סרטן כליות מהפכה בטיפול בסרטן: טיפולים ביולוגיים שפוגעים במנגנוני הגידול וגם "אימונותרפיה", המפעיל...
RCC: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על RCCתסמונות נירוקוטנאיות
תסמונות נירוקוטנאיות (Neurocutaneous Syndromes) הן קבוצה רחבה של מחלות תורשתיות רב-מערכתיות המערבות את מערכת העצבים המרכזית וההיקפית - המוח, חוט השדרה, עצבי גולגולת מסוימים ועצבים היקפיים, העור, איברים פנימיים והשלד. המחלות הן תורשתיות ועלולות להתבטא בגידולים באיברים הנגועים - מערכת העצבים המרכזית וההיקפית, השלד והעור. הממצאים השכיחים במחלות אלו הם הביטויים העוריים הייחודיים לכל אחת מהמחלות. חלקן של המחלות מתבטאות כבר עם הלידה בכתמי עור אופייניים ובחלקן התסמינים מופיעים במהלך השנים הראשונות לחיים. המחלות השכיחות ביותר בקבוצה זו הן: Neurofibromatosis Type 1, Type 2 Tuberous Sclerosis Sturge-Weber Disease Von Hippel Lidau Disease Ataxia Telangectasia Incontinentia Pigmenti הבסיס הפתופיזיולוגי של המחלות הוא בהתפתחות של תאים בלתי-נורמליים בשלבים המוקדמים בחיי העובר, למעשה בשמונת השבועות הראשונים להתפתחותו. בחלקן המחלות הן תורשתיות, כדוגמת Ataxia Telangectasia ומחלת Von Hippel Lindau, ובחלקן הן נגרמות על רקע מוטציה גנטית, כדוגמת מחלת Sturge Weber והאחרות עקב מוטציה גנטית או מחלה תורשתית, כגון Neurofibromatosis —Tuberous Sclerosis. רוב המחלות הנירוקוטנאיות ניתנות לזיהוי כבר בגיל המוקדם על פי סימנים אופייניים, כגון לזיות עוריות או כתמי עור ולעתים פרכוסים. תהליכים גידוליים במערכת העצבים עלולים...
להמשיך לקרואסיבות אפשריות ומצבים דומים לRCC
ללמוד עוד על RCC
סרטן הכליה: הקפאה במקום ניתוח
טכנולוגיה חדשה במחלקה האורולוגית במרכז הרפואי בני ציון:...
28/01/2015
טיפולים חדשניים בסרטן הכליה
סרטן הכליה (הכליות) נעדר תסמינים - ומאובחן פעמים רבות רק...
25/09/2016
דם טבורי - שימושים בעתיד
שימור הדם הטבורי מאפשר שימוש בתאי הגזע לצורך טיפול רפואי...
27/06/2006
אימונותרפיה בתדירות נמוכה
לראשונה: ה-FDA וה-EMEA אישרו מתן תרופה אימונותרפית לסרטן...
30/04/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לRCC?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
RCC: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
תשובות לשאלות
אבי בן 72 לאחר הוצאת גידול מהכליה לפני כשנה וחצי. בהמשך היו גרורורות בריאות שהוצאו בניתוח. כעת שוב גרורה מתחת לכליה. הומלץ על טיפול בהקרנות. האם לדעתך כדאי הקרנות לאזור הכליה? ושאלה נוספת: ביקשנו לעבור לצילומי מעקב של mri במקום pet ct (להפחית קרינה לגוף)- האם רואים בmri כמו בpet ct?
תשובת מומחה | מאת: פרופ' רענן ברגר
12.04.19 | 12:16
שלום רב, בשאלה של הקרנות אני צריך לראות את הדימות. בדרך כלל אני נוטה שלא להקרין גידולים מסוג RCC אלא אם אין אופציה אחרת. לגבי MRI או PET, היתרון בPET שזה סוקר את כל הגוף וזה עדיף לדעתי. הקרינה לדעתי לא מהווה בעיה על בריאותו של המטופל היום וגם בעתיד בברכה
בן 58 , יש במשפחה סרטן הערמונית אצלה דוד שנפטר המחלה . לפני שנתיים היה לי psa 0.88 . לפני שנה 1.22 . עכשיו 1.75 . משתמש לאחרונה פעם ביום בסו פלאמטו עקב תכיפות ודחיפות בהטלת שתן . אני לא יודע אם יש לזה קשר , עברתי ניתוח לכריתת rcc בכליה לפני כמעט שנה .האם יש סיבה לדאגה ?
תשובת מומחה | מאת: ד"ר קרן-פז גל
07.03.19 | 16:30
שלום. למרות מגמת העליה, ה-PSA עדיין בערכים שמעידים לסיכון נמוך לסרטן (להבדיל מסיכון גבוה). אני חושב שאתה צריך לתת לאורולוג לבדוק את הערמונית שלך ואם אין ממצא חשוד, להמשיך לעקוב אחר ה-PSA פעם בשנה.
בעקבות כאבים במותן, דלקות שתן וחשד לאבנים בכליות בדיקת CT אשר העלה חשד לממצא בכליה הימנית בקוטר 14 מ"מ. בדיקת CT עם חומר ניגוד: באספקט הליטרלי של הכליה הימנית הודגם ממצא שנראה מעט היפרדנסי לרקמת הכליה לפני הזרקת חומר ניגוד, ועובר האדרה הומוגנית לאחר הזרקת חומר ניגוד בקוטר 16 מ"מ. לפני הזרקת חומר ניגוד הממצא מודד כ- 48HU בפאזה עורקית הממצא מודד כ- 126HU ובפאזה המאוחרת הממצא מודד כ- 124HU. ייתכן ומדובר על ממצא עם תוכן חלבוני גבוהה אין לשלול תהליך תופס מקום ראשוני כמו RCC לאחר קבלת התוצאות פניתי ליעוץ אצל אורולוג הוסבר לי שכנראה גידול ממאיר בעל כלי דם ועל כן יש צורך בניתוח לפרוסקופי שיסיר אותו, הופניתי לMRI כמו גם לגבש החלטה באם ארצה להתנתח מיידית או שמא להיוותר במעקב אחר התפתחות הגידול לאור הסכנות שבניתוח. בריאה בדר"כ, נקבה בת 27, היסטוריה משפחתית של סרטן. אבקש לדעת מספר דברים: לצורך חוות דעת נוספת האם יש צורך באורולוג ? או אורו אונקולוג? או בכלל רופא אחר האם לפגישה עם רופא מומחה חייב להגיע עם תוצאות MRI כידוע קשה מאוד למצוא תור קרוב. במנותק מכך, לפני מספר שבועות עשיתי בדיקות דם כלליות בהן תפקודי הכבד היו חריגים וגם בדיקת הסיטי הדגימה כבד מעט מוגדל בעל מרקם שומני דיפוזי. האם יכול להיות שיש קשר כלשהו?
תשובת מומחה | מאת: ד"ר קרן-פז גל
24.12.18 | 16:18
שלום דניאלה. 1. כדאי להתייעץ עם אורו-אונקולוג. במידת הצורך, הייתי מבקש חוות דעת שניה גם מרדיולוג מומחה ב-CT בטן. 2. אני לא חושב שאת צריכה לחכות ל-MRI. יכול להיות שהסתכלות ב-CT תספיק. 3. יכול להיות קשר בין גידולי כליה להפרעות בתפקודי הכבד, אבל אני לא חושב שזה סביר כשמדובר בממצא קטן כמו שלך.
תודה, תוכל להמליץ על רדיולוג ?
תשובת מומחה | מאת: ד"ר קרן-פז גל
30.12.18 | 10:41
פני אליי בפרטי
מה הסכנות בניתוח כזה? האם תפקוד הכליות עלול להפגע אחרי הניתוח ? האם ניתוח כזה נחשב קל? איך יודעים אם יש גרורות ? מה הסיכון להשנות אחרי ניתוח?
תשובת מומחה | מאת: ד"ר קרן-פז גל
17.01.19 | 15:12
הסכנות בניתוח: אובדן הכיליה, פגיעה בתפקוד הכליה לאחר הניתוח, דליפת שתן מהכליה לאחר הניתוח, חזרה של הסרטן. זה מעבר לסכנות שיש בכל ניתוח: פגיעה באיברים סמוכים, דימום, זיהום, ובסכנות שכרוכות בהרדמה. תפקוד הכליה עלול להיפגע לאחר הניתוח למרות שבדרך כלל זה לא קורה, ואם כן, הכליה השניה יודעת לפצות. אין ניתוח שנחשב קל. עם זאת, לא מדובר בניתוח הכי קשה ומסובך ברפואה. מידת הקושי בניתוח קשורה בעיקר למיקום הגידול בכליה. גרורות הן תופעה מאוד נדירה בגידול של כ-1.5 ס"מ. רואים אותן בבדיקות ההדמיה: צילום, CT או MRI.
שלום רב בהמשך לפנייתי ולתשובתך מה-3.6 מצ"ב סיכום בדיקת ה-C.T של בעלי: תהליך ציסטי עם ספוטציה ונדולוציה, אשר עוברים האדרה בטוב התחתון של הכליה הימנית. הממצא מתאים במקום הראשון ל- CYSTIC RCC/ ציסטות כלייתיות פשוטות בילטרליות. אודה לך על הבהרת התשובה. ענתי
תשובת מומחה | מאת: ד"ר גל קרן-פז
21.06.18 | 08:15
שלום ענתי. הממצא שמתואר מעלה את החשד שבתוך הציסטות קיימים מרכיבים של סרטן כליה. בדרך כלל במקרים כאלה ההנחיה היא לבצע כריתה של הציסטה/גוש.
