סרטן במערכת השתן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סרטן גרורתי בדרכי השתן: תרופה ביולוגית חדשה - בדרך לסל התרופות?

קיימים מספר קווים טיפוליים לסרטן גרורתי מסוג TCC שמקורו בדרכי השתן. במחקר שפורסם לאחרונה, בו השתתפו גם חולים מישראל, תרופה ביולוגית חדשה לטיפול בחולים עם גרורות, הראתה שיעור תגובה מבטיח. התרופה הוגשה לאישור במסגרת סל התרופות לשנת 2020 מדי שנה מאובחנים בישראל כ-1,500 חולים עם גידול דרכי השתן מסוג TCC - שאת אפיתל המעבר (TCC - transitional cell carcinoma). לרוב, שלפוחית השתן היא מקור הגידול. במיעוט המקרים, מקור הגידול באגן הכליה, בשופכן, או בשליש הראשון של השופכה.   מהם שלבי המחלה? ברוב המקרים (70% מהחולים), הגידול מאובחן כשטחי (אינו מערב את שריר דופן שלפוחית השתן או עמוק יותר). עם זאת, כ-25% מהחולים (כמעט 400 חולים בשנה בישראל) מאובחנים עם גידול פולשני, המערב את שריר דופן שלפוחית השתן או עמוק יותר. מיעוט החולים (5%, כמעט 100 מקרים בשנה בישראל) מאובחנים עם גידול גרורתי.   התסמין השכיח ביותר של המחלה הוא דימום בשתן. צילום: שאטרסטוק   מהם גורמי הסיכון לחלות במחלה? מהם התסמינים? גורמי הסיכון לגידול מסוג זה...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לסרטן במערכת השתן

סרטן - תמונת המחשה
סרטן רפואה מותאמת אישית בתחום האונקולוגיה, מאפשרת לנסות ולהתאים לחולי הסרטן טיפול ממוקד ולפע...
אולטרסאונד טרנס רקטלי - תמונת המחשה
אולטרסאונד טרנס רקטלי סובל מתחושת חוסר התרוקנות גם לאחר מתן שתן? צריבה במתן שתן או זרם חלש? ייתכן שבלוטת הערמ...
סרטן הערמונית - תמונת המחשה
סרטן הערמונית אם וכאשר נדרש טיפול בסרטן הערמונית, יש לבחון טיפול בהקרנות, ברכיתרפיה או ניתוח. מבין הא...
ללמוד עוד על סרטן במערכת השתן
סרטן גרורתי בדרכי השתן: תרופה ביולוגית חדשה - בדרך לסל התרופות?-תמונה

קיימים מספר קווים טיפוליים לסרטן גרורתי מסוג TCC שמקורו...

מאת: ד"ר דניאל...
10/11/2019
טיפול ביולוגי בסרטן: כך תתמודדו היטב עם תופעות הלוואי-תמונה

קשה להפריז בתרומה העצומה של התרופות הביולוגיות החדשניות...

מאת: פרופ'...
17/10/2019
גידולי דרכי השתן: טיפול חדש-תמונה

עד לאחרונה, חולים עם גידול גרורתי ממקור דרכי השתן טופלו...

מאת: ד"ר דניאל...
11/09/2016
סרטן: שיעורי תמותה נמוכים בישראל-תמונה

בשני העשורים האחרונים חלה עלייה במספר מקרי הסרטן בישראל,...

מאת: מערכת zap...
30/01/2013
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לסרטן במערכת השתן?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

סרטן במערכת השתן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

לרופא שלום רב . בני בן ה8 בשבועיים האחרונים כל כמה דקות הולך לשירותים יוצאות לו כמה טיפות וזהו . וככה כל כמה דקות הולך לשירותים ועושה טיפות .. שללנו דלקת עי תרבית שיצאה שלילית . אבל בבדיקת שתן יצא שיש 100 מג חלבון בשתן ... יש גם לילד מלפורמציה על שם כיארי בגזע המוח . עשינו לפניי שנתיים בדיקת אורודינמיקה של השתן אשר יצאה תקינה . מה הסיבות שיכולות להיות מדוע הילד כל רגע רץ לשירותים אם לא מדובר בדלקת ?

שלום, לצערי (ולשמחתך) זה לא נושא הפורום, שעוסק במחלות סרטן של מערכת השתן. אני מציע לשאול בפורום שעוסק באורולוגיית ילדים. באופן כללי, כדאי לפנות לאורולוג ילדים. בגלל החלבון בשתן, כדאי לעשות איסוף שתן כמותי ולפנות לנפרולוג ילדים.

שלום, אני בת 60, נוטלת פעמיים ביום ג'נואט (850/50) ובנוסף פעם ביום אמריל (3 מ"ג). אני מאוד לא מאוזנת (A1C 9) כבר מספר שנים. טיפול קודם באינסולין לא הצליח להפחית את רמות הסוכר ולכן הפסקתי את האינסולין כבר לפני מספר חודשים. ביקרתי אצל רופא שרשם לי להחליף את האמריל בכדור חדש שנקרא פורקסיגה 10 מ"ג. הוא הסביר שלכדור הזה יש תופעות לוואי שקשורות לכליות: מתן שתן מרובה, התייבשות (צריך לשתות הרבה), סיכוי גבוה יותר לדלקת בדרכי השתן. אני קצת חוששת מהכדור הזה ש"מתעסק" עם הכליות ומערכת השתן. בשנה/שנתיים האחרונות היו לי הרבה דלקות בדרכי השתן, ולפני כחצי שנה האורולוג נתן לי לקחת אנטיביוטיקה Macrodantin במשך חודש כדי שהדלקת בדרכי השתן תעבור. כמו כן, קראתי שהכדור יכול לגרום לסרטן בשלפוחית השתן. רציתי לשאול: 1. האם הכדור הזה Forxiga הינו בטיחותי מספיק, או שהוא עדיין לא הוכח כמספיק בטוח מבחינת הניסיון התרופתי שלו? 2. בהינתן הרקע שכתבתי למעלה, האם הכדור הזה יכול להתאים לי או שהוא מסוכן לי? האם זה שהיה לי דלקות בדרכי השתן בשנה האחרונה צריך למנוע ממני לקחת את הכדור? 3. אני מטופלת נגד לחץ דם בכדורים: שני כדורים ביום של 5 מ"ג טריטייס, ובנוסף 7.5 מ"ג קרדיולוק (ומבחינת לחץ דם אני מאוזנת). הבנתי שהכדור Forxiga מוריד גם לחץ דם. אם אני מתחילה ליטול Forxiga האם עליי להפחית את המינון של שאר הכדורים נגד לחץ דם, איזה מהמינונים מומלץ לי להפחית? 4. האם זה נכון ש Forxiga יכול לגרום לסרטן בדרכי השתן, והאם זה משהו שיש לחשוש ממנו? על ידי איזו בדיקה ניתן לעקוב ולוודא שאין סרטן בדרכי השתן, במידה ואקח את הכדור? אודה לתשובתך על שאלותיי שכן אני קצת חוששת מכדור זה, בברכה, יעלה

יעלה שלום פורסיגה היא תרופה חדשה שפועלת על הפרשת סוכר דרך השתן. התרופה חדשה בארץ אך יש איתה נסיון לא מבוטל בחו"ל. ברור שתרופה חדשה אינה מוכרת מבחינת תופעות לוואי כתרופה וותיקה יותר. למיטב ידעתי אין מניעה לקחת את הכדור אך הוא אכן מעלה שכיחות דלקות בדרכי שתן במידה קלה. מינון תרופות ליל"ד יש להפחית אך ורק בהוראת הרופא ואם יש עדות לירידה בלחה"ד לא ידוע לי על סיכון לסרטן שלפוחית השתן. אם יש חשד ניתן לבצע שתן לציטולוגיה ו/או ציסטוסקופיה בהצלחה

יעלה שלום בבירור נוסף התברר שדווחו מקרים בודדים של סרטן שלפוחית השתן ומומלץ לא להשתמש בתרופה באנשים עם רקע של סרטן השלפוחית. כל טוב

תודה על תשובתך. קראתי בעלון התרופה שכל טבליה של 10 מ"ג מכילה 50 מ"ג לקטוז. לפי בדיקה שביצעתי במכון גסטרו, יש לי בעיה של אי-סבילות (או רגישות) ללקטוז. האם זה אומר שרצוי שאני לא אטול תרופה זו? בברכה, יעלה

11/03/2015 | 11:36 | מאת: יעלה
מתוך פורום סוכרת

שלום, אני בת 60, נוטלת פעמיים ביום ג'נואט (850/50) ובנוסף פעם ביום אמריל (3 מ"ג). אני מאוד לא מאוזנת (A1C 9) כבר מספר שנים. טיפול קודם באינסולין לא הצליח להפחית את רמות הסוכר ולכן הפסקתי את האינסולין כבר לפני מספר חודשים. ביקרתי אצל רופא שרשם לי להחליף את האמריל בכדור חדש שנקרא פורקסיגה 10 מ"ג. הוא הסביר שלכדור הזה יש תופעות לוואי שקשורות לכליות: מתן שתן מרובה, התייבשות (צריך לשתות הרבה), סיכוי גבוה יותר לדלקת בדרכי השתן. אני קצת חוששת מהכדור הזה ש"מתעסק" עם הכליות ומערכת השתן. בשנה/שנתיים האחרונות היו לי הרבה דלקות בדרכי השתן, ולפני כחצי שנה האורולוג נתן לי לקחת אנטיביוטיקה Macrodantin במשך חודש כדי שהדלקת בדרכי השתן תעבור. כמו כן, קראתי שהכדור יכול לגרום לסרטן בשלפוחית השתן. רציתי לשאול: 1. האם הכדור הזה Forxiga הינו בטיחותי מספיק, או שהוא עדיין לא הוכח כמספיק בטוח מבחינת הניסיון התרופתי שלו? 2. בהינתן הרקע שכתבתי למעלה, האם הכדור הזה יכול להתאים לי או שהוא מסוכן לי? האם זה שהיה לי דלקות בדרכי השתן בשנה האחרונה צריך למנוע ממני לקחת את הכדור? 3. אני מטופלת נגד לחץ דם בכדורים: שני כדורים ביום של 5 מ"ג טריטייס, ובנוסף 7.5 מ"ג קרדיולוק (ומבחינת לחץ דם אני מאוזנת). הבנתי שהכדור Forxiga מוריד גם לחץ דם. אם אני מתחילה ליטול Forxiga האם עליי להפחית את המינון של שאר הכדורים נגד לחץ דם, איזה מהמינונים מומלץ לי להפחית? 4. האם זה נכון ש Forxiga יכול לגרום לסרטן בדרכי השתן, והאם זה משהו שיש לחשוש ממנו? על ידי איזו בדיקה ניתן לעקוב ולוודא שאין סרטן בדרכי השתן, במידה ואקח את הכדור? אודה לתשובתך על שאלותיי שכן אני קצת חוששת מכדור זה, בברכה, יעלה

שלום לך יעלה, הטבליה פורקסיגה משתייכת לקבוצת תרופות חדישה להורדת רמות הסוכר בסוכרתיים, והיא שונה באופן הפעילות שלה משאר הקבוצות הקיימות (ממריצות לבלב, עוקפות לבלב, מפחיתות ספיגה במעי ומשפעלות אינקרטין). לא ידוע לי על קשר שלה לסרטן השלפוחית, אך כל תרופה בכמויות גדולות תגרום לשינויים סרטניים בשלפוחיות בעכברים. התרופה עלולה להביא לנפילת לחץ הדם ותוארו תופעות אלו במטופלים בה. אולם לענייננו- לאור רמות ההמוגלובין A1C שלך שהם זמן רב בשמיים לא מובן לי המשחק עם שילובי בהתרופות- יש לשלב אינסולין ארוך טווח במינונים הנכונים שיותאמו לך בשילוב עם ממריצי לבלב אפקטיביים (נובורפיד) , ומטפורמין עם משפעל אינקרטין (ג'נואט) תוך ייעוץ ןמעקב רופא/מומחה לסוכרת.

16/03/2015 | 00:05 | מאת: יעלה
מתוך פורום סוכרת

תודה על תשובתך. קראתי בעלון התרופה שכל טבליה של 10 מ"ג מכילה 50 מ"ג לקטוז. לפי בדיקה שביצעתי במכון גסטרו, יש לי בעיה של אי-סבילות (או רגישות) ללקטוז. האם זה אומר שרצוי שאני לא אטול תרופה זו? בברכה, יעלה

20/07/2011 | 23:07 | מאת: רוני
מתוך פורום אורולוגיה

דר יקר ונכבד זהו שוב רוני.. הבנתי שאינך יכול לענות לי ועלי לפנות לאורולוג.. שאלתי היא האם על סמך מה שכתבתי לך יש בסיס לפחד שלי לסרטן בדרכי השתן. או במילים אחרות מה הסימנים לסרטן בדרכי השתן? שלום רב.. אני בן 34 ומזה כמה שנים אני סובל ממתן שתן כל יום היומו בשעות הלילה.. שזה אומר שבמשך כל היום הכל כרגיל אבל כל יום בלילה אחרי המקלחת אני רוצה כל כמה דקות להשתין. משמעו לפני שאני מתקלח אני משתין מתקלח מקסימום 3 דקות לפני שאצא מהמקלחת אני משתין [מעט מאוד לעיתים רק מטפטף] מעשן סיגריה ולפני שאכנס למיטה צריך להשתין שוב לפעמים סביר ולפעמים מטפטף.. עד שארדם כל רבע שעה או חצי שעה אשתין שוב.. עד שארדם.. אציין שלפני כמה שנים הלכתי לאורולוג שהפנה אותי לבהח לעבור בדיקת זרם\לחץ השתן לאחר שתייה מרובה של מיים.. ה בדיקה יצאה תקינה לחלוטין.. והרופא אמר לי ' הכל בסדר ,אין מה לעשות, אולי זה הכל פסיכולוגי אצלך' ברוך ה איני סובל משום בעיה פסיכולוגית לא אני ולא מישהו מהמשפחה. סובל רק מהבעייה שציינתי. [ לא יודע אם יש קשר אבל לסבא שלי היה סרטן בדרכי השתן, (אישתי מפחידה אותי ולוחצת עלי להבדק בגלל בעייתי ובגלל סבא..)} ד'ק נכבד נא נואשות עצתך.. והאם לאור מה שכתבתי יכול להיות משהו כמו סרטן? או משהו מדאיג אחר?? בתודה מראש רוני

הסבירות שמדובר בסרטן הוא נמוך מאוד מאוד.