פורום מחלות ריאה

הפורום יעסוק בנושאים הקשורים למחלות ריאה ומחלות דרכי הנשימה, כגון: סרטן ריאות אבחון בדרך ברונכוסקופית, אבחון וטיפול בדרך ברונכוסקופית למחלות שונות של דרכי הנשימה, שיעול ממושך, מחלת ריאות חסימתית כרונית COPD, אסתמה, נוזל בקרום הריאה אבחנה וטיפול.
3615 הודעות
3542 תשובות מומחה

מנהל פורום מחלות ריאה

30/01/2021 | 11:24 | מאת: א

שלום, אבא שלי בן 88 יש לו היצרות קשה של מסתם אאורטלי והפרעה רסטרקטיבית קלה. FEV1 90, FVC 77, FEV1/FVC 0.81, TLC 73, DLCO 77. תפקודי ריאות דומים. שיעול יבש גם היה. 2014 סיטי חזה הראה שינויים פיברוטיים ב LLL. 2015 הצללות עדינות חדשות TREE IN BUD ב LLL, שינויים פיברואטלקטטיים בבסיס שמאל. החודש כחלק מסיטי ל tavi - עיבוי רקמתי תת פלאורלי בבסיס שמאל ללא עדות לפיברוזיס, עיבוי ספטות אינטר לובולריות ייתכן כעדות לגודש כרוני. הסיבה לביצוע ה tavi (עוד לא נעשה) היא הופעת תסמינים שלא היו - קושי במאמץ, עם קוצר נשימה, אבל זה נשמע כמו צפצופים ולא כמו שהבן אדם נושם מהר. נניח הוא הולך וצריך לעצור, וכשיושב נושם ושומעים צפצופים. האם הצפצופים גם יכולים להתאים לקוצר נשימה שקשור למסתם? או שזה תסמין של מחלת ריאות? כמו כן, מה המשמעות של עיבוי הרקמה ועיבוי הספטות? למה לא צוינו שינויים פיברוטיים? ממה שהסביר לנו הרופא אז זה צלקות. עישן בעבר. האם זה מזה?

שלום, לפעמים בעיה במסתם שגורמת לגודש ריאתי יכולה לגרום לציפצופים בנשימה. שאלה קשה אם המגבלה קשורה ללב או לריאות. קשה לענות על כך בצורה מוחלטת. לפי תפקודי הריאות אין מגבלה משמעותית למרות השינויים שנראו בסיטי. יתכן קשר לעישון אך לא הכרחי. יש להשוות את בדיקות הסיטי ולהתייחס אך בכל מקרה כפי שאמרתי תפקודי הריאה אנם פגועים באופן משמעותי.

02/02/2021 | 00:33 | מאת: א

תודה רבה ד"ר אתה מעולה. מה זה אומר גודש ריאתי? נוזלים? תוכל להסביר מה בדיוק יש לו בריאות? שינויים פיברוטיים ועיבוי רקמה?

02/02/2021 | 00:40 | מאת: א

והאם אתה ממליץ לקחת פוסיד? לקח בעבר היום יש קצת בצקות ברגליים. אולי עד שמחלת הלב תשתפר אם נראה שיש גודש

29/01/2021 | 20:58 | מאת: איל

חליתי בקורונה ב9.11.2020 ולאחר מכן קבעתי תור לבדיקת רופא ריאות, עשיתי תפקודי ריאות והרופא אמר לי להשתמש בסימבוקרט פעמיים ביום בוקר וערב למשך 3 חודשים. אחרי חודש הורדתי את המינון רק לערב כי התחלתי להרגיש כל מיני תופעות לוואי כמו יובש בפה ועייפות. לפני הקורונה היה לי אלרגיה ואסתמה קלה מאוד מאוד ועשיתי הרבה ספורט ולא היו לא בעיות אסמטיות. בבדיקות הרופא אמר לי שיכול להיות שהאסתמה התעוררה קצת וזה בא לידי ביטוי בשיעול בהוצאת אוויר (וגם בתפקודי ריאות מתחת לנורמה- FEV1/fvc =0.74). רציתי לשאול האם התכשיר יכול לגרום להתמכרות אליו? האם בעוד 3 חודשים שאעשה ביקורת יכול להיות שלא אצטרך להשתמש יותר בתכשיר? האם השימוש לטווח קצר או ארוך בתכשיר הזה מסוכן בגלל הסטרואידים? והאם זה שהורדתי את המינון לשימוש פעם אחת ביום זה בסדר (הורדתי בגלל תופעות לוואי כמו יובש ועייפות וגם בגלל שבבוקר אני מרגיש טוב ללא צורך להשתמש בתכשיר. בערב אני כן מרגיש צורך)? אם אני מנסה להוריד את התלות בתכשיר בהדרגה זה בסדר או שצריך לציית להוראות של הרופא פעמיים ביום למרות שהתופעות לוואי שלו לא הכי עושות לי טוב?

שלום, 1. התכשיר אינו ממכר. 2. באסתמה יש עליות וירידות כך שיתכן שעוד שלושה חודשים לא תצטרך משאף. 3. השימוש אינו מסוכן למרות הסטרואידים מאחר שמדובר במינון מאוד נמןך. 4. לגבי שינוי במינון מציע שתתייעץ עם הרופא שלך. אני כמובן לא אכתוב לך בפורום לעשות אחרת מההמלצות שקיבלת ללא קבלת כל התמונה.

29/01/2021 | 12:35 | מאת: שיר

לפי מה שבדקתי, צילום חזה של 2 מנחים, חזיתי וצדדי שווה ל10 ימים חשיפה לקרינת רקע. האם זה עדיין מינימלי?

שלום, לדעתי כן. תחשיבי על זה שכל שנה את נחשפת ל 365 ימי קרינה, אז עוד 10 ימים, אם צריך כמובן צילום זה סביר.

28/01/2021 | 17:08 | מאת: שיר

האם לבוגרות (20+) הגיוני שנעשה צילום חזה ללא סינר? ללא מיגון כלל. צילום חזיתי וצידי.

שלום, כמו שכתבתי הקרינה מצילום בודד היא מינימלית כמו 3 ימים של חשיפה לשמש. אני לא מכיר את הפרוטוקולים לגבי השימוש בסינר עופרת שכמובן שמספק הגנה לאיזור שהוא מכסה.

28/01/2021 | 10:24 | מאת: Bat

שלום,צריכה עזרה בהבנת פענוח ביופסיה נראה עבוי ספטות אלבאולריות הסננה ע"י תאים מקרופאגים,ללא הבחנה ספציפית. נשלח לחוות דעת נוספת.. נעשתה ריביזיה כולל מכון פתלוגי ללא הבחנה ברורה,ללא עדות לפיברוזיס משמעותי.. השאלה שלי האם מדובר במחלת ריאות ild? מה זה אומר ללא עדות לפיברוזיס משמעותי? תודה רבה

שלום, במחלות הללו הביופסיה מתארת רק חלק מהתמונה ואבחנה המלאה נקבעת לפי מכלול השיקולים כולל התלונות, בדיקת הסיטי והביופסיה. רצוי שהאבחנה תיעשה בישיבת צוות של המומחים השונים. לגבייך יש כנראה שינויים דלקתיים כרוניים אך לא בדרגה קשה. אבחנה ברורה ניתן לנסות לקבוע בישיבת מומחים שתיארתי.

25/01/2021 | 21:22 | מאת: חן

במסגרת בירור אסתמה נשלחתי לעשות בדיקת תפקודי ריאות מורחבים. אני יודעת שגם בעת ביצוע ספירומטריה וגם בעת ביצוע תפקודי ריאות מחליפים את הצינור שלתוכו שואפים ונושפים, אבל בבדיקת תפקודי ריאות נושפים ושואפים מתוך מכונה ואל תוכה, אין סכנת הדבקה של מחלות, לרבות קורונה? אולי שאלה קצת נאיבית, אבל באמת מטרידה אותי. אשמח על תשובתך.

שלום, בבדיקה משתמשים בפילטר חד פעמי כך שאין סיכון להדבקה.

27/01/2021 | 17:10 | מאת: חן

תודה רבה דוקטור :-)

25/01/2021 | 03:39 | מאת: אלי

שאני פותח את הפה אני שומע רעשים כמו סוכריות קופצות שנמצאות בתוך הפה אני מעשן חצי קופסא ביום של סיגריות מה זה יכול להיות ?

שלום, אולי ליחה. לא ברור לי.

24/01/2021 | 18:19 | מאת: רחלי

שלום רב, בפענוח צילום ריאות נכתב עיבוי פלאורה בפסגה הימנית, רציתי לדעת מה זה אומר והאם יש סיבה לדאגה?

שלום, לרוב מדובר בסימנים של דלקת ישנה אבל מומלץ להתייעץ במרפאת ריאות אם יש צורך בבירור נוסף.

24/01/2021 | 12:16 | מאת: דני

עם ניכנס לי לריאות דרך דרכי הנשימה 2 גרגרים (חלקים קטנים של ספוג ויש סיכוי שזה אולי חומר אחר) זה יכול להיות מסוכן? עם זה מסוכן איך אפשר לאבחן ולטפל בזה? עם זה ספוג זה יכול ליתפרק אחרי כמה זמן ב: ריאה? ועם כן אחרי כמה זמן בערך? אני שמתי לב שאני מישתעל יותר אחרי זה , זה סימן שצריך לבדוק או שבינתיים ממתינים ורואים עם זה עובר? תודה מראש.

שלום, אם זה נכנס לריאות יש אפשרות שזה ייצא בשיעול. אם השיעול מתגבר יש לפנות לרופא לבדיקה. במקרים שמשהו נתקע בתוך הריאות לפעמים יש צורך בברונכוסקופיה להוציאו.

23/01/2021 | 18:35 | מאת: לחץ באיזור החזה

בביצוע הליכה או שחיה אני מרגיש לחץ באיזור החזה ברבע שעה הראשונה ובהמשך זה עובר .בדיקת א.ק.ג.תקינה ארגומטריה במאמץ תקינה אולטרסאונט לב תקין וצינטור תקין השאלה מה מקור התופעה נא תשובתכם

שלום, זה פחות מתאים לבעיה בנשימה אבלצכדאי להשלים בדעקות תפקודי ריאות והערכה קרדיאלית.

אני אסמטי מילדות (כיום בן 57). משתמש במשאף ונטולין מדי פעם (3-4 פעמים בשנה). האם ניתן להשתמש במשאף ונטולין לשם הקלה בעת קוצר נשימה הנובע מקורונה ? האם מומלץ או לא מומלץ לעשות זאת ?

שלום, ניתן, אם כי כיום ההמלצה להשתמש במשאף משןלב כמו סימביקורט או פוסטר להקלה במקום בוונטולין.

21/01/2021 | 19:57 | מאת: שירן

היי דוקטור יקר. יש לי חשש. אני בחורה קטנה. בת 20 , גובה 1.57 ושוקלת 45. עברתי צילום חזה חזיתי וצידי בגלל קוצר נשימה וללא מיגון כלל. ללא אפוד עופרת. האם זהו הנוהל תמיד? כי כשהייתי קטנה יותר כן שמו לי. האם יש סכנה כלשהי? עברתי את הצילום דרך מיון נהריה (המרכז הרפואי לגליל).

שלום, בצילום בודד החשיפה אינה משמעותית.

שלום אבחנו לי אמפיזמה את זה אני די מבין היא מעישון. גם קשריות בשתי הריאות. אחת 6 מ"מ בצד שמאל עליון אעשה סיטי נוסף בהמשך.. ספירומטריה תקינה. יש לי המון מחלות רקע נוספות . בינהן שני גושים בפרוטיס שמאל ..במעקב. מה שלא ברור לי זה הבליטה בטארכיה שאותה אני מרגיש...כאילו עצם תקוע בגרון ונוזלים מסביב חשבתי זה מהשקדים מסתר שלא מה זה בעצם אומר ? מה החשד פה? יש טיפול לזה? לא הוצע לי טיפול בשלב זה לפחות.. והאם הקשרית עלולה להיות קשורה לגושים בפרוטיס? כלומר האם החשד לסרטן מוגבר? תודה :)

שלום, צריך לראות את הסיטי עצמו להשלמת הערכה. בעיקרון לא נראה לי שיש קשר בין הממצאים לפרוטיס ורוצים במעקב לוודא שהקשרית שפירה.

21/01/2021 | 15:18 | מאת: דוד

שלום תודה על אורך הרוח ועל מתן התשובות לשאלות המטרידות אותנו, שאלתי היא : ב-ILD מי הורס את הריאות ? הוירוס covid-19 או המערכת החיסונית שלי ? . האם ניתן להילחם בתופעה ההרסנית הנ"ל ? אומרים שהמחלה הזו לא "עוצרת" עד העלמות הריאות .

שלום, עד כמה שאנחנו יודעים עיקר הבעיה היא התגובה החיסונית לוירוס שגורמת למחלה בריאות אבל זה עדיין במחקר. המחלה לפעמים כן עוצרת וברוב המקרים דווקא המחלה איננה קשה.

או שמדובר באגדות? יותר ספציפי- אם שהיתי למשך כרבע שעה בחוץ ללא מעיל בטמפרטורה של עכשיו (כעשר מעלות) האם רק מכך אני יכולה לחטוף דלקת ריאות? או שצריך נוכחות של חיידק או וירוס על מנת שזה יקרה וקור אינו מספיק? בחרדה נוראית. תודה

שלום, הקור כשלעצמו לא גורם לדלקת ריאות. 10 מעלות בודאי לא נחשב לקור קיצוני.

27/01/2021 | 21:02 | מאת: יהלי

שלום, בעקבות תקלה בדוד נאלצתי להתקלח במים קרים כרבע שעה, האם אפשר להיות חולה רק מכך? כלומר ללא חשיפה לאחר מכן למזהמים כלשהם? (לבד בבית) לאחר מכן התלבשתי טוב ושתיתי הרבה תה. מודאגת שמא "אחטוף" דלקת ריאות. תודה ,

הבנתי שהסטרואיד בסימביקורט יותר מסרטייד. ייתכן אם כך בכלל ששאיפה של 320 סימביקורט תהיה שוות ערך בהשפעה ל סרטייד 250 ולא 180 סימביקורט שתהיה שוות ערך ל 250 כמו שאומרים? תודה!

שלום, כמו שכתבת מדובר בשני סוגים של סטרואידים ואפשר לומר שסימביקורט 160 שקול כמו סרטייד 250.

19/01/2021 | 15:06 | מאת: יאלוש

היי כן עודכנתי יש תור לטרום השתלה בשבוע הבא לרופא בבלינסון תודה רבה

בהצלחה

19/01/2021 | 13:11 | מאת: טולטול

שלום רב, אשמח לדעת מה אומרים הגרפים והנתונים מבדיקת תפקודי הראות. מעל חודש וחצי שיעול , קושי נשימה , 3 סוגי אנטיביוטיקה , חרחורים מפושטים שלאחרונה נרגעו והמרגש יותר טוב מעט. פרט נוסף , מחלימת קורונה ( מלפני כשלושה חודשים ) מצרפת את הקובץ . אשמח לתובנות , תודה

כנ"ל

19/01/2021 | 12:56 | מאת: טולטול

שלום רב, אשמח לדעת מה אומרים הגרפים והנתונים מבדיקת תפקודי הראות. מעל חודש וחצי שיעול , קושי נשימה , 3 סוגי אנטיביוטיקה , חרחורים מפושטים שלאחרונה נרגעו והמרגש יותר טוב מעט. מצרפת את הקובץ . אשמח לתובנות , תודה

שלום, הירידה בתפקודי הריאות קלה בלבד. יש שיפור לאחר מרחיבי סימפונות כך שמשאף שניתן לאסתמה יכול לעזור.

19/01/2021 | 11:53 | מאת: מירי

שלום, האסתמה שלי היא קשה, אך העניין הוא שיש לי כבר שנים רבות בקע בסרעפתי ורפלקוס קשה. שנים הייתי עם נקסיום וכשהפסיק להשפיע עברתי לדקסילנט מינון גבוה. תפקודי הריאות תקינים עם מינון גבוה של סימביקורט, אך כשיש לי התקפקי רפלוקס שזה כל יום, יש לי או שיעול או קושי לנשום וצרוך לקחת שאיפות עמוקות והנשימה לא טובה. האם במקרה כזה עדיף להוסיף שאיפה נוספת של בדיקורט למשל כדי לנסות להוריד את הסיכוי להחמרת בגלל הרפלוקס? או שלא יעזור כלום, ולא משנה כמה סטרואידים בשאיפה יהיו, זה לא יכול לעזור לתסמינים של קשיים נשימה ערב רפלוקס? תודה מראש

שלום, בעקרון הסימביקורט לא יעזור כנגד הסימפטומים של הרפלוקס ואני מציע להתייעץ עם רופא גסטרו לראות אם יש הצעות נוספות לטיפול ברפלוקס.

19/01/2021 | 07:35 | מאת: דוד

הייתי מאושפז בבית חולים חודש ימים, ביום הראשון קבלתי סטראידים ולאחר מכן הספיקו עם זה והתחילו לתת לי אנטיביוטיקה כי חשדו בזיהום חיידקי (לדעתי טעות חמורה באבחון, אני חולה קורונה אז מה עם הוירוס covid-19 ? נעלם ?). אם היו ממשיכים עם סטרואידים , יתכן שמצב הריאות שלי היה טוב יותר ?.

כנל

18/01/2021 | 18:10 | מאת: יאלוש

המיכתב נישלח למזכירה במכון ריאות בבלינסון ונאמר שהועבר לסגן מנהל של ההשתלות ריאה בינתיים אני ממתינה ....

אבדוק

18/01/2021 | 18:05 | מאת: יאלוש

שלום וברכה מיכתב מרופא ריאות מטפל נימצא אצל סגן מנהל בבלינסון למיטב ידעתי אני ממתינה לזימון מכם עוד לא קבלתי בתודה יאלוש

שלום, את תקבלי הזמנה בימים הקרובים עם תור בחודש הקרוב.

18/01/2021 | 12:30 | מאת: דוד

במהלך האשפוז , האם יכלו למנוע את היווצרות הנזק בריאות ? , נראה לי שטעו באבחוןטופלתי באנטיבויוטיקה במקום סטראידים במהלך האשפוז חשדו שהדלקות מחיידקים....הזוי ! אני חולה קורונה ומה עם הוירוס ?

שלום, קשה לומר. במהלך השנה האחרונה השתנה הטיפול במחלת הקורונה עם הצטברות הידע והניסיון בטיפול במחלה.

18/01/2021 | 11:36 | מאת: מיכל

שלום, אני לוקחת לאסתמה קשה סימביקורט 320 4 שאיפות ביום. האם למעשה אין לי אופציה לעבור למשאף רלבר כי אין בו מינון שיהיה שווה ערך למה שאני לוקחת? והאם ניתן לקחת רלרבר עם שאיפה של 320 פעמיים ביום? תודה מראש

שלום, המינון המכסימלי ברלבר הוא 184/22 עם תוספת וונטולין לפי צורך. מדובר בסוג אחר של סטרואיד ולכן קשה להשוות. מציע לנסות ולראות אם זה מרגיש לך יותר טוב.

17/01/2021 | 21:09 | מאת: לוברבום

תודה תודה רבה אני אעשה את זה

רפואה שלמה

17/01/2021 | 19:21 | מאת: יעל

שלום ד"ר אני סובלת מאלרגיה לדשא וקרדית אבק הבית שגורם לי בעיקר לשיעולים. לאחרונה במפגש עם הרבה גושי אבק סבלתי גם מקשיי נשימה במשך הרבה זמן. דבר נוסף הרבה פעמים נגרמים לי התקפי שיעול כתוצאה מצינון, מצחוק ובכי, דיבור מתוך לחץ, מאמץ באויר קר, ואפילו רק להוציא את הראש החוצה ביום של אויר קר. חומרי נקיון. ריח של אש ועוד... בדר"כ ההתקף שיעול הוא לא באותו רגע אלא יכול להמשך על תקופה של ימים ואפילו שבועות. האם יכול להיות שהאלרגיה הפכה לאסתמה? (אציין, שניסתי באחד ההתקפים להשתמש בסימביקורט והשפיע מיד..) אבל מצד שני, עשיתי בדיקת תפקודי ריאות, מאמץ, ותגר מטאכולין וכולם יצאו תקינות. נמאס לי להשתעל אז מה זה יכול להיות? אשמח למענה ותודה מראש

שלום, יכול להיות שהשיעול על רקע אלרגי בדומה לאסתמה. אמנם, לרוב תגר מטכולין חיובי במצבים אלה. יש לפעמים דלקת של הסימפונות עם תאים שנקראים אאוזינופילים. ניתן לאבחן זאת בבדיקת כיח מגורה או ברונכוסקופיה. הטיפול הוא בסטרואידים במשאף.

17/01/2021 | 18:12 | מאת: שירן

שלום רב. עברתי צילום חזה (חזה וצד). כמה קרינה זה? האם יש נזק עתידי? עשיתי בעבר צילום חזה נוסף, וגם צילום זרוע.

שלום, הקרינה מזערית ואם מדובר במספר צילומים בודד אין לזה משמעות.

18/01/2021 | 11:00 | מאת: שירן

תודה רבה על המענה. אבל עברתי צילום חזה נוסף בעבר , וגם צילום יש שבר. זה עדיין בסדר?

16/01/2021 | 15:03 | מאת: מריה

שלום, אני בת 83, כמה שנים יש לי ליחה שאני כמעט לא מצליחה להוציא, תרופות שהמליצו לי - לא עוזרות. בטומוגרפיה משנת 2019 וגם בקודמות רשום שינויים פיברוטיים ו/או אטלקטטיים בבסיס הריאות. חוץ מזה, בשנת 2016 חוויתי התקף לב ושמו לי 3 סטנטים בצינטור. ב- 03.01.20 קיבלתי חיסון ראשון נגד קורונה. האם לעשות את החיסון השני? האם זה לא מסוכן בשבילי? תודה.

שלום, לא מסוכן אלא מומלץ.

הנזק מהרסטריקציה הקשה : האם הנזק בריאות שלי הוא בלתי הפיך ?האם סטרואידים יכולים לעצור את התהליך של הרס הריאות.....מה עושים ? אני בחרדה...

שלום, מקובל לתת סטרואידים ואנימקווה שיהיה שיפור.

אבדתי 60% מנפח הריאות ונותרו לי רק 40% האם זה ייעצר פה ? או תהי הדרדרות נוספת בנפח הריאות שלי ?. אושפזתי במחלקת קורונה כ-3 שבועות. יש לי פחת לאבד את שארית הריאות שלי ....אחרי האשפוז אני מושבת בבית עם קוצר נשימה.

שלום, קשה לדעת. מדובר במחלה חדשה ולומדים עליה כל הזמן. מאמין שיכול להיות שיפור.

14/01/2021 | 11:22 | מאת: שירי

שלום, יש לי אסתמה קשה ואלרגיות לכמה דברים. אני עם סימביקורט 320 4 שאיפות ביום, טריגרים כמו חורף או הרבה אבק מוציאים אותי מאיזון. אני מתלבטת האם לעשות ניתוח הרמת חזה שהוא ממש לא ניתוח חובה בגלל ההרדמה המלאה והאסתמה הקשה. האם זה נכון שעם אסתמה קשה הרדמה מלאה עלולה להיות מאוד מסוכנות? האם יש מידע על אחוז האסתמטים הקשים שמתים בהרדמה, או אחוז אלה שמסתבכים אחרי הניתוח? קראתי שיש כמה בעיות רציניות כמו הגמילה מההנשמה אחרי אצל אסתמטים וגם כ 5 בעיות שעלולות להיות בריאות במהלך ההרדמה. תודה מראש

שלום, כל ניצוח והרדמה כרוכים בסיכון. צריך לראות באמת עד כמה האסתמה קשה מצד אחד ומצד שני עד כמה הניתוח חיוני וכך לקבל החלטה מושכלת.

14/01/2021 | 07:40 | מאת: איתי

שלום רב. מתי נוכל לחזור לשגרת החיים שהכרנו ?(ללא עבודה בקפסולות,ללא מסכה,ללא ריחוק חברתי )

שלום, הלוואי שהייתי יודע. זה תלוי בהרבה גורמים, הצלחת החיסונים, היעילות שלהם, המוטציות, הקפדה על הכללים ועוד. מקווים תוך מספר חודשים בתחזית האופטימית.

13/01/2021 | 22:03 | מאת: לוברבום

שלום וברכה אני בת 28 בעבר הייתי פגית כשהייתי קטנה והיו לי בעיות בנשימה בימים האחרונים אני סובלת מי שיעול יבשה ללא עישון כל החיים. יש לי בעיה של סטית מחיצת אף כבר כמה שנים שלא טופל בניתוח האם יכול להיות קשור לנשימה של האף ובגלל זה אני משתעלת אני רוצה להסביר שאני אוכלת כרגיל 3 ארוחות ביום אני לוקחת כבר קרוב לשנה תרופה פסיכיאטרית כשגם עלו לי את המינון האם יכול להיות הגורם לשיעול .... מחר יש לי בדיקת eeg האם אני צריכה להגיד להם משהו לפני הבדיקה על מצבי תודה רבה בעבר היה לי בעיה של דלקת חניכיים שבגללו נתנו לי אנטיביוטיקה והרופא שיניים לא הסכים שאני אקח כל כך הרבה אנטיביוטיקה מה עוד אפשר לעשות כדי שהשיעול ייגמר לגמרי תודה רבה

שלום, מצטער שהתשובה כבר לא רלוונטית לגבי ה eeg. שיעול ממושך יכול לנבוע מבעיות אלרגיה, אא”ג, אסתמה ורפלוקס. ממליץ על בירור במרפאת ריאות.

אחי בן ה30 מעשן נרגילה קיבל תוצאה של 6.2 בבדיקת דם rbc והמוגלובין 20.2 Hct 60.7 על מה זה יכול להצביע כל הערכים הגבוהים? תודה מראש

שלום, יש ייצור מוגבר של תאי דם אדומים וצריך לברר את הסיבה. צריך בדיקת סטורציה כולל בטורציה בלילה. וצריך בדיקה אצל המטולוג.

המון תודה!!

12/01/2021 | 17:53 | מאת: יאלוש

אני הוסיף שאני עם אינלציות קבוע אירובנט ונטולין כמו כן כל חודש וחצי נאלצת לקחת טבאניק בשל דלקות ריאה ויש צפצופים באופן קבוע עם אקספיריום מוארך ולעיתים חרחורים

שלום, כנ"ל לדעתי את מקבלת טיפול מכסימלי וצריך להתקדם להערכה להשתלה.

12/01/2021 | 17:41 | מאת: יאלוש

שלום וברכה הייתי אצל רופא ריאות מטופלת אימוראן פרדניזון במינונים משתנים לעיתים 20שזה בקבוע ופעם בחודש בהיתלקחויות מעלה ל40 מג למעספר ימים לאחרונה ב2 בדצמבר 20 קבלתי. 2 מנות בהפרש של שבועים ריטומקסיאב סהכ 2000 מג עבר כבר חודש פלוס אין שינוי עדין היתלקחויות אין אפשרות להוריד מינון סטרואידים מאחר ויש הרעה ניסיון כושל כבר המון זמן לבסוף אין לא איך לעזור לי מבחינת טיפול למרות הטענה שההדמיות לדעת הרופא בשיפור אך קלינית מצב לא יציב ותלוית סטרואידים הפנה למרפאת טרום השתלה בלינסון לא יידעת אם יעזור האם אין טיפולים אחרים למחלה הזאת ?? תחת חמצן קבוע 8 ליטר לדקה מה דעתך בתודה וסליחה על האורך

שלום, אני חושב שהערכה במרפאת השתלות היא נכונה לך.

אני רוצה להוסיף שהצורך שלך בחמצן מדאיג ולכן יש להגיע להערכה לקראת ההשתלה בדחיפות. מי שמופנה במצבך להערכה מקבל תור מכסימום תוך שבועיים.

12/01/2021 | 08:30 | מאת: אחת

שלום רב אני בת 49 נולדתי עם סיטוס אנברסוס קרטגנר סינדרום כל האיברים הפוכים סובלת מידיי פעם מדלקות בדרכיי הנשימה השאלה שלי מתייחסת דווקא לחיסון הקורונה מה קורה עם אנשים כמונו מותר להתחסן אסור להתחסן?? הריי לא בדקו את הנושא לא עשו ניסוי אני ממש חוששת אשמח לעזרה יום מקסים ובשורות טובות

שלום, אין בעיה להתחסן בעקבות הסינדרום הנ"ל.

12/01/2021 | 06:25 | מאת: עופר רפאל חיים

שלום . מהן הסיבות שבגללם הסיטורציה יורדת במאמץ קל . אני מחובר למחולל חמצן בגלל סיטורציה נמוכה 93% כאשר מחובר לחמצן בזרימה של 3 ליטר/שעה . יש לציין שאין לי מחלת ראות כרונית . כאשר אני מוריד את צינור החמצן והולך לשירותים אז כאשר אני חוזר לחמצן ומודד את הסיטורציה זה מראה לי 80% ולפעמים פחות . מה עלי לבדוק . תודה .

שלום, יש מחלה שגורמת לכך, או מחלת ריאות, או מחלת לב או שילוב או בעייה בכלי הדם. צריך בירור.

13/01/2021 | 20:41 | מאת: עופר רפאל חיים

תודה . מה הבירור שאתה ממליץ לי לעשות ? מה הבדיקה הנכונה לעשות כדי לעלות על הבעיה ? מודה לך מעומק ליבי .

11/01/2021 | 22:10 | מאת: מירב

שלום רב מה זה אומר שינויים ברונכואקטטים עם תסנין קל בלתי הומוגני בלינגולה

שלום, זה אומר שיש נטיה לזיהומים - דלקות ריאה וכנראה שזה מה שיש גם עכשיו. צריך טיפול אנטיביוטי ומעקב במרפאת ריאות.

אני בן 67. אני סובל מ-סרקואידוזיס, פיברומיאלגיה, נוירופתיה ועוד. התחלתי פמוטידין לפני חצי שנה. המעבר מלוסק היה קשה. הסידן בדם בגדר תקין. אפע"פ שיש לי יתרונות לפמוטידין – ספיגת ברזל, מגנסיום ועוד - אני מרגיש קצת יותר טוב עם פומוטידין. השאלה היא האם פמוטידין מזיק בגלל הסרקואידוזיס?

שלום, לא.

10/01/2021 | 14:15 | מאת: דלי

שלום בת 47 , אחרי בדיקת mri בטן בבדיקה נמצאו ממצאים תת סרעפתיים מימין עם תוכן דמי , לא ברור טיבם. אני אשה בריאה ללא מחלות רקע. לא סובלת מכאבים מרגישה טוב. האם יש צורך להמשך בירור או שמה מדובר בדלקת כלשהי. אודה על תשובתך

שלום, אני לא יודע מה כוונתם. להראות לרופא המפנה את התשובה.

10/01/2021 | 12:34 | מאת: חלי

מצרפת גם את הבדיקה של הדיפוזיה . אודה לך אם תיתן חוות דעת . אתה עוזר לי המון תודה רבה ושבוע טוב

שלום, הדיפוזיה בטווח הנורמלי.

10/01/2021 | 12:16 | מאת: רויטל

הבדיקה היא של הבן שלי שמתגייס וזומן לגיבוש טייס, הוא התבקש לעשות את הבדיקה מפני שבילדות היו לו לעיתים קושי בנשימה כשהיה חולה. האם התוצאה תקינה במאה אחוז והפרופיל שלו יישאר 97 בעקבות הבדיקה . תודה

כנ"ל

08/01/2021 | 13:06 | מאת: צחי

אפשר לקנות באיביי ואמזון בכמה עשרות שקלים מכשיר לתרגול הריאה עם שלושה כדורים צבעוניים שצריך לשאוף ולהחזיר באוויר, קוראים לזה incentive spirometer. מה דעתך על מכשירים מהסוג הזה? אתה חושב שהם יכולים לעזור לחולי לב וריאות מעבר להתוויה הצרה של שיקום מניתוח?

שלום, המכשירים הללו מהווים חלק משיקום ריאות אחרי ניתוחים ובאופן כללי עוזרים כחלק מהטיפול הפיזיותרפי לחולי ריאה ואני ממליץ עליהם.

07/01/2021 | 18:46 | מאת: יעל

סובלת מיזה עשרה ימים מכאבים חדים מאוד בגב ובצידי הצלעות שמתגבר שלוקחת נשימה עמוקה. הכאב מתחזק מאוד בשכיבה לכן לא מצליחה לישון. החשד הוא דלקת קרום הריאה. רופא משפחה בדק והריאות נקיות, אין חום או שיעול. אין שיפור ולכן קצת נלחצת.... אשמח לשמוע מה משך ההחלמה מפלואריטיס?

שלום, זה יכול לקחת זמן ולפעמים עד שבועות. מציע לקחת טיפול בסוג אדוויל או נקסין ולעשות צילום חזה גדי לוודא שאין בעיה נוספת.

07/01/2021 | 18:32 | מאת: סיגל

שלום לפני ארבעה חודשים נדבקתי בקורונה ביום הבדיקה הייתי עם נזלת יבשה אחרי שלושה ימים חטפתי שיעול קל אף סתום וקשיי נשימה הייתי עם אוטריווין עשרה ימים אחרי שיצאתי מהבידוד הלכתי לרופא אף אוזן גרון איבחן אצלי פוליפ באף וקונכיות מוגדלות נתן לי תרסיס סטרואידי אחרי ארבעה חודשים בשימוש עם התרסיס חזרתי לבדיקה חוזרת ואמר לי שאין פוליפ אבל יש סטיה של המחיצה לצד ימין ואבחנה הסופית שאני סובלת מנזלת אלרגית בדרך כלל אין לי נזלת ואף פעם לא הרגשתי אף סתום שכזה רק כשחליתי בקורונה התרסיס מרגיע קצת את המצב אבל מאז ארבעה חודשים יש לי קוצר נשימה דרך הפה זה התקף כזה שבא באופן ספונטני לא מתוך רצון שאני צריכה להביא אויר דרך הפה בפעם הראשונה לא מסתדר וגם בשנייה ובשלישית אני נושמת לרווחה בהתחלה זה היה חזק עכשיו המצב קצת השתפר האם זה קשור לריאות רופא אף אוזן גרון אמר לי שזה יעבור לך לאט לאט בדק לי פה לוע גרון הכל תקין ואין בלוטות גם בצוואר האם לפנות לרופא ריאות? אם יש בעיה בריאות לא חייב להיות דלקת ריאות האם גם זה ישפיע על הנשימה דרך האף? האם סטיה קלה במחיצת האף משפיע באופן משמעותי על איכות הנשימה?

07/01/2021 | 18:57 | מאת: סיגל

תוספת לשאלה רופאת המשפחה האזינה לריאות אמרה לי שנכנס לי אויר טוב לריאות עשתה לי א.ק.ג יצא תקין בדקה לי כמות החמצן בדם דרך אצבע יצא תקין החום תקין לחץ דם תקין

שלום, סטיית לרוב לא משפיעה על הנשימה באופן משמעותי. נראה לי שהבעיה שלך יותר בתחום אא"ג או אלרגיה ופחות בתחום הריאות.

10/01/2021 | 10:07 | מאת: סיגל

המון תודה

07/01/2021 | 18:29 | מאת: יונה חיים

אני חולה ב c.o.p.D קשה מאוד. אני רגיש לפנצילין בצורה חמורה. פעמיים הייתי באישפוז כתוצאה של לקיחת פנצילין בטעות. שאלתי ההם אני יכול לקבל חיסון נגד קורונה. וההם כדאי לי לעשות חיסון במסגרת בית החולים. אם יש לך פרטים בנושא ישמח לדעת .

שלום, בנייר עמדה של האיגוד האלרגי נכתב: "במקרים של מטופלים עם רקע של תגובה אלרגית קשה לתרופות בהזרקה, למרכיבי חיסון ואנפילקסיס ללא גורם חיצוני ידוע ראוי לדחות בשלב זה את מתן החיסון. במטופלים עם רקע אלרגי למזון, אלרגנים נשאפים, חרקים, או לטקס יש המלצה לקבל את החיסון. במקרים אלו ראוי לנקוט בהשגחה מתאימה על המתחסן למשך 30 דקות לאחר מתן הזריקה. אין מניעה ממתן החיסון למטופלים הסובלים מחסר חיסוני. במקרים אלו ראוי להציע, על פי שיקול דעת רפואי, השגחה של 30 דקות". לדעתי אתה יכול להתחסן עם השגחה אבל כדי להיוועץעם רופא אלרגיה לאחר שתביא לו את כל הנתונים.

07/01/2021 | 12:45 | מאת: רויטל

מצרפת את התוצאות בקובץ ? מה המשמעות האם יש אסטמה ?

שלום, הבדיקה תקינה ולכן לא נראה שמדובר באסתמה.

10/01/2021 | 11:41 | מאת: רויטל

מדובר על הבן שלי שמתגייס הוא התבקש לעשות את הבדיקה לפני גיבוש טייס מפני שבילדות היו לו לעיתים רחוקות קושי בנשימה כשהיה חולה. האם התוצאה תקינה במאה אחוז ? או שעלולים להוריד לו פרופיל ? כרגע הפרופיל שלו 97 תודה על המענה

התוצאה תקינה אבל אם היו לו תלונות ב-3 שנים אחרונות יתכן שיהיה לו סעיף שיפריע. ניתן לערער.

07/01/2021 | 12:42 | מאת: רויטל

איך אפשר להבין את התוצאות ?

שלום, הבדיקה תקינה.