עזרה בנוגע לבירור גסטרו
דיון מתוך פורום קרוהן וקוליטיס
שלום, לפני שנתיים במהלך השירות הצבאי התחילו לי מעין התקפים של שלשולים חריפים מאוד, בתדירות של 5-8 ימים בכל התקף ובתכיפות של עד 6 פעמים ביום של לרוץ לשירותים. היו עוויתות אך ללא חום, או דם. מדי פעם היה ריר בצואה אך לרוב השלשול היה מים, בעיקר כיוון שלא הייתי יכולה לאכול - לאחר כל ארוחה הייתי משלשלת בלי קשר למה שהייתי אוכלת. תחילה היה נראה שזה וירוס, כמו שכולם נדבקים בצבא אבל זה חזר על עצמו הרבה פעמים לכן פניתי לרופאה בבסיס. אבי אובחן בגיל 50 עם צליאק ונבדקתי כמה פעמים בבדיקות דם והן יצאו תקינות. הרופאה הפנתה אותי לבדיקות דם שם התגלו חוסרים של חומצה פולית, ויטמין בי12 וערכים גבוהים של CRP, רמת tsh תקינה. הלכתי לרופא גסטרו, ניסינו טיפול של קולוטל אבל הוא החריף את התסמינים לכן הופסק הטיפול. במקביל נבדק אלבומין ויצא תקין. ניסיתי לשנות את התזונה שלי: ניסיתי להוריד גלוטן, חלב, ירקות מסויימים וכו׳ בהתייעצות עם אחותי (תזונאית קלינית) אך ללא הועיל. לפני כשנה עברתי קולונוסקופיה שהודגמה תקינה ולא נלקחה ביופסיה, ומאז לא נפגשתי עם רופא הגסטרו עקב מחסור בתורים. אני עדיין סובלת מכאבי הבטן האלו, השתחררתי לפני חודש ואני רוצה לחזור למערב גסטרואנטרולוגי. לפני כן יש לי כמה שאלות על מנת שאוכל לבוא עם יותר הכוונה לרופא: 1. האם ייתכן שלא מדובר במעי רגיז? 2. לפי מיטב הבנתי (אנא תקן אותי אם אני טועה), הקולונוסקופיה מדגימה רק עד החיבור למעי הדק. אם כך, אם יש משהו לא תקין במעי הדק האם יש בדיקה אשר יכולה להדגים אותו? ואם כן, האם עליי לבקש מהרופא להפנות אותי אליה? 3. ממה יכולים לנבוע החוסרים בויטמין בי 12 ובחומצה פולית? 4. האם לדעתך ישנן בדיקות לא פולשניות שיכולתי לבצע על מנת לנסות לאבחן ממה אני סובלת? תודה על העזרה
שלום עדן, נבדקתי כמה פעמים בבדיקות דם והן יצאו תקינות -- השאלה היא איזה בדיקות (יש כמה). האם נבדקו רמות של total IgA? -- ככלל, במקרה של בירור שלשול בקרובי משפחה של חולי צליאק עדיף לשלול צליאק בדגימות תריסריון ולא בבדיקות דם ערכים גבוהים של CRP -- האם חזרו על הבדיקה, לוודא שלא מדובר בתוצעה מקרית? -- האם בוצעה בדיקת צואה ל-calprotectin? לא נלקחה ביופסיה :-( מאז לא נפגשתי עם רופא הגסטרו עקב מחסור בתורים -- עדן, ברצינות? באיזה עיר התורים לגסטרו הם למעלה משנה? שאלות 1. האם ייתכן שלא מדובר במעי רגיז? -- לא עושה CRP 2. הקולונוסקופיה מדגימה רק עד החיבור למעי הדק. אם כך, אם יש משהו לא תקין במעי הדק האם יש בדיקה אשר יכולה להדגים אותו? -- בדיקת קפסולה של מעי דק ואם כן, האם עליי לבקש מהרופא להפנות אותי אליה? -- אם סמני דלקת חזרו לא תקינים גם בבדיקה שניה, או אם בדיקת צואה ל-calprotectin חזרה לא תקינה 3. ממה יכולים לנבוע החוסרים בויטמין בי 12 ובחומצה פולית? -- חסרים תזונתיים, בעיות ספיגה 4. האם לדעתך ישנן בדיקות לא פולשניות שיכולתי לבצע על מנת לנסות לאבחן ממה אני סובלת? -- CRP חוזר -- רמה של total IgA -- בדיקת צואה ל-calprotectin -- בדיקת קפסולה של מעי דק תודה על העזרה -- בשמחה. מקווה שעזרתי