טיפול תרופתי - cipralex 10 mg.

שלום וערב טוב: אני סובל מפעם לפעם מהתקפי חרדה לא מוסברים. ההתקפים הם לסרוגין פעם בכמה זמן, בתדירות משתנה. רופא המליץ להתחיל טיפול תרופתי בתרופה הנ"ל. המינון הוא 10 מ"ג ליום. שאלותי: 1. האם התרופה ממכרת ? כלומר האם לאחר שאפסיק אותה (זאת תקוותי, לאחר שמצבי יתייצב), אוכל להפסיק, אמנם בהדרגה, את הטיפול הנ"ל. מהם תופעות הלוואי שלה, אם קיימים ? 2. מהי תקופה מינימלית שחייבים לקחת את התרופה, ורק אז לשקול אפשרות להפסיק. להבנתי, אין אפשרות לקחת את התרופה הנ"ל למשל למשך 3 חודשים ולהפסיק בהדרגה. 3. האם במקביל ללקיחת התרופה הנ"ל, אפשר באופן כללי להמשיך ולקחת תרופות אחרות. כמו למשל אנטיביוטיקה במקרה של דלקת גרון, או למשל תרופה בשם אינדוביס ו/או קולכיצין שאותם אני נוטל, בגלל בעיית GOUT שאני סובל ממנה לעיתים (התקף פעם בשנתיים לערך. 4. האם נכונה הנחנתי שהטיפול יכול להועיל לפרק זמן קצוב מראש, ואם אפסיק בהדרגה את התרופה, יכול להיות (לא בטוח) שהתקפי החרדה יעלמו. תודה לך. ע.

שלום עידו, ציפרלקס שייכת למשפחת התרופות המעכבות ניצול חוזר של סרוטונין במוח (SSRI), עליה נמנות תרופות כמו פרוזאק, פאבוקסיל, ציפראמיל ועוד. התרופה אינה ממכרת, היא מיועדת לשימוש לטווח ארוך, אך אין לצפות להשפעה נמשכת לאחר הפסקתה. הפסקת התרופה צריכה להיעשות בהדרגה. קיימות תופעות לוואי אצל חלק מהמשתמשים בתרופות מקבוצה זו, המדוברת ביותר היא הפרעה בתפקוד המיני, המתבטאת בירידת החשק המיני (הליבידו), בעיכוב האורגזמה וכתוצאה מכך תיתכנה גם הפרעות בזיקפה אצל גברים. ניתן להתגבר באופן חלקי על תופעות לוואי אלו ע"י הוספת תרופה אחרת, שימוש בוויאגרה אצל גברים ולעיתים לקיחת חופשה מהחופשה ליום-יומיים כשצפויים יחסי מין מתוכננים (למשל, עם בת זוג קבועה בסופי שבוע). באשר לשימוש בתרופות אחרות יש להתייעץ עם הרופא המטפל (בוודאי שאין בעיה עם אנטיביוטיקה וכו'). ככלל, בניגוד למצבי דיכאון והפרעה כפייתית (OCD), לא הייתי ממליץ על תרופה זו רק נגד התקפי חרדה. הרבה יותר מומלץ ללמוד לשלוט בהתקפי החרדה בעצמך ע"י מגוון טכניקות הקיימות כיום במסגרת טיפול התנהגותי-קוגניטיבי, עם או בלי ליווי ביופידבק. קיימות כיום דווקא בשירות הציבורי יחידות ספציפיות לטיפול מסוג זה כמו היחידה לטיפול התנהגותי-קוגניטיבי בחרדה בבי"ח גהה או היחידה לביופידבק בבי"ח איכילוב וכמובן, ישנם גם מטפלים התנהגותיים-קוגניטיביים בשוק הפרטי. במסגרת הטיפול נלמדות טכניקות הרפיה ונשימה המתורגלות תחילה תוך דימיון מודרך של הסיטואציות מעוררות החרדה ובהמשך תוך כדי אותן סיטואציות עצמן. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין