סטרידור: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סטרידור: דוקטור, הילד שלי נובח

השיעול של הילד שלכם נשמע ממש כמו נביחה של כלב? כנראה שמדובר בשיעול אופייני לתופעה המכונה סטרידור. אל דאגה, ברוב המקרים זה הרבה פחות גרוע מכפי שזה נשמע סטרידור אינה מחלה, אלא שם של תופעה שכיחה מאוד, בעיקר אצל תינוקות וילדים צעירים עד גיל 6 לכל היותר, ובה הילד או התינוק סובלים מ"שיעול נבחני" - שיעול הנשמע ממש כמו נביחות של כלב. הסטרידור מתרחש ברוב המקרים כתוצאה ממחלה ויראלית של דרכי הנשימה העליונות, ונקרא גם Acute Laryngitis. פעמים רבות מלווה השיעול גם במצוקה נשימתית, כיוון שנוצרת בצקת במיתרי הקול ובדרכי הנשימה, המצרה את מעברי האוויר הצרים מלכתחילה אצל ילדים. טיפוסי מאוד להיתקל בתופעה בלילה או לפנות בוקר, כשרוב הילדים מתעוררים מהשיעול, נבהלים מהאופן בו הוא נשמע ומתחילים לבכות, דבר שמגביר אף יותר את השיעול הנבחני ואת קוצר הנשימה.   טיפוסי מאוד להיתקל בתופעת הסטרידור בלילה או לפנות בוקר. צילום: שאטרסטוק   מהם הגורמים לתופעת...
ללמוד עוד על סטרידור
שיעול ממושך: האם מדובר באסתמה של ילדים?-תמונה

לתינוק או לילד שלכם יש שיעול ממושך? קיים סיכוי גבוה שהוא...

מאת: פרופ' בנימין...
29/09/2014
סטרידור: דוקטור, הילד שלי נובח-תמונה

השיעול של הילד שלכם נשמע ממש כמו נביחה של כלב? כנראה שמדובר...

מאת: ד"ר נוימן...
03/12/2018
תרופות סבתא – אתם שואלים, הדוקטורס עונים-תמונה

מה אפשר לעשות כשלתינוק יש עצירות? האם בצל ודבש באמת עוזרים...

מאת: מערכת zap...
07/01/2019
עזרה ראשונה: המדריך המלא להצלת חיים-תמונה

מישהו התמוטט לידכם ואתם צריכים להגיש לו עזרה מידית? עזרה...

מאת: מערכת זאפ...
11/09/2019
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לסטרידור?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

סטרידור: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, בני בן החצי שנה עבר באמצע השבוע התקף סטרידור בלילה שהצלחתי להרגיע בקושי באמצעות חשיפה לאוויר קר מהמקפיא. יש לציין שהילד היה מקורר וצרוד כבר יומיים קודם לכן. הרופא רשם לו בטנזול במינון של 2 כדורים ליום ל-5 ימים (הילד שוקל כ-8.5 ק"ג). הספקנו בינתיים לתת לו את הטיפול ל-3 ימים (כלומר 6 כדורים סה"כ והמצב השתפר), השיעול הנבחני הפך לשיעול עם ליחה והצרידות התחילה לעבור. כעת אני שואלת האם ניתן להפסיק את הטיפול בכדורים בבת אחת או שצריך לסיים את המינון ל-5 ימים ואז לרדת בהדרגה? האם הטיפול בבטנזול הוא בדר"כ לכמה ימים או שרק חד פעמי בעת ההתקף? יש לציין גם שהיום הילד הבהיל אותי כי לפנות בוקר כשהוא עוד לא התעורר משנת הלילה הבייבי סנס שלו צפצף בהתרעה כאילו על הפסקת נשימה. מיד רצתי למיטה והרמתי אותו בידיים והוא התעורר כך שאינני יודעת אם זו היתה הפסקת נשימה או סתם אזעקת שווא. בנוסף פעמיים היום נתן צואה שחורה אחרי יום שלא נתן צואה. הצואה השחורה היתה גושית עם מעט ריר שחור וחששתי שחלילה מדובר בדימום, אבל לאחר מכן הצואה הסתדרה וחזרה לצבע ולמרקם הרגילים. האם אחרי כל התיאור הנ"ל יש להפסיק מיד עם הכדורים או לרדת בהדרגה? האם צריך לחזור שוב לבדיקת רופא? האם יתכן שהסטרואידים גרמו לתופעות הללו? השאלות שלי נובעות מכך שזו פעם ראשונה שהילד עבר התקף סטרידור וגם מהחשש שלי מטיפול בסטרואידים. תודה וסליחה על האריכות ורד

שלום, הייתי ממליץ להמשיך את הטיפול לחמישה ימים כפי שנרשם ובמיוחד שלא בדקתי את הילד ורק הרופא שרשם את הטיפוןל התרשם ממידת החומרה. את הפסקת הטיפול יש לבצע בהדרגה כפי שהוסבר לכם. הצואה השחורה אינה קשורה לעיניין ואין לו דימום. כנראה שהיתה אזעקת שוא (ויש הרבה כאלה) ולא הפסקת נשימה אמיתית.

28/10/2018 | 23:05 | מאת: חום 8 ימים בילד בן 3
מתוך פורום רפואת ילדים

שלום ד ר! ילד הן 3 8 ימים עם חום, מסרב כבר לקחת מורידי חום... ביום ה6 לחום, עלה ל40.2, נסענו למיון, שם נאמר דלקת ויראלית ( לא יודעת איפה), יש לציין כי, הגרון תקין, ריאות גם ובדיקת שתן גם תקינה. הרופאה במיון שמה לב שהשפתיים שלו בורדו.. ( לפני שנה וחצי היה לו קרופ/ סטרידור קשה עד כדי אישפוז בטיפול נמרץ, אז גם היו לו בפתיים ועיניים בצבע בורדו ואני חחשתי לקוואסאקי) הילד כל הזמן עושה גרפסים, מתחילת המחלה.... וביומיים האחרונים שוכב על הברכיים וסובל!!! יש לציין ששבועיים קודם למחלה הנוכחית היה לו גסטרואינטריטיס קשה מלווה בחום, הקאות ושילשולמם כשבוע..... לא יודעת מה לעשות ולמי לפנות כבר ( אולי אני דואגת יותר מדי), אבל אני יותר ממודאגת!!! אודה על תשומת הלב!

שלום, כמובן שהתשובה שלי אינה באה להחליף בדיקה רפואית מסודרת. כדאי תמיד לשוב לבדיקת רופא אם לאחר מספר ימים אין הטבה. במיוחד אם הוא שוכב מקופל על הבטן. כמובן שזה יכול להיות מחלה וירלית אבל מגיע לו גם סונאר של הבטן לשלול בעיה אחרת.

היי בהריון בשבוע 16, בסקירת מערכות שבוצעה השבוע נמצא right aortic arch אני ממש מודאגת הבנתי על כל מיני בעיות שעלולות להיות כמו טבעת וסקולרית ,תסמונת די ג'ורג' ועוד. אני אמא לילד אוטיסט שצריך את עזרתי . מה הסיכון מול הסיכוי לבעיה והאם כדאי לבצע הפלה

שלום, קשת אאורטה ימנית הינו ממצא לא נדיר בבדיקות אקו לב בהריון כמו גם בבדיקות שגרתיות, כאשר ממצא זה אינו מלווה במומים אחרים (גם לבביים וגם אחרים) אנו מתייחסים אל זה כממצא מבודד, כלומר שההתייחסות הכוללת הינה רק לקשת אאורטה. כממצ א מבודד, הקשת הימנית בד"כ הינה ממצא שפיר שברב המקרים אינו יוצר בעיה אולם ישנם מצבים בהם מיקום הקשת הימנית בשילוב של דוקטוס שלא נסגר או מלפורמציה עורקית אחרת(דיברטיקולום) יוצר קשת סביב האאורטה(אבי העורקים)והוושט, הדבר בא לידי ביטוי בד"כ בתינוקות בנשימה רעשנית ,סטרידור,שיעול,דלקות ריאה וכדומה. בילדים יותר גדולים בד"כ בבעיות בליעה למינהן. שיעול לסרוגין אינו ממצא נפוץ במצב של טבעת הנגרמת מקשת ימנית. יחד עם זאת הבירור של עורקים הממוקמים בצורה לא תקינה באבי העורקים אינו יכול להתבצע רק באקו לב ולכן דורש בירור יותר מקיף. לגבי השכיחות עם מומים נוספים.... נכון הוא כשיש מומים גנטיים מסויימים, השכיחות של קשת ימנית הוא יותר גבוה, אולם בת'כלס רק כ 90-95 אחוז מכל העוברים עם קשת ימנית בריאים בכל אספקט אחר (Peng R, et al. Prenat Diagn. 2017 ) קשת ימנית לכשעצמה בד'כ אינה ממצא מגביל. כדאי מאד לבצע בדיקה גנטית.וכמובן אקו לב עובר. בברכה, ד'ר דן הדס קרדיולוג ילדים

ד"ר תודה רבה על תשובתך. רציתי לשאול במידה ולא יימצא ממצא נוסף ,כל העניין שכתבת שיכול להיות מקשת ימנית לדוג' שנוצרת קשת ואז יכולות להיות בעיות נשימה או בליעה בהמשך..זה לא בעייתי? זה לא פוגע בבריאות הילד? בליעה נשימה ,זה לא סיכון מלכתחילה ?

ועוד שאלה אוכל להגיע אליך להתייעצות פרטי או דרך הקופה על נושא זה?

קשיי נשימה או קשיי האכלה הם אכן בעיה שעלולה להיווצר אולם סיכוייה נמוכים והיא ניתנת לפתרון ניתוחי. למרות שאנו רוצים רק את הכי טוב לילדינו....לא תמיד אפשר לנבא איך דברים יתקדמו...

לגבי ייעוץ בנושאי עוברים, ד''ר ברעם וד'ר גורדין קופילוב הם הכתובת.... בהצלחה

ביצעתי מי שפיר וצ'יפ גנטי רגיל, הם יש צורך במשהו מעבר לכך בכדי לשלול תסמונת די ג'ורג'?

חשוב להתייעץ עם גנטיקאים

שלום , מתנצל מראש על האורך אך אני מנסה ללמוד לעומק. החל מחורף קודם כשהילד היה בן 9 חודשים , החלו סאגות של מחלות ריאה (סטרידור, ברונכיטיס , דלקת ריאות נגיפית , שפעת ודלקת ריאות חיידקית וכו'). כאשר מהלך כל מחלה נמשך לרוב כשבוע , החלמה במשך שבועיים עד למחלה הבאה שהאחרונה נגמרה באביב. (באביב התחלנו טיפול מונע בפלקסוטייד לחיצה אחת בוקר וערב במשך חודש ואז כל הקיץ ללא שום שיעול עד לשבוע האחרון בו השתעל מאוד חזק , שלילי לקורונה ומטופל כעת במשאפים) מהלך המחלה בכל הפעמים היה: שיעול לעיתים חום ונזלת הטיפול העיקרי בכל המחלות היה במשאפים: פלקסוטייד וונטולין (במקרים בהם הטיפול לא עזר הוחלף הונטולין באטרובנט ולרוב עזר מיד.) כשהשיעול לא שופר אחרי 48 שעות אז גם אזניל (אוגמנטין במקרה 1 של סימפטום ברור של זיהום חיידקי). לפעמים הטיפול היה באינהלציה - כתלות בשת"פ של הילד. היו עוד כל מיני שילובי טיפולים עם סטרואידים מסיסים ובודיקורט וונטולין ואורונט באינהלציה. למדתי קצת שהשיעול הוא כתוצאה מחסימה בדרכי הנשימה. וונטולין וארובנט כביכול מרפה את השריר ובכך מאפשר הרחבה של הסימפונות. פלקסוטייד כביכול ממס את הליחה ובכך מאפשר לשיעול להיות יעיל יותר. בכנות : ניכר לי שעושים על הילד שלי ניסוי וטעיה כל פעם עם המינונים וסוגי הטיפול. אני מהנדס כימיה במקצועי ואני רוצה להבין את הפתלוגיה , את הטיפול ואת דרכי המניעה. אני מבין שריאות זה תחום רחב ואינני מתיימר להחליף רופא , אבל בכדי לאפשר לבני לקבל את הטיפול האידיאלי אני רוצה לרכוש ידע. עכשיו אני מתחיל את השאלות: 1. הרופא משפחה שלנו אומר כל פעם לקחת טיפול לשבוע - מדוע איננו יכולים לטפל כתלות בסימפטומים? - כלומר במקרה של שיעול מתמשך- אם הילד הפסיק שיעול , או לפחות ירד בתדירות , מדוע לא לתת לגוף שלו לבד להתמודד עם הפסולת? 2. אינני מזלזל חלילה ברפואה המודרנית. אבל התחושה היא שאם ילדי ועוד רבים כמותו לא היו שורדים ללא המשאפים ואינהלציות - מה היו עושים פעם ?! איך שרדו והתבגרו ילדים עם מחלות ריאה עונתיות לפני 200 שנה ??? 3. מה מרחב השיקולים בפני רופא ילדים בעת בו הוא בודק את הילד ? - ניכר שתמיד זה אותו טיפול משאף/אינהלציה( שהחומרים הם לצורך : הרחבה והמסה) ורק מתווסף השיקול לאנטיביוטיקה או לא . 4. ידוע לי שהזיהומים (נגיפי או חיידקי אך אני מתכוון לנגיפי בשאלה זו) הם מחוללי המחלה. כתוצאה מהזיהום נגיפי מצטברים נוזלים בסימפונות שחוסמים כניסת חמצן. השאלה אם בזמן טיפול בסטרואידים כשהגוף מחסל את הנגיף יש זכרון חיסוני רגיל? כלומר אותו זכרון אם הגוף היה מחסל את הנגיף ללא סיוע חיצוני? 5. איך אני יכול לבנות סיליבוס מעמיק , מדעי על ריאות וכו' (גם בתשלום ) אני לא רוצה לעשות ניסוי וטעיה אך אני כן רוצה לתת לגוף של הילד את היכולות להתמודד עם המחלה והפסולת. ולמעט בהכנסה של כימיקלים לגוף (שאני מייצר אותם ולכן אני מודע להם)

שלום, מציע להתייעץ עם רופא ריאות מומחה בילדים. בקצרה תשובותי: 1. יש אפשרות גם לטיפול מונע וגם לטיפול לפי צורך תלוי בחומרת התלונות. 2. בעבר כשלא היו טיפולים טובים לאסתמה המחלה הייתה מאוד קשה ואפילו גרמה לתמותה לא עלינו. 3. משאפים, אנטיביוטיקה, אינהלציות וסטרואידים, סינגולייר לעיתים אלה התרופות השכיחות. 4. זה לא מדוייק. 5. יש הרבה חומר באינטרנט. אתה יכול להתחיל בויקיפדיה, יש ספרים שלמים על אסתמה בכל הרמות. יש אתר שנקרא GINA שבו אפשר לקבל הרבה חומר.

פורומים בנושא סטרידור
פורום אף אוזן גרון ילדים
ד"ר אריה גורדין, מומחה לאף אוזן גרון ילדים, ישיב לשאלות בנושאי אבחון וטי...
פורום גידולי ראש-צוואר
ד"ר אבי חפץ ישיב לשאלות הגולשים בתחום הגידולים בראש ובצוואר: גידולים בפה...
פורום הפרעות שינה ונחירות
ד"ר אייל רוזנצוויג, מומחה למחלות אף אוזן גרון ישיב לשאלות הגולשים בנושאי...