פורום סרטן כליה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - טיפול בסרטן
סרטן הכליה הינו הסרטן השביעי בשכיחותו באוכלוסייה. בכל שנה מאובחנים כ-600 חולים חדשים עם סרטן כליות במדינת ישראל. מרבית המקרים של סרטן הכליה מתגלים באופן אקראי, משמע באמצעות בדיקת הדמיה (סונר או CT) שבוצעה מסיבה אחרת כלשהי. במרבית חולי סרטן כליות, ממוקם הגידול ברקמת הכליה בעת האבחנה, ללא גרורות. במצבים אלה של סרטן כליות, הטיפול היחיד המאפשר הבראה מלאה ממחלת סרטן הכליה, הינו טיפול ניתוחי. כתלות בגודלו ומיקומו של הגידול, תוצע לחולה סרטן הכליה כריתה מלאה או כריתה חלקית של הכליה, בגישה ניתוחית לפרוסקופית (זעיר-פולשנית) או גישה ניתוחית פתוחה. כ-30 אחוז מהחולים מופיעים עם מחלה שהתפשטה לאיברים אחרים כמו ריאות ובלוטות לימפה. בחלק מהחולים הגרורות מופיעות עם אבחנת המחלה ובחלקם תוך כדי מעקב לאחר הסרת הגידול הראשוני בכליה. חולים אלו נזקקים לרוב לטיפול תרופתי. בשנים האחרונות אנו עדים להתקדמות רבה בתחום הטיפול התרופתי במצבים אלו של מחלה מפושטת. כיום, מצויות בידנו תרופות ביולוגיות חדשניות וייחודיות, המשמשות לטיפול במצבים אלו. זאת בזכות ההבנה ההולכת ומעמיקה של מנגנוני המחלה ורכישת היכולת לפתח טיפול ממוקד במנגנונים אלו. .
262 הודעות
259 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן כליה

06/12/2013 | 18:29 | מאת: דורית

חזרתי כרגע מבדיקת us עם אבחנה של " גוש בקוטב העליון של הכליה רקמתי מעורב עם איזורים נקרוטיים בתוכו בגודל 10*10 סמ וזרימות בחלק הרקמתי.ייתכן ששיך לכליה או לאדרנל" עד כמה המצב חמור???

דורית שלום רב, מתנצל מאד שלקח לי כל כך הרבה זמן לחזור, כנראה שפספסתי את ההתראה בנייד. אני מניח שכבר התקדמת מאס ה06/12/13 אבל בכל זאת.. גידול של 10 ס"מ בכליה מחייב ברור וטיפול. במידה והמחלה נראית RCC וממוקמת רק לכליה, יש לנתח. אם קיים חשד שהמחלה כבר יצאה מהתחום של הכליה יש לשקול ניתוח ולשקול טיפול תרופתי, תלוי בפתולוגיה של המחלה. בברכה דר ברגר

02/12/2013 | 21:48 | מאת: אירה

שלום רב האם בדיקות כ-target now, בדיקת ctc , בדיקת tumor profile עשויות לסייע בטיפול בסרטן כליה rcc? האם יש בדיקות אחרות בסגנון זה שעשויות לסייע בבחירת הטיפול המתאים לסרטן כליה rcc? המון המון תודה מראש

מתנצל על הזמן הרב שעבר טרם תשובתי, באופן ספציפי בRCC, אין כל כך משמעות לבדיקות הללו עקב העובדה שהטיפולים הקיימים כיום הינם טיפולים ביולוגים התוקפים את המנגנון הידוע של המחלה. לדעתי, לבדיקות הנוספות יש סיכוי מאד נמוך למצוא מנגנונים אחרים שהינם משמעותיים בהתקדמות המחלה ושטיפול ממוקד מטרה (אחר ממה שקיים) יוביל להצלחה טיפולית. בברכה דר ברגר

06/01/2014 | 19:28 | מאת: אירה

שלום אני מנסה לסייע לחבר בן 35 חולה מזה 7 שנים ב-RCCץ האם ישנן משפחות בפורום עם Votrient למסירה במקרה? אנחנו גם פותחים קרן לתרומות ופונים לאגודות שונות בבקשות מימון וסיוע אבל ידוע לי שלפעמים ישנם עודפים שנשארים אצל משפחות אז אני מנסה גם פה. תודה רבה רותם נייד 0544537223

ברגע שיהיה לי איידע אותך. דר ברגר

26/11/2013 | 20:31 | מאת: רותם

תבורך! אנחנו גם רשמנו אותו למאגר התרופות של "חברים לרפואה" אם במקרה תתרם שם התרופה. תודה לך וחג שמח!

13/11/2013 | 02:35 | מאת: אלי

שלום , הנני סובל מכאבי בטן ושילשולים על בסיס יומי , שנגרם כתופעת לוואי בעקבות טיפול ביולוגי ע"י הכדורים (נקסבר) . ניסיתי טבליות שמן מנטה בתוספת ג'ינג'ר ושומר שאמורות להקל במצב של כ.בטן שילשול עוויתות מעיים וגזים ,אך הם לא עוזרות לי.הייתי שמח לקבל המלצה על משהו חזק שהיה כן יכול לעזור . ועוד שאלה בהנחה שתכשיר כמו קלבטן יעזור לי , האם זו תרופה שאפשר לקחת אותה 3 פעמים ביום ולתקופה ארוכה. האונקולוגית שלי אמרה לי שכן , מה דעתכם ? כדאי לציין שאני כמובן כבר אולצתי בעקבות המצב לנהוג כפי שצריך מבחינת איך מתי כמה ומה לאכול כפי שמומלץ כשסובלים מהתופעות הללו , אך על התרופה הביולוגית (נקסבר)כלום לא משפיע , ההקלה בעקבות הדיאטה הזו היא מינורית תודה

אלי שלום, השאלה שאתה מציג הינה חשובה וחולים רבים נאלצים להתמודד איתה. להלן מספר פתרונות: 1. לקחת קלבטן או תרופה דומה למשך פרק זמן. אין בעיה לתת ימים רצופים. 2. ישנה אופציה לקחת תפוחי עץ, לקלף אותם, לרסק אותם ולתת להם להשחים. לאחר מכן לאכול אותם. ישנם עדויות שזה עוזר לשלשולים מתרופות ביולוגיות כגון נקסבר. 3. אם כלום לא עוזר, כדאי להפסיק טיפול למספר ימים ולראות שזה עובר ולאחר מכן לחדש טיפול בברכה דר ברגר

12/11/2013 | 18:47 | מאת: יאיר

לד"ר רענן ברגר שלום.בהמשך לתגובתך מתאריך 7.11.13 אנחנו החברים של החולה בסרטן הכליה גרורתי.קבל מאיתנו הצדעה ענקית על האנושיות המדהימה שלך.אם אדם ברמה שלך כותב לנו שהוא מצטער שלקח לו זמן לענות לנו(ואנחנו בטוחים שאתה עונה לחולים בהתנדבות) כל הכבוד. עוד שאלה נוספת ברשותך. החולה מקבל סוטנט שבועיים ושבוע הפסקה. בהפסקה מרגיש טוב חוץ שבימים האלו של ההפסקה נהיה לו בצקת מסביב לעיניים ובפנים.האם יש איזשהו פתרון לזה ? לציין שמייד כאשר הוא מתחיל את הטיפול הכל חוזר לקדמותו. בהערכה רבה !!!!

הי, האמת שנתקלתי בתלונה זו מאחד מחוליי ואין לי פתרון אמיתי לזה. במיוחד עקב העובדה שלא ברור לי המנגנון. בברכה דר ברגר

03/11/2013 | 08:49 | מאת: דן

שלום ד"ר אני במעקב לאחר כריתת כליה חלקית בשנת 2011 כרגע נמצא אצלי גוש נוסף בגודל 18 מ"מ שחשוד כגוש סרטני לפי בדיקות ההדמייה. רופא שאצלו אני מטופל ממליץ לעבור כריתה של הגוש. שאלותי הם: 1 האם בגודל כזה צרכים להוציא את הגוש אן להמתין שיגדל עוד ואז להוציאו. 2 האם לא עדיף להוציא כבר את כל הכליה בגלל ההשנות נוספת? 3 דבר נוסף כמה בטוח לעשות ניתוח באותו מקום שבוצע בעבר וכמה הוא מסכן את הכליה למרות שהנגע נימצע בחלקו העליון של הכליה. תודה...

דן שלום, באופן כללי השאלות אמורות להיות מופנות לאורולוג מנתח. אני אונקולוג המתמחה בגידולים של דרכי שתן ואינני מנתח. עקרונית אם ניתן כירורגית, אפשר בהחלט לעשות ניתוח חלקי ולא להוציא את כל הכליה. בברכה דר ברגר

02/11/2013 | 19:57 | מאת: יאיר

וכמובן החולה ממשיך לקבל את התרופה הסוטנט. זה ההמשך של ההודעה הקודמת. תודה רבה

כמו שצריך..

30/10/2013 | 20:05 | מאת: יאיר

לדר רענן ברגר שלום.יש לנו בעבודה אדם שחלה בסרטן כליה גרורתי. אנחנו צוות מגובש ודואגים לו בכל דבר. לאחר לקיחת תרופת סוטנט הוא עשה סי.טי וראו שהתרופה עזרה לו מאוד. חלק מהתאים הסרטניים בכבד בראה ובלבלב נעלמו והתאים האחרים הוקטנו והצפיפות שלהם נהיה קטן יותר. הרופאה המטפלת בו אומרת שבמצב כזה יש לו סיכוי למשוך אפילן עוד עשר שנים ואף יותר. האם זה יכול להיות או שהיא רוצה רק לתת לו הרגשה טובה. ושאלה שניה האם התאים שנשארו אבל נפגעו על ידי התרופה עדיין יכולים לשלוח גרורות.נשמח לשמוע ממך

יאיר שלום רב, מתנצל שלקח לי זמן לחזור אליך, התשובה לשאלתך הראשונה היא שיש משהו בדבריה של הרופאה אם כי בסבירות נמוכה. חשוב להדגיש שהטיפול בתרופה ניתן בעולם משנת 2006 כך שלרוב הרופאים אין 10 שנים של נסיון איתה. יחד עם זאת ישנם חולים שמקבלים את הטיפול במשך 5 ו6 ו7 שנים ללא הישנות או התקדמות מחלה. בנוגע לשאלתך השניה התשובה היא כן. בברכה דר ברגר

22/10/2013 | 20:17 | מאת: זיוה

האם לפי מה שאתה יודע מפתחים תרופות חדשות לסרטן הכליה גרורתי? בתודה מראש

זיוה שלום, התשובה היא בהחלט כן! ישנם מספר כיוונים חדשים לפיתוח, ביניהם שפעול המערכת החיסונית נגד המחלה, עיכוב מנגנונים שהתגלו לאחרונה כמשמעותיים בהתקדמות המחלה וכיו"ב בברכה דר ברגר

18/10/2013 | 05:15 | מאת: אלי

הנני נוטל 2 טבליות נקסבר ביום ועקב כך סובל מתופעות לוואי , מישהו כאן יכול להמליץ לי על משהו שיקל עליי במיוחד בעניין השלשול וכאבי הבטן - תודה

שלום רב, בגדול מומלץ על כלכלה אוצרת. יחד עם זאת קיימת סברה בקרב מומחים בעולם שאם תרסק תפוח עץ ותתן לרסק לעמוד בחוץ עד שמשחים ולאחר מכן אוכלים אותו, יש לזה אפקט מקל על שלשולים. שווה לנסות בברכה דר ברגר

03/10/2013 | 19:46 | מאת: זיוה

לדר רענן ברגר שלום.אמי לוקחת שבועיים סוטנט ושבוע הפסקה.מהיום הראשון של ההפסקה נהיה לה בצקת מסביב לעיניים.ככה זה נמשך לאורך השבוע של ההפסקה. ומיד כאשר מתחילה את הטיפול עם הסוטנט זה נעלם כלא היה. האם יש משהו לעשות עם זה?? רוצה לציין שבימים של הטיפול היא גם לוקחת כדור נגד לחץ דם. בתודה מראש

שלום רב, צריך לעשות עוד כמה בדיקות. מה תפקודי בלוטת התריס במהלך הטיפול ובהפסקה? איזו תרופה נגד לחץ דם הוא נוטל? בברכה, דר ברגר

30/09/2013 | 11:05 | מאת: אלכסנדרה

שלום ד"ר רענן - אתמול גיליתי שלאבא שלי יש סרטן הכליה מסוג rcc בשלב מתקדם ביותר עם הדבקה של אזור סביב הכליה קשרי הלימפה וגרורות לכוון הריאות. הוא עדיין לא התחיל טיפולים במחלקה האונוקולוגית אבל על מנת לתת יותר סיכויים לטיפול הייתי רוצה לברר איזה בתי חולים מתמחים בסוג סרטן זה תודה מראש

שלום רב, רוב בתי החולים הגדולים יודעים לטפל היטב במחלה זו. בברכה, דר ברגר

17/09/2013 | 16:18 | מאת: אברהם

בת 60 חולת סרטן בלוטת התריס מקבלת סונטיניב , לאחר בדיקת גנים התברר שיש אצלי גן f.g.f r1 והוא מגיב לתרופה פזפוניב האם להחליף הטיפול ?

קשה לענות על שאלה זו בצורה שבה היא מוצגת מפני שצריך יותר פרטים. כמה זמן את על סוטנט? האם את מגיבה לטיפול? כיצד את יודעת שזה מגיב לפזופניב או שרק על סמך הבדיקה המולקולרית? חג שמח דר ברגר

12/09/2013 | 21:55 | מאת: אודי

לד"ר רענן - שנה טובה ,אושר ובריאות. תודה על תשובותיך בפורום

תודה רבה!! שנה טובה גם לך למשפחתך ולכל הקוראים דר ברגר

11/09/2013 | 15:11 | מאת: אביב

שלום ד"ר ברגר קראתי בפורום על אדם שיש לו גרורות במוח. רציתי לשאול : עברתי כריתת כליה בשל rcc לפני כשנה. מאז אני עושה ס י טי של בטן ואגן. באילו מקרים בודקים איברים רחוקים יותר ?

ראה תשובה קודמת

11/09/2013 | 15:09 | מאת: ירדנה

שלום ד"ר ברגר קראתי בפורום על אדם שיש לו גרורות במוח. רציתי לשאול : עברתי כריתת כליה בשל rcc לפני כשנה. מאז אני עושה ס י טי של בטן ואגן. באילו מקרים בודקים איברים רחוקים יותר ?

שלום רב, המעקב שאת עוברת בהחלט מספק. כל בדיקה נוספת מתבקשת רק אם מופיעים סמפטומים חדשים שמחשידים למחלה במקומות נוספים. אין צורך מעבר לכך, זאת ע"ס מחקרים רבים בברכה דר ברגר

03/09/2013 | 22:04 | מאת: זיוה

לדר רענן ברגר שנה טובה והרבה בריאות.מאחלת לך הרבה כוח נפשי ופיזי שתמשיך לטפל ולעזור לכל החולים הזקוקים לך. ממני זיוה ששואלת אותך מידי פעם בפורום.כל הכבוד לך.(אמשיך לכתוב ולשאול אותך בקשר לאימי ).בתודה מראש

תודה רבה ושנה טובה וגמר חתימה טובה לך ולכולם דר ברגר

25/08/2013 | 21:39 | מאת: זיוה

בהמשך לשאלות מה 12.8 ד"ר יקר הדבר שכרגע מטריד את אימי, בדיקות הדם שהיא עושה כל שבועיים פחות או יותר בסדר חוץ מהקריאטנין 1.23 האוריאה בסדר בטווחים הרצויים. היא ממשיכה עם הסוטנט ומרגישה מצויין. מה דעתך ??? שיהיה לך שנה טובה ומבורכת.

בשלב זה אין סיבה לדאגה. שתהיה גם לכם שנה טובה והרבה בריאות דר ברגר

18/08/2013 | 23:37 | מאת: לין

שלום.לסבתא בת 80 גילו גידול סרטני 4 ס"מ.יש לה אסטמה והיא עברה בדיקה ביוד ראו שאין גרורות.בגלל שהרגישה לא טוב בבדיקה החליטה שלא רוצה לעבור נייתוח להוציא,את הכליה.אם לא יוציאו את הכליה היא יכולה למות?או-כמה שנים תוכל לחיות אם לא יוציאו והאם יכולות להיות גרורות כי לא מוציאים?אפשר שתסביר לי קצת ותפרט בנושא אודה לך מאוד.תודה.

לין שלום רב, גידול סרטני בכליה 4 סמ ללא גרורות הינו מצב שבטווח הקצר לא מסכן את הבן אדם. מצד שני בטווח של השנים הקרובות זה כן עלול לסכן את סבתא. לכן ההחלטה צריכה לקחת בחשבון כמה שיקולים. האם היא מאד חולה עם תוחלת חיים קצרה או בן אדם בריא ומתפקד שיכול לחיות עוד 15 שנים. מה התפקוד הכלייתי? אופציה טובה זה להמתין 3 חודשים, לעשות ct חוזר ולבדוק אם יש דינמיקה במחלה. כדאי מעקב של אורולוג המומחה בתחום גידולי הכליה. בברכה דר ברגר

18/08/2013 | 17:09 | מאת: אודי

אני בן 63 . ביצעתי סי.טי. לגבי כאב בטן לאחר ניתוח הוצאת כיס מרה ובתוצאה כתוב כי באספקט קדמי בקוטב העליון של כליה ימנית הודגם תהליך אקזופיטי בעל רקמה בגודל 20 מ"מ נראה כ RCC . ב 2010 היו ציסטות קטנות שאמרו לי לא להתייחס אליהם. שאלתי האם 20 מ"מ זה נחשב לרציני? האם צריך לנתח? האם זה סרטני? לתשובתך אודה

אודי שלום רב לפי התואר בהחלט יתכן שמדובר בממצאי רות של הכליה. יחד עם זאת לא מדובר במצב חמור או מסוכן ו2 סמ זה מצב שפעמים רבות ניתן להשאיר למעקב. ממליץ על התייעצות עם אורולוג מומחה בתחום. בברכה דר ברגר

ממאירות

23/08/2013 | 23:20 | מאת: אודי

תודה רבה לך על תשובתך ד"ר ברגר

12/08/2013 | 21:38 | מאת: זיוה

אמא לוקחת סוטנט בגלל סרטן הכליה שהתפשט לכבד ללבלב ולראות. השבוע עשתה סי טי ומתברר שהיא מגיבה מצויין לסוטנט. חלק מהגידולים נעלמו לגמרי ומה שנשאר הוקטנו בצורה משמעותית וגם המרקם שלהם נהיה קטן יותר. האם היא תצטרך להמשיך בסוטנט , האם התגובה שלה בכל הגידולים שקיבלו "מכה' טובה מהסוטנט זה אומר שעכשיו יש פחות סכנה שאותם גרורות ימשיכו לשלוח גרורות חדשות??? בתןדה מראש !!!!

זיוה שלום, בעיקרון התשובה לכל השאלות זה כן. יש כבר עדויות שברוב המקרים הפסקת התרופה גורמת לחזרת המחלה ולעיתים יש פחות תגובה לסוטנט מבעבר. לא הייתי ממליץ על הפסקת הטיפול בשלב זה. כן הייתי נותן את כל הטיפול הנתמך שניתן לטובת איכות חייה של אמך בברכה דר ברגר

01/08/2013 | 10:13 | מאת: ורד

אבי בן 69 לאחרונה התגלו אצלו 4 גרורות במוח שכנראה מגיעות מהכליה הוא טופל בסדרת הקרנות למח וכעת אמור להתחיל לקבל טיפול לגוף תרופה בשם votrient (pazopanib) השאלה שלי היא האם התרופה הזו היא הטובה ביותר עבורו? בדר"כ נותנים אותה? כי שמעתי הרבה על סוטנט ...

ורד שלום, ישנם מספר תרופות שיכולות להתאים לאביך. בינהן סוטנט ווטריינט. מקובל להתייחס לשתי התרופות כשוות ביעילותן למרות שישנם רופאים שונים עם דעות שונות בעניין. לאחרונה התפרסם מאמר שהשווה בין התרופות. בשורה התחתונה אין יתרון מובהק לאחת משתי התרופות. בברכה דר ברגר

המליצו לאבי לקחת תרופה בשם purple caps (הקפסולות הסגולות), כיום הוא מטופל בvotrient לסרטן כלייתי ובנוסף מקבל קפרה ודקסמטזון נגד פרכוסים ובצקות בראש ,האם יכול לקחת במקביל את התרופה הזו?

24/07/2013 | 08:58 | מאת: שולה

לדר ברגר שלום רב בימים אלה אני עוברת טיפולים כימותרפים לאחר כריתת רחם ושחלות הטיפול הוא טקסול+קרבו /טקקסוטר +קרבו /גמזר +קרבו /דוקסיל + קרבו) וכן יש לי גידול בכליה שעדיין לא טופל ותפקוד הכליה הוא 14 אחוז מה קורה לכליה בזמן מתן הכימו האם הטיפול יכול להועיל גם לכליה? אני מטופלת בתל השומר אודה לך מאוד על תשובה

שולה שלום, לא ברור לי אם קיבלת כבר כמה קוי טיפול ובמה את מטופלת כרגע. בכל מקרה, בדרך כלל כימותרפיה לא משפיעה על גידול כלייתי מסוג renal cell carcinoma. הטיפולים שציינת בדרך כלל לא מזיקים לתפקוד כלייתי למרות שהמינון בהחלט מושפע ממנו. בברכה דר ברגר

20/07/2013 | 21:44 | מאת: ג'ודי

אני מטופלת בסוטנט עקב גידול בעצם הזנב לאחר כריתת כיליה מחודש דצמבר 12 הסוטנט עדיין לא צמצם את הגידול אבל מצד שני אין שינוי לפי הסי.טי. מזה כחודדשיים שום מאכל לא טעים לי ואני אוכלת ממש מעט וכבר ירדתי במשקל לפחות 6ק"ג (יש לי עודפים כך שממש לא רואים עלי) אבל אני אוכלת ממש מעט ועכשיו כבר מרגישה חלשה. וזאת בנוסף לכל תופעות הלוואי של התרופה כגון שלשולים בחילות לפעמים הקאות וחולשה כללית כמו"כ נהיית צהובה לקראת סוף מחזור (שבועיים שבוע) ברצנוי לשאול אם ישנו משהו שיכול לעזור לי להתגבר על חוסר התאבון הזה ובכלל האם כדאי להמשיך בטיפול זה? (הבנתי שלא מפסיקים טיפול אם אין החמרה)הומלץ לי לקחת מולטי ויטמין לחיזוק והרגשה יותר טובה האם נכון?

ג'ודי שלום, הבעיות שאת מציגה מאד אופייניות לטיפול שאת מקבלת. לא הייתי ממליץ על הפסקת הטיפול, אבל כן הייתי מנסה לעשות דברים לשיפור איכות החיים. ניתן לשקול טיפול בmegace 160 פעמיים ביום, ואפשר לנסות עוד דברים. חשוב להתייעץ עם הרופא שלך על כל האספקטים הקשורים לאיכות חייך. בברכה דר רענן ברגר

חמתי אובחה כחולה בסרטן תאי מעבר, עברה ניתוח הוצאת כליה 1. בפגישה עם אונקולוג אמרו לה שעכשיו צריך לבדוק אם הסרטן התפשט כי סוג כזה יכול לעבור בתאים לכל מקום בגוף ושבכל מקהר, גם אם לא התפשט, מומלץ לעשות כימותרפיה. כמובן שהיא נלחצה כי הסבירו לה שסוג הכימותרפיה היעיל במקרה זה עלול לגרום לירידה בשמיעה/חרשות והשאלה היא - אם אכן יתגלה שהסרון לא התפשט עדיין, האם יש אופצות וספות פרט לכימותרפיה ? האם יש אפשרות לקבל המלצה על מומחה בתחום זה כדי ללכת ליעוץ פרטי לחוותדעת נוספות אחרי שיהיו לנו תוצאות בדיקות ? תודה מיק

שלום רב, השאלות מצוינות ומסתכמות בסופו של דבר בשקילת היתרונות והחסרונות של הטיפול המונע לעומת לא לטפל. זה בהחלט מחייב התייעצות עם מומחה בתחום. יחד עם זאת, אינני נותן המלצות על רופאים מעל דפי הפורום בברכה

16/07/2013 | 14:25 | מאת: לילי

בצעתי מוי כליות DMSA עקב חשד לפרכימה דלה בכליה שמאלית להלן התוצאות כליה ימנית מודגמת במיקום ומנה תקינים עם קליטה קורטיקלית לא אחידה וללא ליקויים ברורים כליה שמאלית מודגמת במיקום ומנח תקינים עם קליטה קורטיקלית לא אחידה ולקוי בקוטב עליון של הכליה תפקוד יחסי מימין 49% ומשמאל51% DMSA שלUPTAKE מימין 11% ומשמאל 12% N=25% TOTAL 23% אבקש לדעת מה אומר המפוי והאם יש לי בעיה בכליות יש לי תור לנפרולוג בעוד חודש בתודה ובברכה לילי

שלום רב, שאלתך צריכה להיות מופנית לנפרולוג זהו פורום של חולים עם סרטן כלייתי בברכה

16/07/2013 | 10:35 | מאת: משה

שלום אני בן 80 .קריאטינין גבוה הרבה שנים קודם.מתעמל ,לא מעשן,ללא לחץ דם.לא אוכל כמעט בשר אדום .באים ניתן לייצב את הקריאטינין לנורמל?אפילו דרך יועצת מזון? תודה

משה שלום, אלו שאלות לרופא המומחה בנפרולוגיה. לשמחתי אין סימן שאתה נזקק לשרותיי כאונקולוג בריאות שלמה דר ברגר

ראי תשובתי לקודמך.. אלו שאלות לרופא המומחה בנפרולוגיה. לשמחתי אין סימן שאת נזקקת לשרותיי כאונקולוג

15/07/2013 | 19:38 | מאת: זיוה

לוקחת כדור סוטנט עקב סרטן כליה גרורתי. עושה בדיקות כל הזמן ובדיקות הדם בסדר. הדבר היחיד שמפריע לי שמידי פעם אני חשה עייפות .אולי יש לך עצה איך אפשר להתגבר על זה.בתודה מראש

זיוה שלום, תופעת הלוואי הנפוצה ביותר בחולים הנוטלים סוטנט זה עייפות וחולשה. הדבר הראשון שצריך לעשות זה בדיקת תפקודי בלוטת התריס ולוודא שאין תת פעילות בלוטת התריס. אם כן אז מטפלים. אם לא אז הפתרון הטוב ביותר זה אורח חיים בריא עם פעילות גופנית מסודרת. לפעמים צריך לשקול יחד עם האונקולוג המטפל שינוי בלוח הזמנים של מתן התרופה. בברכה דר ברגר

04/07/2013 | 05:50 | מאת: גיא

לאשתי אתמול גילו גידול שהרופא קרא לו aml לאחר בדיקת אולטאסאונד אשר היא ביצעה דבר אשר הכניס את כולנו ללחץ גדול רציתי לדעת מה זה בדיוק מה דרכי הטיפול וממה זה נגרם אם אפשר לתשובתך המהירה אודה גיא.

מדובר בסוג מסוים של לויקמיה וחשוב מאד להגיע להמטולוג מומחה

03/07/2013 | 20:30 | מאת: אירית

זרחן 4.9 אשלגן 5.1 סידן 10 אלה תוצאות הבדיקות שלי 3.5 חודשים אחרי כימותרפיה בשל סרטן שד ללא גרורות ידועות. האם המצב מחייב פניה אל רופא? האם הנתונים עלולים לרמוז על גרורות בעצמות?

לא. בדיקות תקינות ולא מרמזות על בעיה כלשהי

01/07/2013 | 06:46 | מאת: תקווה

בת 30 ,במהלך הריון (שבוע 23 )התגלה סרטן בכליה. בניתוח הוסרו הכליה והגידול.("הוסר בשלמותו,גבולות נקיים,לא נצפו גרורות"). לא מקבלת טיפולים. ע"פ בדיקות US ("סקירה מורחבת") העובר נראה תקין. מה הסיכוי/חשש לכך שהוא נדבק בסרטן? נמצאת מאז הניתוח בשמירת הריון. האם הניתוח גרם לסיכון ההריון או המחלה? האם כל ניתוח היה מביא להגדרה של "הריון בסיכון"? תודה לך.

תקווה שלום, ראשית לשאלה המטרידה ביותר.. אין סיכוי שהעובר נדבק בסרטן!! לשאר השאלות בעניין הסיכון ההריוני, נראה לי שעדיף שתשאלי גניקולוג מומחה בברכה דר ברגר

27/01/2020 | 17:36 | מאת: רביבה

היי תקוה אשמח אם אפשר לדבר איתך, לשאלות ממוקדות אנחנו בסיטואציה דומה תודה רביבה

22/06/2013 | 21:14 | מאת: שאול

שלום הרופאים לא מצליחים לחבר את קטעי התשבץ ואשמח לחוות דעת נוספת. לפני חודש התחילו לי כאבים קלים עד בינוניים בגו חלק אחורי מתחת לצלעות. לא חלף במשך שבועיים לכן התחילו הבדיקות. להלן התוצאות: אולטרה סאונד US טחול מוגדל 15 סמ. מרקם בלתי אחיד עקב ממצאים סולידיים היפואקוגניים רבים בגודל שונה.ממצא הגדול באספקט תחתון אחורי בקוטר 5.5 סמ. בשער הטחול מספר קישוריות היפואקוגניות. נוזל חופשי בחלל הבטן. בדיקות מעבדה LDH עלה ב -4 חודשים 450 ל 720 המגולובין ירד ב4 חודשים מ 12.9 ל- 10.5 (פירטין בסדר) בדיקות שליליות BENS JONES. וגם שלילי בדיקות אימונולגיות ספירה מבדלת DIFF של הלויקצטים לא תקינה. נויטרפלים מרובים 69 אחוז ולא תקינים. ACID URIC ב- 4 חודשים מ- 7.3 ל- 9 בדיקות מח עצם תקין בדיקות CT חזה בטן אגן ממצאים פתלוגיים רבים בבטן. בלוטות פתלוגיות כללי טבעוני + אוכל ביצים +דגים רזה מאוד ובטן תפוחה במיוחד על רקע הרזון. (175 סמ 60 קג) אין הזעות לילה מצב כללי טוב בן 66 צפיפות עצם לא טובה אולם הפסקתי לקחת כדורים ממשפחת פוסלן לוקח b12 , אומגה 3 וסידן ויטמין d3 בדיקות מתוכננות מחר :ביופסיה מגוש בלוטות רטרופריטונאלי במכון רנטגן תחת CT שאלות האם ניתן להצביע על גורם פתלוגי אחד שמחבר כל התופעות , המדידות והצילומים? , כי ההתרשמות שלי שהרופאים עדיין מגששים באפלה. בדיקת ביופסיה מגוש בלוטות רטרופריטונאלי ניתן לעשות רק תחת CT ? הבדיקה נמשכת שעה ברוטו ואם ניתן לפחות לבצע בדיקה תחת אולטרה סאונד או MRI אולי עדיף בגלל רמת הקרינה הגבוהה? והאם בדיקה זו היא המוצא היחיד להתקדמות בחקירה הבלשית הזאת? בתודה

שאול שלום, מתנצל על התגובה המאוחרת, אני מניח שאתה כבר יודע את התשובה. בגדול, המצב אותו הצגת בהחלט מחייב ביופסיה כדי לקבל כיוון. לא תמיד גם זה עוזר אבל זו בהחלט הדרך להתקדם. בריאות שלמה דר ברגר

בפונדוס כיס-מרה ממצא וסקולארי כ- 1.8 ס"מ. בריאה ימנית כמה קשריות כ- 0.6 ס"מ. בגוף לבלב מוקד כ- 0.6 ס"מ. האם ממצא בכיס-מרה חשוד כגרורת RCC או מוקד של סרטן כיס-מרה ? האם RCC שולח גרורות ללבלב ולריאות ? תודה

גיל שלום, קרוב לוודאי שאם הממצא בכיס המרה הינו ממאיר אז מדובר בגרורה ממקור כליה. הגידולים אכן נוטים לשלוח גרורות לראות וללבלב בברכה דר ברגר

30/04/2013 | 21:33 | מאת: דינו יהודה

שלום רב ד"ר אבדיקה היתגלה שיש לי חלבו בשתן בדיקה ראשונה היה 700 באיסוף שתן של 24 שעות ו2 ליטר שתן לאחר חודש בדיקה נוספת התוצאה היתה 1100 באסוף שתן של 24 שעות שאלתי מה זה אומר ומה הטיפול חוץמטיפול תרופתי האם טיפול בעזרת אוכל או תוספי תזונה יכולים להועיל לוקח טיפול ללחץ דם תודה רבה יהודה

שלום רב, זהו פורום בענייני סרטן כליה ואתה אינך חולה במחלה זו. אנא פנה ליעוץ נפרולוגי בברכה דר ברגר

30/04/2013 | 12:46 | מאת: שולה

את כל הניתוחים שלי אני עושה בתל השומר אבל לצערי שוב דחיתי את הטרום ניתוח כי נוצרה לי בעיה חדשם ברחם ולקחו לי ביופסיה ויש לי עוד כמה בדיקות לעשות אבל האמת אני לא יודעת מה יותר דחוף לעשות בכל אופן תודה לך מקרב לב

בכבוד רב

28/04/2013 | 15:11 | מאת: אלה

יש לי חום בסביבות 37.8 כבר 3 שנים, עשיתי המון בדיקות אך נמצאו על הדרך אבני מרה, הליקובקטר ובשתן תמיד כדוריות לבנות ועקבות דם. אני חושבת שזה קשור לעליות. אשמח מאוד לשמוע כיוון כי אני מיואשת ומרגישה כמו סמרטוט שיש לי חום שעות ושום דבר לא מוריד את החום. תודה אלה.

אלה שלום, הבעיה שאת מעלה מחייבת בירור רפואי מסודר ולא ע"י אונקולוג באמצעות הפורום. עצתי, לפנות לרופא מומחה מובחר בפנימית ולבצע הליך בירור מסודר. בברכה דר ברגר

מדוע קופת חולים אינה מדווחת על הערך הגלומרלי אלה רק שהוא גדול מ60 במידה ואני כן מעוניין לדעת ,בעיקר למניעה,כיצד ניתן לחשב?

עמית שלום, אנא כנס ללינק המצורף, הכנס את הפרטים ותקבל תשובה. דר ברגר

28/04/2013 | 11:53 | מאת: השואל

שלום רב, אני מעל גיל 40.בשנה האחרונה התחלתי להתעורר בשל הצורך לתת שתן כפעם אחת במהלך הלילה, גם אם אני משתדל לא לשתות לפני השינה. בעבר הייתי יכול לישון ברציפות 7-8 שעות ללא שום בעיה. מה יכולה להיות הסיבה לכך, ואיך ניתן לבדוק זאת ? בבדיקה שעשיתי לאחרונה התוצאה PSA=0.99 בבדיקות הדם היו ערכים נמוכים מעט של ברזל, פריטין וויטמין D. כמו גם תוצאות לא אחידת של WBC (פעם 7.5, פעם אחרת 4.7, ו-6). מה יכולה להיות הסיבה לתופעה, והאם יש בדיקות או שינויים מומלצים לגבי התזונה ? תודה

שלום, בעקרון שאלה זו אמורה להיות מופנית לאורולוג ולא לאונקולוג. ישנם סיבות רבות לתופעה וכדאי שתתיעץ עם האורולוג במידה וזה באמת מפריע לך.

28/04/2013 | 11:20 | מאת: יעל

לעוברית שלי מצאו כי כיליה אחת עם ציסטות והכיליה השניה תקינה האם היא תוכל לתפקד כרגיל בחייה בע"ה? תודה מראש

יעל שלום, לא ברור לי מה נתוני הציסטה אך קרוב לוודאי ששתי הכליות יהיו תקינות. יחד עם זאת חשוב לציין שגם כשכליה אחת לא מתפקדת, מספיקה הכליה השניה לתפקוד מלא ותקין ללא מגבלות של הבן אדם. בברכה דר ברגר

28/04/2013 | 11:06 | מאת: שלומי

אני מטופל בכליה הימנית בעקבות כאבים חזקים . נמצאה חסימה במוצא הכליה ואני מטופל בפתיחתה. בין יתר הממצאים שלא הסבירו לי עליהם- נצפו ציסטות בשתי הכליות .ציסטה קליפטית בקוטר 24 מ"מ ועוד ועוד לציין שחלה התדרדרות בכליה הימנית בתפקוד של 22% יש מה לדאוג מהציסטות? תודה

שלומי שלום, קצת קשה לענות על שאלתך בלי לראות את ההדמיה בעצמי. אני מעריך שאם אין פיענוח שתומך בממאירות קרוב לוודאי שאין חשד לסרטן כליה ולא נראה לי שאתה צריך לדאוג. בברכה דר ברגר

24/04/2013 | 02:45 | מאת: טלי

שלום אמי עברה היום קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. הבדיקות תקינות, נשלחנו לבדיקה עקב ירידה חדה בהמוגבלין מ13 ל 11.2 בשלושה חודשים. בנוסף לפני הבדיקות היא ביצעה בדיקת דם לסמנים לממאירות כפי שציינתי בכותרת.ה c 9 19 תקין אולם הcea נמצא גבוה 8.3 . חשוב לציין שהיא מעשנת כבדה. אני מודאגת מכיוון שהיא סוכרתית וחוששת שאולי זה מהווה אינדיקציה. לסרטן הלבלב או. סוג אחר של מחלה סרטנית שיכולה להסביר את הירידה בהמוגבלין . אשמח מאוד לתשובה. תודה

טלי שלום, ישנם סיבות רבות לירידת המוגלובין כשמחלה ממאירה הינה רק סיבה אחת והפחות שכיחה. עליה ברמת CEA גם יכולה לנבוע מסיבות רבות כשממאירות הינה רק אחת מהן. לכן יש לבצע ברור מסודר של אנמיה ע"י המטולוג. יתכן שהיא סובלת מחסר ברזל או ויטמינים אחרים, יתכן שיש לה מחלה כרונית אחרת. כפי שאמרתי, ממאירות הינה רק אחת מהאופציות ולא השכיחה שבהן. בברכה דר ברגר

10/04/2013 | 13:17 | מאת: שולה

שלום לדר ברגר! אני צריכה לעבור כריתת כליה לפני שנה עשיתי טרום ניתוח ומיפוי כליות מאחר שלפני ארבעה חודשים עברתי ניתוח בקע בבטן והכריתה נדחתה לי כרגע אני מחכה לתור חדש האם אצטרך לעבור שוב מיפוי וטרום ניתוח? והאם אתה גם מנתח ?(יכול להיות שיתמזל מזלי ואתה תנתח אותי) אני מטופלת בתל השומר

10/04/2013 | 13:20 | מאת: שולה

מה ההבדל בן ניתוח צידי (מה שאני אמורה לעבור)לניתוח מהבטן?

26/04/2013 | 14:09 | מאת: שולה

שלום לדר ברגר כפי שכתבתי לך למעלה אני מחכה לטרום ניתוח אני מאוד מודאגת מכל ההליך בבית החולים בעבר כבר עברתי ניתוחים ותמיד הכרתי את המנתח שלי לפני הניתוח ואחריו הם ליוו אותי לכל אורך הדרך כל זה היה במחלקה הכירוגגית של תל השומר מאז שאני במחלקה האוורולוגית אין לי קשר הם לא שלחו לי במשך שנה זימון לניתוח עד שעירבתי רופאה שעובדת במחלקה ( מאוד חביבה) אין לי פה רופא ואני ממש לא יודעת למי לפנות דרך אגב כל אחד שואל אותי איך זה שאין לך. רופא מטפל אני ממש דואגת ולא יודעת מה לעשות

09/04/2013 | 15:15 | מאת: רוני

שלום רב, אימי עברה ניתוח להסרת גידול מהכליה, בניתוח בוצעה כריתה חלקית של הכליה. כעת אנו ממתינים לתוצאות הבדיקת הפתולוגית לגבי הגידול שהוצא. לא נמצאו גרורות בחלקים אחרים. מה המשמעות אם הממצא הוא שהגידול ממאיר? הרי הוא ממילא הוסר במלואו.. תודה!

רוני שלום רב, כשיש אבחנה של ממאירות מקומית שהוצאה במלואה, קיים סיכון מסוים להשנות מחלה. ברוב הממאירויות הסיכוי להתקדמות מחלה קשורה לגורמי סיכון הספציפיים לאותה מחלה. בד"כ גורמי סיכון משותפים לרוב המחלות קשורות ללגודל הגידול והיקף ההתפשטות המקומית, מה שמתואר כשלב המחלה או staging של המחלה. גורם סיכון מקובל נוסף הינו דרגת המחלה או Grading שלה. בד"כ במקרה של סרטן כליה, במידה והגידול מוצא ע"י כריתה חלקית של הכליה הסיכון לחזרת מחלה קטן. עדיין נדרשת לבצע מעקב תקופתי. בברכה דר ברגר

02/04/2013 | 13:43 | מאת: מממ

אני בת 58. מזה זמן רב יש לי כאבים לאורך צד שמאל שלא מרפים. לפעמים שינוי בתנוחה מקל מעט על הלחץ. אורטופד שלל כאבים מהגב, הפנה אותי לפיזוטרפיה שגם לא עזרה. אני כעיקרון עושה הרבה ספורט: צועדת רוקדת. יש לי אוסטרופרוזיס אך לא ברמה גבוהה. רצה הרבה לשירותים מכיוון שלא מרגישה התרוקנות מלאה.האם הכל קשור לכליה ?????

שלום רב, כאבים מהסוג שאת מתארת יכולים לנבוע מסיבות רבות. הדרך להתקדם זה לבצע סונר דרכי שתן ואם לא נמצאה סיבה אפילו לבקש CT. כמו כן לפנות לאורולוג עקב הסמפטומים בדרכי השתן בברכה דר ברגר

01/04/2013 | 20:37 | מאת: אבישי

תודה על תשובתך. איפה אפשר לפגוש אותך. מאוד דחוף !!

אני רואה באסותא רמת החי"ל אפשר לתאם עם ריקי 054-7376778

30/03/2013 | 21:55 | מאת: אבישי

יש לנו במשפחה אשה חולת סרטן כליה גרורתית. היא מטופלת יל ידי אונוקולוג בצפון שלפי מה שהבנתי ממנה הוא עוזר לה מאוד. האם נראה לך שזה בסדר מצידי לקחת אותה לפגישה איתך??? יכול להיות שאתה קולגה למקצוע של אותו רופא , ואם זה יודע לו זה עלול לפגוע בו. קראתי עליך באינטרנט ומאוד עשה עלי רושם שאתה מאוד מקצועי. אנא האר את עיני כי כל יום חשוב לנו.

אבישי שלום, זכותו של כל חולה לחוות דעת שניה. אני באופן אישי מצייד את החולים שלי שמעוניינים בכך במכתב מסכם מסודר לטובת העניין. אינני מכיר הרבה אונקולוגים שנפגעים מכך שחולה שלהם פונה לחוות דעת נוספת.התפיסה של 'טובת החולה קודמת' נכונה גם כאן. בברכה וחג שמח דר ברגר

אבישי שלום, זכותו של כל חולה לחוות דעת שניה. אני באופן אישי מצייד את החולים שלי שמעוניינים בכך במכתב מסכם מסודר לטובת העניין. אינני מכיר הרבה אונקולוגים שנפגעים מכך שחולה שלהם פונה לחוות דעת נוספת.התפיסה של 'טובת החולה קודמת' נכונה גם כאן. בברכה וחג שמח דר ברגר

26/03/2013 | 21:28 | מאת: רינת

שלום, קראתי כתבה בYNET על בת ששאבה חלב אם עבור אמה החולה בסרטן, רציתי לדעת אם שתית חלב אם יכולה לעזור בטיפול בסרטן, ואם כן א. האם מתאים לסרטן כליה? ב. כמה צריך לשתות ביום? ג. עם מה אפשר לערבב את זה כששותים? תודה

שלום רב, למרות שהרציונל מאחורי המחשבה של חלב אם כטיפול במחלה הינו קיים, אין באמת עבודות משמעותיות שמוכיחות את נכונות העניין ואני לא הייתי ממליץ ללכת לכיוון זה. בנוגע לשאלות הנוספות, זה בדיוק חלק מהעניין, שאף אחד לא בדיוק יודע כמה ואיך לתת את הטיפול. בברכה דר ברגר

18/03/2013 | 19:32 | מאת: שלום

באולטרסאוד כתבו כליה שמאלית בגודל תקין ללא הידרונפרוזיס בקוטב תחתון , הודגם גוש היפראקואי בגודל 1.3 ס"מ האם לפי מה שנאמר זה יכול להיןת סרטני???

שלום רב, קשה לאמר ע"ס תשובת US ובכל מקרה מדובר בממצא קטן. ממליץ ביצוע בדיקה חוזרת תוך חצי שנה בברכה וחג שמח דר ברגר

11/03/2013 | 23:52 | מאת: רותי

היום עשיתי לביתי בת 7.5 בדיקות דם בעקבות זה שכבר כשנתיים היא מתלוננת על כאבי בטן מטרידים במרכז הבטן. (היא סובלת מידי פעם בסטרפA) מה שמדאיג אותנו שהקלציום מטפס. (קופ"ח מאוחדת) בתחילת 2012 היה 10.69 באמצע 2012 10.67 ועכשיו 10.83 הנורמה המקסימלית 10.60. שאר הבדיקות בתוך הסוגריים האם זה נראה בעיתי? והאם יש קשר לכאבי בטן??? תודה אנשים טובים. [email protected]

שלום רב, אנא פני לרופא ילדים או לפורום של רפואת ילדים לסיוע

10/03/2013 | 14:13 | מאת: אורלי (תוספת לשאלה הקודמת)

לפני שלושה חודשים ביום הניתוח של הבטן פתאום אני מקבלת טלפון מהמחלקה האורולוגית תבואי מחר לניתוח להוצאת הכליה אחר שאמרו לי שהתורים ארוכים ושאלך על ניתוח הבטן ומאחר שכבר הייתי מוכנה לניתוח הבטן כמובן דחיתי את ניתוח הכליה ועד היום לא קיבלתי הפניה חדשה (דרך אגב הכל זה רק דרך הטלפון) אני מטופלת בתל השומר ואני כבר עשיתי טרום ניתוח לכליה האם המידיניות במחלקה היא כזו שמודיעים מהיום למחר ועשיו כבר שלושה חודשים לא קיבלתי זימון חדש ואני לא יודעת איפה אני עומדת בברכה ויום טוב

אורלי, קרוב לוודאי שההזמנה מהיום למחר נבעה מביטול פתאומי של ניתוח שהיה צפוי לאותו מועד.