כריתת חצוצרות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

גינקולוגיה: ניתוחים אנדוסקופיים

ניתוחים גינקולוגיים אנדוסקופיים נעשים בשתי גישות: לפרוסקופיה (דרך הבטן) או היסטרוסקופיה (דרך הנרתיק). היתרונות: ניתוח מהיר ואשפוז קצר עם פחות סיבוכים בשנים האחרונות, אנו עדים לכך שיותר ניתוחים גינקולוגיים מתבצעים בשיטות זעיר פולשניות שונות (אנדוסקופיה) - בשתי גישות: לפרוסקופיה - כניסה לרחם דרך הבטן; או היסטרוסקופיה - כניסה לרחם דרך הנרתיק וצוואר הרחם, שמוביל לרחם. אנדוסקופיה אפוא היא שם כללי לניתוח זעיר פולשני, המבוצע באמצעות מכשיר שבקצהו מותקנת מצלמה המאפשרת התבוננות פנימה למרחב (SCOPE).לצורך טיפול בטכניקת אנדוסקופיה, מבצעים (תחת הרדמה מלאה) שלושה - ארבעה נקבים, שדרכם מוחדר הציוד האופטי (מצלמה) ושניים - שלושה נקבים נוספים, שדרכם מוחדר המכשיר, שמבצע את הפעולה הכירורגית עצמה. ניתוח לפרוסקופיה - כניסה לרחם דרך הבטן. צילום: שאטרסטוק במי ניתן לטפל בגישה אנדוסקופית?בטכניקה זו משתמשים לטיפול בכל גיל:...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לכריתת חצוצרות

כירורגיה גינקולוגית - תמונת המחשה
כירורגיה גינקולוגית מהם יתרונות הלפרוסקופיה? מהי לפרוסקופיה אבחנתית ומהי לפרוסקופיה ניתוחית? כל מה שרציתם ל...
ללמוד עוד על כריתת חצוצרות
בעיות גניקולוגיות: ניתוח לפרוסקופי-תמונה

לניתוחים זעיר-פולשניים בגניקולוגיה יתרונות רבים, ביניהם...

מאת: פרופ'...
22/02/2010
מניעת סרטן שחלה: בעקבות ג'ולי-תמונה

השחקנית אנג'לינה ג'ולי, שעברה כריתת שד מניעתית, התוודתה כי...

מאת: מערכת zap...
24/03/2015
גינקולוגיה: ניתוחים אנדוסקופיים-תמונה

ניתוחים גינקולוגיים אנדוסקופיים נעשים בשתי גישות:...

מאת: אסיא מדיקל
03/07/2017
גניקולוגיה רובוטית: העתיד כבר כאן-תמונה

לניתוח גניקולוגי או אונקולוגי בעזרת רובוט יתרונות רבים:...

מאת: ד"ר רם איתן
28/07/2013
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לכריתת חצוצרות?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

כריתת חצוצרות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בת 36.5 עם שני ילדים השנה עברתי הריון חוץ רחמי עם הסרת חצוצרה והריון תוך רחמי שהסתיים בהפלה כי היה לא תקין. מחזור וביוץ סדירים היום אני שוב בהריון סהכ מרגישה טוב. בטא בשבוע 5 פלוס 2 =954 היום עשיתי אולטרסאונד אצל רופא נשים אני בשבוע 5 פלוס 3 ולא נצפה שק הריון 1. אם הבטא אתמול הייתה 954 אז כעבור יום היה אמור להיראות שק הריון לא? ובפועל עדיין לא ראה. מה זה אומר? ביוץ סדיר 2. מה הבטא התקינה הצפויה להיות בהנחה שההריון תקין בשבוע 5 פלוס 6? בגלל ההיסטוריה שלי אני מאוד חוששת לשלום ההריון. אשמח אם תוכלו לעדכן למה עליי לצפות לאור הממצאים שכתבתי תודה

שלום סיון, אני מבינה את החששות שלך לאור שתי החוויות הקשות שעברת בהריונות האחרונים. ערך הבטא שציינת תקין לשבוע וזו כבר התחלה טובה.. שק ההריון לרוב מזוהה לראשונה בסונר ואגינלי במהלך השבוע החמישי, ויתכן שהבדיקה שלך נעשתה בשלב מעט מוקדם ושבעוד ימים ספורים ניתן יהיה לזהות שק הריון. רמת הבטא לרוב מכפילה עצמה כל 48-72 שעות אולם יש שונות רבה בין נשים שונות ובין הריון להריון ולכן הטווח התקין הוא רחב. בכל מקרה אני בהחלט רואה מקום לאופטימיות. המון בהצלחה!

שלום ד"ר סוריאנו. הנני נשואה כ-5 שנים, ללא ילדים. בסמוך למועד החתונה התגלה אצלי הריון חוץ רחמי, בחצוצרה השמאלית, עקב דימום. בוצעה כריתת חצוצרה לאחר שהוסבר לי שאין כל דרך אחרת, מאחר והחצוצרה כבר נקרעה, והיה דימום של כ-200 CC בחלל הבטן. בשנת 99 החלטתי שוב לנסות להכנס להריון, הפעם בליווי מחלקת פוריות של קופ"ח, מאחר שקראתי שישנן אפשרויות לאתר הריון חוץ רחמי בשלבים מוקדמים ולהזריק חומר כלשהו להמיסו, וכך לא לפגוע בחצוצרה. נכנסתי להריון ללא כל התערבות הורמונלית, והייתי במעקב צמוד. בדיקות הדם הראו הריון תקין, אך באולטרסאונד שם לא זיהו את שק ההריון. בסביבות השבוע החמישי או השישי שלחו אותי לבי"ח ציבורי לבדיקת אולטרסאונד נוספת, שם קבעו שקיים שק הריון ברחם, וצירפו תצלום הוכחה. במחלקת הפוריות עדיין היססו, ושלחו אותי לבי"ח מטעם קופ"ח. בביה"ח חיפשו וחיפשו, ולבסוף אחד הרופאים שעשה אולרסאונד תלת-מימדי קבע שההריון נמצא בחצוצרה הימנית. לאחר בדיקת דם נוספת, בה ראו שההורמון כבר לא מתפתח כראוי, החליטו לנתח אותי. בניתוח שבוצע בלפרוסקופיה כרתו את החצוצרה הימנית, או לפחות את חלקה. רק היום, לאחר 3 שנים, התחזקתי מספיק כדי לבדוק מה היה שם. בתוצאות המכון הפתולוגי רשום : תאור מאקרוסקופי - "חצוצרה באורך 3.5 ס"מ ובקוטר של 1.2 ס"מ, הכוללת פימבריה. הדופן בגוון אדום-שחור. באזור הפימבריה נמצאו ציסטות בקוטר של עד 0.5 ס"מ. בחלל החצוצרה נמצא מעט דם נוזלי". תאור מיקרוסקופי-"כל החצוצרה הושקעה בפרפין ונבדקה. לא נמצאו סיסי שיליה, תאי טרופובלסט או נשרית, לכן אין באפשרותנו לאשר אבחנת הריון חצוצרתי". ברצוני לדעת האם הדבר אומר שכרתו את החצוצרה בשוגג ? שהרי, לפי דעתי, גם אם אובחן הריון חצוצרתי באולטראסאונד, עדיין קיים הציוד הלאפרוסקופי, המאפשר וידוא אבחנה כזו. עד כמה שאני מבינה מכל הסיפור, יתכן שהציסטות אובחנו בטעות כהריון חצוצרתי ולכן בוצעה כריתה ??? איך בכלל אוכל לדעת תשובות בדיוק מה היה ? אני מניחה שאף אחד לא ישוש לנדב לי מידע אמיתי. אודה לקבלת יעוץ ממך.

שלום לך, כריתת חצוצרה מיותרת ? יתכן שכן אין לי יכולת לקבוע מה היה מיקום ההריון במדוייק. למרות התיאור המפורט שלך. כפי שהוסבר לך אז ובצדק נשים אשר חוו הריון חוץ רחמי נמצאות בסיכון להריון חוץ רחמי נוסף. כאשר ישנה עלייה לא תקינה ברמת ההורמון HCG ואין עדות ברורה להריון תוך רחמי החשד להריון חוץ רחמי מתחייב ומתבקש. במקרים של עדות סונוגרפית ברורה להריון חוץ רחמי, בנוסף לסימפטומים של כאבי בטן או התעלפות האבחנה קלה אך מאוחרת ולעיתים מסכנת חיים, במקרים של התערבות מוקדמת (לעיתים מוקדמת מידי..) יש חשש שתבוצע פעולה מיותרת גם כאשר משתמשים בציוד הלפרוסקופי המשוכלל ביותר. לעיתים, בעיקר בהריונות מאד צעירים או אלו שלא התפתחו אכן מדובר בהריון חוץ רחמי אך אין עדות לכך בבדיקה הפתולוגית. לכן לא ניתן תמיד לדעת לא בהיסתכלות קדימה ולעיתים רחוקות מאד גם לא בהיסתכלות אחורה מה נכון לעשות. אני משוכנע שכל הנוגעים בדבר יספקו לך מידע אמיתי עד כמה שניתן אך מידע זה לא יפתור את בעיית אי הפריון. אי פריון זה ניתן לטיפול וזאת הנקודה העקרית, לדעתי. אל תהססי לפנות שוב, אשמח לסייע

ד"ר סוריאנו שלום אני מסכימה אתך בהחלט שעניין הפריון חשוב יותר, והוא אכן כל הזמן עולה על הפרק, אך מאחר ובמקצועי הנני פקידה המועסקת במקומות פרטיים, אין שום חוק המגן עלי מפני פיטורין עקב איחורים ו/או חיסורים הנובעים מטיפולי IVF. ואכן פוטרתי כבר מס' פעמים. כעת הנני בגיל 34, מוצאת את עצמי במצב בעייתי, ועקב בעיות כלכליות לא יכולה להרשות לעצמי לא לעבוד. אני חושבת שלו הצוות הרפואי היה מחושב יותר - ניתן היה למנוע כריתת החצוצרה. בסה"כ היו לי מעט דקירות בצד - לא התעלפויות ולא דימום (בהריון החוץ-רחמי הראשון היה דימום רב). דקירות בצד יכולות לנבוע לא רק מהריון חוץ רחמי. ומה בנוגע לחוו"ד ביה"ח הציבורי שקבע שרואים שק הריון ברחם ? חוץ מזה - מה בנוגע לחומר המוזרק לגוף בהריון חוץ-רחמי צעיר ע"מ להמיס אותו ולשמר את החצוצרה, ולו בגלל עצם הידיעה שזו החצוצרה היחידה שנותרה לי. בזמן הכריתה הייתי בת 31, וידוע שטיפולים אורכים זמן רב. אני רוצה לדעת אם יש מקום לתביעת רשלנות רפואית, כי לפי דעתי הצוות הרפואי פעל בצורה לא שקולה. עובדה היא שתקופה מסויימת לאחר ששוחררתי מביה"ח קיבלתי צלצול מאחד הרופאים ששאל לשלומי, ובטון מגומגם הסביר שיש חשד שעודני בהריון... מובן שהתאכזבתי שוב לגלות שאינני בהריון, וכל הנושא כאב לי מאוד. אני מרגישה שעל הצוות הרפואי לפצות אותי על פזיזותו, והנזקים שנגרמו לי כתוצאה מכך. האם יש סיכוי ריאלי להכנס לתביעה שכזו ? בתודה שוב.

שלום... אני בת 30. בצילום היסטרו' אובחן אצלי סקטוסלפינקס. עשיתי טיפול ivf אחד כולל החזרת עובר טוב יחיד. ההחזרה נכשלה ובעוד שבועיים אעבור אחת נוספת. למיטב הבנתי מהרופא שלי, כשטיפול IVF נכשל בנוכחות סקטוסלפינקס -מקובל שיש לטפל כירוגית בחצוצרה החולה. כמה עניינים בהקשר זה. א. ההחזרה הקודמת היתה כל בסיס טבעי לחלוטין. כעת הרופא נתן לי אסטרופם ואמר שזה מסייע לייבש נוזלים מהחצוצרה. האם יש אמת בדבריו ושווה "להקריב" הפשרת עובר טוב על נסיון כזה, בלי לבצע עדיין כריתה? ב. במידה ולי ולבעלי אין בעיות פוריות מעבר לעניין הזה אצלי. הניתוח משפר משמעותית את הסיכוי להיקלט? ג. מה משך ההחלמה מהניתוח הזה? ד. מעוניינת בחוות דעת נוספת טרם אלך על פרוצדורה כזו. מה ההשלכות האפשריות. בכל זאת חצוצרה שכורתים לא חוזרת. אשמח להמלצות לגבי רופא בתל אביב שאפשר באופן פרטי להתייעץ איתו לגבי ההליך ונחיצותו. יש לציין שמעדיפה לעבור את הניתוח בהקדם האפשרי במידה ומעלה סטטיסטית בצורה ניכרת את הסיכויים. תודה!!!

התשובה לכל שאלותיך היא שמוטב לבצע את ניתוח כריתת החצוצרה-ניתוח שאין לו כמעט השלכות שליליות ושיקדם מאד את סיכוייך להרות. צריך לפנות למומחה לניתוחים לפרוסקופים, כמו דר' רועי משיח

באוגוסט עשיתי צילום רחם ראו שנחצוצרות מלאות בנוזל,הרופא המליץ ivf ולהסיר אותן, החלטתי שאני עושה ניתוח לנקות את האיזור כי יש לי הדבקויות,שרירן וציסטה..כשחזרתי לרופא שלי אמר לחכות עם הניתוח,קודם לנסות 2 סבבים ואם לא ילך רק אז להוריד חצוצרות.. השאלה,אם יודעים שהחצוצרות מחאות בנוזל לא עדיף להוציא לפני הטיפולים?או קודם לנסות ואז להוציא?

מאחר ויש סיכוי שתהרי גם בלי הניתוח, יש הגיון בניסיון קצר.