נגישות
נגישות

פורום קרדיולוגיית ילדים

הפורום מיועד להתייעצויות בנושאים מגוונים בקרדיולוגיית ילדים: אוושה, פגמים מולדים (ASD ,VSD ועוד), הפרעות קצב, מחלות לב נרכשות בילדים - כולל אבחון אצל עוברים.

השירות לקרדיולוגיה ילדים בבי"ח אסף הרופא קיים מ-1998. המסגרת הוקמה כמרכז אזורי לאבחון וטיפול במומי לב מולדים בילודים ומבוגרים במכון הלב בבי"ח אסף הרופא.

במהלך השנים גדל השירות וכיום מתבצעות במסגרת זו מעל 1,500 בדיקות אקו לב ומאות ייעוצים ואבחונים, ביניהם אקו לב עובר, הולטר, מבחן מאמץ ועוד.

.
230 הודעות
225 תשובות מומחה

מנהלי פורום קרדיולוגיית ילדים

04/08/2019 | 16:28 | מאת: ..

שלום , אני כרגע בשבוע 23 , בסקירה ראשונה הודגם vsd קטן מוסקולרי בחלק התחתון של המחיצה . עקב זה בוצע מי שפיר לפני אקו לב כי לא הייתי מוכנה לעשות מי שפיר מאוחר תשובה תקינה . בסקירה שנייה vsd קשת אורטה צנועה וחשד לקורקציה של האאורטה ממצא שהבהיל אותי רצתי ישר אחרי הסקירה לאקו לב שהיה אמור להיות שבוע אחרי הסקירה באקו לב vsd קטן מוסקולרי עם דלף דו כיווני קשת אורטה צנועה אך זרימת דם טובה ללא האצה . הקרדיולוג הסביר שהוא לא חושד בקורקציה וכל המבנים של הלב נראים תקינים לגיל ההריון עם זרימת דם טובה נקבע לי מעקב לעוד שבועיים . השאלה האם מה שראה הרופא בסקירה יכול להיות טעות ובכלל איך אפשר לאבחן קוקרקציה שהדוקטוס עוד פתוח ? ומה המשמעות הקלינית של קשת אורטה צנועה؟

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא ניתן להוכיח או לשלול קוארקטציה בעובר היות והדוקטוס פתוח כמו שציינת, אולם עם הנסיון מומחי אקו לב העובר שביננו יכולים להעריך בסבירות טובה למדי האם תתפתח קוארקטציה או שהסבירות לכך נמוכה. עם התקדמות המעקבים התמונה תתבהר יותר אולם תשובות סופיות יהיו כמובן רק אחרי הלידה ( ולפעמים אפילו מספר חודשים אחריה) החלק החשוב ביותר הוא המעקב. האם הייתה טעות...ככל הנראה לא, כי גם בהמשך מדובר על קשת "צנועה" ומכאן למדים אנו שהיה נכון להפנות את תשומת הלב לממצא( גם אם בסוף יתברר שאין קוארקטציה. לא קל לחיות עם הספק, אבל אין הרבה ברירה במצב שלך היות ואינו חד משמעי מקווה שעזרתי לבער את הסןגייה, בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

03/08/2019 | 00:48 | מאת: טלי

שלום, הבת שלי בת 3 וחצי הופנתה לאקו לב עקב זה שרופאת במשפחה שמעה אוושה בלב. הסביר רופא הקרדיולוג ילדים אחרי בדיקת האקו שהכל תקין חוץ ממצא הpfo שהינו קטן ( לא צויין מה הגודל) ונאמר שיש עדיין סיכוי טוב שיסגר. כמו שהבנתי שאמור להסרר עד גיל שנתיים, השאלה שלי מה הסיכוי שזה יסגר? ואם לא נסגר? עוד הסביר הרופא שנחזור למעקב שהבת שלי תהיה בכיתה א. אני מאד מודאגת. ותודה למענה.

לקריאה נוספת והעמקה

טלי שלום רב, כפי שכבר כתבתי כאן בעבר PFO אינו מחלה, אינו מום לבבי אלא צורה אחרת של אנטומיה תקינה. בגיל המדובר קיים סיכוי של כ 75% שיסגר, זה יכול לקרות עכשיו יכול בעוד חודש יכול בעוד שנה ויכול גם סביב גיל 3-4 שנים. אם לא נסגר עד גיל 4 שנים כנראה לא יסגר. אין צורך לדאוג, אבל בהחלט כדאי לחזור ולהבדק בעוד מספר שנים בברכה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

21/07/2019 | 13:25 | מאת: עדי

שלום, יש לי שתי בנות בגילאי 10 ו9 שמאובחנות עם pfo, רציתי לדעת האם מותר להן לצלול צלילה מקצועית, האם יש הגבלת עומק או שבכלל אסור להן לצלול עם בלון חמצן. תודה

עדי שלום, אני מעריך שאת מתוככונת לצלילה חובבנית ולא מקצועית .היו וצלילה חובבנית היא הצלילה"הרגילה" שמבצעים ילדים בעוד צלילה מקצוענית דורשת תערובת של אוויר שונה. ומיועדת לצלילות עמוקות. לגבי צלילות חובבניות. ההגדרה היא שמותר לצלול עד 10 מטרים, ובהנחיות אחרות עד 20 מטר. בד,כ אין בעיה עד 2 כוכבי צלילה. כמובן תלוי בכמות הזמן ובעומק בו שוהים מתחת למים ולדברים ספציפים יד להיוועץ ברופא צלילה. בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

שלום ,אודה לשפיכת אור בנושא תינוק בן 7 חודשים עבר הולטר של 24 שעות ונצפו 2309 בודדים בימימה . קצב סינוס הפרעות חדריות ללא הפרעות הולכה ללא שינויים משמעותיים במקטע stללא מה זה אומר??

לקריאה נוספת והעמקה

ליאור שלום, APB'S פירושם ATRIAL PREMATURE BEATS כלומר פעימות עליתיות מוקדמות. הכוונה לפעימות מוקדמות שהמקור שלהן בעליה. פעימות אלה בד"כ אינן פוגעות בהתכווצות התקינה של הלב, יחד עם זאת עלולות להיות סמן מקדים לבעיות אנטומיות הנמצאות בעליה. חשוב לבצע אקו לב ולהראות את הבדיקה לקרדיולוג ילדים המומחה בהפרעות קצב . בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

11/07/2019 | 16:02 | מאת: ורד

שלום לילדה בת 12 עם pfo זעיר רציתי לדעת מה הסיכונים (אם יש) בטיסה ארוכה (עד בוליביה)? ומה הסיכונים (אם יש) בהימצאותה בערים גבוהות כמו בבוליביה? תודה רבה :)

לקריאה נוספת והעמקה

ןרד שלום, PFO אינו מחלה, אינו מום לבבי אלא צורה אחרת של אנטומיה תקינה. בגיל המדובר קיים סיכוי של כ 75% שיסגר, זה יכול לקרות עכשיו יכול בעוד חודש יכול בעוד שנה ויכול גם סביב גיל 3-4 שנים. אם לא נסגר עד גיל 4 שנים כנראה לא יסגר. ילדתך בת 12. הPFO כנראה ילווה אותה בהמשך החיים. יש הרבה דיונים בספרות במקצועית האם יש צורך לסגור אותו ובאיזה מצבים ספציפים (בעיקר לאחר אירוע מוחי מסיבה לא ברורה) . ישנן גם הגבלות לדבי צלילה עם PFO בשל עליית הלחצים וחשש ממעבר דם מצדו הימני לצידו השמאלי של הלב. אולם אין מניעה מאיזורים בהם הלחץ הברומטרי נמוך יותר כלומר מקומות גבוהים יותר, או מטיסות ארוכות במטוסי נוסעים. תהנו בבוליביה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

14/07/2019 | 17:07 | מאת: ורד

תודה רבה על התשובה :) שמעתי שצריך בטיסה ארוכה לקום להסתובב פעם בשעה בשביל שלא יהיה קריש דם או משהו כזה אז זה לא רלוונטי לילדה? שוב תודה :)

ורד שלום, בשל החשש מפקקת ורידים מומלץ לעשות פעילותת גופנית בזמן הטיסה כמו ללכת פעם בחצי שעה וכדומה. זה נכון בכל גיל בלי קשר לPFO . מצב של חוסר תנועה כשהגוף בישיבה אינו מומלץ בריאותית ולכן ככלל, טוב להסתובב מידי פעם תהנו ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

09/07/2019 | 11:39 | מאת: דניאל

אתמול ביצענו אקו לב לבני בן החודש הקרדיולוג אמר כי הכל תקין וישנם 2 ממצאים שצפויים להסגר לבד ועדיין לא נסגרו בשל גילו הצעיר. יצאתי עם הרגשה שהכל בסדר, בבית הסתכלתי על התוצאות ומאז אני חוששת אפרט: אקג קצב סינוס תבנית תקינה לגיל אקו דופלר: סיטוס סוליטוס מבנה סגמנטאלי תקין החזר תקין של ורידים לפרוזדורים מחיצה בין פרוזדורית pfo עם דלף שמאל לימין מסתמים avv תקינים מחיצה בין חדרית הודגם vsd שרירי קטן מוצא ומנח תקין של כלי הדם הגדולים קשת האורטה תקינה מוצא תקין של כלי הגם הכליליים ללא תפליט פריקרדיאלי תפקןד לבבי תקין סיכום Pfo Vsd מה זה אומר? אשמח למענה

לקריאה נוספת והעמקה

דניאל שלום, PFO הינו פתח טבעי בעין העליה הימנית והשמאלית, ולעומתו VSD הינו פגם במחיצה בין החדר הימני והשמאלי. כלומר...PFO הוא דבר טבעי, וקצת קשה לאמר למה התכוון הסוקר כשאמר "גדול מהרגיל" אבל בכל מקרה, אם אינו מפריע לזרימת הדם במהלך ההריון בד"כ אינו בעייתי, וברב הילדים נסגר עד גיל שנתיים, יחד עם זאת בכ-25 אחוז מהמקרים הוא נשאר פתוח לכל החיים ואז ההחלטה מה לעשות איתו תלויה בהרבה משתנים ולא ניתן לחזות אותה כעת. לגבי ה VSD , המיקום השרירי הוא מיקום נפוץ ואם הוא קטן יש סיכוי טוב שייסגר לבד. האם ייסגר עד גיל שנתיים או אח,כ ...80% שכן אבל ...גם את זה קשה לנבא כרגע, אולם ההשלכות לגביו תלויות בגודלו, במיקום המדוייק שלו ובתנגודת הריאתית שתהיה בהמשך המעקבים .. VSD ככלל הוא אחד ממומי הלב המולדים הנפוצים יותר. בהצלחה ד"ר הדס קרדילוג ילדים

09/07/2019 | 14:49 | מאת: דניאל

תודה רבה על התשובה, מכיוון שזהו תינוק כה קטן ונושא כה גדול נלחצתי. אם אני מסכמת את שתי התשובות של הקרדיולוג שטיפל בנו ואמר כי הכל תקין ואת תשובתך אני מבינה כי ההכל תקין הכוונה שסביר שעד גיל שנתיים 2 הממצאים אכן יסגרו. והכל בסדר, האם כך אפשר לפרש בתור אמא לחוצה?

נכון מאד! תגדלי אותו בנחת ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

09/07/2019 | 20:14 | מאת: דניאל

תודה רבה, פורום מבורך!

.

02/07/2019 | 12:33 | מאת: קרן

כשהבת שלי נולדה בבית החולים בעקבות זאת ששמעת (ד״ר הדס) רשרוש בלב עשית לה אקו לב לפני השחרור ורשמת בדו״ח: גודל ותפקוד תקין של חדרי הלב. זרימה תקינה בצבע ודופלר על פני המסתמים, מסתם אאורטאלי נפתח כדו צניפי. נצפה מוצא תקין של העורקים הגדולים. הדוקטוס נראה סגור. קשת האורטה נראתה תקינה, זרימה תקינה באורטה היורדת. המחיצה הבין חדרית נראית תקינה. הודגם pfo ו- bicuspid like aortic valve ביקורת עוד 5 חודשים עם אק״ג מהקהילה. אני מניחה שבמילה like זה הוקלד לא נכון והתכוונת ל-leak? וגם - האם זה אומר שיש לה דליפה כבר עכשיו כי ראיתי שמצב זה לא נפוץ? כי מצד שני רשמת שיש זרימה תקינה על פני המסתמים וקראתי במחקרים שכשיש דליפה במסתם כזה (ולא היצרות למשל או שהוא עובד תקין) זה מצב פחות טוב להמשך החיים ודורש ניתוחים חוזרים לפני גיל 50 בדר״כ. אני נורא מבולבלת, אשמח אם תבהיר לי את המצב ומה קורה במסתם שלה... תודה, אמא דואגת.

לקריאה נוספת והעמקה

קרן שלום, BICUSPID LIKE הכוונה היא שיש מסתם אאורטאלי עם 3 עלים אולם כרגע נפתח כדו עלי בגלל איחוי בקצה של שניים מהעלים. מצב זה די נפוץ ובחלק גדול של הילדים המסתם "משתחרר" וחוזר להפתח ולהסגר כרגיל. אין דליפה! כשיש דליפה אנחנו קוראים לה AORTIC INSUFFICIENCY או בקיצור AI. שורה תחתונה...מותר לישון בשקט ולהפגש עוד כחצי שנה-שנה ואז נראה האם המסתם באמת דו צניפי או שהכל הסתדר. בברכה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

שלום רב אני מרגיש זמן מה דפיקות לב דקירות בחזה כאבים בשרירים לפעמים ולפעמים תחושת מחנק ועוד אני בן 17 ואתמול הייתי בבית חולים ועשיתי אקג בדיקת דם וצילום חזה הכל היה תקין רק יצא לי Ck-b 689 שהטווח נע בין 10-170 יש לציין שאני בעל מסת שריר גבוה מתאמן 4 פעמים בשבוע אימוני כוח ואירובי לפי מה שקראתי באינטרנט זה יכול להיות קשר ללב ויכול להיות גם בגלל מסת השריר אבל 689 זה לא ממש גבוה? הרופאה לא אמרה על זה כלום אך אמרה שיש חשד לתפקוד גבוה של בלוטת התריס אבל לאחר שעקבתי מה גבוה ומה נמוך בבדיקות הדם זה לא יכול להעיד על בעיה לבבית אני לא מעשן בלי גנטיקה של התקפי לב במשפחה לא שותה משתדל לשמור על אורח חיים בריא

לקריאה נוספת והעמקה

תאיר שלום, CK או בשמו המלא CREATININE KINASE הוא חומר המופרש ממספר מקומות בגוף מהשרירים, מהמח ומהלב . CKMB מופרש מהלב, CKMM מופרש מהשריר CKBB מופרש מהמח. ההערככה שלי היא שבדיקת המעבדה עליה אתה מדבר בודקת CK כללי ולא את אחז מהנגזרות הספציפיות ולכן בבדיקה זן לא ניתן לדעת מה המקור שלו. סביר להניח שבבית החולים בו ביצעת את הבדיקה לקחו בדיקה בשם טרופונין (TN ) שבודקת חומרים המופרשים מהלב וכך ניתן לשלול האם עליית ה CK הגיעה מהלב או מהשריר. עליייה ב CK בספורטאים עם מסת שריר גבוהה צפוייה בעיקר לאחר מאמץ.כאשר 699 אינו ערך גבוה מבחינה מסוכנת בהצלחה ד,ר דן הדס קרדיולוג ילדים

20/05/2019 | 21:55 | מאת: דורון

שלום עשיתי אקו במאמץ הטכנאי בהתחלה בדק את הלב לפני המאמץ ובדק אחרי המאמץ אחרי הבדיקה הטכנאי בדק שוב את הלב מה זה אומר באקו במאמץ נצפה שיפור בהתכווצות בכול האיזורים? כי זה משהו כללי כזה התשובה זה מה שכתב המפענח מה זה אומר על מה זה מעיד ?

בכלליות ,תפקוד הלב אמור להשתפר במן מאמץ. ישנם מצבים בהם תפקוד הלב אינו משתפר או אפילו מורע באיזורים מסויימים בשל פגיעה איזורית בתאי הלב מסיבות שונות. בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים וספורט

שלום ד"ר , סליחה על השאלה הבוטה,אתה מציג עצמך כקרדיולוג ילדים האם זה אותו דבר כמו מומחה בקרדיולוגיית ילדים,או שקרדיולוג ילדים הוא כבר בתקופת ההתמחות לפני קבלת המומחיות

מנשה שלום רב, ההנחייה של ההסתדרות הרפואית הינה שרק קרדיולוג ילדים מומחה יציג עצמו כקרדיולוג ילדים. בזמן ההתמחות ההגדרה היא "מתמחה בקרדיולוגיית ילדים". בפורום הזה, אנוכי,ד"ר ברעם וד"ר גורדין מומחים בקרדיולוגיית ילדים בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים ( מומחה).....

16/05/2019 | 16:15 | מאת: נדב

אשתי בשבוע 24 וטובים אצל העובר av block מדרגה 3 מה שכנראה מצדיק קוצב מהיום הראשון. 1. מה רמת הסיכון להשתעל קוצב לעובר? 2. האם יתכנו סיבוכים? 3. בסופו של דבר השאלה העיקרית, האם התינוק/ילד/בוגר יחיה חיים רגילים ונורמטיביים או שהם יהיו מוגבלים באיזשהי צורה? אשמח לתשבותך תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

נדב שלום, COMPLETE AV BLOCK היא הפרעה מסכהת חיים גם עבור העובר וגם עבור ילוד. חלק לא מבוטל מהעוברים עם הפרעה זו לא שורדים עד הלידה.כאשר הסיבוך העיקרי נקרא HYDROPS והוא מלווה בתחלואה ותמתה. לאחר הלידה לא כל תינוק עם COMPLETE AV BLOCK יקבל מיד קוצב, זה תלוי בקצב הלב הממוצע ובהפרעות קצב נוספות אם קיימות. בכל מקרה השתלת קוצב בילוד הינה פעולה עם סיכון לא מבוטל. אני ממליץ לך לשבת עם קרדילוג ילדים המומחה להפרעות קצב ולדון על המקרה הספציפי שכן ההשלכות הן רבות גם על חיי העובר-תינוק וגם על חייכם בהצלחה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

12/05/2019 | 15:47 | מאת: אלעד

שלום אני בן 28 ואני יודע שאתה קרדיולוג ספורט וזה פורום לילדים אבל צריך את השקפתך חוות דעתך לגביי הנושא שלי.. בשנים האחרונות רצתי המון הייתי בכושר נהדר כול ריצה במשך שעה, אף פעם לא נעזרתי בשעון דופק וכאלו. בחודשים האחרונים לא עשיתי פעילות אירובית ריצה וכאלה. אני בריא אין לי בעיות עשיתי בדיקות מקיפות . ניסיתי לחזור לרוץ ריצה ממש קלה במשך עשרים דקות הדופק הגיע לי ל170 מפעילות ממש קלה בדקתי אם האצבעות בעורקים. השאלה שלי אליך זה לא מסוכן דופק כזה מריצה כזאת קלה אפילו עבר ת170...איך מריצה ממש קצרה הדופק הגיע לי ל170 ועבר אותו אפילו מה עצתך? אציין ארגומטריה,אקו דופלר ועוד בדיקות לב תקינות.

לקריאה נוספת והעמקה

אלעד שלום, דופק 170 לאחר פעילות קלה , לא כל כך סביר בגילך. כדאי להבדק על ידי קרדיולוג ספורט בברכה, ד"ר דן הדס

שלום שוב זה מבחן מאמץ שעשיתי לפני שבוע: לסיכום ממצאי הבדיקה מצביעים על: סיכום: ביצע 7 דקות מאמץ לפי פרוטוקול ברוס הגיע לקצב לב מירבי של 190 לדקה 101 % מדופק המטרה ול.ד 160/90 אין אריטמיה אין התפתחות של הפרעת הולכה צניחת st מנימלית משיפוע עולה ללא דינמיקה בגלי t בחיבורים האינפרולטרלים הערות מבצע הבדיקה: כושר גופני ירוד תגובה נורמוטנסיבית אין סימני איסכמיה מיוקרדיאלית באקג במאמץ. זה שאני לא בכושר לפי הבדיקה אני יודע בעבר הייתי בכושר שיא רץ שעה שלוש פעמים בשבוע בחודשים האחרונים לא. אקו דופלר במנוחה תקין אק"ג תקין דם ותריסיות תקין צילום חזה והולטר תקין מידי פעם במנוחה סינוס טכיקרדיה של 100 עד 120 ללא הפרעות. שאלתי אליך אם הנתונים שנתתי ובמיוחד הנתון של המבחן ארגומטריה שהגעתי לדופק מטרה ללא עדות להפרעה או לאיסכמיה אני יכול לעשות פעילות גופנית?

אלעד שלום, תיאור הבדיקות הנ"ל תקין, אבל אני לא חושב שנכון לתת יעוץ פרטני בלי לראות את המטופל. אנא פנה אל הקרדיולוג שבדקק אןתך, או לחילופין לקרדיולוג ספורט מומחה כדי שיבדוק אותך פיזית ויעבור אל הנתונים באופן פרטני בהצלחה ד"ר דן הדס קרדיולוג ספורט

09/05/2019 | 11:38 | מאת: לי

ילד בן 12 נוטל ריטלין 5 מג כבר 4שנים בתקופת בית ספר בזמן האחרון מתלונן לפעמים על לחץ בחזה מתאר כאילו לוחץ לו שם ..האם יכול להיות קשור ללב?ילד בריא בדרכ ,לציין שאחרי מנוחה שה חולף הדופק תקין תודה

לקריאה נוספת והעמקה
09/05/2019 | 11:44 | מאת: אני שוב

האם ריטלין במינון 5 מג בתקופה של 4שנים יכול לגרום נזק ללב?

לי שלום, ריטאלין במיינון 5 מ"ג הינו מינון נמוך, יחד עם זאת תגובות לנגזרות שונותת של אמפטאמין יכולות לגרום לעליה בדופק שינויי לחץ דם וכדומה, ישנה אפשרות כי המיחושים באיזור הלב מקורם בבעיה לבבית ולכן חשוב שילדך יבדק על ידי קרדיולוג ילדים מומחה. האם יכול להגרם נזק ללב? הסבירות לכך בכלל האוכלוסייה היא מאד נמוכה בהסתייגות ממצבים מאד ספציפים. ילדים רבים בעולם בכלל ובישראל בפרט נוטלים ריטאלין. בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

07/05/2019 | 19:31 | מאת: יוסי

שלום אני יודע שאתה רופא ילדים אבל גם רופא ספורט אני לא ילד אבל חייב את עזרתך עצתך כקרדיולוג ספורט מה דעתך בנושא תודה מראש אני בן 31 גובה מטר 70 שוקל 86 בחודשים האחרונים היו לי כול מיני תופעות מוזרות שלא היו לי מעולם ככה ביום בהיר של תעוקת חזה במנוחה ובמאמץ דופק מהיר פתאומי במנוחה מספר רב פעמים של דופק מעל 100 ועד 130 פעימות לדקה שיצא סינוס טכיקרדיה ללא הפרעות קצב או הפרעות אחרות עשיתי תאק"ג באותו זמן שהיה .... דופק ממוצע 84-88 אקו דופלר תקין במנוחה ארגומטריה תקינה ללא איסכמיה אך כושר נמוך, הרבה סחרחורת ולחץ בראש שהיה לי . עברתי סיטי מוח אמריי מוח בדיקות דם תריסיות צילום חזה ועוד ועוד בדיקות בקיצור הכול תקין.. בעבר רצתי המון שנים בחודשים האחרונים לא... התחלתי ליטול קלונקס 0.5 כנגד חרדה שאלתי אליך איך אני חוזר לריצות ?אחרי כול התקופה הזאת שעברתי שלפי כול הבדיקות לדעתי אין בעיה הכול תקין יכול ליהות שזה בעצם חרדה הרי אם אתחיל לרוץ פתאום אחוש שוב דופק מהיר ומנגנון החרדה יעבוד מן הסתם. בעבר רצתי שנים ובכלל לא חששתי הייתי רץ שעה ברצף 3 4 פעמים בשבוע ולפעמים יותר הייתי בכושר שיא !! לא חששתי והכול היה בסדר. איך מתגברים על החרדה ? וחוזרים לרוץ ?חושש שבעת ריצה יהיה משהו אם הלב... אחרי התקופה הזאת ?הרי מן הסתם בעת פעילות הגופנית יכול לחזור סימפטומים של מה שהיה לי בחודשים האחרונים במנוחה החרדה ושאר הדברים אני ממש רוצה לחזור לרוץ לפי הבדיקות אין בעיה אבל הקטע המחשבתי החרדה המתח הייתי שמח לעצה שלך לדעתך........תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

יוסי שלום, כמו שציינת אני קרדיולוג ספורט ולכן יכול לייעץ לך על הסיכונים והיתרונות שבפעילות גופנית ברמות שונות. אני מאמין גדול בפעילות גופנית כאמצעי לשמירה על בריאות טובה יותר גופנית ונפשית. הבירור שכיצעת באמת נשמע מקיף וחשוב שתראה את כולו לקרדיולוג ספורט הקרוב למקום מגוריך בכדי לקבל את האישור המקצועי שאכן באמת אין סכנה. לאחר מכן אפשר להתחיל להתאמן במכון המיועד לשיקום לבבי ושם להגיע ליכול גופנית טובה ולמצב בו אתה מכיר טוב יותר את תגובות הגוף שלך למאמץ. אח"כ תעבור למכון מוכר,ותמשיך להתאמן. בשלב השלישי כבר תוכל לרוץ בחוץ, בהתחלה עם קבוצה,בהמשך גם לבד. בריאות שלימה בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים וקרדיולוג ספורט

07/05/2019 | 21:20 | מאת: יוסי

שלום שוב רצתי שנים ללא חשש אני בן 31 למעט החודשים האחרונים שכנראה אני בחרדה. סיטי מוח תקין אמריי תקין אקו דופלר במנוחה תקין ארגומטריה תקינה ללא עדות לאיסכמיה אך כושר נמוך מן הסתם צילום חזה תקין טרופונין תקין דם ותריסיות תקין מספר אק"ג שעשיתי בזמן דופק המהיר במנוחה יראו סינוס טכיקרדיה ללא הפרעות קצב או אחרות זה לא מספיק לחזור לפעילות גופנית? אני פניתי אליך נטו שכול החוויה של החודשים האחרונים במנוחה מן הסתם דופק עולה במאמץ הבנת ואז זה הפוך על הפוך בעת הפעילות הגופנית בשביל ייעוץ כזה הכוונה תראה בגדול כול הבדיקות תקינית !! כקרדיולוג ספורט כני שואל אם לאור הנתונים שהבאתי לך זה מומלץ? מסוכן ? ...כי פעילות גופנית ידוע שהיא בריאה.....

יוסי שלום, כקרדילוג ספורט אני חושב שחשוב לתת עצה פרטנית ולהסתכל על כל הנתונים. באופן פרטני ואישי, אני חושב שחשוב להתאמן וכמעט ואין מצבים בהם מומלץ לא להתאמן כלל. איש איש כפי יכולתו ותחת מעטפת מבוקרת. בנושאי חרדה ,יש מומחים גדולים ממני בהצלחה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים וקרדיולוג ספורט

01/05/2019 | 14:41 | מאת: אור

שלום ד''ר, אני בשבוע 32 להריון שני, התגלה אצל העובר בסקירה חשש לvsd שאומת בשני בדיקות אקו לב, שהאחרונה הייתה אתמול. בבדיקה הראשונה רשמו שהפגם בגודל 1.7 מ'מ ובבדיקה השניה הרופא לא רצה למדוד רק ציין שמדובר בחור בינוני ולא קטן. רציתי לשאול - מה הסיכויי של חור כזה להיסגר לבד ללא התערבות ניתוחית? והאם לגוגל בינוני ישנה השפעה גדולה יותר על חיי הולד מאשר לחור קטן?

לקריאה נוספת והעמקה

אור שלום, PERIMEMBRANOUS VSD הינו מום לבבי שכיח המתאר פגם בחלק הקרומי (העליון) של המחיצה בין חדרי הלב היות והוא הולך בסמיכות למומים גנטים יש חשיבות רבה בביצוע מי שפיר ובירור גנטי. ישנה לחשיבות רבה להתייעץ עם קרדיולוג ילדים המומחה באקו לב עובר בכדי להבין ולהעריך ספציפית את הסיכון הקיים בעוברך. כמו גם החשיבות לנסות להעריך את ההתנהלות לאחר הלידה. ככלל VSD המוגדרים קטנים נסגרים ברובם לבד,לעומתם כאאלה המוגדרים גדולים לא סביר שייסגרו לבד. בין לבין נמצאים הבינוניים ובאלה יש שונות רבה מאד בין פגם אחד למישנהו. ההגדרה של גודל הפגם מתוארת ביחד למסתם של אבי העורקים כלומר אם ה VSD קטן מ1/3 מגודל המסתם הוא נחשב קטן ואם גדול מ1/2 עד 2/3 הוא גדול. בין לבין זה בינוני. ההשפעה על חיי העובר תלויה בגודל הפגם ובשינויים בתנגודת הריאתית לאחר הלידה ולכן קצת קשה לתת לך תשובה ספציפית כרגע. בהצלחה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

06/05/2019 | 11:13 | מאת: אור

תודה על התשובה! לא עשיתי מי שפיר למרות שהומלץ לי. אבל עשיתי וריפיי שיצא תקין וכן שלי סקירות תקינות. האם זה מוריד את הסיכון? אני מבינה מתשובתך שזה הפגם השכיח ביותר..

זה מוריד את הסיכון להמצאות מום גנטי שהוא לא רק לבבי וזה חשוב מאד. לגבי הממצא הלבבי....כמו שפרטתי קודם. עכשיו צריך לעקוב בהצלחה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

29/04/2019 | 01:37 | מאת: אנה

שלום רב, יש לי שאלה, בני בן 9 סובל כבר 4 שנים מהתקפי פאניקה וחרדה קשים. ניסינו המון ניסיונות עם תרופות פסיכיאטריות, אומנם ללא שום תועלת. בתקופה האחרונה ההתקפים נורא קשורים לאוכל, מייד כאשר הוא מתחיל לאכול מייד מגיע ההתקף, אשר מתבטא בקפיצה של דופק ל 125, ובחילה חזקה. עשינו אקו לב והולטר, ואומרים שיש לו אריתמיה סינוס וזהו, הוא מטופל בנוסף לנוגדי חרדה, גם בדרלין 10 מ"ג, כדי להוריד את הדופק, האם תופעה כזאת מוכרת לך??? ועוד שאלה, ב א.ק.ג שלו הדופק משתגעה, גם בבדיקה ידנית של של דופק, כל שניה, הקצב קופץ למשל מ 110 ל 64, פעימות בדקה. היינו כבר אצל 3 רופאים קרדיו, אומנם אף אחד לא מבין מה זה?? בבקשה אם ניתן תעזור לנו אמא מיואשת, הילד נמצא כל הזמן בבית, בגלל כלל ההתקפים אנה 0546400113

לקריאה נוספת והעמקה

אנה שלום, כמה נקודות: 1. דופק 125 בילד בן 9 אינו מאד גבוה. ובטח לא בילד "כועס" 2. סינוס אריתמיה הוא מצב תקין בילדים ולא רק שאינו מעיד על בעיה אלא להיפך, מעיד על בריאות 3. קפיצות דופק כל שניה מ64 ל-110 זה דבר בעייתי, ומאד חשוב לבדוק את הנושא הזה. 4. בארץ ,אני אחד ממספר קרדיולוגים בודדים המתמחים בהפרעות קצב בילדים. מהיכרותי עם חבריי,כל אחד מאיתנו ישמח לייעץו חשוב במקרה הזה לפנות למומחה בהפרעות קצב(אלקטרופיזיולוג). את פרטי ההתקשרות אפשר להשיג באינטרנט. בכל מקרה הטלפון לקביעת תורים במכון הלב בבית חולים שמיר (אסף הרופא) הוא 089779744 בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים בברכה

23/04/2019 | 20:27 | מאת: מירים

שלום ד"ר הדס, האם תוכל להמליץ על קרדיולוג ילדים מומחה לאקו לב עובר באיזור המרכז?

לקריאה נוספת והעמקה

מירים שלום רב, באיזור המרכז מספר לא קטן של מומחים בקרדיולוגיית ילדים המבצעים אקו לב עובר,בין היתר ד"ר שאול ברעם וד"ר ליטל גורדין קופילוב שותפיי בפורום הנוכחי. בשעה טובה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

18/04/2019 | 19:39 | מאת: בל

לאחר סקירת מערכות נמצא arsa. שקיפות עורפית לפח גילי 1:1000 בשילוב 1:10000 טריזומיה 18: 1:10000 נוזל: 1.3 בסקירת מערכות הכל נמצא תקין מלבד arsa מאוד חוששת.. הופנתי לאקו לב עוברי וייעוץ גנטי. האם בהכרח יש קשר לתסמונת דאון?? האם שכיח?? האם נחשב כוריאנט נורמלי?

לקריאה נוספת והעמקה

בל שלום רב, ARSA- aberrant right subclavian artery מום לא נדיר בעורקים היוצאים מאבי העורקים ( אאורטה) שמתאר מצב בו העורק המספק דם ליד הימנית מתחיל ממקום לא נכון ובעצם ויצא מאבי העורקים עצמו ולא מאחד מסעיפיו. בשל השכיחות המוגברת של מצב זה עם תסמונת דאון נבדקים עוברים שנמצא להם ממצא זה ביתר דקדקנות ולכן חשוב הבירור הגנטי והרב מערכתי. השילוב של ARSA עם שינויים נוספים במבנה אבי העורקים יכול להביא לידי טבעת העוטפת את קנה הנשימה ו/או הושט. במצבים אילו יופיעו תסמינים נשימתיים כגון קוצר נשימה,שיעול ,צרידות וכדו או קשיים בהאכלה.. בשל השכיחות עם תסמונת

17/04/2019 | 22:34 | מאת: שרית

שלום בת ה4 שלי מדדתי לה דופק בעצמי ויצא 160 לדקה? האם הגיוני דופק כזה במנוחה?? היא שוקלת 12 קג. האם יש קשר למשקל?

לקריאה נוספת והעמקה

דופק 160 לילדה בת 4 יכוללהיות תקין ויכול להיות מהיר, תלוי המצב בו נמצאת (שינה או פעילות)אבל בכל מקרה 12 ק"ג זה משקל נמוך, חשוב לברר אותו מול רופא הילדים בברכה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

14/04/2019 | 09:14 | מאת: דן

שלום רב, הבן שלי התחיל להתלונן לאחרונה על כאבים בחזה , זה קורה אחת לכמה ימים, יש לציין שבעבר הוא נטל כדורי רטלין שונים וכדור פרופיגיל (מספר חודשים) לפני כחצי שנה הפסקנו את הפרופיגיל מדאיג אותי מאוד בתודה דן

לקריאה נוספת והעמקה

דן שלום, כאבים בחזה יכולים לנבוע מהמון סיבות. בנערים ,לרב זה אינו מסיבה לבבית אלא מסיבות אחרות כמו כאבים בשרירים,בסחוחסים שבין הצלעות, הגדלת רקמת השד ועוד סיבות רבות אחרות לפעמים המקור הינו בעלית החומציות מהקיבה אל הוושט בכל מקרה אם ישנו חשד כי הכאבים מוגברים במאמץ גופני(ריצה לדוגמא) חשוב לבצע גם הולטר ומבחן מאמץ. לגבי כאבים לאחר נטילת תרופות מסויימות ,גם אותם חשוב לבדוק, ריטאלין ודומיו הינן תרופות המוכרות כגורמות לכאבים מסויימים, אולם יש חשיבות רבה לראות שאין מדובר בהפרעת קצב. פנייה לקרדילוג ילדים ובירור שכולל אקו לב אקג והולטר יכול לענות על רב השאלות בנידון. בהצלחה ד"ר דן הדס קרדילוג ילדים

תודה רבה

בריאות שלימה

שלום, אני בשבוע 22, עשיתי סקירה מוקדמת ונמצא חשד לארסה ARSA, 1.מהו שבוע ההריון האופטימלי לביצע בדיקת אקו לב לזיהוי ARSA? 2.הבנתי שהחל משבוע 35 או אחרי לידה קשה מאוד לזהות ARSA , האם זה נכון?- אםכן, למה?

לקריאה נוספת והעמקה

ARSA- aberrant right subclavian artery מום לא נדיר בעורקים היוצאים מאבי העורקים ( אאורטה) שמתאר מצב בו העורק המספק דם ליד הימנית מתחיל ממקום לא נכון ובעצם ויצא מאבי העורקים עצמו ולא מאחד מסעיפיו. בשל השכיחות המוגברת של מצב זה עם תסמונת דאון נבדקים עוברים שנמצא להם ממצא זה ביתר דקדקנות. השילוב של ARSA עם שינויים נוספים במבנה אבי העורקים יכול להביא לידי טבעת העוטפת את קנה הנשימה ו/או הושט. במצבים אילו יופיעו תסמינים נשימתיים כגון קוצר נשימה,שיעול ,צרידות וכדו או קשיים בהאכלה.. אקו לב עובר מבוצע בד"כ סביב שבוע 20 אולם יש מספר מרכזים המסוגלים לזהות מומים כבר בשבוע . ARSA הוא אחד מהם. בשבועות מאוחרים הרבה יותר קשה יותר לראות את כלי הדם שמחוץ ללב היות והעובר כבר קרוב יותר לדופן הבטן. בהצלחה ד"ר דן הדס קרדילוג ילדים

1.עד איזה שבוע ניתן לעשות את הבדיקה ויהיה אפשר לראות טוב? 2. אם הכל היה תקין בסקירה חוץ מחשד ל ARSA, ועשיתי מי שפיר והיא יצאה תקינה,האם לא תהיה בעיית נשימה או בבליעה גם אם יש בוודאות ARSA?

1. כנראה סביב 25-28 אבל אין מספרים ספציפים כי זה תלוי בעיקר בנתונים פיזים של האם 2. לא ניתן להבטיח מ-2 סיבות : א. יש פרטים שלא ניתן לראות באקו לב עובר ויכולים להשפיע ב. יש מבנים תקינים בצורה עוברית שאם לא עוברים שינוי לאחר הלידה יכולים להפריע.

18/04/2019 | 16:22 | מאת: חגית

1. אלו פרטים לא ניתן לראות באקו לב שיכולים להפריע? באיזו בדיקה נוספת אפשר כן לראות אותם (לפני / אחרי לידה)? 2.אלו מבנים תקינים בצורה עוברית שאם לא עוברים שינוי לאחר הלידה יכולים להפריע? 3. לאור כל זאת אז אני מבינה שהטעם היחיד בבדיקת אקו לב במקרה של חשד ל ARSA שהוא החשד היחיד בסקירה הוא לגבי אבחון תסמונות גנטיות (דאון ודי' גורג') אז לא עדיף לעשות גנטיות ולדלג על אקו לב? מדוע?

חגית שלום, פרטים נוספים שיכולים להפריע ולגרום ליצירת VASCULAR RING או VASCULAR SLING הם בין היתר שאריות עובריות כמו PDA או KUMMARREL . לאחר הלידה ניתן לבדוק הכל על ידי CT ANGIOGRAPHY אולם הדבר כרוך בקרינה מיננת ולכן תלוי האם יהיו סימפטומים או לא. תאורטית בדיקה גנטית יכולה למצוא את ההפרעות הגנטיות הגדולות יותר אולם ישנם הרבה מומי לב שאינם חלק מתסמונות ולא יודעים עדיין מה הרצף הגנטי שיוצר אותם ולכן הבדיקה לא תעלה על זה .. אז למה לעשות אקו לב עוברי? כי זו הדרך הפשוטה ביותר לראות שלא מדובר בהפרעה מבנית משמעותית נלווית. בהצלחה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

09/04/2019 | 16:24 | מאת: עדי

שלום רב, לילדתי יש ASD שמצריך צינטור, אנחנו לא גרים בארץ אך ארצה לעשות את התהליך בארץ ורציתי לשאול מה התהליך על מנת שאוכל להתארגן בהתאם. זאת אומרת, כמה זמן בין בדיקת רופא סופית לקביעת תור לניתוח ומה הזמן נחלמה? תוך כמה זצן ניתן לטוס וכו' דרך אגב בבדיקה שנעשתה פה עם קרדיולוג מקומי הוא אמר שההחלטה אם זה יהיה צנטור או ניתוח תלויה ברופא המנתח

לקריאה נוספת והעמקה

עדי שלום, הייתי ממליץ לקבוע בטלפון תור לאחד או יותר מהמרכזים עם יכולת צינתור וניתוח. להגיע עם בתך לתור ולקבל החלטה באם מדובר בניתוח או צינתור ואז לקבל את כל המידע הפרטני בבית החולים בו את מעוניננת לעבור את הפרוצדורה. לחזור למדינה בה את נמצאת ולהמתין שם לתור הצינתור/ניתוח ואז לחזור שוב לפרוצדורה עצמה ולזמן ההחלמה. בהצלחה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

שלום האם מי שהדופק הבסיסי שלו הוא 90 אני בן 36 הרבה פעמים הדופק מגיע מ100 עד 130 לא נרשמו הפרעות קצב שעשיתי בדיקות בגדול בריא מותר לו להתחיל פעילות גופנית ריצה ? אם דפקים כאלו גבוהים ?

לקריאה נוספת והעמקה

קובי שלום, פורום זה מיועד לקרדיולוגיית ילדים אנא פנה לקרדיולוג ספורט בכדי לבצע מספר בדיקות והערכות כדי שיוכל להעריך את מצבך הספציפי בברכה, ד"ר דן הדס

07/04/2019 | 19:18 | מאת: אורי

שלום דוקטור עשיתי אקו לב במנוחה שיצא תקין בדיקות דם,תריסיות,צילום חזה שתן טרופונין ועוד בדיקות כלליות תקינות ....איזה עשר אק"ג בזמן שהיה דופק 104 ועד 120 כולם יצאו קצב סינוס טכיקרדיה... אני אם עודף משקל של 12 ק"ג קצב לב ממוצע שלי הוא 80 , אני בן 25 בעבר עשיתי מלא ריצות לאחרונה לא... בחודשים האחרונים הרבה פעמים קצב הלב שלי עולה מ100 ועד 130 במנוחה ככה אפילו בישיבה שכיבה לא יודע מה לעשות הייתי אצל קרדיולוג מהקופה שאמר שאין לי כלום מה עושים כנגד התקפי הדופק המהיר האלו במנוחה? שאציין שכולם במקרה ניגשתי ישר לאק"ג היו מהירים אבל תקינים קצב סינוס, התחלתי עקב זה ליטול 0.5 קלונקס פעמיים ביום עקב גם לחצים בראש אציין שזה טיפה עוזר אבל הרבה פעמים הדופק המהיר במנוחה קורה. מה עושים ???

לקריאה נוספת והעמקה

אורי שלום, פורום זה מיועד לקרדיולוגיית ילדים ולכן חשוב כי תפנה ליעוץ לקרדיולוג מבוגרים יחד עם זאת שים לב במקרים של דופק מהיר חשוב מאד להבדיל בזמן האירוע האם מדובר בקצב ממקור סינוס או קצב אחר ובעיקר מה הגורם לעליית הדופק כהחלטה איך לטפל בנושא בהצלחה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

07/04/2019 | 08:02 | מאת: אמא

שלום בת 8 עם היצרות קלה של מסתם ראיתי עד 30 ללא התערבות אף פעם כבר חמשה שנים מעקב פעם שנה גם pfo שנט קטן רוצה לקחת אותה לטיפול שיניים האם צריך שתקח אינטביוטיקה כמה ומתי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בהנחיות האיגוד הקרדיולוגי האמריקאי (AHA ) שפורסמו בשנת 2007 והינן העדכניות ביותר מצויין שבמקרים של PS קל כמו שאת מציינת, ללא התערבות , ללא מחלה נוספת אין אינדיקציה לטיפול מונע SBE לפני טיפולי שיניים. יחד עם זאת חשוב להתייעץ במקרה הספציפי עם קרדיולוג הילדים העוקב אחריכם היות ולמרות ההנחיות המוחלטות הגישה הטיפולית משתנה לעיתים בין רופאים שונים ובעלי נסיון שונה בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

שלום אקו במנוחה עשיתי השבוע לגביי בדיקות מאמץ אני יודע שיש שתיים ארגומטריה ואקו במאמץ אקן במאמץ אין לי טעם לעשות שוב בגלל שעשיתי במנוחה השאלה שלי הבנתי שאקו במאמץ נותנת יותר דיוק לגביי גילוי אוטם בעיות עורקים כלילים בעיות כושר גופני ועוד דברים שקשורים לבדיקה... הבנתי שבארגומטריה זה קצת חיסרון אם הקטע גם של התרשים האק"ג במהלך הבדיקה שיכול להביא ממצאים לא מדוייקים תמיד וזה בדיקה פחות אפקטיבית לעומת אקו במאמץ למה ? והאם בכול זאת ארגומטריה תתן תעבודה טוב אם עושים תבדיקה הזאת ?

לקריאה נוספת והעמקה

דניאל שלום, אקו לב במאמץ כולל ארגומטריה בתוכו כלומר הבדיקה כוללת גם את האקג וגם את האקו ולכן מקיפה יותר מבדיקת הארגומטריה ללא האקו בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

05/04/2019 | 16:32 | מאת: אבישי

שלום רב דוקטור אני יודע שיש המון בדיקות לב כגון: הולטר,אק"ג,אקו,ארגומטריה,מיפוי לב,צילום חזה,mri לב ועוד. ברור לי שכול בדיקה והבדיקה שלה ושכול בדיקה בודקת משהו אחר לגביי הלב אבל מסקרן אותי אם אתה צריך לגעת בבדיקות שציינתי מה הבדיקה שנותנת את תמונת מצב הלב הכי טוב (עוד פעם אני יודע שכול בדיקה היא שלעצמה) אבל מה הבדיקה שנותנת את תמונת מצבו ובריאותו של הלב ממה שציינתי. אודה לתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

אבישי שלום, כל אחת מהבדיקות נותנת מגוון שונה של הבנה לגבי פעילות הלב. בשאלה שלך אם נשווה למכוניות אתה מנסה להבין האם ההגה יותר או פחות חשוב מהגלגלים.... כל אחת מהבדיקות חשובה לכשעצמה, ומוספה מידע נוסף שאינו קיים בבדיקות האחרות בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

05/04/2019 | 10:59 | מאת: כרמי

שלום, בני נולד עם איוושה בלב. הגענו לבדיקה אקו לב לבדוק אם החום נסתם. לצערי נראה כי התוצאות לא טובות, הבנתי שיש עיבוי במחיצה שמאלית ושאלתי היא כזו : האם יש מצב שהמחיצה תסתדר? האם היו מקרים כאלה? אשמח אם תעיין בתוצאות האקו לב. תודה על תשומת הלב, כרמי

לקריאה נוספת והעמקה
08/04/2019 | 06:20 | מאת: כרמי

בן חודש וחצי לאחר הלידה נשמעה אוושה בבדיקת אקו לב הודגם שנט דרך VSD ו ASD /PFO וחשש לאבשטיין. אין סימפטומים קרדיאלים מל 3500 מנ 4800 גר אין חרשות מולדת מוות פתאומי או מחלות לב במשפחה הקרובה. בבדיקה: נינוח ללא סימני מצוקה קרדיאליים דפקים תקינים ושווים ביד וברגל. קולות לב תקינים וסדירים 150 בדקה, לא נשמעת איוושה. תרשים אקג סינום תקין ציר תקין לגיל QTC בטווח התקין ללא עדות לפרהאקסיטציה, צניחות AVF ST II III V5-6 עלית ST ב AVR. בדיקת אקו לב: הרחבת חדר שמאל מפרציות יתר באפקס החדר יכול להתאים ל – non compaction HCM VSD מוסקלארי גבוה רסטרקטיבי מפל עליו כ – 65 ממ"כ מוצא תקין של LCA. PFO דחירה קלה (של 5 מ"מ) של העלה הספטרלי הטריקוספידלי דמויית אפשטיין קל. אני מבקשת לציין שאין במשפחה מקרבה ראשנה מחלות לב מסוג זה. למעט אבי שעבר אירוע לב בגלל כולסטרול. תודה כרמי

כרמי שלום, בנך מציג מספר שינויים לבבים : 1. שנט דרך VSD 2. ASD /PFO 3. חשש לאבשטיין 4.הרחבת חדר שמאל 5. מפרציות יתר באפקס החדר יכול להתאים ל – non compaction HCM שילוב הדברים מורכב ולכן הצפי יכול להיות מאד שונה בין מצבים שונים כלומר, אופציה א: אם אכן מדובר באבשטיין( שפירושו חיבור נמוך שאינו תרין של אחד או יותר מעלי המסם הימני בלב) או שמדבור ב LV NON COMPACTION (הכוונה כאן למצב בו חדר שמאל מכיל "טרבקולציות" באופן שאינו תקין ומעיד על מחלה בסיסית בתאי הלב-קרדיומיופתיה) או אם ישנה בעיה גנטית מוגדרת, אז העיבוי של שריר הלב ומצב זקימות הדם עלול להחמיר עם הזמן שעובר ואולי יצטרך התערבות בהמשך ב. אם כל אחד מהביות אינה כחלק מפגיעה כוללת ישנו סיכוי שהפתחים יסגרו או יקטנו באופן משמעותי ואז גם המצב הלבבי צעובי המחיצה עשוי להשתפר. בכל מקרה חשוב מאד להמשיך את המעקבים הקרדיאלים אצל קרדיולוג ילדים בכדי לכלול ולהעריך את ההתקדמות לכאן או לכאן. מקווה שעזרתי קצת להבהיר את האפלה בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

04/04/2019 | 22:14 | מאת: רביד

שלום אני בן 34 בריא הדופק שלי לרוב 84-88 במנוחה זה תקין ? חריג? מדאיג ? לא עוסק בספורט קצת עודף משקל.. כמובן שאם אני הולך טיפה או עושה דברים אז הדופק עובר גם ת100 110 ( לא מדבר על ריצה). בגדול מה אתה אומר על 84-88 ?

לקריאה נוספת והעמקה

רביד שלום, פורום זה מיועד לקרדיולוגיית ילדים ואינו מיועד לקרדיולוגיית מבוגרים. השינויים הפיזיולוגים בילדים ותגובת הלב שונה מאד בגילאים שונים. אנא פנה לקרדיולוג המטפל במבוגרים בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

04/04/2019 | 21:40 | מאת: רפי

שלום דוקטור מעניין אותי לדעת מה עדיף במנוחה דופק 84 או דופק 56 נניח במנוחה( הדוגמא של הדופק הנמוך תיקח בחשבון שאותו אחד לא ספורטאי בכלל ) אודה לתשובתך...כי מצד אחד 84 מעט גבוה במנוחה אומנם בנורמה ו56 זה מתחת ל60 שזה בריקרדיה.....( עוד פעם בהנחה שהדופק הנמוך לא כתוצאה מספורט) אודה לתשובתך מסקרן..

לקריאה נוספת והעמקה

רפי שלום, הדופק במנוחה שונה בין ילדים בגילאים שונים ואין יתרון לדופק 84 על פני 56. או להיפך. מהירות הדופק מעידה על דברים נוספים בין היתר על היכולת הגופנית, על הגירוי הווגאלי הקיים וכמובן על שינויים והפרעות קצב. בברכה, ד"ר דן הדס מומחה בקרדיולוגיית ילדים והפרעות קצב בילדים וספורטאים

04/04/2019 | 21:24 | מאת: קלימו

שלום דוד שלי בן 59 עבר בעבר אוטם שריר הלב רציתי לדעת הדופק במנוחה שלו הרבה פעמים 48-58 האם זה תקין ? רוצים להשתיל לו קוצב דפיברילטור בגלל הדופק שהוא מתחת ל60 ? יש לו גם אי ספיקת לב 30 אחוז השתלת דפיברילטור זה בגלל הדופק הנמוך? או בגלל דברים אחרים אציין שהוא לא ספורטאי....

לקריאה נוספת והעמקה

קלימו שלום, הפורום הנ"ל מיועד לקרדיולוגיית ילדיםץ הדוד שלך בן ה-59 צריך להיות מטופל בקרדיולוגיית מבוגרים. אנא פנה לקרדיולוג המטפל במבוגרים לצורך המשך בירור וטיפול בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

04/04/2019 | 14:12 | מאת: שניר

שלום אני בן 33 אם אקו לב במנוחה נמצא לי תקין בדיקות דם שתן תריסיות הורמונים תקינות ועוד בדיקות תקינות והרבה פעמים במנוחה עדיין דופק שעובר ת100 ומגיע גם ל130 שהתברר כקצב סינוס טכיקרדיה במספר רב של אקג ללא הפרעות קצב או בעיות אחרות, עצם זה שהאקו במנוחה תקין מלמד שהלב תקין ? והדופק המהיר לא נובע מהלב ?

לקריאה נוספת והעמקה

שניר שלום, פורום זה מיועד לקרדיולוגיית ילדים אנא פנה למומחה בקרדיולוגיית מבוגרים בהצלחה, ד"ר דן הדס מומחה בקרדיולוגיית ילדים

03/04/2019 | 22:35 | מאת: דביר

שלום בן 29 אם רקע רב של אירועי סינוס טכיקרדיה באק"ג שונים של 100-128 כול הבדיקות הכלליות תקינות דם,תריסיות,שתן,צל"ח,טרופונין ועוד בדיקות. קצב לב ממוצע 80-84 הפנו אותי לאקו לב במנוחה שאלתי היא האם זה ישפוך אור לגביי סינוס טכיקרדיה וזה שהדופק שלי מהיר? כי הולטר לב אני יודע שזה ליממה והכול יכול ליהות תקין באותה יממה וזה בודק קצב לב,ארגומטריה זה לספורט ושלילת אוטם .. בקיצור אקג מהירים אבל תקינים אצלי כולל טרופונין כולל צל"ח השאלה שלי היא האם הבדיקה של אקו במנוחה זה הבדיקה הנכונה לדופק המהיר אצלי לסינוס טכיקרדיה? שאר הדברים שלא קשורים ללב ויכולים להאיץ אותו נבדקו ונשללו.. החליטו לתת לי אקו לב איפה זה יכול לתת מענה בבדיקה הזאת ולנסות להבין למה הדופק מהיר? אציין שאני גם אם עודף משקל של 11 ק"ג כי אני יודע שאקו בודק מסתמים מבנה וכאלו....... ובמידה והאקו במנוחה תקין, וכמו שציינתי קודם האקג הרבים האחרונים שלי הם סינוס רק מהירים, זה אומר שהלב בסדר יחסית ?

לקריאה נוספת והעמקה

דביר שלום, פורום זה מיועד לקרדילוגיית ילדים. אנא פנה להתייעצות לקרדיולוג מבוגרים בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

03/04/2019 | 19:57 | מאת: יעלי

היי לאחר אקו לב עובר נמסר כי יש פגם , חור במחיצה הבין חדרית : ismall perim vsd דוקטוס פתוח patent with rt to lt shunt כל השאר תקין לסיכום: small perimembranous vsd-dg מה הלאה?? נשלחתי לייעוץ גנטי דובר על מי שפיר... עד כמה זה חמור או לא התוצאות ומה מפה

לקריאה נוספת והעמקה

יעל שלום, PERIMEMBRANOUS VSD הינו מום לבבי שכיח המתאר פגם בחלק הקרומי (העליון) של המחיצה בין חדרי הלב היום והוא הולך בסמיכות למומים גנטים יש חשיבות רבה בביצוע מי שפיר ובירור גנטי. ישנה לשיבות רבה להתייעץ עם קרדיולוג ילדים המומחה באקו לב עובר בכדי להבין ולהעריך ספציפית את הסיכון הקיים בעוברך. כמו גם החשיבות לנסות להעריך את ההתנהלות לאחר הלידה. כלומר : 1. פני לבירור גנטי 2. המשיכי מעקב אצל קרדיולוג ילדים המומחה באקו לב עובר בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

02/04/2019 | 21:53 | מאת: דן

שלום אני בן 29 והמליצו לי על פרולול ברקע אירועי סינוס טכיקרדיה רבים תוצאות בדיקות דם תריסיות שתן צילום חזה ועוד סדרת בדיקות תקינות הדופק הממוצע שלי הוא 84, הרבה פעמים גם סתם ככה 100-130 קצת חושש מנטילת התרופה מתופעות לוואי שלה כי אף פעם לא נטלתי כדור להורדת דופק. מה גם שכעת אני מטופל בקלונקס האם קלונקס יעיל בכלל? יכול לעזור להוריד דופק וכאלו שקורה אירוע טכיקרדי, רופא כללי נתן לי את זה אחרי שעבר על האנזנמה הרפואית שלי .קצת חרדתי או האם בכלל הקלונקס יכול להאיץ לי תדופק ?

לקריאה נוספת והעמקה

דן שלום, פורום זה מיועד לטיפול בקרדיולוגיית ילדים אנא התייעץ עם קרדיולוג המבוגרים שלך בברכה, ד"ר דן הדס קרדילוג ילדים

01/04/2019 | 15:25 | מאת: מטי

שלום האם מי שנוטל קלונקס 0.5 בינתיים לשבוע שתי כדורים ביום לחרדות וכאלו, מותר לעשות ריצה פעילות גופנית מבחינת הלב וזה ? בכללי בן 30 בריא בדיקות דם ועוד בדיקות מקיפות טובות.

לקריאה נוספת והעמקה

מטי שלום, אין הוריית נגד המונעת ספורט ממי שנוטל CLONEX במינונים אילו. מאד תלוי במצב הלבבי הספציפי שלך, אקג ,הולטר אקו לב או בעיות אחרות בברכה ד"ר דן הדס קרדיולוג ספורט

30/03/2019 | 19:18 | מאת: גל

שלום למה כול הפעמים שעשיתי בדיקות לב (חוץ משאר הבדיקות האחרות הבסיסיות של הלב) בגלל טענה של דופק מהיר ולחץ כאב בחזה עושים צילום חזה? מה אפשר לראות על הלב וללמוד עליו בצילום חזה ?

לקריאה נוספת והעמקה

בצילום חזה אפשר לראות הרבה דברים לגבי מבנה הלב, נוזלים מסביבו ולפעמים גם הסתיידויות בתוכו. יחד עם זאת צילום חזה מהווה בדיקה ראשונית מצויינת למקורות אחרים הגורמים לכאבים בחזה כמו דלקת ריאות בעיות בצלעות וכדומה בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

30/03/2019 | 13:42 | מאת: שליו

שלום אני כנראה יעשה בדיקת אקו לב השאלה שלי אליך באקו לב במאמץ חוץ מהקטע של המאמץ אני יקבל את אותה בדיקה גם של אקו לב הרגיל במנוחה ? פלוס העניין של המאמץ ? אקו לב במאמץ זה הבדיקה גם של אקו לב במנוחה ? או שזה לא אותה בדיקה ? כי אני רוצה לעשות תאקו הרגיל לבדוק את מבנה הלב ושאר הדברים, ואז חשבתי לעשות כבר אקו במאמץ כי עושה ריצות ספורט השאלה אם במאמץ אני יקבל תאקו הרגיל גם שבודקים תמבנה לב וכו' תודה מראש על התשובה

לקריאה נוספת והעמקה

שליו שלום, תיאורטית בדיקת אקו לב במאמץ כוללת אקו לב במנוחה + מאמץ אולם ברב המקומות בדיקת אקו לב במנוחה יותר מקיפה כאשר מתבצעת לא כחלק מאקו לב במאמץ. מקווה שהובנתי נכון... ד"ר דן הדס קרדיולוג ספורט

29/03/2019 | 13:24 | מאת: חנן

שלום האם כדורים מסוג ציפרלקס קלונקס וכול סוגי הכדורים האלו מהמשפחה הזאת יכולים לפגוע בלב ? בקצב הלב? להשפיע עליו במידה כזו או אחרת ?

לקריאה נוספת והעמקה

חנן שלום, ציפרלקס וקלונקס אמנם מטפלים שניהם בחרדות ובדיכאון אולם הן משפחות שונות של חומרים. שניהם יכולים לגרום לפגיעה בשריר הלב או האטה במערכת ההולכה. יש להתייעץ עם הרופא שרם את התרופות בכדי להחליט לגבי יתרונות מול חסרונות התרופות בהצלחה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

30/03/2019 | 19:12 | מאת: חנן

שלום אז איך זה שרושמים בקלות תתרופות האלו? ואוו לא ידעתי שהם יכולות לפגוע.. אף פעם לא לקחתי תתרופות האלו.. בגלל חרדה וכאלו חשבתי לקחת.... עשרות אלפים של אנשים לוקחים את זה ולא מודעים ??..... לעניין הלבבי...

נכון ולכן חשוב לזכור שכל דבר היכול לרפא יכול גם להזיק. חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל בכל מקרה לגופו בברכה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

29/03/2019 | 12:26 | מאת: יונתן

שלום דוקטור אני בן 31 הרבה אקג שעשיתי לאחרונה והיו תקינים סינוס טכיקרדיה בדיקות דם טרופונין צילום חזה ועוד בדיקות תקינות פה אני לא יכול לשלוח אקג בגלל קובץ אבל שלחתי בפורום אחר קרדיולוג ראה תאקג אמר שהקצב סינוס תקין קצת מהיר ואמר ומעלה חשד לעיבוי של שריר הלב שיכל להגרם על ידי לחץ דם גבוה למשל מה זה אומר הממצא הזה ? מעלה חשד אומר שזה עיבוי ? ומה זה עיבוי? כי שהייתי בבית חולים שיחררו אותי אם האקג הזה אמרו שהוא תקין לא אמרו כלום בנושא מה עוד שטרופונין צילום חזה היו תקינים ...

לקריאה נוספת והעמקה
29/03/2019 | 13:25 | מאת: יונתן

שוב שלום עוד שאלה מה הבדיקה הכי טובה לדעת אם יש עיבוי שריר הלב? אקו? ארגומטריה? מיפוי ?... מה...

יונתן שלום, ישנם קריטריונין במבוגרים החשידים לעיבוי שריר הלב ( אחד מהם למשל נקרא הקריריון על שם סוקולוב) אילו קריטריונים של אקג. הבדיקה הראושנית הטובה ביותר לביצוע הינה אקו לב (במנוחה) הבדיקה הסופית הטובה ביותר הנחשבת ל GOLD STANDARD בנושט הינה MRI לבבי. בהצחלה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ספורט

.

30/03/2019 | 19:06 | מאת: יונתן

שוב שלום דוקטור פה משום מה אני לא מצליח לשלוח אקג בגלל הקובץ ..אני יסביר לך למה שלחתי לך על עיבוי שריר הלב עשיתי בדיקות אני בן 31 כי חשתי לא הכי טוב טרופונין היה תקין צילום חזה תקין ואקג תקין שהאקג ראו שלושה רופאים במיון, באחד הפורומים האחרים שלחתי למישהו תאקג שבמיון ראו ושיחררו אותי ונאמר לי על ידי קרדיולוג של הפורום שהקצב לב תקין קצת מהיר היה 100 פעימות אם חשד לעיבוי שריר הלב, הוא הסביר לי שחשד לעיבוי באקג ברוב המקרים לא מדייק אלא יכול ליהות גם שלא, אני תוהה איך זה שערכתי תבדיקות במיון לא אמרו לי כלום על זה... האם אני גם יכול לבצע פעילות גופנית לאור מה שכתבתי לך כאן? בדיקות דם תריסיות ועוד בדיקות היו תקינות ובחודשים האחרונים עשיתי עוד אקג שהיו קצב סינוס אבל טכיקרדים וששלחתי לקרדיולוג את אותם תרשימים לא היה מצויין חשד לעיבוי שריר הלב כמו התרשים האחרון נאמר לי סינוס טכיקרדי וקצת מהיר....הכוונה קצב תקין...

30/03/2019 | 19:10 | מאת: יונתן

שוב שלום יכול ליהות שבמיון ובמקומות כאלו זה רופאים כללים פנימים שלא מתמחים בקרדיולוגיה למרות שלפי מה שאני יודע אקג זה דבר שכול רופא צריך לדעת זה דבר בסיסי אולי בגלל זה במיון לא ראו לנכון להשים לדגש ולהגיד חשד לעיבוי וכאלו שהראתי לקרדיולוג הוא כבר ראה דברים אחרים.... עד כמה זה מסוכן חשד לעיבוי שריר הלב? באקג... אם כול הנתונים שהבאתי לך עד כה.....

קשה לתת תשובות ספציפיות בלי לראות את התשובות הספציפיות ובעיקר בלי לבדוק את המטופל. במיון בד"כ הרופאים אינם קרדיולוגים אם כי הידע שלהם בנושאי רפואה דחופה מצויין. אני ממליץ לך לגשת לקרדיולוג בהצלחה ד"ר הדס

28/03/2019 | 22:05 | מאת: ינון

שלום אני בן 26 מה התסמינים לאוטם שריר הלב התקף לב המובהקים ??? הרבה פעמים בזמן האחרון היה לי לחץ בחזה דופק מהיר סחרחורות ועוד.. במספר פעמים בחודשים האחרונים אקג תקין סינוס טכיקרדיה טרופונין תקין צילום חזה תקין, בדיקות דם כלליות +כימיה + הורמונים tsh קטכולאמינים ועוד ועוד בדיקות ארגומטריה+הולטר+אקו תקין מלפני שנתיים שאלתי אליך מה הם התסמינים המובהקים לאוטם התקף? נניח: הזעה ? קוצר נשימה ? זה התסמינים של ממש? כי בכול התקופה הזאת שלכול הבדיקות ומה שחשתי לא היה לי הזעה,קוצר נשימה, בלבול. כן היה דופק מהיר לחץ בחזה שכאמור הכול נשלל. אשמח לפירוט מה הם התסמינים המובהקים. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

ינון שלום, אין "תסמינים מובההקים" להתקף לב! יש סימנים המרמזים יותר בכוון זה כמו כאב החזה המקרין לכתף או זרוע שמאל, מלווה בחולשה,בחילות ,הקאות, הזעה וללא כאבים במישוש בית החזה . המצבים אילו לוקחים בדיקות נוספות חלקן מעבדתיות וחלקן הדמיתיות. באם עדיין החשש מאירוע לבבי גבוה מבוצע צינתור לבבי. להבדיל מאירועים אילו, אירועים של אריתמיה כלומר הפרעות קצב יכולים להיות פחות מדוייקים, ולכן הבדיקות אורכות יותר זמן ונהוג גם לחזור על מספר בדיקות . כשהכל נשלל הסבירות לפגיעה לבבית כגורם לסימפטומים...נמוך ויש לחפש גם מקורות אחרים בהצלחה ד"ר דן הדס, קרדיולוג ילדים

28/03/2019 | 17:36 | מאת: מושיקו

שלום עשיתי את בדיקת טרופונין התוצאה :0.01 הערכי ייחוס 0.059 האם זה בסדר ?

לקריאה נוספת והעמקה

כן. כי הוא קטן מערכי הייחוס בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

27/03/2019 | 14:50 | מאת: רונן

שלום דוקטור מה זה דום לב שהלב נעצר וזהו ? בהתקף לב הלב ממשיך לפעום לעומתו ? מה הההבדל בין שניהם ? איך מונעים את שתי הדברים ? כי לפעמים גם אנשים אם נתונים בריאים חוטפים התקף או דום לב ..... אשמח להסבר מלומד תודה גדולה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

דום לב (באנגלית CARDIAC ARREST ) הינו השלב בו עוצר הלב מלפעום, זה יכול להיות בעקבות בעיה לבבית כמו לאחר הפרעת קצב,או מכה באיזור הלב ויכול להיות מסיבות אחרות שאינן דווקא לבביות כמו זיהומים קשים,דימומים,הרעלות וכדומה. התקף לב (באנגלית MYOCARDIAL INFARCTION ) הינה פגיעה בתפקוד הלב הנגרמת בשל פגיעה באספקת הדם אל הלב דרך העורקים הכליליים, בד,כ בעקבות טרשת עורקים הגורמת להצרות כלי דם אילו. במצב זה חלק מתאי הלב נפגע אולם הלב ממשיך לפעום. מניעת התקפי לב מתבצעת במספר מישורים חלקם תרופתיים וחלקם התנהגותיים, על ידי הורדת רמת הכולסטרול, שיפור תפקוד הלב בפעילות גופנים והורדת כמות השומן בגוף. מניעת דום לב הרבה יותר מסובכת ובעיקר נשענת על בדיקות לבביות (אקג,אקו לב,מבחן מאמץ,MRI )וגנטיות לאיתור מחלות או מומים ספציפים היכולים לגרום לכך . בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים קרדיולוג ספורט

28/03/2019 | 10:31 | מאת: רונן

שלום זה מה שקרדיולוג אחר אמר לי על השאלה יש בזה משהו לדעתך ישים- בנוגע לדום לב מדובר בהפרעת קצב קטלנית שגורמת ללב לעצור יש סיבות רבות שיכולות לגרום לזה הסיבה השכיחה ביותר היא התקף לב לכן טיפול בגורמי סיכון הגורמים להתקף לב ימנעו את רוב מקרי הדום לב

נכון אולם הגורמים לדום לב שונים ותלויים בגורמים רבים

27/03/2019 | 14:46 | מאת: יעל

שלום, השאלה דחופה משום שבני אמור לעבור ניתוח היפוספדיאס שבוע הבא (באורך של שעה וחצי) והרופא בטיפת חלב שמע אוושה דרגה 1, אחכ רופאת הילדים שללה ולא הפנתה לאקו לב. לא הודענו למנתח, אבל האם כדאי לגשת לקרדיולוג טרם הניתוח? אלו הנחיות מיוחדות יש באם קיימת אוושה? נודה לכם על תגובה מהירה, תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
27/03/2019 | 14:50 | מאת: יעל

אוסיף ואציין שיש לו כנראה קרישיות יתר גנטית (משום שלי יש מוטציה הומוזיגוטית לפקטור 2), אך בדיקות תפקודי קרישה תקינות (טסיות היו מעט גבוהות). האם כדאי לגשת לקרדיולוג שיאבחן בצורה ברורה אם יש או אין אוושה? שוב תודה

יעל שלום, אוושה הינה רחש הנשמע מאיזור הלב.עוצמתו מתוארת בדירוג ש 1-6 כאשר 1 הינו רחש קל מאד אותו שומעים רק חלק מהמומחים ו-6 הינו רחש חזק הנשמע גם ללא מכשירי עזר. האוושה לכשעצמה אינה מהווה בעיה אולם יכולה לרמז על בעיה לבבית מולדת אותה יכול קרדיולוג ילדים לאבחן. חשוב עם זאת לזכור שבכ-80 אחוז מהילדים ניתו לשמוע אוושה ברגע מסויים וברובם המכריע של המקרים האוושה הינה תמימה כלומר אינה מהווה תסמין לבעיה לבבית כלשהי. ניתוח היפוספדיאס אינו ניתוח עם סיכון לבבי גדול מהרגיל ולכן איןסכנה ספציפית הקשורה לסוג ניתוח זה. בכל מקרה בכדי לאבחן וקצת להרגיע ניתן להגיע לכל קרדיולוג ילדים ולהשקיט את התחושה המלחיצה טרום ניתוח. בהצלחה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

.

26/03/2019 | 22:17 | מאת: רום

שלום דוקטור ידוע שפעילות גופנית ככל שתיהיה היא פנטסטית לגוף זה מה שאומרים, אבל אני תוהה האם במהלך ריצה שמישהו עוסק בפעילות גופנית לא מסוכן נניח שבזמן ריצה הדופק נשאר גבוה ? הרי ככול שרצים בעצימות נמוכה בינונית גבוה הדופק עובד מהר בכול מצב.. זה לא מסוכן ? כי אומרים שפעילות גופנית עושה טוב ללב ולגוף ומצד שני הלב פועם מהר, דופק בפעילות גופנית יכול ליהות 150-170 ואפילו יותר אז איך בידיוק היא טובה? אם הלב עובד במהירות..... הייתי שמח להסבר

לקריאה נוספת והעמקה

רום שלום, פעילות גופנית גם בעצימות גבוהה אין מדובר בפעילות של 24 שעות ביממה. פעילות גופנית הגורמת לכל המערכות בגוף להגיע לתפוקתם המלאה מאפשרת למנגנונים אילו לשפר את היכולת גם במנוחה וגם במאמץ דופק גבוה בזמן פעילות מאיץ את זרימת הדם לכל הגוף ,משפר את איכות תנועת הדם בעורקים ויתרה מזו גורם להתפתחות יכולת הלב להתמודד עם מצבים אילו וכך, כאשר הלב נדרש לעבוד במצבים שקשה בד,כ להתמודד איתם, תהיה לו יכולת טובה יותר לעשות את הנ"ל.- זו התאוריה המחקרים מוכיחים כי אנשים העוסקים בפעילות גופנית קבועה מורידים את התחלואה במערכותשונות וכך משפרים את איכות החיים ואת אורך החיים. כמובן....הכל במידה... בברכה, ד,ר דן הדס קרדיולוג ספורט

שוב שלום אבל לא מסוכן ? לב פועם מהר במאמץ! לזה התכוונתי בנוגע לשאלתי הוא פועם ממש מהר .. הוא יכול להאיץ ל 150 160 ויותר... מה אתה אומר ? אני מתכוון נטו לזה שהדופק מואץ בזמן פעילות גופנית..

שלום שוב לא יכול לקרות משהו בזמן הפעילות אחרי הפעילות ללב או לגוף מזה שהלב פועם ומאיץ ממש מהר ?

במצבים של לב תקין אין שום בעיה בהאצה לדפקים כאלה

26/03/2019 | 13:50 | מאת: אמא מודאגת

הבת שלי בת 8 הופיע לה מאחורי האוזן בלוטה נפוחה וכאב מאחורי האוזן הרופא וחא היה לה חום הבחין דלקת בלוטה לימפה נתן לה מוקספין מינון 10 פעמיים ביום והתחיל המצב להשתפר הרופא לקח לה משחט גרון והתוצאה הייתה Strep.pyog.gr.A אמר לי שיש לה חיידק ולהמשיך בתרופה הבת שלי התגלה אצל היצרות במסתם ראיתי בגיל 3 לפני חמשה שנים היצרות קלה לא היה התערבות וכלום רק מעקב כאשר קראתי בגוגל על החיידק הופיע שיכול לפגוע במסתמי הלב אני נלחצתי ופחדתי אולי פגע אצלה יש לציין שהיא התלוננה יום שיש לקחתי אותו ביום רשאון לרופא והתחילה בטיפול הרופא אמר לי שלא קרה פגיעה ולא כלום בגלל שהיא התחילה כבר בטיפול האם חס וחלילה יכול להיות שהחיידק פגע לה הבת מנתהגת כרגיל אין לה חום מתפקדת טוב לחוצה מאוד והתקשרתי גם רופא הלב המטפל אמר לי שאת לא צריכה לדאוג היא לקחת טיפול אבל אני קצת פחדנית

לקריאה נוספת והעמקה
26/03/2019 | 13:51 | מאת: אמא מודאגת

לא היה לה חום בכלל

לאם המודאגת שלום רב, STREP A אכן גורם שכיח בדלקות גרון חיידקיות ונכון שגם יכול לגרום לפגיעה במסתמי הלב אולם אם הוחל טיפול עד היום ה-9 מתחילת המחלה הסיכוי להווצרות פגיעה מאד מאד קטן ולכן אין סיבה לדאגה. בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

אגב, אם לא היה חום, יכול להיות שהיא פשוט נשאית של החיידק מה שמוריד עוד יותר את הסיכוי לפגיעה במסתמים

26/03/2019 | 13:15 | מאת: איתן

שלום עד כמה הבדיקה אמינה ? עד כמה היא שוללת אירוע לב מסויים? כי תמיד עושים תבדיקה הזאת ככלי עזר לאבחנה ראשונה שיש תלונות של כאבים בחזה ועוד....

לקריאה נוספת והעמקה

טרופנין בדיקה מאד טובה לפגיעה בתאי הלב אולם רמת הטרופונין בגוף יכולה לעלות גם במצבים אחרים כמו מחלת ריאות קשה,זיהומים שונים וגיל הינקות

20/03/2019 | 22:53 | מאת: חזי

דוקטור שלום פעילות גופנית ככול שתיהיה: ריצה,הליכה,שחייה וכו' במה היא תורמת לבריאות הגוף ? ללב ? לדם ? מה זה עושה לגוף ? ואיך זה בידיוק עוזר לגוף האדם ליהות בריא יותר? כי בהרבה מקומות שאני שומע אומרים שהיא תורמת לגוף האדם ללב, תודה מראש על התשובה

לקריאה נוספת והעמקה

חזי שלום, פעיות גופנית משפרת בצורה משמעותית א תוכלת החיים, בין אם פעילות קלה או עצימה, מחקרים רבים בנושא מראים שעיסוק בפעילות גופנית חשוב יותר אפילו ממשקל גוף תקין בהורדת סיכוני תחלואה לבביים. בנוסף הפעילות משפרת יכולות גופניות ומנטאליות רבות בברכה ד:ר דן הדס קרדיולוג ילדים

20/03/2019 | 14:31 | מאת: תומר

שלום עשיתי מספר אקג לאחרונה שהתגלו כסינוס טכיקרדיה זה אומר שהלב תקין ? כי הדופק היה מעל 100 ואני יודע שמעל 100 זה לא נחשב תקין. לא נמצאה סיבה למה הדופק מהיר נשלל אנמיה תריסיות ושאר הדברים הידועים בבדיקות שעשיתי. מה שכן אני אם עודף משקל קצת.. מה זה אומר אם נכתב לי סינוס טכיקרדיה מה זה מלמד על הלב מהאקג ?????

לקריאה נוספת והעמקה

תומר שלום, לא רשמת בן כמה אתה וזה עקרוני לגבי התשובה, אבל אצא מנוקדת הנחה שאתה מעל גיל 12 ולכן טכיקרדיה קבועה אינה דבר תקין. האפשרות היחידה להבדיל בין טכיקרדיה בגלל מתח/לחץ וטכיקרדיה בשל בעיה חשמלית הינה בהולטר. במשך 24 שעות תבדוק את הדופק, נוכל לדעת מה הדופק הממוצע בערות ובשינה ובכך להקיש באם יש בעיה אמיתית או לא. בהצלחה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים

שלום אני יודע שזה קרדיולוגיה ילדים אני בן 31 חייב את תשובתך תודה על המענה.. בעבר לפני שלוש שנים עשיתי הולטר שהיה תקין ל24 שעות כמו גם אקו וארגומטריה שהיו תקינים, בעבר עד לפני חצי שנה עשיתי הרבה ספורט ריצות הפסקתי, כרגע אני אם 15 ק"ג עודף משקל לא יודע אם זה קשור. 1.70 משקל 86 קצב הלב אני מודד הממוצע הוא 84-88 כול האקג האחרונים שעשיתי היו בזמן הקצב המהיר זה נקבע כטכיקרדיה. נמצא לי קורטיזול מוגבר בשתן 1100 שדוכא על ידי מבחן דקסטמזון בדם בתוצאה 23 נשלל קושינג נמצא גם פרולקטין גבוה בדם 1100 אני צריך לחזור על הבדיקה, כימיה בדם ספירה בדם בלוטת תריס הכול תקין זה גם הייתי אצל קרדיולוג שבדק אותי אם סטטוסקופ ועבר על תרשימי האקג שעשיתי שהיו טכיקרדיה וקבע שאני בסדר זה רופא של הקופה שאני שייך אליה סוכר תקין כולסטרול אצלי טיפ טיפה גבוה אשמח לדעתך לאור הנתונים...

שלום מוסיף שגם כמה צילומי חזה יצאו תקינים

שלום שוב פשוט שחכתי להוסיף 6 אקג" במהלך ה3 חודש האלו היו טכיקרדיה אבל ממקור סינוס ! הכוונה קצב תקין..

תומר שלום, בגיל 31 הדופק הרגיל לאדם שאינו ספורטאי מסתובב סביב ה-80 בבמוצע. טכיקרדיה בהגדרתה אינה אומרת כלום, ואם יש מספר בדיקות כמו שתיארת יש כמה אפשרויות: הראשונה- הפרשה של קטכולאמינים, ולכם בדיקת קורטיזול ופרולקטין אינן מספיקות. אפשר למצוא את זה על ידי איסוף קטכולאמינים בשתן השניה - עליית דופק כתוצאה מלחץ או מאמץ לפני הבדיקה. הסיכוי שמדבור בהפרעת קצב כשכל הבדיקות שתיארת תקינות, בהתייחסות שפורשו נכון...פחות סבירה בהצלחה בהמשך הבירור ד,רר דן הדס קרדיולוג ילדים, מומחה להפרעות קצב

שלום תודה גם קטכולאמינים וכול הבדיקות שהיא מכילה של השתן היו תקינות

.

19/03/2019 | 17:29 | מאת: דנה

שלום רב, בני בן 15. ילד בריא בד"כ. לאחרונה מתלונן שמרגיש שדפיקות הלב מואצות ותחושת עלפון. הוא נלחץ מזה ונכנס לחרדות. אל מי עלינו לפנות והאם זו תופעה שכיחה בקרב נערים?

לקריאה נוספת והעמקה

אמנם זה קורה לא מעט בילדים אולם יחד עם זה מצריך בירור, גשי לרופא המשפחה שיפנה אתכם לקרדיולוג ילדים בהצלחה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים