פורום הפרעות קצב לב

שלום דוקטור לאשתי היו מספר אירועים שהראש נשמט לכמה שניות ואז היא חוזרת לעצמה באופן ספונטני .ברקע יש לה פרפור עליות .הרופא חשד שמדובר ב post conversion pause .היא אושפזה בבית חולים ונוטרה במחלקה הקרדיולוגית שם נצפה post conversion pause במשך 4.8 שניות ללא איבוד הכרה ולכן מזמנים אותה לעשות PVI ואחר כך הקטנת הטיפול התרופתי מה שיפחית את הסיכון ל post conversion pause הבעיה היא שאנחנו לא בטוחים שזה הבעיה מכיוון שלאחר שחרורה מהיחידה היה ארוע נוסף כזה והיא היתה עדיין מנוטרת ובניטור נצפה סינוס ללא פאוזה .הדבר גם כתוב במכתב השחרור .והשאלה שלנו היא האם הדבר מטיל ספק באבחנה ויכול להיות שהסיבה היא אחרת או שבכל מקרה post conversion pause של 4.8 שניות מחייב טיפול ב PVI כמו כן רצינו לדעת האם באמת הטיפול ב post conversion pause הוא על ידי PVI האם אפשר לעכב את הטיפול כדי לקבל חוות דעת נוספת או שזה מסוכן לחכות את פרק הזמן עד לקבלת חוות דעת נוספת תודה רבה

שלום. עברתי אבלציה לפני חודש וחצי האם אני יכולה לקבל חיסון שלישי? תודה מראש

שלום ד"ר, רציתי לשאול מהם החידושים התרופתיים/טיפוליים בתחום הפרעות הקצב בשנה או שנתיים האחרונות? (כולל מחקרים). האם יש משהו חדש באופק (מיואש שסובל מפעימות מוקדמות שנים רבות)

שלום סובלת מהפרעת קצב svt.לאחר חיסון שני הופיעו יותר התקפים בתדירות גבוהה. עכשיו לאחר הבוסטר מקבלת התקפי כל יומים בערך ה 6-7 התקפים תוך שבועיים. האם יש החמרה במצבי או שזה מהבוסטר של החיסון. האם התקפים אלו יפסקו לאחר תקופת מה. תודה

שלום, אני בהריון שבוע 28 יש לי הפרעות קצב מלפני ההריון, סובלת מדופק מהיר המתרחש באופן פתאומי פעם ראשונה שהלכתי למיון פעניחו את זה כרפרוף עליות ופעם שניה כסינוס טכיקריה ומרגישה גם בפעימה מוקדמת.. חשוב לציין שהדופק המהיר קורה בערך 3-4 פעמים בשנה לא יותר בדיקות הולטר לב ולחץ דם תקינים אקו לב תקין הקרדיולוג שלי אמר שאין צורך בהמשך מעקב. קודם כל אך זה יתכן שבכל פעם יש פיענוח תשובה אחרת עבור הדופק המהיר דבר שני האם באמת אין צורך בהמשך מעקב? והאם אפשר להתחסן בחיסון שלישי לקורונה במצב שלי? אודה לתשובתכם ועזרתכם תודה

היי שלום ,דר בן 21 חשוב לציין שנוטל ציפרלקס 3 שבועות עקב חרדות בעקבות החרדות התחלתי לתת יחס לדופק וראיתי בין 60-100 הוא תקין , שעולה למיטה וממש נח הדופק שלי 58 56 ורוב הזמן 60+ רציתי לדעת עם זה מסוכן אני נורא דואג ומפחד זה בסדר שהדופק יותר נמוך מ 60 מרגיש הכל רגיל לא מרגיש כלום רק את החרדות האלה כל פעם שמודד והוא נמוך מ 60 חשוב לציין שעברתי שרוול וירדתי כ 75 קג לפני 3 שנים רציתי לדעת עם זה בסדר דופק 56 58 54 גג בבן אדם צעיר או שמא מסוכן אשמח לתגובה שתעזור לי להירגע עשיתי אקג ובדקו לי את הלב רופאים רגילים אומרים לי הכל תקין וזה קשור לחרדה .. אבל רוצה חווד של מומחה על מה שעובר סליחה על המגילה ותודה רבה דוקטור

שלום. אובחנתי עם נוירופתיה אוטונומית. אשר גורמת לי למגוון תופעות לבביות. דופק לא סדיר. טכיקרדיה. חוסר סיבות למאמץ. כאבים בחזה וחולשה. האם יש בארץ קרדיולוג שיודע לטפל. ב cardiac autonomic neuropathy? בקופ"ח קרדיולוג לא היה מושג. קראתי שזה מסוכן מאוד ועלול להוביל למוות פתאומי. בגלל הפרעות קצב אשמח לשמוע למי פונים במצב זה. תודה

שלום רב. מזה חודש ימים שאני מרגישה מידי יום הרבה פעמים ביום הפסקת פעימה, לעיתים בצרורות לעיתים עם הפסקות ולעיתים כל כמה דקות... ברצף... מאוד מטריד ותחושה לא נעימה. בזמן ספורט לא מרגישה אך במיוחד במנוחה מרגישה מאוד ולפני שינה. הייתי אצל קרדיאולוג, עשיתי בדיקת אקג יצא תקין, אקו לב תקין, לחץ דם תקין אני מודדת מידי יום. מחכה לבדיקת הולטר... האם בבדיקת הולטר יראו הרבה פעימות ביום מעיד על סכנה? חייבת לציין שאני נוטלת סלואו דראלין 80 מזה 22 שנה. בגיל 22 היה לי דופק מהיר מאוד ולחץ דם גבוה בבית חולים בירור מקיף שעשו לי ללב ולהכל יצא תקין מאז אני נוטלת סלואו דראלין 80? עם זאת מרגישה את החסרת פעימות מידי יום? מה דעתך?

אני סובלת מפעימות מוקדמות , ולאחרונה החלמתי מקורונה . אני מטופלת בטמבוקור האם לאחר החלמה מקורונה יש הגברה של פעימות מוקדמות? תודה רבה

שלום רב, בן 21 ללא מחלות רקע ומחוסן שני מקורונה. בשבועות האחרונים התחילו לי כאבים באזור הלב, מה שהקשה על פעולות יום יום, רצנו לאקו לב, בדיקות דם למציאת דלקת ולצילום חזה והכל היה תקין. אמרו לי שזה כנראה חרדה, ואכן חטפתי כמה התקפי חרדה לאחרונה. אבל אני פשוט מרגיש את הלב שלי לפעמים דופק או כזה מתכווץ וזה גם לפעמים כואב ביד ובכתף. אני לא יודע אם עברתי התקפי לב או זה חרדה? כי זה נמשך יותר מכמה דקות לפעמים. עשיתי הולטר לפני כמה ימים ומחכה כרגע לתשובה אשמח לייעוץ. אני לא רגוע

שלום רב, בת 47, לא מעשנת. עקב תחושה של קפיצה בלב נשלחתי להולטר 24 שעות. נצפו 199 הפרעות חדריות, האם הן יכולות להיות הסיבה לתחושה של מעין קפיצה בלב? האם מדובר בממצא חריג/מסוכן? התור לרופא אחרי החגים ואני במתח. אודה לתשובה

היי דוקטור אני עומד לעבור השתלה של מכשיר זה, רציתי לדעת אם יש תהליך התאוששות מהניתוח ואחרי כמה זמן אפשר לתפקד כרגיל והאם יש הכנה כלשהי של צום וכו'

נטלתי אנטיביוטיקה מסוג אזניל ורוצפין במנה בודדת של גרם כול אחת למחלת מין לפני כשלושה ימים האם בנטילת האנטיביוטיקות מהסוגים שציינתי מומלץ שלא לעשות כושר גופני? הן עשויות להעמיס על הלב איכשהו?

בן זוגי, בן 40, בריא בד"כ ועוסק בספורט כל חיו, מגיל צעיר, רץ, שוחה ומתאמן בחדר כושר. לאחרונה בבדיקת מאמץ היה דופק מירבי של 180 (100%מדופק מקסימלי), באקג: תבנית בסיסית עם RBBB בשלב התאוששות הופעת VPB Unifocal ואף couplets, ללא סימפטומים. הומלץ אקו והולטר, האקו יצא תקין. ההולטר, VPB בודדים. מופנה למיפוי לב, עם אבחנה של Right bundle branch block זה מלחיץ, והיתי שמחה להסבר. בייחוד כי לא היה בעבר שום סימן וכל חייו עובק בספורט, הקרגיולוג לא ממש הסביר לנו כלום.

האם יכול ליהיות שאני מרגיש דופק בכף הרגל וגם בבטן לפעמים? מה זה יכול ליהיות

גם אני!! אני סובלת מדפיקות לב. ולפעמים זה מורגש בכף רגל ומתחת לצלע שמאל ממש

נטלתי בעבר אנטיביוטיקה מסוג אזניל ללא בעיות. כעת אמיר ליטול שוב ופתאום קראתי שמסוכן לבעלי דופק לא סדיר או לבעלי מקטע qt לא תקין יש לי לב בריא, ואין לי שום ממצאים באקג ו בהולטר קשים. אבל ידוע לי כבר שנים שאני סובל מ״פעימה מוקדמת״ שפירה. בכמות בודדת ליום (2-3 פעמים מהחדרים) האם האנטיביוטיקה הזו מסוכנת לי?

שלום, בעקבות קשיי נשימה שאני חווה מזה שבועיים (בהתחלה רק בשכיבה ועכשיו גם במאמץ אם כי פחות). פניתי לרופאת משפחה שהפנתה אותי לצילום חזה ואקו לב דופלר. שתי הבדיקות יצאו תקינות, אבל היא הפנתה אותי לקרדיולוג תחת האבחנה electronic forms. אשמח לדעת מה זו האבחנה הזאת. תודה.

מנצל על השאלה אין צורך לענות

שלום אני בת 81. אני נטלתי עד לפני חודש lercapres לטיפול ביתר לחץ דם וגם losardex. במשך החודש האחרון לחץ דם אצלי תקין ממצאים של בדיקת אקו לב: חדר שמאל: בגודל תקין. אינו מעובה. תפקוד תקין. תפקוד דיאסטולי תקין של חדר שמאל. חדר ימין: במימדים תקינים. התכווצותו תקינה. עליה שמאלית: בגודל תקין. עליה ימנית: בגודל תקין. מסתם מיטרלי: מסתם מיטרלי תקין. אי ספיקה מיטרלית קלה. מסתם אאורטלי: עיבוי קל של עלי המסתם. אי ספיקה אורטלית קלה. מסתם טריקוספידלי: מבנה ותפקוד המסתם הטריקוספידלי תקין. אי ספיקה טריקוספידלית קלה. לחץ דם ריאתי תקין. תפליט פריקרדיאלי: לא נצפה תפליט פריקרדיאלי. האם הממצאים תקינים?

היי דוקטור, אני בן 30 בדכ יש לי דופק נמוך ברקע במנוחה 50+- והיו פעמים שירד מ40. ביצעתי מס הולטרים אקו כולל מאמץ סיטי קורונרי והכל תקין לטענת הקרדיולוג. יש לי לאחרונה בשתיית בירה 1 פעימות מוקדמות האם מסוכן והאם יש קשר?

עברתי את כל הבירור כי הפריע לי הפעימות המוקדמות וגם תחושה של טרום עילפון לאחר מאמץ. ואני יודע שזה פעימה מוקדמת מההרגשה שלי. יש לי תופעה של דפיקה דפיקה דפיקה דפיקה (רגיל) מיד סוג של הפסקת דופק לשניה/2 ואז דפיקה אחד חזקה. מרגיש את זה ממש בכל הגוף. מרגיש בימים בשבוע האחרון כ20/30 ביום. נחשב כפעימות מוקדמות לא מסוכנות? מיותר לציין שנורא מלחיץ ומפריע לחיים

שלום דוקטור להלן התוצאות של הולתר , קודם הישן משנת 2014 ולאחר מכן של היום,,, האם הוא תקין, ובמידה וכן האם יכול לעסוק בספורט ללא חשש,,, אציין שלפני 3 חודשים שאקו לב תקין וסיטי לב תקין הולתר משנת 2014: הקצב הבסיסי : קצב סינוס מהירות מנימלית : 52 מקסימלית: 132 הפרעות קצב חדריות VPC'S : נצפו בודדים הפרעות קצב על חדריות APC'S: לא נצפו הפרעות הולכה : תבנית QRS מתאימה לRBBB שינויים משמעותיים בקטע ST : לא נצפו וזה לא שלם ICRBBB חוץ מזה באקג במאמץ היה גם LPHB של היום: קצב לב קצב בסיסי : קצב סינוס סה"כ מהירות ממוצעת : 68 פעימות לדקה מהירות מינימלית : 56 פעימות לדקה בשעה 04:49 מהירות מקסימלית : 103 פעימות לדקה בשעה 00:55 אירועי פאוזה : 0 סה"כ אירועי ברדיקרדיה : 0 סה"כ אירועי טכיקרדיה : 15 0 הארוך ביותר פעימות : 63 בשעה 00:54 אירועים ממקור חדרי נצפו סה''כ 8 s'VPC במשך הבדיקה. משני מוקדים. אירועים ממקור על חדרי נצפו סה'כ 2 s'APC במשך הבדיקה. הפרעות הולכה לא נצפו. שינויים משמעותיים בקטע ST לא נצפו. סיכום והערות קצב סינוס. מהירות מינימלית 56 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית 103 פעימות לדקה ומהירות ממוצעת 68 פעימות לדקה . נצפו קטעי סינוס אריתמיה. בודדים VPB's -ו APC's אריתמיה זה מסוכן מה שמופיע לי בהותר של היום? ובכללי האם תקין ואפשר לעסוק בספורט ? תודה

בעקבות פעימה מוקדמת מאוד תסמינית ומפחידה עברתי אקו לב- תקין לחלוטין אקג - תקין לחלוטין מאמץ - תקין לחלוטין הולטר תקין למעט הערה 2 פעימות בודדות ממקור חדרי ב24 שעות בדיקה לשמחתי, בזמן ההולטר חוויתי בדיוק את הבעיה התסמינית שלי (וזה הולטר 12 חיבורים) נמצא שהיה לי פעימה ממקור חדרי הודגמה פעימה חדרית מוקדמת בודדת ממקור ימני עליון עם COUPLING INTERVAL ארוך 499מילישניות אמרו לי שאין לזה משמעות רפואית . ושהלב שלי בריא לחלוטין, אשמח לדעתך בתור מומחה האם אתה מסכים עם זה

בת 29 מרגישה פעימות נוספות מדיי פעם לכן עשיתי הולטר ואקו לב התוצאות – אקו לב תקין בהולטר התוצאות סיכום – קצב סינוס מינימום 59 מקסימום 117 מקור על חדרי - apc 5 nonsustained atrial tachycardia קטע יחיד בן 3 פעימות במהירות 150 פעימות לדקה השאלה – מה הממצאים בהולטר אומרים בעיקר הקטע היחיד בן 3 פעימות במהירות 150. האם זה אומר שיש לי כרגע מחלת לב ועליי לשנות את ההתנהגות ביום יום או לקבל טיפול תרופתי?

שלום רב. בן 30. שמתי לב שבזמן שינויי תנוחה יש שינוי בקצב הלב. כאשר אני עובר מישיבה לעמידה, ישנה עלייה של 30 פעימות ואף יותר, ולאחר כמה שניות קצב הלב יורד לאותו קצב שהיה בערך בזמן שכיבה. בעקבות פעימות מוקדמות עברתי בדיקות אקו אקג והולטר שיצאו תקינות. קצב הלב שלי בדרך כלל נמוך 52-56 במנוחה. האם יש משמעות כלשהי לעלייה הזו בקצב הלב במעבר בין ישיבה לעמידה?

הרופא החליף לי לפרדקסה פלוס פלביקס ולא לפרדקסה פלוס אליקוויס כמו שרשמתי בשאלה

לרופאים הנכבדים אני בן 81 לפני שנתיים היה לי אירוע מוחי ,יצאתי ממנו בשלום ללא נזק משמעותי .בברור הסיבות נמצא שיש לי פרפור פרוזדורים וזה מה שגרם לאירוע מוחי .נתנו לי אליקוויס למניעה אבל לפני שנה היה לי אירוע מוחי נוסף שגם ממנו יצאתי בשלום ללא נזק משמעותי .הרופא בבית חולים שבו אושפזתי החליף לי את הטיפול לפרדקסה פלוס אליקוויס .הלכתי לחוות דעת שניה שבה המליצו לי על סגירה של אוזנית העליה .הלכתי שוב לרופא הראשון והוא הזמין לי MRI שבו נכתב שאין אוטמים חדשים ללא משקעי דימום משמעותיים ולכן יש תגובה טובה לפרדקסה ומכאן אני בדילמה מה לעשות .רציתי לדעת מה עמדת הרופא ומה מקובל בספרות הרפואית ,האם אכן קיימים דעות שונים .והיתי גם שמח לדעת כיצד היעדר משקעי דימום מעיד על תגובה טובה לפרדקסה שהרי פרדקסה לא מונע דימומים אלא רק תסחיפים לכן היתי שמח לדעת את פשר משפט זה במכתב הרופא כמו כן הרופא הראשון הפחיד אותי באומרי שסגירת האוזנית עצמה יכולה ליצור קריש .האם זה נכון תודה רבה

שלום לאור נושא תופעות לוואי החיסון אשמח לדעת האם העובדה שיש לי איוושה סיסטולית רלוונטית לעניין החיסון ה 3

שלום רב, אמי בת 58, חולת לוקמיה, אשר מטופלת כיום בטיפול ביולוגי. לחץ הדם שלה לרוב תקין או קצת נמוך לעיתים, אך קצב הלב במנוחה נע פעמים רבות בין 85-90. האם הדבר מדאיג? תודה

שלום. יש לי הפרעות קצב שמטופל ב קרדילוק 2.5 פעמיים ביום. אחרי פעילות גופנית לא מאומצת כמו הליכה בקצב מתון כי שעה לחץ דם הוא 60\90. 57\88 .אני מקבל וקטור פלוס 12.5\160 פעם ביום בבוקר והולך בערב מאוחר. תודה.

עברתי גם שני אבלציות שלא הצליחו הפרעות קצב חזרו . השאילה האם יש קשר בין הפרעות קצב ללחץ דם נמוך אחרי מאמץ ואם לא מה הסיבה לפי דעתך? בדרך כלל לחף דם אצלי מאוזן. תודה.

שלום וברכה מה יכול להיות ההשפעה בבעיה בלב כשלוקחים תרופות כמה חודשים ברצף ואי אפשר להפסיק בגלל אי קבלת אישור מי הפסיכיאטר מה יכול לקרות התופעות לוואי בלב בגלל לקיחת תרופות תודה רבה

שמו לי הולטר של 48 שעות ובמקרה יצא שהייתי ביומיים של מקרה חירום בעבודה עבודה מאוד חזקה ושינה מועטה של 3-4 שעות בלילה האם שינה מועטה יכולה להשפיע לרעה על הבדיקה? ליצור אולי דופק לא סדיר מעייפות. יש דבר כזה?

שלום, בימים האחרונים אני חש בקשיי נשימה בזמן שכיבה (בכל פעם) עם תחושה שפעילות הלב עומדת להעצר. כל "התקף" כזה נמשך מימנימום חמש דקות ובמצבים קשים יותר אף יש תחושה של עייפות. האם יש לך מושג מהי הבעיה? האם כדאי לגשת לבירור אצל רופא?

שלום. עשיתי בעקבות תחושה של דפיקות לב אקג- תקין אקו לב- הכול תקין מאמץ- הכול תקין הולטר - הערה . פעימות מוקדמות חדריות כמות של 9 בודדות. חוץ מזה הכול תקין האם תוצאות הבדיקה עונות על התסמינים שאני חווה? אנסה להסביר מה אני חווה דמיין שזה קצב הלב דפיקה דפיקה דפיקה *דפיקה עוצמתית חזקה על סף הכואבת ומבהילה ומפחידה!!!* דפיקה זעירה מעין פרפור דפיקה זעירה חזרה לדפיקות רגיל.. זה קורה לעיתים *מאוד נדירות* האם התוצאה של ההולטר מסבירה את התסמין? אני פשוט פוגש את הרופא רק בעוד שבוע

איך מבדילים בין סינוס טכיקרדיה לבין טכיקרדיה חדרית שעלולה לסכן חיים? האם יש הבדל בקצב?

הי, אצל ביתי בת 13.5 אובחנה הפרעת קצב לפני כחצי שנה. האם יש סיכון וסיבה לחשוש מפני חיסון קורונה?

היי, בת 20, ביצעתי הולטר אקג עקב פלפיטציות ובכללי דופק גבוה במנוחה לרוב. התוצאות: זמן רישום 21:35. קצב סינוס. 55-161 פעימות לדקה. מהירות ממוצעת 79 פעימות לדקה. נצפו קטעי סינוס טכיקרדיה במהירות מקסימלית עד 161 פעימות לדקה. VPC's:הפרעות קצב חדריות לא נצפו. APCs: הפרעות קצב על חדריות נצפו סהכ 5 APBs כולל זוג. לסיכום: אירועי סינוס טכיקרדיה Very rare isolated APC'S Short episode of Wandering Pacemaker אשמח לדעת מה פירוש הממצאים, האם הבדיקה תקינה והאם יש צורך במעקב רופא משפחה/קרדיולוג תודה רבה מראש!

בת 67. מזה 9 שנים התקפי טכיקרדיה אחת לכמה חודשים. דופק 125+-, חלקם קצרים מאד עוברים בעזרת שיעול. וכשלא עוזר לוקחת פרולול 10 מ"ג.עד 30 מ"ג. לאחרונה אורך ההתקפים כ 3,4 שעות. מתקשה לישון על צד שמאל. חלק מארועי הדופק המואץ קורים בלילה בשינה על צד שמאל. במקביל, אני אחרי סרטן שד (צד שמאל), עם הקרנה תוך ניתוחית. מתמודדת עם תופעות לוואי של טמוקסיפן. איזה טיפול תרופתי ניתן לקחת כמניעה לדופק המואץ? כזה שלא מיתנגש עם הטמוקסיפן? תודה

בן 30 בריא בהולטר 48 התגלה 3 פעימות מוקדמות חדרי 9 פעימות מוקדמות apcs 5 paced beats 1 drop beats כול השאר תקין גם אקו לב, ארגומטריה, אקג תקינים הרופא משפחה הסביר שמדובר בבדיקה תקינה לחלוטין ושהפעימות מוקדמות הן בכמות זעירה שיש למרבית האוכלוסיה . אשמח לשמוע ממומחה מכובד כמותך האם אתה מסכים שזו בדיקה תקינה . והאם באמת בכמות גדולה מהאוכלוסיה מגלים פעימות מוקדמות בכמות מינימלית-אפסית כמו שיש לי

שלום רב לפני שנתיים וחצי היה לי אירוע מוחי ואחריו עוד אירוע מוחי .הרופאים חשדו שהמקור לזה הוא תסחיפי מהלב אבל רק אחרי האירוע מוחי השני הם מצאו רפרוף פרוזדורים .לקחתי אליקוויס אך תחת זה היה אירוע מוחי שלישי והטיפול שונה לפרדקסה ופלביקס .לאחרונה הרפרוף מפריע לי ויש לי פחות יכולת במאמץ.לאור זה הלכתי לאלקטרופיזיולוג שקבע לי תור לעשות אבלציה לרפרוף וכן אמר שיש לשקול LAAO .הלכתי לרופא שבץ והוא אמר לי לבצע MRI מוח ולהראות לו .עשיתי MRI מוח ושם נכתב שיש כמה וכמה אוטמים חדשים מאז בדיקת ה MRI הקודמת .הבעיה היא שהרופא שבץ בחופשה ולי לא ברור האם הכוונה היתה לראות MRI רק לצורך החלטה על LAAO או גם לצורך החלטה על אבלציה ובנתיים התור לאבלציה הוא ביום שני ואני לא יודע האם זה מסוכן לעשות אבלציה לרפרוף בעקבות ה MRI שמראה אוטמים חדשים תחת הטיפול בזמן שעדיין אין לי LAAO .האם לא נכון לעשות קודם LAAO ורק אחר כך לעשות אבלציה .האם יש סיכון לעשות אבלציה לרפרוף ביום שני לאור תוצאות ה MRI ואולי האבלציה עצמה יכולה לגרום לקרישים לעוף למוח וצריך קודם לעשות LAAO או שאין קשר תודה רבה

שלום. אני בן 29 וסובל מתופעה של הפסקת פעימה או פעימה כפולה כבר 6 שנים החודש הזה עשיתי אקו לב - תקין לגמרי אקג 20 דק תקין לחלוטין לחלוטין הולטר 48 (אבל אמרו לי שזה הפשוט לא של ה12 כבלים) - פעימות מוקדמות בודדות בהערות הרופא אומר שמדובר בפעימות בודדות, לדעתו הם ממקור חדרי רק בגלל התסמינים (אם כי הוא לא בטוח כי לא ציינו בהולטר בכלל ) ובכול מקרה הם לא מסוכנים שאלותי היא פשוטה וישירה החשש שלי הוא לא מהתסמינים. אלא רק מעצם המחשבה (מאדם כמוני שהוא לא רופא) שהפעימה מוקדמת תתפתח באותו רגע לדום לב מלא . האם פעימות מוקדמות מתפתחות לדום לב? או שדום לב זה משהו אחר לחלוטין בנוסף. אם הפעימות מוקדמות הם בודדות עד לא קיימות (לעיתים רחוקות) זה נכון שזה לא משנה מאיזה מקור הם? הן בכול מקרה לא מסוכנות ?

קצב בסיסי : סינוס ממוצע קצב לב 65 הפרעות קצב נודליות 7,520 (9.3% מכלל הפעימות) בפיזור שווה P'acs לא הפרעות הולכה : לא שינויי st : לא חשוב לציין שבדיקות ארגומטריה ואקו לב יצאו תקינות .

שלום בן 40+ עושה פעילות גופנית אירובית, הליכות של שעה מספר פעמים בשבוע. באופן כללי סובל מהזעת יתר ברמה חריגה, בראש, בפנים, בפלג גוף עליון, ועוד. מזיע בקלות (והרבה מאוד, ממש נוטף). זה מגיע בעקבות מתח, מבוכה, מאמץ גופני, מזג אוויר חם וכדו'. (בדיקות דם תקינות) כל זה מצריך שתיה מרובה (והשתנה מרובה בדר"כ). האם יש חשש מאיבוד מלחים? יש משהו שצריך לעשות בעניין? ושאלה נוספת לגבי מגנזיום, ידוע שבהזעת יתר יש איבוד של מגנזיום, איך אדע אם יש בעיה? והאם יש צורך לקחת תוספי מגנזיום? באיזה מינון? איזה סוג של מגנזיום (אוקסיד, מאלט, ציטראט ועוד) מתאים ספציפית למקרה של הזעת יתר? תודה רבה

מה הסיבה שיש ימים שבהם אין פעימות מוקדמות וימים שיש בהם כל היום? זה נראה לי מגיע באופן אקראי. האם הרפואה יודעת משהו בנושא זה? ושאלה נוספת, יש כל כך הרבה אנשים שסובלים מהתופעה הזו,האם מתקיימים מחקרים לגביה ולגבי הגורמים שלה ומנסים לפתח אופציות טיפוליות חדשות? או שבגלל שזו נחשבת כתופעה לא מסוכנת במרבית המקרים אז ממעטים לעסוק בה?

שלום דוקטור בת 47 כחודשיים לאחר סגירת צנתור לסגירתpfo בעקבות שינויים איסכמיים בחומר הלבן המתאימים למחלות כלי דם קטנים ביום שני הקרוב אני צריכה לעשות בדיקת הולטר לחץ דם עקב 5 אירועים ברצף שקרו השבוע של עלייה פתאומית בלחץ הדם לערכים של 190/90 ויותר ודופק של 150 במנוחה מוחלטת זה קרה בסמוך לקימה משכיבה ממש דקותיים אחרי שהתחלתי לנוע בנוסף באחת הפעמים כפות רגליים היו חמות מאוד שאלה במידה והתופעות אינן קרדיאליות מה עליי לבדוק בנוסף ? והאם עליי להפסיק את נטילת הקרדילוק 1.25 לפני בדיקת הולטר ללחץ דם ? האם זה יכול לשבש את התמונה ? חשוב לציין באחת הפעמים שזה קרה לא לקחתי קרדיולוק המדדים חזרו להיות תקינים תוך כחצי שעה באופן ספונטאני האם מותר לקחת קרדיולוק רק בזמן שזה קורה ? מה עדיף אשמח לשמוע את דעתך תודה רבה על המענה

שלום דוקטור, בן 25 יש לי כבר זמן רב לעיתים (כמה פעמים בחודש) תחושה כאילו הלב שלי ״עוצר״ לשניה התחושה סופר אינטנסיבית, מגיעה בפתאומיות, גורמת להשתנקות נשימה וחרדה אדירה עד עדי כך שפעם הזמנתי לעצמי אמבולנס . זה מרגיש כאילו הלב פתאום דופק 2-3 פעמים ברצף, או לחילופין עוצר וכמו ״נמחץ״ פיזית אין תסמינים של התעלפות או פיזים קשים חוץ מהתחושות הסופר מפחידות. שגם הן חולפות כפי שבאו עשיתי אקג- תקין אקו לב - תקין ארגומטריה- תקין (לאחר 8.3 דק 10 מטס מ85 אחוז מהדופק ללא הפרעות או שינוי stt) הולטר 48 - קצב סינוס 80, ״פעימות מוקדמות בודדות״ + טכריקדיה ממקור סינוס עד 150 פעימות ראשית. האם אני יכול , ״לישון בשקט״ האם הבדיקות שביצעתי מצביעות על כך שאני לא סובל משום מחלת לב? שנית. מה זה התחושות האלה שאני מרגיש הקשות ביותר? והאם ייתכן שבאמת אין להם משמעות רפואית

שאלתי היא לא האם התוצאות מסבירות את התלונות ב100% אלא האם כך שהכול תקין במאה אחוז למעט ״פעימה מוקדמת״ בהולטר אומר שאני יכול להיות בטוח ב99% אחוז שאני לא יקבל דום לב קטלני מחר בבוקר או במילים אחרות. האם כול הבדיקות הללו שאומרות שהלב תקין, אכן מדויקות ואמינות רוצה לישון בשקט :( העניין מדאיג

שלום דוקטור אני אמורה לחזור על בדיקת הולטר לב 48 שעות ביומיים האחרונים היה לי יום לאחר יום עליית דופק ל160 במנוחה מוחלטת ללא שום מאמץ מיוחד קמתי מהמיטה והתיישבתי זה הכל 2 האירועים היו מספר דקות ממושכות והיו גם דפיקות לב מהירות וחזקות הפעם הראשונה שזה קרה ביום ראשון לקחתי קרדיולוק 1.25 תוך כחצי שעה המדדים חזרו להיות תקינים הבוקר שוב אותו אירוע לא לקחתי קרדיולוק והמדדים התייצבו תוך כחצי שעה שאלה בבקשה האם לפני הולטר לב 48 שעות עליי להפסיק את נטילת הקרדיולוק ? האם לפני הולטר לחץ דם יש צורך להפסיק ? המצנתר שביצע לי את סגירת הpfo אמר שאין קשר לסכירה ושאקת קרדיולוק על בסיס קבוע יש לציין שמאז הסגירה לחצי הדם שלי נמוכים סביב 100/55 קרדיולוג נוסף אמר שעדיף שאקח רק שזה קורה אני לא יודעת מה לעשות אשמח לשמוע ממך מה דעתך תודה רבה על המענה

שלום דר בן 31 בדרך כלל בריא לא היו בעיות לב בעבר אבל בימים אחרונים מרגיש קצת חולשה ולא ישן מספיק לאחרונה)כמה ימים) ודופק לב בשעות מנוחה לפני שינה ולאחר שאני קם משינה יש לי דופק 52 ,58 ואפילו פעם אחת ירד ל48 ובשעות הצהרים עולה מעל 60 יש לציין שאני עושה כושר גופני משחקי ספורט עד פיתוח גוף כשעתיים ביום מזה יכול להיות תודה

שלום דוקטור, אני בן 23 בריא ומזה כ5 שנים סובל מפעימה מוקדמת. פעימה מוקדמת = לפתע פתאום ללא התראה מוקדמת מרגיש הפסקה רגעית ואו דופק מכופל-משולש זה מלווה בהשתנקות נשימתית רגעית, חרדה עד כדי חצי צרחה אדמומיות בפנים וממש תחושה כאילו הלב קופץ החוצה לפעמים אני מהפאניקה באותו רגע כמעט מצלצל לאמבולנס ואז נרגע מייד זה עובר אחרי 5 שניות. מותיר אחריו מעט דופק מהיר לכמה דק אך שום תסמין גופני נוסף (זאת אומרת אין סחרחורות או התעלפויות או כאלה דברים) עשו לי לפני 3 שנים אקג, הולטר48,אקו לב , מאמץ וקבעו שזה שפיר לחלוטין. לא מצאו אף ליקוי אחד באף אחד מהבדיקות שאלותיי הן. 1. רופא המשפחה אמר לי שאם אין בעיה מבנית בלב באקו לב אני יכול ״לישון בשקט״ וגם שההתקף התסמיני מגיע פשוט להתעלם- האם בתור מומחה היית מסכים עם האמירה הזו? כי כרגע מה שמפריע לי להתעלם היא המחשבה שאולי הנה הפעם בהתקפה הזו הלב יקרוס- האם בכלל הסיטואציה הזאת אפשרית? לב יכול לקרוס מפעימה מוקדמת או שזה רק בראשי 2. האם 2-3 התקפות כאלה בשבוע שלם. היית מגדיר ככמות גדולה ? 3. אם אכן הרופאים צודקים והן שפירות ולא מביאות מצידם סיכון מיידי . האם גם לטווח הארוך אפשר להיות רגוע? משמע הן לא ״הורסות״ את הלב הפעימות המוקדמות הללו כפי שאני מדמיין בראש שלי (שכמובן לא מלומד מבחינת רפואה,

דוקטור שלום רב בת 47 ברקע מחלות כלי דם קטנים במוח בעקבות כך בוצע צנתור לסגירת pfo לפני 6 שבועות עם התקן של מטרייה ללא מחלות רקע נוספות לא מעשנת ללא משקל עודף ברקע לחץ דם סביב 130/75 עד הצנתור בחודש וחצי האחרונים אני עוקבת מידי יום על לחץ הדם המדדים היו סביב 100/60 ואף 90/55 ביומיים האחרונים לחץ הדם היה סביב 150/80 ואתמול בשעה 2130 בערב קפץ כלפי מעלה ל170/80 ואף הגיע ל195/100 יש לציין שהרגשתי מעט כאבי ראש וכמה שעות קודם הרגשתי מעין חום מוזר בפנים תוך שעתיים ירד בחזרה ל150/80 והבוקר 130/80 יש לציין שאני סובלת מפלטיפציות מאז סגירת הpfo בהתחלה הומלץ לקחת קרדיולוק במינון 1.25 אך לאחר תוצאות בדיקת הולטר 48 שעות אמרו שאפשר שגם לא כי כמות הפעימות המוקדמות היו סביב 100 ליום מסוג apbs Vpbs אתמול רציתי לקחת קרדיולוק 1.25 באופן חד פעמי אך לבסוף לחץ הדם ירד ללא הכדור שאלתי מה יכולה להיות הסיבה לעליית לחץ דם באופן כזה גבוה ? מה עליי לעשות ? או ליתר דיוק יש משהו שעליי לעשות ? אודה לך על המענה תודה רבה

שלום אבא שלי בן 82 עם מסתם ביולוגי וקוצב לב, מתפקד בצורה טובה. באקג האחרון נראה פרפור פרוזדורים , לפני כשנה עבר אבלצייה אחת שהסתיימה בקוצב ,האם ישנה סכנה בכך שלא יעשה את הטיפול הזה? אני חוששת מהליך כזה בגיל מבוגר כל כך. תודה דד הקרדיולוג המליץ על אבלצייה

שלום ד"ר. אני בן 30, סובל כבר 7 שנים מפעימות מוקדמות עם ימים טובים יותר ופחות. התופעה ממש מפריעה לי וגורמת לי למצוקה. בעבר לקחתי קרדילוק 1.25 בעצת קרדיולוג (כל הבדיקות תקינות) במשך חצי שנה והוא והפחית מהפעימות המוקדמות. הפסקתי לקחת כי חששתי מתופעות לוואי בשימוש ממושך ושהתרופה תפסיק לעבוד ואצטרך להעלות מינון. להבנתי, תרופות יעילות יותר מקרדילוק לפעימות מוקדמות כבר כרוכות בסיכון מסוים להפרעות קצב מסוכנות ולכן אינני מבקש אותן מהרופא. אבלציה אני מאוד חושש לעשות. אני כבר אובד עצות, האם יש משהו שפספסתי שניתן לעשות כדי להפסיק את התופעה שלא יסכן אותי בתופעות אחרות? שמעתי על טיפולים חדשניים כמו אבלציה לא פולשנית, שניתנים כרגע רק במקרים של הפרעות מסוכנות. האם יש סיכוי שטיפולים כאלו יונגשו בשנים הקרובות גם לתופעות שפוגעות באיכות החיים כמו פעימות מוקדמות? אני ממש מתוסכל, אשמח לכל נקודת אור בנושא תודה רבה