פורום מחלות ריאה

הפורום יעסוק בנושאים הקשורים למחלות ריאה ומחלות דרכי הנשימה, כגון: סרטן ריאות אבחון בדרך ברונכוסקופית, אבחון וטיפול בדרך ברונכוסקופית למחלות שונות של דרכי הנשימה, שיעול ממושך, מחלת ריאות חסימתית כרונית COPD, אסתמה, נוזל בקרום הריאה אבחנה וטיפול.
2900 הודעות
2762 תשובות מומחה

מנהל פורום מחלות ריאה

18/11/2019 | 20:15 | מאת: איריס

שלום ד"ר רוזנגרטן, לפני שבועיים עברתי בדיקת קריו. להלן ממצאי הבדיקה: NTERSTITIAL FIBROSIS PARTIALLY INVOLVED BY CHRONIC INFLAMMATORY INFILTRATE, MINIMAL ARCHITECTURAL DISTORTION אודה להסבר הממצא. אני מודאגת מאוד. תודה מראש, איריס

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, מדובר בסוג של מחלה דלקתית כרונית. צריך להתייעץ עם רופא ריאות לגבי האבחנה והטיפול כאשר יש לקחת בחשבון גם את הסיפור שלך, גם את בדיקת הסיטי ואת תוצאות הביופסיה. ההחלטה על טיפול נכון קשורה גם בתפקודי הריאות.

18/11/2019 | 09:40 | מאת: ירמי

שלום רב, לפני כשבועיים עברתי ניתוח קטרקט , הניתוח עבר בהצלחה, לאחר מספר ימים הופיע דימום באישון חגיגת קלה שעברו. לפני מספר ימים קיבלתי את התרופה דקלופתיל שלאחר השימוש לפי הוראת הרופא , עשה לי טשטוש חמור בראיה. הפסקתי לטפטף לאחר יום הטשטוש עבר. קיבלתי במקום טיפות וולטרן לעיניים חשוב כמה שעות לאחר השימוש נהיה לי טשטוש משמעותי בראייה. האם להמשיך לקחת את התרופה? האם הטשטוש הוא תופעה ידועה של התרופה??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, זה פורום ריאות, מציע שתפנה לפורום עיניים.

17/11/2019 | 23:05 | מאת: רוני

שלום, אני תוהה האם אני לוקח סרטייד לאסתמה בצורה נכונה. לוקח כמה שנים, אבל אולי לא נכון. אני נושף חזק וקצת מתכופף כדי לקחת תנופה ואז שואף נשיפה חזקה. האם כך צריך והאם חשוב לעשות את השאיפה מהירה כזה כמו שעושים בתפקודי ריאה כמה שיותר מהר? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אנא ראה את סרטון ההדרכה: https://www.youtube.com/watch?v=KmCAHM4RCTQ

17/11/2019 | 23:01 | מאת: מיכל

אשמח לברר: באסתמה קשה, האם עדיף לרכוש לכל מקרה שלא יהיה מסכת חמצן הביתה שתהיה למקרה חרום בהתקף חרום? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לא, רק אם יש חוסר בחמצן גם כשאין התקף.

17/11/2019 | 22:59 | מאת: שירן

שלום יש לי אסתמה והייתי עם סרטייד 250 וסינגולאייר, ולצערי לפני 3 שבועות המצב החמיר ועברתי לסרטייד 500. אני ממשיכה במינון המקסימלי כל יום, אך האסתמה לא מאוזנת ב 100 אחוזים. אין לי התקפים, אך יש הרגשה שהנשימה לא תמיד חלקה וקצת כבדה ולעיתים עליי לנשום עמוק ולקחת אוויר כל כשעה או שעתיים. האם במצב כזה עדיף לעבור לפרדניזון? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ממליץ להיבדק במרפאת ריאות ולא למהר לקחת פרדניזון.

שלום, עד כמה תפקודי ריאות אמינים באסתמה? כי היתה לי החמרה באסתמה ועברתי לסרטייד במינון מקסימלי, ועדיין לא הייתי מאוזנת, אך לא התקפים קשים אולי התקף קל ביום. אצל רופא הריאות כשהוא בדק עם המכשיר שלו בבדיקה הקצרה, יצא לי הכל תקין. מצד שני, הזמנתי רופאים הביתה בימים שלפני וכולם שמעו שהנשימה כבדה או אני מצפצפת. אז האם זה עניין של מזל וטיימינג מתי ובאיזו שעה במקרה היתה הבדיקה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אכן, באסתמה לעיתים יש תפקודי ריאה תקינים בזמן הבדיקה אצל הרופא מאחר שמדובר במחלה עם עליות וירידות. במקרים כאלה לפעמים מבצעים בדיקת תגר כמו תגר מטכולין.

17/11/2019 | 19:30 | מאת: מיכל

שלום, הבנתי שלוינטולין לוקח 10 דקות להשפיע. במידה ויש התקף אסתמה ולקחתי 2 שאיפות וינטולין, האם אז זה אומר שרק אחרי 10 דקות אפשר להעריך אם זה עוזר ואם לא אז לקחת שוב וינטולין? ומהו הטיפול שנותנים במיון אם הגעתי עם התקף לא מאוד חמור, אבל שלא עבר עם וינטולין האם מדובר על זריקת אדרנלין? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, וונטולין לרוב עוזר תוך 5 דקות. במיון נותנים גם סטרואידים ולפעמים חמצן ותרופות נוספות.

שלום, אשמח לברר לגבי אסתמה (סרטייד 250 ובחורפים 500) ואלרגיה לאבק. אני לא לוקחת אנטיהיסטמין, לא מתעטשת אבל כן יש נזלת, אז לוקחת ספריי אבאמיס. אבק לצערי יש בכל מקום, מתי בעצם יהיה התקף בעקבות אבק? זה רק כשנחפשים לכמות גדולה? ונאמר היו פעמים שסידרתי ארון במשך שעה והכל היה בסדר, ואחרי כמה חודשים שוב סידרתי ארון והיה לי התקף. והאם במקרה של אסתמה קשה, כן כדאי לקחת אנטיהיסמטין קבוע אפילו שלא מתעטשים אלא רק למטרה שלא יהיה התקף אסתמה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לפעמים לוקחים אנטיהיסטמין במשך תקופה. האלרגיה היא לקרדית אבק ולא לאבק עצמו. לכן לא תמיד מה שנראה כאבק יש בו קרדית אבק וגורם אלרגיה.

16/11/2019 | 19:55 | מאת: דדי

מזה כמה שנים לאחר התקררות ממשיך להשתעל כמה חודשים. שיעול ייבש ןטורדני. עשיתי בדיקות למינהן תפקודי ריאה. Ct. אלרגיות ועוד... עד כה תקין. ברקע עובד באווירה של אדי שמן מטגנות ותנורים. תנאי טמפ שנעים בין 45+ ועד ל40-. מבקש בנוסף לחווד. גם הפניה לרופא בכיר בתחום

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ממליץ לבצע בדיקת תגר מטכולין לשלול רגישות יצר של דרכי האוויר.

16/11/2019 | 19:17 | מאת: Yali

שלום רציתי לדעת מה ההבידל בן אימורן לבין מטרוקסאט אוליי לא כתבתי נכון אבל רוצה לדעת מה ההבידל ברקע nsip במצב החמרה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, מדובר בשתי תרופות שמדכאות את מערכת החיסון בצורה שונה וניתנות כתוספת לסטרואידים ב NSIP. לא ברור מי משתיהן עדיפה.

15/11/2019 | 23:47 | מאת: ניה

שלום יש לבת שלי שיעול כבר שבועיים פחות או יותר וזה רק בערב ולפעמים בבוקר.. ולפעמים קצת כואב איפה שהוא בצד שמאל בחזה שנושמים קרה פעמיים בערך מה זה יכול להיות? תודה רבה ושבוע טוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, יכול להיות שבדור הדלקת וירלית של הסימפונות. אם זה לא עובר לגשת לרופא המשפחה.

15/11/2019 | 20:56 | מאת: רן

דוקטור שלום רב, האם מותר לקבל זריקת שפעת לחולה סיליקוזיס? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

כן, מומלץ.

14/11/2019 | 09:07 | מאת: חנה

אני בת 70 בריאה לפי קריטריונים מקובלים מטופלת בכדור שינה אמביאו 12.5 מג כמה שנים סובלת מפיברומיאלגיה מרובת סימפטומים שנים רבות שהחמירה בשנים אחרונות בשנה שעברה עברתי 15 הקרנות בשד ימין עקב פאדגט של הפיטמה וממצא טרום סרטני בשד מזה מספר חדשים סובלת מקוצר נשימה ודפיקות לב דווקא בצעידה מהירה וממושכת הנשימה משתפרת בדרך כלל החמרה בשינויי טמפרטורה ושהיה בחום נשלחתי לעשות אקו לב נאמר לי שהוא תקין. מצורף אני רואה שיש לחץ ריאתי האם להמשיך בבדיקות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, בדף ששלחת לא ראיתי אזכור ללחץ ריאתי. בכל מקרה פחות סביר שתהיה הקלה בקוצר נשימה עם המאמץ במקרה שמדובר בלחץ ריאתי התלונות דווקא מתגברות במאמץ. ממליץ על הערכה במרפאת ריאות.

13/11/2019 | 11:03 | מאת: גיא

לאחרונה היה לי התקף לב ויש לי אי ספיקת לב. בנוסף הרופא ריאות חושד שיש לי אסטמה, אבל אמר שבגלל הלב אי אפשר לעשות את הבדיקה. לכן אני עושה בדיקות אחרות, כמו צילום חזה, סיטי ועוד. מסקרן אותי מה הבדיקה הזאת שאני לא יכול לעשות, ולמה אני לא יכול לעשות אותה. התוכל לענות לי? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, בד"כ אפשר לעשות בדיקת תפקודי ריאות גם לאחר התקף לב. אני לא יודע בדיוק מה השיקולים של הרופא שלך בעניין הזה.

בן 44 מאובחן כסובל מיתר לחץ דם ריאתי טופל מגיל 18 באוסמואדלט עכשיו שונה הטיפול לאמלו נאמר שלא מטפלים יותר באוסמואדלט.... מאז השינוי קוצר נשימה בזמן פעילות יומיומית פשוטה מה עושים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, יש תכשיר בשם ניפדילוג שמחליף את האוסמואדלט. תרופה נוספת אפשרית היא דילטם. חשוב להגיע לבדיקה יסודית במרכז לחץ ריאתי.

12/11/2019 | 12:13 | מאת: משה

שלום רב תינוק כבן שנה וחודשיים נולד פג, משתעל במשך חודש וחצי, לקחנו פעמיים לרופא שהאזין לריאות ואמר שהכל נשמע תקין, בפעם השניה הפנה לצילום וזה מה שכתוב בפיענוח:צלום בית חזה AP שכיבה, מסובב          ניפוח יתר בראיות. הצללה פריהלרית ­ התעבות דפנות הברונכים סובהלריים במידה קלה מימין. ללא תפליט. צל קרדיוטימי תקין. לדעת הרופא נראה תקין , אבל אמר לחזור אליו עוד כמה ימים שאז יהיה לו עם מי להתייעץ, רציתי לדעת מה זה אומר לדעתך?תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, יתכן שמדובר בדלקת ריאות. ממליץ להתייעץ עם רופא ריאות ילדים.

11/11/2019 | 19:58 | מאת: Yali

שלום ככה מאחר ויש לי חמצן נמוך בדם במיוחד במאמץ מינורי וכמוך גם באוויר חדר מתחת ל88 האם במחלה זו זה מצב שכיח כי הוחלט שאני צריכה מחולל חמצן נייד אני בת 38 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, זה מראה שמחלתך חמורה יחסית ויש צורך בטיפול מתאים בתקווה שישתפר במסגרת מרפאת ריאות.

שלום, יש לי אסתמה בינונית עד קשה ולעיתים קרובות אף סתום. אני אלרגית לאבק אך לא מתעטשת אולי מקסימום התעטשות אחת בכמה ימים. אני משתמשת בספריי אוואמיס לאף. האם ישנו ספריי שהוא יותר מומלץ? והאם ישנן פעולות שניתן לעשות מידי יום למניעת אף סתום? האם קינוח האף כל כמה שעות גם אם לא מרגישים צורך זה טוב למניעה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אבמיס מומלץ, אפשר לשלב תרופות מסוג נוסידקס או סינופד. קינוח אף כשצריך. לא להגזים בשום דבר.

שלום, האם חוץ ממשאפים, מבחינת תרופות בכדורים לאסתמה אין עוד תרופות חוץ מסינגולאייר ופרדניזון שהם לא טיפולים ביולוגים? והאם זה נכון שלחות לא טובה לאסמה? כי במקום אחד קראתי שיובש לא טוב... ובמקום אחר לחות. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, תאופילין היה בשימוש בעבר אבל הוא פחות מומלץ היום. לחות פחות טובה לאסתמה והיא יכולה להביא איתה מחוללים שונים של זיהום אוויר.

שלום, האם זה נכון ששתיה קרה או אכילת גלידה יכולה לעורר התקף אסתמה? והאם לפי דעתך שיטת בוטטיקו יעילה לפחות קצת לעזרה עם אסתמה? כמובן בנוסף לטיפול התרופתי? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לא שכיח שאכילת גלידה או שתייה קרה תגרום להחמרה של האסתמה. אני לא מתמצא בשיטת בוטייקו אבל נראה לי שזה לא מזיק לנסות.

10/11/2019 | 08:55 | מאת: רן

שלום דוקטור! תודה רבה על תשובה הקודמת. באתר משרד הבריאות מצוין: "מועמדים להשתלה שמצבם הידרדר עד לצורך בהנשמה וניקוד ה-LAS שלהם מעל 70 יהיו זכאים לקבל תרומה מתורם בעל סוג דם זהה וגם מתורם בעל סוג דם תואם." ה-LAS 70 הינו מצב קשה, וברור שמשתילים במצב כזה. אני פשוט מנסה להבין, למה בכל מדינות מערביות ממוצע LAS של מושתלים הינו 41 שבכלל לא מצב קשה, אולי בינוני. למה קיים הבדל בין גישה בארץ שדורשת LAS 70 (ונשמע הגיוני כי המצב הוא קשה) וגישה בארה"ב ואיחוד האירופי, שממוצע ה-LAS של המושתלים הינו 41? לרופאה עולמית ישנה עדיפות להחזיר מצב תפקודי ע"י השתלה, אפילו על חשבון של קיצור תוחלת חיים? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, הניסוח כפי שמופיע במשרד הבריאות לא מבהיר את הנקודה וממנה נובע בילבול ואנסה להסביר. יש שתי אפשרויות התאמה, סוג דם זהה A ל A ו O ל O וכיו"ב, סוג דם תואם O ל- A, A ל- AB וכיו"ב. כמעט כל ההשתלות מבוצעות בארץ בהתאמה של סוג דם זהה למועמדים עם LAS פחות מ-70, לא בדקתי את הממוצע אבל אני מניח שבדומה לחו"ל ממוצע של 40 גם קיים אצלינו. נדיר מאוד שיש מטופלים עם LAS 70. בדרך כלל הם לא מאריכים חיים עד שנמצא להם תורם לצערנו ולכן כמעט ואין השתלות עם סוג דם תואם אבל לא זהה.

שלום, האם במקרה של אסתמה שכבר לא מאוזנת עם סרטייד 500 ויש גם אלרגיה לאבק ברקע וברוש וזית שנמצאים בכל רחוב, האם זריקת דיפרופספן יכולה להיות יותר יעילה מקורס פרדניזון? מדובר על אסתמה בלי התקפים מסוכנים, אבל לא מאוזנת לגמרי. והאם מבחינת תופעות הלוואי הפרדניזון בכדורים עדיף? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, מדובר בשני תכשירים של סטרואידים בעלי פעולה דומה ללא הבדלים משמעותיים בתופעות לוואי. הדיפרוספן ניתן פעם אחת אבל הסטרואידים שבו משתחררים במשך כ-3 שבועות. מצד אחד זה יותר נוח מכדורים שצריך לזכור לקחת כל יום אולם מצד שני יתכן שעם כדורים היה אפשר להפסיק אחרי שבוע או שבועיים כך שניתן היה להסתפק בפחות סטרואידים. זאת הסיבה שאני מעדיף פרדניזוןף בגלל הגמישות אלא אם כן המטופל לא מוכן להתאמת הטיפול בסטרואידים ושינוי לפי המצב.

09/11/2019 | 16:09 | מאת: רן

שלום דוקטור! בד"כ משרד הבריאות דורש ניקוד ה-LAS מעל 70 על מנת לקבל אישור לחיפוש התורם, עקב מחסור של התורמים. בארה"ב ובאיחוד האירופי, בגרמניה בפרט, ממוצע LAS של המושתלים הינו 41. בארה"ב רפואה פרטית, בגרמניה ביטוח בריאות מטעם המדינה כמו אצלנו. מה הסיבה שמשתילים בחו"ל עם נקוד ה-LAS כל-כך נמוך, אם ידוע ששרידות אחרי ההשתלה די גרועה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, השאלה שלך לא ממש ברורה אבל אני אנסה לתת רקע שאולי יענה לך. LAS פירושו ניקוד שנותנים למועמדים להשתלת ריאות כדי לקבוע קדימות ברשימת מועמדים להשתלה. בעקרון כמה שה LAS גבוה יותר הסיכוי למות חלילה בהמתנה להשתלה גבוה יותר והקדימות עולה. אין דרישת LAS מינימלית והניקוד עצמו אינו קובע את הצורך בהשתלה אלא רק את הקדימות. בהשתלת ריאות אנחנו לא מחפשים תורמים מאחר שלא מבצעים את ההשתלה אלא ממי שנפטר ומסכים לתרום איברים ואז מתאימים את המועמד המתאים ביותר לפי התרומה שיש. זה נכון שתוצאות ההשתלה אינם מיטביות ובממוצע תוחלת החיים לאחר ההשתלה היא פחות מ-10 שנים אולם האנשים שמופנים להשתלה נמצאים במצב מאוד קשה כך שבלעדיה הם עלולים למות תוך שנתיים בסבירות לא מבוטלת ולמעשה אין להם ברירה טובה יותר.

שלום, הבנתי שאם יש החמרה באסתמה אז לרוב צריך לקחת את המינון המוגבר במשפאים ללפחות חודש ולעיתים כמה חודשים עד שמצב הסימפונות הקטנים חוזר לקדמותו. האם זה נכון גם לגבי מצב שהייתי מאוזנת עם סרטייד 250 ואז היה לי התקף לא קשה שמהר עבר עם וינטולין אם זה בגלל קור או ריח כימי? האם גם מומלץ לעבור לסרטייד 500 ללפחות חודש? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אם זה משהו בודד שחלף אני לא בטוח שצריך לתגבר.

08/11/2019 | 12:15 | מאת: אפרת

שלום, אני עם אסתמה ומאוזנת עם סרטייד 250 ויש תקופות של החמרות שמעלה ל 500 ולעיתים צריך פרדניזון. קראתי בקבוצת פייסבוק שבחורה שיש לה אסתמה וכתבה בנוגע לאובך שהיה אתמול בתגובה לשאלה על איך עוברים את האובך ,שהיא מצפצפת המון ומשתעלת כמו כלב נובח. האם לא אמורים להגיע למיון אם לוקחים וינטולין והוא לא עוזר ועדיין מצפצפים? אני תוהה אם אולי אני חרדתית מידי בנושא הזה ומפחדת יותר מידי, ואולי למעשה נשימה כבדה עם צפצופים שניתן לנשום בה(אומנם בכבדות) לא מצריכה הגעה למיון. ובכלל, האם ישנן הנחיות כלשהן מתי כן להגיע למיון או לעזרה רפואית? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, כמובן שיש להשתמש בטיפול הקבוע ולהגביר אותו, משאפים משולבים וונטולין. במידה שזה לא עוזר לפנות לעזרה רפואית, רופא משפחה או רופא ריאות. אש יש מצב חירום שבו למרות הכל עדיין יש קושי בנשימה ואפילו קשה להשלים משפט בדיבור יש לפנות לעזרה מיידית במוקד לרפואה דחופה או מיון.

שלום, שנה שעברה בחורף היתה לי החמרה באסתמה ואחרי שסרטייד 500 לא עזר, רופאה שבאה הביתה מהביטוח רצתה לרשום לי פרדניזון ואמרתי לה שלא צריך כי יש לי ואז לקחתי אותו שבועיים. עכשיו יש לי שוב החמרה וככל הנראה אצטרך פרדיזון, והתחלתי לחשוב שאולי כדאי שאנסה את הטיפול בזולייאר. האם הם חייבים לראות הוכחות שרכשתי בטווח של שנה את הפרדניזון או שמספיק שרופא ריאות יכתוב שלקחתי מה שהיה לי בבית כדי שיאשרו? והאם זה נכון שהזולייאר משפיע רק כל עוד לוקחים ואין לו השפעה ארוכת טווח כמו חיסוני אלרגיה? זאת אומרת, שברגע שאפסיק, תוך חודש או קצת יותר כל ההפשעה תעלם? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, ממליץ לדון עם רופא ריאות אם כדאי לקחת זולייר ואם את עומדת בקריטריונים. הטיפול בזולייר משפיע כל עוד לוקחים אותו כמו שכתבת.

שלום רב, האם בחורף קור יכול להגיע לסימפונות אם מקפידים לנשום רק מהאף? בנוסף, האם זה נדיר למות מאסתמה מתוך שינה ולא להתעורר? יש לי חרדה לעיתים לפני השינה בתקופות של חוסר איזון שאם יהיה התקף אחנק ולא אתעורר לאספיק לקחת וינטולין. השינה שלי מאוד קלה מצד שני, אבל תהיתי אם אולי לא מגיע מספיק חמצן למוח אז לא אצליח להתעורר. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, קור יכול להגיע גם אם נושמים דרך האף. לא מתים מאסתמה מתוך שינה, מוות מאסתמה הוא מאוד נדיר אבל כשיש התקף מתעוררים ורק חלילה אם המצב מחמיר יש הידרדרות. היום מוות מאסתמה הוא מאוד נדיר למי שמקפיד על טיפול מסודר.

שלום, אני אלרגית לעצי ברוש ואני גרה בקומה 15 ויש לא צמוד לבניין אבל לידו עץ ברוש בבניין שליד. האם זה נכון שאם הוא היה משפיע עליי מבחינת האסתמה אז הייתי צריכה לחוות גם תסמינים אלגים כמו עיניים דומעות, נזלת או התעטשות? כי אני גרה כאן חצי שנה והכל היה בסדר מבחינת האסתמה. המצב היה מאוזן עם סרטייד 250 ועכשיו יש לי החמרה שדורשת מינון כפול של סרטייד. תופעות אלרגיות לא היו בכלל. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, מה שאת כותבת נשמע הגיוני, כלומר שאם זו אלרגיה צריכות להיות תופעתו אלרגיות אחרות. בנוסף, נראה לי שהעץ לא ממש קרוב אלייך כך שהקשר פחות סביר.

שלום, יש לי אסתמה בינונית עד קשה לעיתים ואני אלרגית לאבק. האלרגיה אצלי רק לעיתים מאוד נדירות מתבטאת בהתעטשויות. מתחילים עכשיו הרבה ימים שיהיה בהם אובך. אני לא לוקחת באופן קבוע אריוס, כי למעשה לא מתעטשת כמעט בכלל... אבל תהיתי: האם אולי בתקופת החורף דווקא בשביל האסתמה כדי לקחת את האריוס או יום קודם לפני ימים שידוע שיהיה בהם אובך? או שכל עוד אין לי התעטשיות אז זה לא יכול לעזור לאסתמה שלא תחמיר עקב האבק? אני גם עובדת מהבית וסוגרת חלונות לגמרי בימים האלו תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לדעתי אם יש התעטשויות וכו' כדאי לקחת אבל לא באופן מניעתי אם אין הכלל תלונות.

שלום, אני בת 38 וכבר שנה וחצי שיש לי לעיתים ובעיקר שכיבה תחושה של טלטול קדימה ואחורה כמו סחרחורות שיוט כאילו אני על ספינה. ורטיגו נשלל והנוירולוג לא ידע מה זה, וזה עבר להיות רק בשכיבה אז פחות הפריע. לפני שבועייים האסתמה החמירה לי ואני עם סרטייד 500 עכשיו לא לגמרי מאוזנת(קודם היתי עם 250), ומאז בעצם חלה החמרה בסרחורות שיוט האלו, אני מרגישה אותן הרבה יותר בעמידה ובכלל. האם יש קשור לחוסר איזון של האסתמה? האם זה קשור למחסור של חמצן שמגיע למוח? תודה מראד

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, נראה לי שהסחרחורת אינה קשורה לאסתמה אבל יכול להיות שהאסתמה גורמת להחמרת הסימפטומים בגלל הצב הכללי שהוא פחות טוב. ממליץ לפנות למומחה לסחרחורת במקביל לטיפול באסתמה.

שלום, האם בהחמרת אסתמה שהיא לא דלקת ריאות הגיוני שלעיתים בשאיפה חזקה או בלקיחת משאף או בכלל יהיה לעיתים כאב בחזה בריאות ככל הנראה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, יש לפעמים לחצים בחזה בנשימה שזה סוג של כאב.

שלום, לקראת החורף, אשמח לברר: מהן ההנחיות לגבי שיעול כשיש אסתמה שמאוזנת עם סרטייד 250 ופעמיים בשנה לתקופה יש צורך בסרטייד 500. אם מתחיל שיעול ליותר מיום אז הם להעלות מינון משאפים? והאם יש הנחיות נוספות לשיעול שאולי מקורו לא באסתמה? אם זה עם ליחה או לא? איך בדיוק מבדילים? והאם יש טיפול אחר שבמקרה של שיעול מסויים מלבד משאפים? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, שיעול יכול לנבוע מסיבות שונות כגון מחלה וירלית, אלרגיה או הפרשות מדרכי נשימה עליונות כמוהאף והסינוסים וגם רפלוקס מהקיבה. יש לשלול את הנ"ל ואם אין תגובה לבירור וטיפול יש להעלות את הטיפול לאסתמה כגון עלייה בעוצמת המשאף.

06/11/2019 | 16:33 | מאת: יאלוש

שלום ובכן התחלתי היום שקום ריאות אבל יש בעיה עם החמצן שיורד ל77 בבדיקה שבוצע כמו כן בנוסף יש קושי מלכתחילה במאמץ מינימלי האם חמצן יעיל כי למעשה נתנו לי חמצן מה עושים במצב כזה תודה

שלום, צריך לעשות את הפעילות עם חמצן ולעצור או להאיט את הקצב אם החמצן יורד מתחת ל 80% עד שיעלה שוב.

שלום רב. לפני חודש וחצי הרגשתי ממש לא טוב. חום, צמרמורות, דופק מהיר וכו. בצילום ריאה נכתב: הצללה פריהילארית בצד שמאל סינוסים קוסטופרניים חופשיים. צל הלב אינו מורחב. לסיכום: ממצא דלקתי בריאה השמאלית קיבלתי אנטיביוטיקה ל 10 ימים. כבר לאחר כמה ימים הרגשתי מצוין ועד היום אני מרגיש מעולה ב"ה לפני כמה ימים ביצעתי צילום מעקב, ובו נכתב כך: צל הלב תקין בגודלו ובצורתו תסנין עדין בבסיס של הריאה השמאלית. הסינוסים הקוסטו-פרניים חופשיים אני ממש בלחץ. האם זה אומר שיכול להיות משהו אחר בריאה שלי? או שאולי זה חלק מתהליך ההחלמה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, יכול להיות שמדובר בתהליך החלמה ממושך. ממליץ להגיע עם שני הצילומים להערכה במרפאת ריאות.

תודה רבה על המענה! אפרט מעט יותר ואולי תוכל להכווין אותי: אני בן 27, גובה 190 משקל 120 קילו. מצב בריאותי כללי טוב, מה שכן יש לי אלרגיה שמתבטאת בנזלת מרובה, ויש לי מחיצה שחוסמת לי את הנשימה מהאף ולכן נושם מהאף חלקית. נוחר בלילה. ממה שאתה קורא ב 2 הצילומים, יש שיפור בצילום השני לעומת הראשון נכון? בנוסף קראתי שזה שאני צעיר אז עד היום היה צריך כבר להיעלם לי התסנין לגמרי.. האם זה נכון? הייתי אצל רופא ריאות הוא רשם לי "ציור עדין ב LLL" ושלח אותי ל CT ולתפקודי ריאות. השאלה האם יכול להיות שאני מרגיש מצוין ב"ה ועדיין יהיה לי משהו? תודה רבה.

אבקש תשובתך, תודה רבה

והאם ידוע לך על התרופה נגד אוסתופורוזיס שנחקרה מ 2015 כטיפול יעיל לאסתמה? האם המחקר השיג תוצאות טובות? כי מצאתי על זה כתבה מ 2105 ואמרו שמתחילים ניסויים בבני אדם ב 2017 ואם צריך בדיבור לקחת לא קצת שאיפות ולעצור האם זה מעיד על אסתמה לא מאוזנת? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לא מכיר את התרופה הנ"ל. לא בהכרח, מומלץ להשלים בדיקת תפקודי ריאות ובדיקה פיזיקלית לראות אם יש ממצאים שקשורים לאסתמה.

04/11/2019 | 19:44 | מאת: שירן

שלום, האם אדים חמים יכולים לעזור קצת לפתוח את הריאות במצב של אסתמה ולהרחיב את הסימפונות? הכוונה היא לא בהתקף אלא בזמן שאין איזון של 100 אחוזים והנשימה קצת כבדה, כמובן לא במקום וינטולין. האם אאוזינופילים זאת בדיקת דם שנמצאת בבדיקות הדם הכלליות שעושים כל הזמן או שצריך לבקש אותה במיוחד? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לא ידוע לי שאידים פותחים את הריאות. הם יכולים להוסיף לחות שעוזרת בפינוי הפרשות וכך יש עזרה עקיפה. אאוזינופילים נבדקים בכל ספירת דם רגילה.

04/11/2019 | 18:58 | מאת: מרטה

סובלת כבר 28 שנה מסרקודוזיס בריאות מטפלת בפרדיזון במשך השנה אחרונה התקפים רבים נלווים בכאבי פרקים\ האם ישנו מומחה בבית חולים בלינסון שיכול לטפל בי מה התהליך בתודה

שלום, ניתן לשלב ייעוץ במרפאת ריאות וייעוץ במרפאה ראומטולוגית.

03/11/2019 | 11:08 | מאת: ענבל

שלום רב בת 35 מעשנת ונוטלת גלולות לפני שבועיים נסיעה לאילת התעוררו כאבים ברגל הגעתי לרופאת נשים ואני הצעתי לה לבדוק שאין קריש דם ברגל אין נפיחות ושום סימן שלחה אותי לדופלקס ומספר בדיקות נם כמו i nr ופיברין יצאו תקינות כולל דופלקס כלי דם במהלך הבדיקות התפתחו אצלי דפיקות לב כאבים בחזה וקוצר נשימה יש לציין שמזה 7 שנים מאובחנת עם התקפי חרדה והתקפי פאנחקה היום הגעתי למרפאה א.ק.ג תקין סמטורציה ומדדין תקינים, הרופא בכל זאת הפנה אותי למייון למרות שרשם אין סימני מצוקה החולה נראת בסדר הוא טען שיתכן שיש קריש קטן בריאות השאלה שלי כזאת; שבועיים עברו במהלכם עשיתי כל יום ספורט ועבודה כרגיל, האם יש יתכנות למרות הבדיקות התקינות לקריש? ואם כן האם הוא מסוכן? האם הוא פשוט נספג מעצמו?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לא סביר שיש לך קריש בריאות אבל לפעמים הרפאים מעדיפים לא לקחת סיכון מיותר ואיפילו שהוא סיכון קלוש.

שלום רב, האם בעת התקף אסתמה אינהלציית וינטולין יותר יעילה ממשאף וינטולין? או שהכי חכם זה לקחת 2 שאיפות ממשאף וינטולין, ואם אין שיפור אחרי 5 דקות להתחיל להכין את האינאלציה של הוינטולין ואז אחרי 10 דקות אם עדיין אין שיפור להתחיל גם אינאלציה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, עקרונית החומר הפעיל הוא אותו חומר ותלוי אם יש כח לשאוף במשאף. אם אין כוח לשאוף אז יש להיעזר באנהלציות.

שלום, האם זה נכון שככל שניתן לעצור את הנשימה לכמה שפחות זמן זה מעיד על חומרת האסתמה באסתמה? יש לי ספר של שיטת בוטייקו שבו הם מציינים שאם זה מתחת ל 10 שניות זאת הרמה הכי קשה שיש. והאם מכשיר לאימון הנשימה עם הכדורים הוא טוב לאסתמה או שרק לנושאים אחרים? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, עצירת נשימות אינה מדד טוב לאסתמה, המדד המקובל הוא קושי בנשימה, התקפים, שימוש בוונטולין, מגבלה בפעילות יומיומית ויקיצות ליליות. המכשיר טוב לאימון הנשימה בכללי ולא דווקא לאסתמה.

שלום, האם ישנו יתרון לשטיפת פה לאחר משאף במי פה רגילים למניעת פטריה, או שאין הבדל אם זה מים או מי פה? והאם המכשיר שקונים הביתה שבו חולי אסתמה נושפים ובדוקים את מצב האסתמה לא עלול לגרום להתקף? שכחתי את שמו תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, מיים רגילים זה מספיק. פיק פלו - אינו גורם להתקפים.

שלום, יש לי אסתמה בינונית. אשמח לברר:מהי הדרך הכי נכונה לנשום? האם זה לשאוף מהאף ולהוציא אוויר גם מהאף? והאם זה נכון שעדיף נשימות קלות ולא חזקות ופחות נשימות בשעה? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, נשימות איטיות עם דגש על הוצאה מלאה ואיטית של האוויר בכל נשיפה.

02/11/2019 | 16:47 | מאת: אורית

נשלחתי לצילום רנגן וזו התשובה הודגם צל קישרי סמיך בשדה אמצעי מצד ימין יש להמשיך בירור סיטי חזה מה הפירוש? ואיפה הממצא חזה או ריאה? ומה זה אומר צל קישרי סמיך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, הממצא כנראה בריאה אבל בגלל שלא בטוחים לפי הצילום מה זה הומלץ על סיטי. דה יכול להיות דלקת או תהליך אחר אבל אחרי הסיטי יהיה יותר ברור.

03/11/2019 | 13:27 | מאת: אורית

תודה על התגובה ביצעתי בדיקות דם כלליות באם יש אכן דלקת לא אמור היה לראות בבדיקות? או שהיו כאבים תסמינים כל שהן?

שלום, זה נכון אבל לא כל דלקת מלווה בסימנים שהזכרת.

02/11/2019 | 13:57 | מאת: רונית

שלום, כמה שנים לרוב לוקחים את הטיפול בזולאייר והאם זה מחזיק לאורך שנים? והאם ניתן לקבל אישור לטיפול אם יש אלרגיה לאבק ועצים, אסתמה קשה אבל לא פעמיים בשנה פקדניזון רק פעם אחת, ואוטיקריה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, זולייר אפשר לקחת שנים רבות אם הוא עוזר. אורתיקריה שלא מגיבה היא סיבה לקחת זולייר ללא קשר לאסתמה, ישל להתייעץ עם רופא אלרגיה. הקריטריונים בסל : שתי החמרות או יותר אשר לפחות אחת מהן הצריכה פניה למיון או אשפוז בשנה האחרונה עקב אסתמה לא מאוזנת. שלוש החמרות או יותר בשנה אחרונה שנזקקו לטיפול בסטרואידים סיסטמיים במשך לפחות שלושה ימים. חולי אסטמה הזקוקים לטיפול קבוע בקורטיקוסטרואידים במתן פומי למשך לפחות 50% מהזמן במטרה לשלוט במחלה. צריך לדון עם רופא הריאות.

02/11/2019 | 13:43 | מאת: שירלי

שלום, למקרה של אסתמה שיוצאת מאיזון ויש התקף חריף בבית. האם כדאי לקחת מעד שרה בלון חמצן? האם זה יכול לעזור במקרה כזה? ובכלל, מהו מספר השאיפות המקסימלי של וינטולין שניתן לקחת בזמן התקף? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, חמצן בדרך כלל לא נצרך בבית לחולי אסתמה. אין מגבלה על וונטולין בהתקף אולם אם הוא לא עוזר אחרי מספר שאיפות יש לפנות לעזרה רפואית מיידית.

שלום רב, אשמח לברר: האם זה נכון שאם יש החמרה באסתמה ועברתי למינין המקסימלי של פוסטר אז זה לא חכם אחרי נאמר 3 ימים של איזון איתו לנסות לחזור למינון הקודם כי לוקחים כמה שבועות שהדלקת בסימפונות נמשכת? או שלא הבנתי נכון? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, זה נכון אבל כדאי כל מקרה לד=גופו להתייעץ. מומלץ להישאר כ-3 חודשים במינון אחד לםני שמורידים.

שלום, האם זה נכון שלרוב חולי האסתמה הבינונית עד קשה חייבת להיות עם אסתמה של המאמץ? ןהאם באסתמה קשה עם אסתמה של המאמץ פעילות גופנית לא עלולה להיות בעייתית? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, לרוב אסתמה קשה שאינה מאוזנת מקשה גם על מאמץ וגם מרגישים קושי במנוחה. יש מקרים קלים יותר שבהם הקושי הוא רק במאמץ אבל במנוחה אין תלונות וגם בזה יש לטפל. כעקרון פעילות גופנית מומלצת וצריך לשאוך לאזן חולי אסתמה קשה שגם יוכלו לבצע פעילות גופנית.

01/11/2019 | 17:21 | מאת: אפרת

שלום, הייתי מאוזנת עם סרטייד 250 פעמיים ביום, ובעקבות חיסון אלרגיה נגד אבק שאני מקבלת כל חודש, היה לי התקף אחריו ומאז כבר שבוע פלוס האסתמה לא מאוזנת למרות שהכפלתי את המינון לסרטייד 500 פעמיים בום וסינגולאייר. אני עוד לא במצב שצריכה פרדניזון, אבל לא לגמרי מאוזנת. במידה והמצב ימשיך ככה, האם עדיף לדחות את קבלת החיסון נגד שפעת? כי תכננתי ללכת ביום הראשון שמתחילים להזריק. תודה מרבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, כדאי לחכות מספר ימים עד שתרגישי יותר טוב.

01/11/2019 | 00:21 | מאת: אפרת

שלום, אשמח לברר: האם יש פרוטוקול קבוע לפרדניזון שלרוב נותנים בהחמרת אסתמה שבה משפאים במינון הכי גבוה כבר לא מספיקים? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אין פרוטוקול קבוע, לפי חומרת המחלה וחומרת ההתקף.

שלום, האם זה נכון שאצל אדם אסמתי שלוקח כמה שנים סרטייד קבוע ופתאום לא בטוחים באבחנה של אסתמה, כדי שתפקודי הריאות באמת יהיו אמינים ממש צריך להפסיק עם הסרטייד ל 3 שבועות? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, שבוע הפסקה מספיק.