מתוסכל מבעיות שינה שמפריעות לסדר היום

כבר הרבה זמן שאני סוחב איתי בעיות שינה, אבל עכשיו זה כבר נהיה בלתי נסבל.. קודם כל, קשה לי מאוד לישון בלילה - גם אם אני קם באותו יום ב8 בבוקר, כשמגיע הלילה, באורח פלא אני נהיה פתאום לא עייף, ומוצא את עצמי ער במקרה הטוב על 1-2 בלילה ובמקרה הפחות טוב עד 5-6 בבוקר.. בנוסף לזה, המון פעמים אני לא מצליח לקום בזמן לשעה שקבעתי למחרת, מידי פעם גם כשיש לימודים (סטודנט). אני שם כמה שעונים מעוררים, עם כל מיני טריקים בסמארטפון שבשביל לכבות אותם צריך לעשות כל מיני דברים כמו לפתור תרגילים פשוטים במתמטיקה, ועדיין, לא מצליח.. לפעמים זה מגיע לשינה של הרבה מאוד שעות, בשבוע שעבר איכשהו ישנתי משהו כמו 16 שעות. תמיד אחרי שאני קם, לבסוף, אני נהיה ממש מבואס על זה שישנתי כל כך הרבה ופיספסתי הרצאות, או דברים אחרים שהייתי אמור לעשות. כמה שאני מנסה ללכת לישון מוקדם ולקום בשעה נורמלית זה אף פעם לא מצליח, ותוך יום-יומיים שוב מגיע למצב של לא לישון בלילה.. מאוד מתסכל בייחוד כשיש לי לימודים לא פשוטים על הראש.. האם לדעתך זאת בעיה פסיכולוגית או פיזיולוגית? מה צריך לעשות ולאן צריך לפנות (מעבדת שינה?) במקרה כזה?

בוקר טוב רועי, הפרעת שינה היא למעשה מצב בו כמות ו/או איכות השינה נפגמים ובכך פוגעים באדם שסובל. הפרעת שינה יכולה להיות הפרעה בפני עצמה או להיות איזו שהיא תופעת לוואי של הפרעות נפשיות אחרות, שזה מצב נפוץ מאוד. אחד הדברים הכי קלים להיפגע במידה ואדם סובל ממצוקה נפשית כלשהיא הוא השינה. הדבר גורם לירידה ברמת האנרגיה והתפקוד של אדם וכמובן השפעה עמוקה על המורל והחשיבה (בשל חוסר האנרגיה). הפרעת שינה יכולה להיות – אי יכולת להירדם (נדודי שינה), שינה טרופה, סיוטי לילה, התעוררות מספר פעמים במהלך הלילה וכדומה. אנשים שסובלים ממצוקות נפשיות שונות עלולים לסבול מהפרעות שינה כתופעת לוואי. למשל אנשים הסובלים מדיכאונות ברמות משתנות, חרדות או הפרעות פאניקה, מחשבות אובססיביות, הפרעות פוסט-טראומטיות וכדומה. הפרעות שינה יכולות להגיע באופן לא רציף או להפריע בלילות במשך תקופה רציפה וארוכה. במידה ותופעות של הפרעת שינה נמשכות יותר מחודש באופן קבוע (כלומר התופעות מתרחשות ברוב או כל הלילות) מדובר כבר בהפרעה כרונית שיש לתת עליה מענה טיפולי. טיפול בהפרעות שינה למעשה נעשה בשני מישורים, עקיף וישיר. במישור העקיף, כאמור, מטפלים בבעיה שגורמת לבעיות בשינה. בין אם דיכאון, חרדות או פוסט טראומה (או שאר הסיבות) – מטפלים בהפרעה באופן נמרץ ובסופו של דבר ההקלה תגיע גם במה שקשור לבעיות השינה שנוצרות בעקבות ההפרעה. אולם ישנו גם טיפול ישיר בהפרעות שינה. אם רוצים לתקוף את שורש הבעיה אחד הטיפולים המומלצים הינו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), שבא לפתור את המצוקה הנפשית שממנה נובעות גם בעיות השינה. הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי גם הוא מתחלק לשני רבדים: טיפול קוגניטיבי, תפיסתי – פנייה וטיפול בדפוסי המחשבה של אדם שעלולים להשפיע על טיב שנתו בדרכים שונות. אם הראש מאוד עמוס מחשבות, אם קיים אצל האדם פחד לשחרר (שהלוא שינה היא שחרור ומעין ‘אובדן שליטה’) אז מתמקדים בו, בסיבות לפחד הזה ובהחלפת המחשבות ה’תוקעות’ במחשבות מרגיעות. במידה והראש מאוד עמוס במחשבות טורדניות שמונעות מהאדם מנוחה, יש לזהותן ולפרקן. ישנן טכניקות שונות ל’ניקוי הראש’ ממחשבות לפני השינה והרעיון בטיפול הוא למצוא את הטכניקות המתאימות ביותר בהתאם לבעיה שיוצרת את הפרעת השינה. טיפול התנהגותי – בטיפול המעשי עוברים ממחשבות למעשים. ראשית מזהים הרגלים התנהגותיים שעלולים להיות חלק מהגורם שמפריע לישון ובונים מה שנקרא “אסטרטגיית שינה”. זה אומר ליצור מסגרת תומכת שינה במידה האופטימאלית – הוצאת פעילויות שאינן קשורות לשינה מחדר-השינה, נטרול מכשירים רועשים (טלוויזיה, רדיו), מקורות אור או כל גירוי אחר שעלול להפריע לשינה (פלאפונים, מחשב). בנוסף, “ניקוי” דפוסי התנהגות כמו למשל צריכת חומרים שמשפיעים על טיב השינה כמו קפאין או עישון, שתייה מרובה שגורמת להתעוררות משלפוחית מלאה, אכילה נכונה וכדומה. גם כאן ישנן טכניקות שעשויות לסייע – למשל כשלא מצליחים להירדם או כשמתעוררים ישנן פעולות שאפשר לבצע כדרך להירגע או “להתעייף”. ושב, כל אדם והדברים שמתאימים לו, שמזהים בטיפול משותף. אצלנו במכון ניתן לקבל אבחון וייעוץ מקצועי ולראות מהי הדרך הנכונה ביותר אישית לכם במידה ואתם סובלים מהפרעות שינה – מהו הגורם להפרעות ומהו הטיפול המתאים ביותר. אחוזי ההצלחה בטיפולים מסוג זה הינם גבוהים ועם פוטנציאל לסייע לכם באופן משמעותי בהחזרת השליטה לידיים וחזרה לשגרת שינה בריאה. מקווים שעזרנו, צוות מכון CBTIsrael