פורום נפרולוגיה ילדים
מנהל פורום נפרולוגיה ילדים
שלום רב . בן שלי עוד חודש בן 15,משקל 50 ,גובה 168,לא ספורטיבי.בבדיקת דם תקופתית קריאטינין 0.86 כאשר לפי מעבדה הטווח תקין 0.8. אבל בהרבה מקומות אני קוראת הטווח תקין זה 1.0 האם באמת 0.86 זה גבוה לגילו.מאוד מודאגת
טווח הנורמה של קראטינין תלוי במעבדה ובשיטת הבדיקה של קראטינין שנהוגה באותה מעבדה. בנוסף רמת הקראטינין בדם תלויה לא רק בתפקוד של הכליות אלא גם בכמה שרירים יש לאותו בחור. וזה צלוי כמובן בפעילות הגופנית ומבנה הגוף. לפי הערכים ברוב המעבדות ולפי הגובה שציינת בשימוש באחת הנוסחאות המהירות שנמצאות בשימוש להערכה ראשונית נרהא שהתפקוד הכליתי תקין אבל תמיד נשאלת השאלה הראשונית והחשובה ביותר: מדוע בוצעה הבדיקה? ומי שלח אותה? רצוי תמיד לחזור לבדיקה אצל הרופא ששלח את הבדיקה ולברר איתו את כל הנקודות שביטין נשלחה בדיקה והוא גם יבדוק את הנער ויסתכל עליו בהקשר של הנתונים המעבדתיים
הריון בסיכון דימומים משבוע 7-15 , כליה אגנית לעוברית וטסיות נמוכות שבוע 35, טסיות ירדו בשבוע 25 ל50.000. אני במעקב המוטולוגיה הוא יודע, והם עלו לפני שבוע ל80.000 וכעת ירדו ל70.000. הומלץ לי לקחת פרדניזון 20 מג כל יום עד הלידה על מנת לנסות להעלות את הטסיות לא מסוכן לעובר? ראיתי שאשום שיכול לפגוע בקוד יותרת כליה, לא מסוכן בכליה אגנית??
אין קשר בין יותרת הכליה שלרוב נמצאת במיקום הרגיל לבין כליה אגנית שנמצאת כמובן במיקום חריג- באגן. ידוע לי שרופאים המטולוגים מודעים להשכלות של כל תרופה על העובר בעת מתן תרופה לאישה בהיריון אבל את כמובן יכולה לדון בכך שוב עם הרופא המטפל. ישנם מצבים נוספים רבים בהם נותנים תרופות מקבוצת הפרדניזון לנשים בהיירון לקראת סיום ההייריון אז יש הרבה ניסיון בנושא
נמצא אצל בתי חלבון בשתן בבדיקת שתן שגרתית לקראת צו ראשון. פעם אחת 100 mg/dl, שבוע אחר כך 50, חודש אחר כך שוב 50 ולפני יומיים שוב 100. בבדיקת ACR יצאה 30.3 ובדיקת UPCR יצאה תוצאה של 1612 mg, הרבה מחוץ לטווח. בדיקות הדם תקינות. יש תור לאולטרהסואנד כליות ותור לנפרולוג רק בעוד חודש. האם זו בהכרח או בסבירות גבוהה מחלת כליות, או שיתכן הסבר אחר לערכים הגבוהים כבר שלושה חודשים?
צריך להלשים את כל הברור של הפרשת חלבון מוגברת בשתן ושל מחלות כליה שזה כולל בדיקות דם מפורטות ומוכרות. חשוב גם להבין אם בשתן יש רק חבלון או גם דם לכן מיקורסקופיה של השתן חשובה כדאי לבדוק שתן מהדגימה הראשונה של בוקר מיד אחרי קימה ולבדוק שם את הערכים של חבלון אלבומין וקראטינין כי אם שם לא יהיה חלבון כלל זה יכול לכוון למצב פיזיולוגי- לא חולני- של פ]רוטאינוריה אורטוסטטית- זה אומר הפרשה מגוברת של חלבון בשתן שקשורה לתנוחה וזה משהו שרואים בגיל העשרה בעיקר בנערים ונערות יחסית רזים וגבוהים. אבל חייבם להשלים את הברור כולו כדי לשלול מחלת כליה
שלום דוקטור לבתי בת החודשיים נערכה בדיקת דם לתפקודי כליות, בהנחיית רופא נפרולוג, ברקע מערכת מאספת כפולה בכליה ימין + הידרונפרוזיס בינוני ( - עפ"י US ). תוצאות בדיקת דם הם כאלו: BUN : 10 0.32 : CREATININE SERUM SODIUM SERUM : 137 דגימה המוליטית : POTASSIUM SERUM 93 : . HEMOLYTIC IND. הנפרולוג שהפנה לבדיקות לא זמין כרגע. אני רוצה לדעת אם צריך לעשות משהו באופן מיידי עד שנשיג אותו, והאןם הבדיקות מעידות על תפקודי כליות בעייתיים.
התוצאה מרהא שהיה קושי ניכר בלקיחת דגימת הדם ולכן חלק מהמדדים החשובים לא נבדק- כך שאמידע אינו מלא מציעה שרופא הילדים יתיחס לתוצאות לפי הנורמות המקובלות במעבדה של הקופה בה בוצעה הבדיקה. ויחליט אם יש צורך לחזור על הבדיקה
שלום רב, הבת שלי בת 9.5 מאובחנת עם FMF, במסגרת בדיקות דם ושתן למעכב התקבלו התוצאות הבאות: CREATININE-U SAMPLE mg/dL 153.41 MICROALBUMIN-U SAMP mg/L 45.74 MICROALBUMIN/CREAT mg/gr 29.82 האם זה תקין או שיש צורך בבירור נוסף?
שלום רב, בסקירה שניה שביצענו בשבוע 22 נתגלה ממצא של אורטרים מורחבים דו צדדית לכל אורכם , נמדדו באורך מקסימלי של 1.9 ממ. אגני הכליה אינם מורחבים ( ימין 1.5 שמאל 1.7) פרנכימה כלייתית תקינה , לא אקוגנית עם CMD תקין, שלפוחית שתן תקינה מתרוקנת היטב. הרופא המליץ על סקירה מוכוונת עם נפרולוגיה ילדים בעוד חודש. יש סיבה ממשית לדאגה? זה יכול להסתדר מעצמו? מה הסיכונים? תודה רבה על המענה מראש .
באופן נורמלי לא אמורים לרואת את השופכנים כלל באולטראסאונד כי הם מאד דקים. כשרואים שופכנים האבחנה המבדלת כוללת רפלוקס- חזרת שתן לכיוון הכליות- אבל זה יכול גם להיות מבנה לא תקין שמתפקד טוב. אולטראסאונד לא יכול להבדיל בין הסיבות השונות הנ"ל. כדאי בהחלט לערוך סקירה מכוונת כולל מדידת גודל כליות התרשמות רופא אולטראסאונד עובר מקצועי ממרקם וגודל הכליות וכמות מי שפיר- שמשקפת את התפקוד של הכליות כי זה השתן של העובר- ובכל מקהר לקבל הסבר מנפרולוג ילדים מול הממצאים החדשים בפגישה אישית
היי, בשבוע 37 של ההריון ראו באולטרסאונד שיש הרחבת אגן כליה לעובר, ואמרו לחזור על אולטרסאונד בגיל חודש. התוצאות בגיל חודש הן כאלה: כליה שמאל אורך 5.1 ס"מ בגודל וצורה תקינים. הודגם גודש מזערי של המערכת המאספת עם רוחב אגן כליה 0.3 ס"מ. כליה ימין ציר אורך 5.5 ס"מ בגודל וצורה תקינים. הודגמה הרחבה קלה של המערכת המאספת עם רוחב אגן כליה כ0.5 ס"מ. המערכת המאספת אינה מורחבת. שלפוחית שתן בעלת קיבולת בינונית ללא ממצא גס. מה התוצאות אומרות?
הממצאים קלים ויכולים להיות מוסברים ע"י הבשלה איטית של תנועתיות הצנרת הכליתית אבל רצוי לעקוב אחרי זיהומים בדריכ שתן וגם לקלב יעוץ עם הממצאים ההדמיתיים של נפרולוג ילדים
שלום דוקטור, שאלתחי אותך לפני כמה ימים שאלה, לאחר בדיקת US, לפני קבלת תוצאות מרופא. כעת קיבלתי את התוצאות ואשמח שתעזרי לי להבין מה זה אומר: (יש לי תור לרופא נפרולוג עוד שבועיים, אבל בינתיים אני ממש בחרדה). התינוקת בת 5 שבועות בזמן ביצוע ה- US. כליה ימנית בגודל תקין 5.5 ס"מ . פרנכימה שמורה. חשד למערכת מאספת כפולה. הודגמה הרחבה בינונית של מערכת מאספת בקוטב עליון עם הרחבה של אגן כ0.8- ס"מ. לא הודגמו תהליכים. לא הודגמו אבנים. כליה שמאלית בגודל תקין 4.9 ס"מ. פרנכימה שמורה. לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת. לא הודגמו תהליכים. לא הודגמו אבנים. שלפוחית השתן בקיבולת רגילה, דפנות חלקים. * מה זה אומר? מה המשמעות להמשך החיים? מה צפוי להיות טיפול בבעיה? אשמח לתשובה... תודה, ענת.
באופן כללי ניתן לומר שמערכת מאספת כפולה הינה וריאנט של נורמה וממצא שכיח למדי. לגבי נוכחות ההרחבה באותה כליה יש לעקוב אחר זיהומים בדריכ שתן ולקבל הסבר יותר מפורט במסגרת יעוץ של נפורולוג ילדים
שלום, ביצענו אולטרסאונד כליות לתינוקת בת 5 שבועות (בגלל ממצא באולטרסאונד במהלך ההריון -הרחבת אגן כליה והרחבת גביעים באחת הכליות, בהריון.) טרם קיבלנו תשובות לאולטרסאונד ע"י הרופא, אבל הטכנאי במקום אמר לנו שהוא רואה הרחבת גביעים באחת מהכליות, ומלבד זה לא רואה שם ממצא חריג נוסף. הכליה השניה וכיס השתן נראו לו בלי ממצא חריג. אני ממתינה לתשובות ולתור לרופא נפרולוג, אבל בינתיים אני מאד לחוצה- מה המשמעות? מה החשש? האם מסוכן? אשמח לתשובות. תודה
הרחבת מערכת מאספת או אגן של כליה הוא ממצא שכיח ובחלק לא מבוטל מהמקרים מדובר בממצא הבשלתי שחולף ללא מגע יד אדם תוך כדי מעקב של חדשים ולעיתים שנים. רצוי לשבת עם הממצאים הפרטיים של הבת מול נפורלוג ילדים כי מידת ההרחבה והמראה של הכליה משפיעים על הממשעות ומידת הברור שיש צורך לבצע . בינתיים רצוי מעקב אחר זיהומים בדריכ שתן בעזרת רופא הילדים של הילדה.ץ וכמובן יעוץ של נפורלוג ילדים עם תוצאות מלאות של האולרטאסאונד ולא רק תורה שבעל פה
תודה על תשובתך!
שלום. בת שלי בת 5 שנים، אחר הבדקות גלו שהיא נולדה עם כליות קטנות לגיל שלה, עכשיו היא נוטלת ביקרבונאת וברזל ויטמין D רוצה לשאול אם אני ממשיכה טיפול ושומרת , הכליות שלה יגדלו? האם יש חומר שמגדיל הכליות?
אני מבינה שהילדה קבלה הנחיות לטיפול זה מנפורלוג ילדים במטרה לתקן הפרעות משניות לתפקוד כליתי לקוי. כמובן מקובל לבצע בידוקת דם ולוודא את האיזון שמושג עם טיפול זה והמשך ניטרו התפקוד הכליתי
בס"ד להלן תוצאות אולטראסאונד כליות לילד בן 8. לא גבוה ורזה. האם יש מקום לדאגה? כי הרופא משפחה אמר שהוא ישאל נפרולוג בענין. כליה ימנית 7.9 ס"מ תקין אגן הכליה בולט רוחבו 5 מ"מ אין עדות לגושים או אבנים כליה שמאלית 8.2 ס"מ תקין אגן הכליה רוחבו 7 מ"מ מעט גדוש שופכן 3 מ"מ
כדאי להיפגש ולקבל הערכה של נפרולוג ילדים עם ה תמונות של האולטראסאונד וגם עם הסיבה שבעיטה בוצע ה אולטראסאונד
דר קלפנר שלום, ביתי בת ה 7.5 נמצאת במעקב נפרולוגי בבית חולים בירושלים מאז שהיא בת שנתיים. בגיל שנה ותשעה חלתה לראשונה בדחקת בשתן, התחלנו ברור וגילנו שיש שהיא סובלת מריפוקס דו צדדי. לאחר תקופה עם טיפול אנטיביויקה החלטנו לבצע ניתוח. עד ניתוח סבלה כשלוש פעמים מדלקת בשתן ומניתוח כבר לא סובלת. העניין הוא גודל הכליות שלה. כלייה ימנית קטנה כ 6.5 ושמאל 8.1 .... במהלך השנתיים האחרונות זה הגודל. לפני חצי שנה בגלל שלא היה תור לאולטראסאונד בבית החולים ביצעתי אולטאטגאונד בטרם. שם מדדו כלייה שמאל 8.7 וימין 6.7 .... תפקוד כלייתי תקין 0.48 וגם לחץ דם. בבית החולים טוענים שאין מה לעשות אלה רק לקיים מעקב כל חצי שנה. האןמנם אין מה לעשות? יכול להיות שנתיים טעויות במדידה . אני ממש בלחץ וחסרת אונים. תודה מראש
לצערינו אנחנו לא יודעים לשפץ או לתקן כליות. כליה שהיא קטנה באופן עקבי היא כליה שעלולה להיות עם תפקוד נמוך יורת ולכן יש עומס מוגבר על הכליה השניה. לכן יש צורך במעקב נפרולוגי כולל לחץ דם תפקודי כליה וחלבון בשתן וכמובן מדידת צמיחתה של הכליה הגדולה שהיא קרוב לודואי המתפקדת העיקרית
שלום דוקטור, בני בן 11, נולד עם הרחבת אגן כליה בצד שמאל של 0.8 וכך נשאר עד לפני שנה וחצי באולטרסאונד אחרון לפני שבוע, ההרחבה גדלה ל1.3 אשמח לדעת מה הפרוטוקול במידה ואכן יש החמרה של ההרחבה? האם ההחמרה היא כתוצאה מדלקות שתן? כמ הילד לא מתלונן כלל.
ההתיחסות להרחבה תלויה בהקשר: האם יש או אין זיהום בדרכי שתן- משערת שבגיל 11 שנים כבר אין לו זיהומים, הקונפיגורציה של הכליות והרקמנ, מידת המילוי של כיס השתן. רצוי לערוך ברור מול נפורלוג או אורלוג ילדים עם התמונותץ של הבדיקה וכל ההיסטוריה הרלוונטית של הילד
עוברית עם כליה אגנית , הייתי בבדיקה נפרלוג. בשבוע 18 השמאלית תקינה במיקום תקין בגודל 9 על 18 ממ וימנית 7 על 14 ממ. בשבוע 23 שתיהן מרקם תקין, שמאלית 17 על 26 ממ והימינית 12 על 19 ממ. 1) האם הגדילה מספקת? האם צריך עוד סקירה מכוונת לכליות או שאפשר לחכות לשבוע 30 לסקירה שלישית? 2) האם זה נכון שאסור נורפן לילדים עם כליה אגנית? 3) האם כל מקרה של חום לילד צריך לעשות תרבית שתן?
ומה שיותר חשוב האם ישנה בדיקה שעןשים לילדה בבית החולים ישר שהיא נולדת עןד בבית החולים? כלומר אני צריכה לבחןר בית חולים שעובד עם הקןפת חולים שלי? זה אמור להיות שיקול? האם אני צריכה לקבוע תור ישר לנפרולוג שהתינוקת נולדת? או לרופא משפחה שנותן לי המלצות ? תודה רבה
נרהא לי שיש צורךל ביעוץ נפורלוג חוזר אם יש עדיין ככ הרבה שאלות לא פתורות. לגיב ממדי הכליות וצמיחתן רצוי שתקבלו הסברים במסגרת יעוץ פורמלי פנים אל פנים וגם כשרואים את כל יתר הממצאים הרלוונטיים באולטראסאונד עובר רצוי לחזור על אולטראסאונד עובר מכוון למערכת השתן סביב שבוע 28 ואז לערוך סקירה שלישית בשבוע 32 לגבי נורופן רצוי לא לתת לכל ילד שיש חשד שיש לו פחות משתי כליות שלמות ולדעתי באופן כללי בוודאי כשילד מעט מיובש כמו במחלות חום -להעדיף בברור אקמול וכל הסוגים שלו
שלום רב, רציתי לברר את פשר העניין. אני נמצא בבירור עם הילד (היום בן 8 וחצי) במשך מספר שנים בעקבות הבדל שהיה בגודל הכליות. ביוני 2023 - כליה ימנית - 7.2 כליה שמאלית - 8.9 ביולי 2024 - כליה ימנית - 7.6 כליה שמאלית - 8.2 בפברואר 2025 - כליה ימנית - 7.2 כליה שמאל - 7.6 מה פשר ההבדלים במדידות? איך כליה שמאל קטנה במשך שנה וחצי מ8.9 ל7.6? גם אם יש הפרשים בגלל המודד, לא סביר בעיניי שיש הבדלי מדידה של סנטימטר וחצי כמעט. המדידה הראשונה הרגיעה אותנו שלפחות כליה שמאל גדולה ועובדת טוב, עכשיו המדידות החדשות מלחיצות לגמרי.
כדאי לברר את הממצאים מול הנפרולוג שאני מבינה שמטפל בילד הבדלים במדידות יכולולת להיות במכשירים שונים ובודקים שונים בעיקר אבל יש כליות שלא התפתחו היטב וגודלן עלול לסגת. יש שיטות מתקדמות יותר - כמו מיפוי כליות - שיכולות לאמוד תפקוד יחסי של כל כליה וכמובן חשוב לברר בבדיקות דם איך התפקוד הגבלולי של שתי הכליות
הבת שלי עשתה מיפוי כליות בגלל דלקות חוזרות לוודא שאין הצטלקויות בכליות, התשובות חזרו תקינות, בסיכום נכתב כליות קטנות לגילה של הנבדקת עם תפקוד יחסי סימטרי ללא עדות ברורה לצלקות מה המשמעות של כליות קטנות?
צריך לבדוק תפקוד כליות בבדיקות דם ושתן ולחץ דם ומציעה שתחזרו לרופא שהפנה אתכם למיפוי כליות משערת שזה הנפורלוג המטפל.
שלום רב, האם כליה בגודל 6.9 ס"מ לילד בן 4 ורבע בגובה 101 ס"מ זה תקין? מציינת שלפני שנתיים הכליה הזו היתה בגודל 7.5 ס"מ, ולפני שנה בגודל 6.8 ס"מ. וכן שהכליה השניה הפסיקה להתפתח אחרי הלידה והיא בגודל 4.6 ס"מ ומתפקדת רק 13%.
מה שחשוב כמובן זה התפקוד של הכליה העיקרית כפי שמתבטא בבדיקות דם, לחץ דם וממצאים בשתן. מניחה שמדובר במודדים שונים במסגרת האולטראסאונד ולכן חשוב להגיע לנפרולוג ילדים שעוקב אחר הילד עם כל הנתונים
בת שלי בת 4 וחצי , אחרי הבדקות התברר שהכליות שלה קטנות לגילה והיא לוקחת ביקרבונאת השאלה יש סיכוי שהכליות יגיעו לנורמה ויהיה שיפור בתפקוד?
התאור מאד כללי . מבינה שיש הפרעה כרונית- קובעה - בתפקוד הכליות והיא זקוקה לתוספת ביקרובנאט. משערת שנמצאת במעקב נפרולוגי צמוד . לפי מידת ההפרעה בתפקוד הכליתי ניתן לנבא במידה מסוימת את המשך ויציבות התפקוד של הכליות
שלום,אני בשבוע 15+4 , אתמול ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת, הממצא העיקרי היה "כליות נמדדו באורך מעל לשתי סטיות תקן לפי צ׳רבנק, כליה ימנית 13.5 מ"מ במרקם מעט לא אחיד ואקוגני, כליה שמאלית 14.6 מ"מ במרקם תקין. אשמח למעט הסבר בנושא והאם מדובר בבעיה שיכולה להיפתר בהמשך. תודה.
רצוי לקובע פגישה פורמאלית עם נפרולוג ילדים ולהבין את משמעות הממצאים בהקשר של כל יתר הממצאים בסקירה העוברית. אפשר ורצוי גם לחזור על סקירה מכוונת למערכת השתן לאשרר את הממצאים
היי, לאשתי מחלת כליות פוליציסטית לאחרונה אושפזה בשל דלקת בדרכי השתן שעברה לכליות ונראה שיש זיהום בציסטה במרי. אמורה לעבור ניקוז ובנתיים מקבלת אנטיביוטיקה בוריד. בתרבית האחרונה עדיין נמצאו שני חיידקים, עדיין כאובה. הייתי שמח לדעת איך עובד התהליך וכמה זה מסוכן
בתור נפרולוגית ילדים יצא לי הרבה פחות לטפל במקרים אלו אבל מהבודדים שטיפלתי מדובר במהלך שלוקח זמן אבל בסופו של דבר הניקוז והאנטביוטיקה עושים את העבודה. חשוב להיות בקשר עם הנפרולוג המטפל של אישתך
שלום רב, בהמשך לשאלתי הקודמת לגבי לח"ד לילד בן 4 בגובה 101.5 ס"מ. לפני כשבוע בדקנו והיה 107/67. היום בדקנו שוב והיה 105/69. האם תקין?
הערכים התקינים והרף העליון כפי שתארתי בתשובתי הקודמת- אז זה שם ומעט מעל זה צריך לעקוב אחרי זה עם הרופא המטפל ונפרולוג מטפל
שלום רב, ילד בן 4 במעקב עקב כליה דיספלסטית עם תפקוד ירוד של 13% בלבד. כחלק ממעקב שנתי אצל נפרולוגית בצענו בדיקת לח"ד. האם לח"ד של 107/67 , גובה 101.5 ס"מ (אחוזון 23) , הינו תקין?
עבור הגיל שתיינת ואחוזון הגובה המצוין הגבול העליון של לחץ דם תקין 105/64. מאחר וזה ממש נושק ל107 שנמדד מציעה למדוד שוב ברגיעה בזרוע ימין לפחותת פעם אחת ולברר אם אמנם ממשיך להיותמעל הערך הנ"ל ובהתאם לתוצאות להתיעץ עם הנפרולוג המטפל
לאחר השחרור התבקש לבצע צילום ותוצאות הצילום היא; כליה ימנית מודגם תהליך אנאקוי עם תוכן אקוגני בתוכו בקוטב התחתון של הכליה החוצה את הפרנויה לכל רוחבה ועד אגן הכליה בממדים 63.8*6.1 ס מ. נראית הרחבה קלה של המערכת המאספת התוך כלייתית כליה שמאלית הודגמה בצורה מיקום וגודל תקין פרנויה שמורה כיס שתן היה מרוקן
צירך לראות את התמונות וגם להבין את המהלך של המחלה והכי טוב לפנות לנפרולוג וגם לאורולוג ילדיםלברור והתיחסות ממתאימים
שלום ביום ראשון האחרון בתי בת ה 11, בריאה בדר"כ, עברה ניתוח מסטואיד והשתחלת עור תוף. השתחררה כרגיל, ללא סיבוכים. למחרת יום שני השתחררנו הביתה, ומאז צמא וצורך בשתיה לצד מתן שתן תכוף. מספר פעמים רב בלילה. גם ביום צמא ושתן. ברקע, ירידה בתיאבון. בוצעו בדיקות דם. תקינות. קריאטנין תקין, URIC ACUD 6.43 . נסיבתית זה התחיל מיד לאחר הניתוח. המרדים והצוות באסותא מסר כי "לא רואים קשר לניתוח, קבלה מעט מ אוד נוזלים", והמליצו על המשך בירור אצל רופא הילדים. על הפרק מבחינתו, הפרעה בהורמון ADH. התחלנו אצלו מספר בדיקות שתן, כולל איסוף בסופ"ש. כרגע בבדיקת סטיק, שתן מדולל. שואל האם קיים קשר ידוע בין הרדמה/עירוי כלשהו או אפילו סטרס ולחץ נפשי, לבעיות בחוסר ההורמון, או דחייתו ע"י הכליות. תודה רבההה
אם החשד ב DIABETES INSIPIDUS כפי שאני מבינה מהתאור אנדוקרינולוגים ילדים יודעים לברר זאת היטב כולל בדיקת מאלי ADH ובעיקר תבחין צמא כולל מתן הורמון ADH חיצוני ובדיקת תגובה להורמון זה. ממליצה לבצע את הברור בהקדם
הבת שלי בת תשעה חודשים. מה הריון ידענו שיש מערכת מאספת כפולה הכליה הימנית. בגיל שמונה שבועות היה לה חום 38 והיה דלקת בשתן היא אושפזה שבעה ימים והשתחררה עם טיפול מניעתי למשך ארבעה חודשים סביבות גיל חמישה-שישה חודשים היה שוב חיידק בשתן וחזרנו שוב לטיפול מניעתי בהמלצת הנפרולוגית. יש לנו תור עוד שלושה שבועות שוב לנפרולוגית שלנו ועשינו us כליות לאחרונה פעם ראשונה שרשום על הכליה הימנית גודש קל בגביעים התחתונים, ללא הרחבה של האגן או השופכן במוצאו. ללא אבנים. כליה שמאל: בגודל תקין – 5.5 ס מ. פרנכימה שמורה. גודש מינימלי באגן ובגביעים, ללא הרחבה של האגן או השופכן במוצאו ללא אבנים. אנחנו מחכים לבדיקת אורולוג לדון אם צריך לעשות ציסטוגרפיה לשלילת ריפלוקס בשתן. יכול להיות שזה יכול להעיד שאכן יש ריפלוקס בשתן?
הממצא יכול להעיד על רפלוקס אבל יכול להיות גם חלק מחוסר בשלות של תנועתיות השופכנים. כך שמה שבעיקר קובע בהחלטות לגבי המשך ברור וצורך בתיקון במידה וכן יש רפלוקס-אותו מכובן יש להוכיח קודם בציסטוגרפיה- הוא אם יש או אין זיהומיםן חוזירם בדרכי שתן
הי הבת שלי היום בת 3 וחצי היתה מאושפזת פעמים מאז שהיא תינוקת בגלל שהדלקת עלתה לכליות ועוד פעם אחת בלי אישפוז פשוט טיפול דרך הפה בבית .ממליצים לנו על טיפול מונע במשך 4 חודשים בינתיים ואני ממש חוששת להביא לה את זה מה יהיה אחרי שאני יפסיק לה את הטיפול ? הבת שלי מאוד רזה וקטנה וממש מפחיד אותי לתת לה יום יום אנטיביוטיקה כל כך הרבה זמן שלא יגרום לה למערכת חיסונים נמוכה ממש מבולבלת האם הפשר עזרה בתהחלית האם לתת או לא ..תודה
האנטיביוטיקה לא צריכה להפחיד - זיהומים בדרכי שתן עם חום הם אלו שמדאיגים. כדאי שתגיעי עם הילדה ליעוץ נפרולוגי כי יש עוד אמצעים בנוסף לאנבטיביוטיקה שיכולים לעזור. וחשוב ליישם אותם במיחד עם אנטביוטיקה כך שהזיהומים לא יחזרו אחיר שתפסיקו את הטיפול האנטיביוטי המונע
תודה רבה ישמח לבאו לביקור עם הילדה איך הפשר להשיג אותך טלפון שמופיע לא זמין.
שלום ילדה בת 6 שוקלת 22 קג , מטופלת במשאף foster 2 לחיצות בוקר ו2 לחיצות ערב . מה המינון לדנלון בהתקף קשוח של שיעול?
היי הרופאה שלי נפרולוגית ואז היא ראתה את הבדיקה הזאת ERYTHROCYTES-SED תוצאה <1 תוצאה לעומת טווח הנורמה היא לא אמרה לי שהבדיקה שראית זה קשור לאבנים רק אמר שהילדה צריכה לשתות הרבה מים וראתה שיש גבשים ואמרה הבדיקה הזאת ששלחתי לך שהיא נכונה
היי רציתי לדעת לגבי הבדיקת שתן מקרוסקפי שעשיתי מה זה אומר שם הבדיקה AMORPHOUS SEDIMENT תוצאה אורטים MODERATE
זהו תאור של גבישים שעלולים להתכתב עם נטיה לאבני כליה. חשוב כל ממצא להתיחס אליו בהקשר הקליני- לכן בדיקה בפני עצמה לא אורמת הרבה לגבי המקרה הספציפי
היי עשיתי לביתי בדיקת שתן בגלל ששרף לה יצא בשתן כלילי למעבדה pROTEIn-10 ובדיקת RBCיצא 10 הרופאה ביקשה לעשות בדיקה שתן -מקורסופיקית וזה התוצאה LEUCOCYTES-SED-1 ERYTHROCYTES-SED-<1 EPITHELIAL-SED-FEW MUCUS-SED-FEW AMORPHOUS SEDIMENT-MODERATEאורטים הרופאה אומרת האורטים קשור למים שלא שותה מספיק האים הרופאה צודקת ומה לגבי שאר הבדיקה הילדה בת 12 וחודשים
חשוב שבמיקרוסקוופיה אין דם בשתן לגבי כמות השתיה ומשמעות האוראטים אין מספיק כלים ממה שכתוב להבין . כדאי תמיד להתיחס לבידקות בהקשר הקליני
שלום רב פרופסור, בסקירה מוקדמת יצא שיש הרחבה קלה באגן כליות - 2.1 ו3.4.. עשיתי בדיקת nipt של ויריפיי והתוצאה תקינה בבדיקת חלבון עוברי- סיכון סטטיסטי ללידה תינוק עם תסמונת דאון לפי גיל בלבד 1:560 וסיכון משוקלל לפי גיל ותוצאות 1:1800 ומשוקלל גיל ותוצאות בטריזומיה 18 -1:10000 האם זה תקין? אם עדיין בסקירה מאוחרת תישאר הרחבה האם מומלץ לעשות מי שפיר?
רצוי שתערכי יעוץ מסודר עם גנטיקאי אם את רוצה להבין יותר לעומק את תוצאות ה NIPT ועם נפרולוג רצוי עם תוצאות בדיקת הסקירה ואז להחליט על הצורך לבצע בדיקת מי שפיר
שלום רב פרופסור, בדיקת nipt תקינה בבדיקת חלבון עוברי- סיכון סטטיסטי ללידה תינוק עם תסמונת דאון לפי גיל בלבד 1:560 וסיכון משוקלל לפי גיל ותוצאות 1:1800 ומשוקלל גיל ותוצאות בטריזומיה 18 -1:10000 האם זה תקין? אם עדיין תישאר הרחבה קלה האם מומלץ לעשות מי שפיר?
היי שלחתי את בדיקת שתן כללי וגם בדיקת תרבית האים בדיקת סטיק אמינה ?
היי בתי בת 12 וחודשים עדיין לא קיבלה מחזור שבוע שעבר אמרה ששורף לה הפיפי עשיתי בדיקת סטיק יצא עקבות דם ותרבית נפסלה היום שוב פעם עשיתי לה בדיקת סטיק עקבות דם האים זה אמין בדיקת סטיק ?
כדיא לבצע בדיקת שתן למיקרוסקופיה ושרופא הילדים יבדוק את הנערה ויחליט על המשך ברור בהתאם לממצאים ולתוצאות
שלום ד״ר אני בת 17,עשיתי את הבדיקות שתן האלו וזה התוצאות אשמח לדעת מה זה תודה (לפני שלושה שבועות אושפזתי בבית חולים עם ציסטיטיס וטופלתי במונורול) LEUCOCYTES - U STRIP תוצאה:25 NITRITE- U STRIP תוצאה:Negative RBC calc. - U STRIP תוצאה:Negative UROBILINOGEN-U STRIP תוצאה:2 PROTEIN- U STRIP תוצאה:50 PH- U STRIP תוצאה:5 SPECIFIC GRAV-U STRI תוצאה:1.028 KETONES- U STRIP תוצאה:Negative BILIRUBIN- U STRIP תוצאה:1 GLUCOSE - U STRIP תוצאה:Negative MUCUS-SED תוצאה:MANY AMORPHOUS SEDIMENT תוצאה:FEW BACTERIA-SED תוצאה:FEW EPITHELIAL-SED תוצאה:MANY ERYTHROCYTES-SED תוצאה:2 LEUCOCYTES-SED תוצאה:20
השאלה החשובה ביותר מדוע עשית בדיקת שתן חוזרת? בכל מקרה מאחר ויש כדוריות אדומות מרוובת- אולי סמוך למחזור- כדאי לחזור על הבדיקה ולהתיעץ עם רופא המשפחה שהפנה אותך לבדיקה ולדווח לרופא אילו תסמינים את מרגישה . כדיא להשלים אולטראסאונד כליות
שלום ד״ר,עשיתי שוב בגלל כאבים במותן שמאל,תודה רבה
היי בתי לפני שבועיים סבלה מתולעים וממש גירדה גם בפוטה ואז היה לה בתחתונים קצת דם חשבתי שזה מחזור אבל זה כנראה היה מהגירוד אתמול היא אמרה לי ששורף לה פיפי פעם אחד ואז לא שרף היום לקחתי אותה לבדיקת שתן סטיק יצא פלוס דם וחלבון והרופאה שלחה את הבדיקה לתרבית מה עוד זה יכול להיות ???
מהלך מוכר בו תולעים ממעבירות חידקים מפי טבעת קדימה לאוזר הפות ולכניס ה לשלפוחית התשן וככה נוצרת דלקת בשתן. משערת שקבלה גם טיפול אנטיביוטי
היי נשלח תרבית וקיבלה טיפול לפני שבועים לתולעים האים יכול להיות דלקת
היי אני כל הלילה בכיתי ממש מוטרדת. סקירה ראשונה שבוע 16 (תחילת הריון עם דימומים) סקירה יצאה תקינה אך יש 3 ממצאים כליה באגן ימינית והשמאלית במיקום תקין חשד לvsd קטן מחיצתי גבוה חדר שלישי בולט : 26 מ״מ רוחב ואורך 69 מ״מ אשמח לדבר לגבי הכליה באגן האם זה משהו שיכול עוד לעלות? אם כן עד מתי? מה זה יכול להעיד אני ממש בחרדה לא מספיקה לבכות, יכולים להתקיים גם ככה?
מבינה את המתח- רצוי שתתיעצי גם עם נוריולוג ילדים וןגם קרדיולוג ילדים. לגבי הכליות אם הבנתי נכון מדובר בכליה אחת בעמדה נמוכה=אגנית וכנראה שכליה שניה במקום תקין- בענין הזה בפרט אם כמות מי שפיר תקינה רצוי רק מעקב לגבי כל יתר הדברים תתיעצי כאמור
שלום רב, בסקירה המוקדמת שלי שביצעתי בשבוע 15 להריון הכל יצא תקין אך הרופא רשם שיש הרחבה קלה באגן כליות כליה ימין 2.4 כליה שמאל 3.1 מין העובר זכר לפי מה שאמר לי הרופא שצריך לעקוב בסקירה המאוחרת יש לי בסוף ינואר, אך מאז אני לא רגועה נפשית, אני בשבוע 18, מחר הולכת לעשות בדיקת verify, השאלה שלי האם ההרחבה הזאת שיש היא משהו מדאיג? ואם לא הסתדר בסקירה מאוחרת על מה זה יכול להצביע? האם תהיה בעיה לעובר? אשמח לתשובה
שאלות בהחלט במקום. חלקן נוכל לענותץ רק עם תוצאות הסקירות המתקדמות יותר. ולגבי תורך בבדיקת מי שפיר רצוי לקבל יעוץ מסודר עם כל התוצאות המפורטות לא רק של מידת הרחבת אגני הכליות
שלום רב פרופסור, בדיקת nipt תקינה בבדיקת חלבון עוברי- סיכון סטטיסטי ללידה תינוק עם תסמונת דאון לפי גיל בלבד 1:560 וסיכון משוקלל לפי גיל ותוצאות 1:1800 ומשוקלל גיל ותוצאות בטריזומיה 18 -1:10000 האם זה תקין? אם עדיין תישאר הרחבה האם מומלץ לעשות מי שפיר?
שלום, ביתי בת 8 כבר כמה ימים מתלוננת על צורך דחוף ותכוף ללכת לשרותים להשתין. היא לא מצליחה כמעט להוציא משהו, לפעמים כן. בדקנו תרבית שתן ויצא שלילי. מיום ליום נהיה יותר גרוע ואנו חסרי אונים. מה עושים?
רצוי לגשת למיון לבדוק כמה שתן יש בכיס כשהיא לא מצליחה להתרוקן. יש סבירות שחלק מהתסמינים קשורים לעצירותמשמעותית אבל בכל מקרה מומלץ לגשת למיון להערכה
יכול להיות מצב של עצירות משמעותית כשהילד בכלל לא מתלונן ע"כ? כאשר שאלתי אותה האם יש לה יציאות היא עונה לי שהיא בכלל לא צריכה.
אני בהריון שבוע 28 +5 עד כה הכל תקין. סקירת מערכות בשליש שני הייתה תקינה. בבדיקת אולטרסאונד שגרתית בשבוע 28, נמצא הממצא הבא (מתוך דוח הסריקה): בכליה הימנית הודגם אזור צלול בממדים 13*15 מ"מ,, ללא רושם של אגן כליה. ספק הרחבת גביעים? אחר ? הוסבר לאישה להיו בקשר עם רופא מטפל כמות מי שפיר: תקינה רופא הנשים הפנה אותי לסקירה מכוונת לכליות. אבל התור הכי קרוב הוא די רחוק, ובינתיים אני ממש בלחץ. אשמח לקבל הסבר: מה המשמעות של הממצא? מאיזו בעיה חוששים- ועד כמה היא חמורה בחיי הילד? האם יש מה לטפל במהלך ההריון או שבכל מקרה לא עושים כלום עד אחרי הלידה? אשמח לכל מידע.... תודה
עוד פרטים: מדובר בעוברית נקבה לא ידוע על בעיות בכליות במשפחה בכלל
אני מבינה את המתח שלך אבל כדאי לשבת מול יועץ נפרולוג ילדים עם הממצאים כולל התמונות המתוארות ולקבל הסבר מסודר לגבי משמעות או האבחנה המבדלת
שלום בני בן 9.6 שנים. בחודש האחרון סובל מבחילות, בעיקר כשמכניס אוכל לפה, לא מסוגל לאכול את רוב המאכלים שהיה רגיל בגלל זה. מצד שני תיאבון מטורף (שיכול להיגרם מהדפלפט או תולעים שגם מצאנו וטופלו ). נוטל דפלפט במינון נמוך יומיומי למניעת מיגרנות קשות (סינדרום ההקאות המחזוריות). סובל מהתכווצויות שרירים רבות בעיקר מתחת לצלעות בצד שמאל וכן במותן צד שמאל ובגב תחתון צד שמאל. וכן ברגליים, כפות רגליים, שוקיים. אין שעה בלי כאב מאיפשהו. מתלונן על כאבים בלב, באמצע. ועל נימולים דקירות בכל מיני אזורים בגוף כל הזמן. אקו לב ואקג ביצענו לפנינ7 חודשים תקין. אבל מאז לא התלונן והחודש שוב. בבדיקות דם, קריאטנין, TSH סוכר כולל הבדיקה של 3 חודשים ממוצע, כבד אוראה וכו וכו הכל תקין. מה שלא תקין: זרחן - 6.3 גבוה מהטווח - כבר שנתיים מגנזיום - 2.19 גבוה - כבר שנתיים פוטסיום - 5 גבוה פרטין - 15.9 נמוך מהטווח - כבר שנים ויטמין די - 21.5 nmol - נמוך מאוד בילירובין דיירקט - 0.07 נמוך CPK - 273 גבוה כבר שנים LDH - 267 גבוה בהרבה מדדים נכתב דם המוליטי. הילד לא התעמל או התאמץ בכלל להיפך לקחו לו בדיקת דם בבית מהמיטה. מה שכן היה בסטרס וכאב חזק מהבדיקה כי פגעה לו בעצב לא יכל להזיז את היד 3 ימים. אני חוששת מחמצת מטבולית בגלל הזרחן וכו שזה סיבוך שיכול להיגרם מדפלפט, אם כי המינון שנוטל הוא רבע ממינון רגיל. כמו כן הילד במצב לא טוב, כל כמה מטרים רוצה לנוח וכואב לו כאב חד בגוף. בלב נימולים, עולה לו קיא, בחילות כאבי ראש תיאבון לא נורמלי בלי הפסקה (ביצענו לפני שנה אקו לב אקג תקין). מה זה יכול להיות? ממתינים לתור לגסטרו, ולא.סאונד בטן - הכל רחוק. האם הוא בסיכון לפגיעה בכליות? חמצת? משהו קיצוני? למה cpk גבוה ככה כבר 4 שנים. כל מדד אומרים אה זה סתם ממאמץ מאופן נטילת הדם. אבל הילד סמרטוט. תודה גדולה אמא (קריאטנין אוראה כבד הכל תקין. TSH גם תקין).
נרהא לי שרצוי לבדוק את הילד כולל בדיקות דם בביתחולים כולל גזים וריידיים וכם PTH ולהתרשם גם מהתשן כולל כללית PH חלבון /קראטינין סידן/ קראטיננןי ואבומין/ קראטינין בUS לשים לב לממדי הכליות ואפשורת הסתידויות בהן רצוי להגיע ליעוץ של רופא מומחה במחלות מטבוליות וגם ראומטולוג ובהתאם לתוצאות שיתקבלו יתכן גם נפרולוג ועוד
תודה רבה. האם ניתן לבצע בבית חולים לא במיון, אלא באשפוז יום את בדיקת הגזים הורידיים בדם? ושאר הבדיקות שציינת זה בשתן כללית או דם? והאם זה בהול או יכול לחכות עד שנגיע לא.סאונד בקהילה כמה ימים או שחייב מיון?
עכשיו ראיתי שגם בדיקה בשם קריאטין קינז חריגה, 317. אבל היא חריגה מ 2021. 230 ומעלה כל השנים. הרוםאת ילדים הפנתה לרופא עצב שריר בגלל סיפיקיי גבוה והתורים רחוקים. אני רק רוצה להבין האם יש סיכוי שהילד כרגע עם חמצת מטבולית בגלל הכאבים במתניים ומתחת ללב הבחילות והעייפות. שנית הבדיקת גזים בדם זה צריך להיות כשהוא בדיוק כאוב או לא? כי הכאבים בכל מיני מקומות בגוף ומגיעים לדקות ונעלמים.
היי ד״ר רציתי בבקשה לדעת איזה ערך תקין לשבוע 22 להרחבת כליה בבקשה אשמח לקבלת תשובה תודה רבה
באפן כללי בשלב כה מוקדם לא אמורים לראות אגן מעבר ל 4מ"מ - גלבי כליה במדידה נכונה!. יש עוד הרבה מדדים משמעותיים כדי להסיק מסקנות גלבי משמעות הממצא כולל גודל הלכיה מרקמה כמות מי שפיר מצב הכליה השניה והשלפוחית
כליה ימין 5 מ״מ כליה שמאל תקין כמות מים תקין מה אפשר להסיק זה דבר נורא?
יש לי בעיה של ספיקת כליות מולדת לאחר בדיקה רופאה אמרה שתפקודי תקין לשירות קרבי והצבא לא מוכן להעלות את הפרופיל. אשמח לעזרה.
הדרך היעילה והיחדיה להבנתי זה לשוחח עם הנפרולוג שאת/אתה נמצא אצלו במעקב ולקבל עדכון מצב רפואי -במידה וקיים- ואת העדכון תגיש/'י לצה,ל להערכה מחודשת
יש לילדה דימום מהנרתיק כ 4 ימים, בעיקר בשעות הערב. נשללה וסת בבדיקת אולטרסאונד. בדיקות דם תקינות. אין פגיעה או חבלה. עדיין לא חזרה תרבית. נתנו לה צפורל ליתר ביטחון. שוחררה ממיון אחרי כל הבדיקות. אשמח להכוונה לאיזה מומחה לפנות להמשך בדיקות.
משערת שהמיון היה אמור לתת המלצות מתאימות להמשך ברור ואם לאו בוכל מקרה לאור העדר סיום הדימום מומלץ לחזור בהקדם למיון. לחוד חשוב לבצע בדיקת שתן כללית + מיקרוסוקפיה כדי לברר אם הדימום אינו קשור לכליה או דרכי שתן. רצוי לחזור על אולרטאסואנד של כל הבטן וגם של האגן אבל הכי חשוב פנות למיון לאור הימשכו הדימום
היי הבן שלי בן 5.5 אתמול בבוקר עשה בדיקת שתן כי הוא כבר יומיים עם חום 38 הבדיקה נעשתה כדי לשלול דלקת בשתן כחצי שעה לפני נטילת השתן לכוס הבדיקה הוא שתה הרבה מים כדי שיהיה לו פיפי לבדיקה ברקע הוא במעקב נפרולוגי עקב כלייה דיספלסטית נכון להיום כל הבדיקות תקינות בבדיקת שתן שנעשתה אתמול חוץ מכללית ותרבית הוסיפו עוד בדיקות כמו קראטנין אלבומין בשתן,אוסמלליות כל התוצאות תקינות מלבד האוסמולליות שיצא 241 כאשר הנורמה במעבדה היא 250-900 האם יש ממה לדאוג? יש צורך בבדיקה נוספת? יכול להיות שהאוסמולליות קצת נמוכה מהנורמה כי שתה הרבה לפני הבדיקה?
האוסמורליות הינה ביטוי של ריכוז התשן- כפי שסיפרת בעצמך הוא שתה המון אז השתן הידלל ובאופן כללי לא טוב לשתות בכוח המון בפרק זמן קצר רק עבור הבדיקה. עם קצת סבלנות יש שתן גם אם לא שותים כלל
שלום, הילד שלי בן שנתיים וחצי נולד עם רפלוקס כלייתי דוצ דרגה 5( עבר דלקת אחת בכליות בגיל 9 חודשים ) בגלל שהמצב מאוד משתפר בבדיקות וללא אנטיביוטיקה וללא דלקות כמעט שנתיים,תפקוד כליות תקין בבדיקות דם, הוחלט להמשיך במעקב ללא ניתוח. לפני שבועיים גמלנו אותו מחיתולים והלך מצוין ללא התאפקויות. השאלה שלי היא כל כמה שעות כדאי שירוקן שתן? אם עושה כל שלוש-ארבע שעות בכמות טובה זה תקין? מפחדת שיאגור הרבה זמן וייצר דלקות.
אני ממליצה לקחת להתרוקן כל שעתים ולהשגיח שיתרוקן כפול כדי שהשארית תהיה מינימלית ולוודא שלא נשארת טיפה בתחתונים
שלום, לבני כליה אגנית. הובחן עוד בהריון. היום הוא בן 17 וקיבל פרופיל 82 בצבא. כל השנים שמרתי עליו מבחינת חוגים, פעילות ספורטיבית וכדומה. הוא גם עד היום לפעמים משתין במיטה. לפי מיפוי כליות תפקוד של הכליה הקטנה הוא 25 אחוז והרגילה 75 אחוז. מי יכול לתת לי תשובה איזה פרופיל ניתן לקבל בצבא על מצב בריאות שלו. תודה
אין לי מידע לגבי ספר הפרופילים וםג לא דרך לקבל פרטים ספציפיים. אם תציגו את הנתונים של התפקוד היחסי של כל כליה בועדה הרפואית כולל של אולטראסאונד עדכני בידקות דם ושתן עדנכיות אני בטוחה שידעו להתאים פרופיל מתאים
הילדה בת 3.5 כבר 3 חודשים עם סטרואידם בכל ירידה יש התלקחות עוברים לסלספט מתי נראה תגובה לסלספט? אם לוקחים סלספט ברגע שיש התלקחות האם זה משנה או שצריך להתחיל כשאין חלבון ? מה במידה ויש תגובה לסלספט ואחרי מס חודשים שוב יש התלקחות האם זה אומר שסלספט לא יעיל ומחפשים טיפול אחר?
אני משערת שאתם במעקב נפרולוגי מסודר. את הסלספט ברגע שתחילים לרוב מקובל בזמן שאין כבר חלבון בשתן על מינון כזה או אחר של פרדניזון. עד שרואים את ההשפעה הרצויה של סלספט : ירידה בתלות בפרדניזון(סטרואידים) לוקח לפחות חדשיים שלשה ולעיתים חצי שנה ממתן רצוף של סלספט במינון המותאם לשטח הגוף של הילד. עדיין עלולות להיות התלקחיויות של תסמונת נפרוטית לדוגמא על רקע מחלות ויראליות אבל הן אמורות להיות קצרות וקלות יותר ולהגיב לקורס קצר של פרדניזון. במידה והסלספט עדיין לא מחזיק את משוכות יש תרופות נוספות. אבל צריך לקחת בחשבון את כל הנתוננים לפני שמחליטים שצריך לעבור לתרופה אחרת
לביתי בת 11 וחצי גילנו דלקת בשתן. הרופא המליצה( עקב דלקות חוזרות בהיותה בת 4-6 ) אורולוג שהמליץ על מיפוי ובדיקת ריפלוקוס. בצענו את המיפוי והתוצאות 50% ימינית 50% שמאלית שבשתיהן נראית פגמים קורטיקליים וייתכן צלקות.מה זה אומר?
ממליצה לפנות לנפרולוג ילדים לקבלת הסבר ורצוי להשלים קודם לכן בדיקת דם לתפקודי כליה וגם בדיקת לחץ דם וגם בדיקת שתן לכללית כולל יחס חלבון/ קראטינין אלבומין /קראטינין
קבעתי תור אבל עד אז זה מצב מסוכן.? איפה ניתן לקרוא על זה?
כאמור צריך לקבל את ההסברים מול התוצאות הסופיות של הבדיקות ע,י נפרולוג ילדים והוספתי מה שנחוץ להערכה כוללת
שלום בדיקות שתן של ביתי בת ה 17.5 היו תקינות ב 15/10 למעט LEUCOCYTES - U STRIP 250: COLOR-SED Yellow CLARITY-SED Clear LEUCOCYTES - U STRIP 250.0 cells/µl NITRITE- U STRIP Negative PH- U STRIP 5.5 4.5 סמן - ערך תקין 5.5 8.0 PROTEIN- U STRIP Negative GLUCOSE - U STRIP Negative KETONES- U STRIP Negative UROBILINOGEN-U STRIP Normal BILIRUBIN- U STRIP Negative RBC calc. - U STRIP Negative SPECIFIC GRAV-U STRI 1.014 ASCORBIC ACID-USTRIP Negative היום ביצענו בדיקה לצורך תרבית וקיבלנו תוצאות: COLOR-SED Amber CLARITY-SED Clear LEUCOCYTES-SED 1 /HPF ERYTHROCYTES-SED 2 /HPF EPITHELIAL-SED FEW FUNGUS-SED FEW MUCUS-SED MANY LEUCOCYTES - U STRIP 25.0 cells/µl NITRITE- U STRIP Negative PH- U STRIP 5.0 4.5 סמן - ערך תקין 5.0 8.0 PROTEIN- U STRIP 50.0 mg/dL GLUCOSE - U STRIP Negative KETONES- U STRIP Negative UROBILINOGEN-U STRIP 2 mg/dL BILIRUBIN- U STRIP 2.0 mg/dL RBC calc. - U STRIP Negative SPECIFIC GRAV-U STRI 1.031 ASCORBIC ACID-USTRIP Negative לציין שבדיקות דם כלליות תקינות לחלוטין אני מאוד מודאג מהתוצאות. איך יתכן שהפרוטאין והבילירובין לא תקינים בשתי בדיקות סמוכות ומה זה אומר אשמח להסבר. תודה רבה
כדי להתיחס לתוצאות הבדיקו צריך תמיד להבין את ההקשר הקליני בעטיו בוצעו הבדיקות לגבי חלבון בפרט ניתן לבדוק יחס חלבון/ קראטינין ואלבומין/ קראטינין כמותי ולוודא שהוא תקין לגיב כל היתר- כאמור לעיל
אין שום תלונה קלינית. ביצענו בדיקה לצורך לשכת גיוס. כל בדיקות הדם המקיפות תקינות. ויש רק את העניין הנל עם בדיקות השתן.
