חסימת שופכן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לחסימת שופכן?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

חסימת שופכן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אבי חולה סרטן שלפוחית השתן.עבר ניתוח ראשוני ונמצא בטיפול כימו. נאלץ לעבור הטמנת נפרוסטום בכליה שמאל עקב חסימת השופכן. בהמשך הפריש שתן גם לשקית וגם עצמונית. בעקבות עצירת שתן בנפרוסטום, אושפז בפנימית והוחלף נפרוסטום עי מח אנגיו. במהלך הפרוצדורה כנראה חטף זהום אי קולי בשתן ונשאר בבית החולים לקבלת אנטיביוטיקה לוריד. מרגע שחזר מהחלפת הנפרוסטום הפסיק לתת שתן עצמונית.בגלל שמפריש לשקית ללא קושי ובכמות מספקת ובגלל שלא נמצאו כל מדדים למצוקה כלייתית וכל הערכים בדם תקינים - שוחרר הביתה, למרות שלא משתין עצמונית. האם ההחלטה סבירה ? האם זה לא מצב חרום אורולוגי ? מה הסיבות האפשריות להפסקת ההשתנה הספונטנית, האם יש סיכוי להתאוששות ההשתנה? מי יכול לענות לי ואיזה בדיקות עלינו לבצע ?

תלוי אם יש שתי כליות ונפרוסטום אחד צפוי לתת שתן, אם לא נותן מחייב בירור אם יש כליה בודדת ונפרוסטום עלול להיות מצב שהשתן יוצא רק מהנפרוסטום

שלום, אמי חולה בסרטן שחלות בפעם שנייה. בפברואר 2017 היא עשתה פט סיטי. ״מודגמת יצירת גוש בגובה הקומון איליאק והתפצלות משמאל. גודלו כ- 3.5 ס״מ. גוש זה לוכד בתוכו את השופכן השמאלי. מודגם הידרו אורטרו נפרוזיס משמאל. טחול, לבלב ואדרנלים תקינים. הכליה הימנית במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס״. הרופאים רוצים להכניס נפרוסטום לכליה השמאלית. עד כמה זה חיוני, לפי תוצאות הפט סיטי ? הבנתי שאם קיימת חסימה של השופכן, אז יש בעיה עם מעבר השתן מהכליה לשלפוחית השתן. אבל, אין לה עם בעיה עם מתן שתן. רק שהשתן יוצא בכמות גדולה ובזרם חזק. היא שותה הרבה מים. בגלל זה רציתי להבין, האם אפשר להימנע מההליך הזה ? כיצד בפועל זה משפיע על איכות החיים ? זה אמור להישאר בפנים לתקופה לא מוגבלת ? קראתי שיש שקית שתן חיצונית, איך מטפלים בזה ? אשמח לקבל מענה והבהרה לשאלותיי . תודה רבה

בהמשך לשאלתי, רציתי להוסיף שאמי בת 59. לאחרונה הופיעו אצלה כאבים בבטן תחתונה וגב תחתון. זה מהחסימה של הכליה ? לא עדיף להסיר את הגוש, במקרה כזה במקום הכנסת נפרוסטום ? תודה תודה

ע"פ הבדיקה יש חשד משמעותי שהתהליך חוסם את הכליה, הדבר עלול להוביל להרס הכליה אם לא יטופל כהלהכה. ניקוז הכליה ע"י נפרוסטום או ניקוז פנימי עשויים להציל את הכליה. גם עם כליה אחת מייצרים שתן ולכן לא ניתן להעזר בכמות או זרם השתן לקבוע אם כליה אחת חסומה.

תודה על המענה. איך בפועל מתפקדים עם נפרוסטום ? היא צריכה להיות עם זה גם בבית ? לא עדיף להסיר את הגוש שחוסם ? תודה רבה

שלום. לבני בן ה-19 יש מחלת קרוהן שבגללה היתה לו חסימה של השופכן. כדי לפתוח את המעבר שמו לו תומכן שהוחלף כל 3-4 חודשים. עכשיו הוא עבר לטיפול בבית חולים אחר, ושם אמרו שיחליפו רק אחרי שנה. האם זה בסדר? תודה.

שלום תלוי בסוג התומכן. יש כאלו שניתן להשאירם לשנה יש כאלו שלפחות זמן

שלום, לפני שבוע ילדתי את בני ה- 3 בניתוח קיסרי כמו את שני בניי. יומיים לאחר הניתוח חשתי בכאבים עזים במותן שמאל. לאחר בדיקות וצילומים התברר כי הכליה השמאלית שלי נפוחה מאוד והחדירו לי צינור דרך הגב כדי לנקז את השתן לתוך שקית איתה אני מתהלכת עד היום. אני עדין עוברת בדיקות וצילומים והתגלה כי אין מעבר של שתן מהכליה לשפוחית השתן כי נוצרה בצקת סביב השופכן שסותמת את המעבר. מה הפתרון לכך? האם חייב התערבות ניתוחית לפתיחת השופכן? האם זה יכול להשתחרר מאליו עם הזמן? ואם השופכן נקשר בטעות במהלך הניתוח קיסרי כי הניתוח נמשך זמן רב בשל דימומים והידבקויות? ואם נקשר - האם הקשירה היא באמצעות תפר מומס או שחייבים לנתח ולפתוח את הקשר? אני חייבת תשובות, אני עדין מאושפזת, כל המשפחה דואגת, ילדיי צריכים אותי, הברית ביום ד' הקרוב...

שלום, קודם כל מזל טוב, אני משער שהיתה כבר ברית מילה אז שוב מזל טוב. חסימה של השופכן לאחר ניתוח קיסרי מורכב זו בעיה מוכרת ולא נדירה. בסופו של דבר בד"כ מגיעים להחלמה מלאה. לעיתים יש צורך בניתוח כדי להשתיל מחדש את השופכן לשלפוחית ולעיתים מסתדר ללא התערבות נוספת. במקרים אלו צריך להיות במעקב של אורולוג שמתמצא במקרים אלו ואת סומכת עליו. חשוב לקבוע מה גובהה החסימה ומה אורך החסימה זאת ע"H הדגמה דרך הנפסרוסטום ולעיתים בשילוב עם הדגמה מהשלפוחית כלפי מעלה (פעולה זאת לרוב מבוצעת בזמן הניתוח) צריך קצת סבלנות ואת תראי שהכל יסתדר. בברכה ד"ר עמוס נאןמ

26/02/2012 | 09:45 | מאת: דואגת
מתוך פורום אורולוגיה

השאלה מה הדחיפות לעבור ניתוח שכזה היות והאורולוג מביה"ח בו נותחתי סובר שיש להמתין להחלמה מלאה של הניתוח הקיסרי ואולי בתקופה הזאת החסימה תשתחרר מאליה. אני מציינת שוב, שעדין מחובר צינור דרך הגב התחתון שלי לכליה עם שקית שתן.