פגם במחיצה הבין חדרית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סקירת מערכות שלישית: חיוני לבצע

סקירת מערכות שלישית מאבחנת בעיות שהבדיקות הקודמות אינן מאפשרות לגלות. אף שמדובר בבדיקה חיונית, הנחיות משרד הבריאות עדיין לא מחייבות. מדריך עוד בנושא: הריון, לידה והגיל הרךהנחיות משרד הבריאות, בנוגע לבדיקות ההריון המומלצות לביצוע, אינן כוללות כיום הנחייה לביצוע סקירת מערכות שלישית. למרות זאת, חשוב שנשים יכירו את הבדיקה, יבינו את חשיבותה - ויקבלו החלטה מושכלת בעניין הצורך לבצעה. במאמר זה, נעסוק באופן מקיף בנושא סקירת מערכות שלישית. הדמיית תלת ממד. תמונה באדיבות הכותב מהי בדיקת סקירת מערכות שלישית? בדיקת סקירת מערכות היא בדיקת אולטרסאונד יסודית, המתבצעת לאם במהלך ההריון - ומטרתה לסקור, לזהות ולבדוק את תקינות כל מערכות העובר. בדיקה זו יכולה להיעשות בשלושה מועדים שונים, בהתאם לשלבי ההריון.ישנה בדיקת סקירת מערכות, שמומלץ לבצע בין השבועות 14-16 להריון. זוהי סקירת מערכות ראשונה.ישנה בדיקה,...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לפגם במחיצה הבין חדרית

ניתוח לב פתוח - תמונת המחשה
ניתוח לב פתוח בלב, המשאבה המניעה את זרימת הדם לכל רחבי הגוף, יש ארבעה מסתמים, שניים בכל צד. מה קורה...
עיכוב התפתחותי - תמונת המחשה
עיכוב התפתחותי מחקרים מהעולם מצאו כי מצבם הנפשי המתוח של הורים בתקופת הקורונה השפיע גם על ילדיהם וגרם...
קטטר - תמונת המחשה
קטטר ניתוח קיסרי צרפתי נעשה פופולרי בשנים האחרונות בגלל החלמה קלה יחסית ליולדת, אולם כעת משר...
אקו לב - תמונת המחשה
אקו לב בלב, המשאבה המניעה את זרימת הדם לכל רחבי הגוף, יש ארבעה מסתמים, שניים בכל צד. מה קורה...
צילום חזה - תמונת המחשה
צילום חזה המקרה של הנער בן ה-16 שעישן סיגריה אלקטרונית, אושפז עם קריסת ריאות ונפטר, מעורר דיון רח...
קושי בנשימה - תמונת המחשה
קושי בנשימה מהו נגיף ה-RSV ועד כמה הוא מסוכן לילדים? כיצד תזהו אותו לעומת שפעת? מה הם נתוני התחלואה...
ללמוד עוד על פגם במחיצה הבין חדרית
אקו לב עוברי: מתי - וכיצד?-תמונה

התינוק יקר לליבך? בדיקת אקו לב עוברי מומלצת על רקע התוויות...

מאת: ד"ר רמי...
26/06/2017
תסמונת דאון-תמונה

תסמונת דאון (Down Syndrome) היא הסיבה הגנטית השכיחה ביותר...

מאת: גדעון ורדי
30/10/2013
תסמונות ברפואת ילדים-תמונה

הגדרות לפי קבוצות

מאת: אנתוני לודר
10/04/2013
מום לב מולד-תמונה

רוב רובם של התינוקות עם מום לב מולד יאובחנו עוד לפני שחרורם...

מאת: אלי זלצשטיין
20/10/2013

פגם במחיצה הבין חדרית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי, נאמר לי כי לבתי שנולדה יש vsd והסבירו לי כי למעשה קיים חור בלב. במכתב סיכום לפני תיאור ה- vsd וסוגו כתוב pfo/ asd. האם זה אומר שיש עוד בעיות חוץ מה vsd? כי לא הוסבר לי על כך כלום.. אם אכן זו בעיה נוספת אשמח להסבר.

אור שלום, ASD/PFO פירושו שיש פתח בין העליות . הפתח הוא קטן ווכל הנראה אינו משמעותי וסיכוייו להסגר בגיל שנתיים גבוהים מאד. פתח באיזור זה קיים אצל כל עובר והוא אחראי לחלק לא מבוטל של זרימה תקינה בתקופה העוברית. אין קשר בינו ובין ה VSD

היי לאחר אקו לב עובר נמסר כי יש פגם , חור במחיצה הבין חדרית : ismall perim vsd דוקטוס פתוח patent with rt to lt shunt כל השאר תקין לסיכום: small perimembranous vsd-dg מה הלאה?? נשלחתי לייעוץ גנטי דובר על מי שפיר... עד כמה זה חמור או לא התוצאות ומה מפה

יעל שלום, PERIMEMBRANOUS VSD הינו מום לבבי שכיח המתאר פגם בחלק הקרומי (העליון) של המחיצה בין חדרי הלב היום והוא הולך בסמיכות למומים גנטים יש חשיבות רבה בביצוע מי שפיר ובירור גנטי. ישנה לשיבות רבה להתייעץ עם קרדיולוג ילדים המומחה באקו לב עובר בכדי להבין ולהעריך ספציפית את הסיכון הקיים בעוברך. כמו גם החשיבות לנסות להעריך את ההתנהלות לאחר הלידה. כלומר : 1. פני לבירור גנטי 2. המשיכי מעקב אצל קרדיולוג ילדים המומחה באקו לב עובר בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

Vsd פריממברונטי שחלקו מתנקז לחדר ימין וחלקו לכיוון עליה ימנית. האם בסוג זה של vsd אחוזים גבוהים שיסגר לבד? או שדווקא האבחנה הזו מראה מצב יותר מורכב? תודה רבה

אור שלום, גם סוג זה של VSD תלוי בגודלו, אבל בד"כ זהו מצב קצת יותר מסובך בעיקר אם אין ממברנה שמתחילה לעטוף אותו

האם הנתון כאן הוא שאין ממברנה? אז מה הפתרון במצב כזה אם הוא יותר מורכב? אני ממש בלחץ

לא כתוב שיש ממברנה אז כנראה שאין. אין צורך להכנס ללחץ, אבל מאד כדאי להתייעץ עם הקרדיולוג שמטפל בכם בכדי להבין את דרך הפעולה העתידית

במידה ואין ממברנה, האם זהו נתון בעייתי גם במידה ויש לבצע ניתוח? אנסח את זה יותר ברור- האם יכול להשפיע לרעה על תוצאות ניתוח?

אין קשר בד"כ בין הממברנה לתוצאות הניתוחיות

היי דוקטור, תודה על המענה. בעקבות מה שכתבת לי שלחתי מייל לרופא שביצע את האקו לב. הוא אמר לי שקשה להעריך את הגודל ישר שהם נולדים אך קרוב לוודאי שהגודל הוא בינוני. בנוסף, ציין שיש ממברנה. הרופא אמר לי שיש סיכויים טובים שהחור יסגר לבד אך ממה שקראתי לא כך הדבר וזה מעלה בי המון סימני שאלה. האם העובדה שיש ממברנה מעלה את הסיכוי שהחור יסגר לבד בעזרתה? מה הסיכוי באחוזים שחור מסוג זה יסגר בהדרגה בהנחה וזהו הפגם היחיד?

אור שלום, קשה לתת אינפורמציה מדוייקת על אקו שניתן רק לתאר אותו באופן לא ספציפי אבל אני מבין את מצבך ולכן אסביר באופן יותר מפורט. פגם במחיצה הבין חדרית (VENTRICULAR SEPTAL DEFECT ) או בקיצור VSD הינו מום יחסית שכיח נהוג היה לומר כי הוא מהווה כ 20-30% ממומי הלב המולדים כלומר בערך אחת לכל 300 לידות אולם עם התקדמות היכולית של מכשירי האקו אנו עדים כעת למציאת VSD בשכיחות גבוהה הרבה יותר ועד כ-20% מהלידות 45% מהם נסגרים לבד בשנה הראשונה ו-22% נוספים בזמן הילדות ישנם מקרים מסויימים הנקראים POSTERIOR MALALIGNMENT בו יש חסר או פגיעה חלקית במסתם הטריקוספידאלי (המחבר בין עליה וחדר ימין) ואז גם ניצפה מעבר בין חדר ימין לעליה שמאלית. לעיתים המעבר הזה הוא בשל מחסור חלקי קטן ברמה במחיצה הבין עליתית( פגם על שם GERBODE ) ההחלטה לגבי גודל הפגם (קטן בינוני או גדול) היא בהשוואה לרוחב אבי העורקים במוצא החדר השמאלי כאשר פגם בינוני מוגדר פגם בין33% ועד 50% מרוחב אבי העורקים הפגמים הפרי-ממברנוטים הקטנים נסגרים בכ-80% מהמצבים לבד לגבי הפגמים הבינוניים- נהוג לומר ש 1/3 יסגרו לבד, 1/3 יזדקקו לניתוח בכדי למנוע החמרה בעתיד ו- 1/3 יזדקקו למעקב בלבד. כלומר הסיכוי של פגם ספציפי להסגר תלוי במיקום שלו, תלוי בגודלו, תלוי במצב המבנים הנלווים ובעיקר.....לא תלוי בנו ההורים או המטפלים. הכי חשוב הוא המעקב, עם קרדיולוג שאת סומכת עליו, שנותן לך את התשובות ומראה לך את האור שבקצה המנהרה. כי כמעט בכל מצב בילוד עם VSD כמום יחיד ניתן להגיע בסוף לילד בריא שגדל ומתפתח היטב בהצלחה ד"ר הדס

תודה רבה על תשובה מפורטת. יש אנשים כמוך שעושים את העבודה שלהם מהלב ורואים שתחושת השליחות מובילה אותם. אני אמא טרייה אחרי לידה ותשובותיך נתנו לי תקווה ומידע חשוב! אני מודה לך מכל הלב.

תודה על המילים החמות, שמחתי לעזור ד"ר דן הדס

בסקירה המוקדמת התגלה שני סימנים , VSD והרחבה דו צדדית באגן הכליות בגודל 4.3 מ"מ אני במעקב גם אקו לב וגם לכליות , אבל רוצה לדעת מה התסמונות שיש בהם שילוב של שני הממצאים האילו , כלומר רוצה להכין את עצמי להכי רע שיכול להיות ???? אם אפשר לעזור תודה מראש

בכל הרין יש סיכון של 1-2% להפרעה משמעותית בעובר. במקרה הנל יש תוספת סיכון, אך היא קטנה למדי. 2 הממצאים הללו שכיחוים גם בעוברים בריאים. בכל מקרה יש המלצה למי שפיר וציפ גנטי. בהצלחה