תרופות ביולוגיות............
דיון מתוך פורום קרוהן וקוליטיס
שלום, חתימה טובה.. אובחנתי לפני כשנה עם קוליטיס קיבית, מרבית בעייתי היא איזור הרקטום.. מדממת, ולא חוויתי רמסיה ולו לדקה אחת, ניסיתי את כל asa-5, (פנטסה, רפאסל, אסאקול) וכולם גרמו לי לדימומים בשתן, כמו כן אימורן, שגרם לאלרגיה.. וכעת הבנתי שנותר לי תרופות ביולוגיות (מלבד סטירואידים), אשמח לדעת אילו אופציות עומדות בפני עם קוליטיס? ומה התרופה הכי מומלצת לחולי קוליטיס.. סה״כ דלקת 22 ס״מ..
שלום יהל, ניסיתי את כל asa-5, (פנטסה, רפאסל, אסאקול) וכולם גרמו לי לדימומים בשתן -- בטוחה שמדובר בדמם? מזלמין - מרכיב של הנ״ל - הופך לצבע אדום אם עובר חימצון על ידי חומרי ניקוי באסלה. השתם היה אדום - או המים באסלה נהיו אדומים? והאם בדיקת השתן אמתה את הדמם? כמו כן אימורן, שגרם לאלרגיה -- זה בהחלט קורה, אם כי באחוזים בודדים של מטופלים וכעת הבנתי שנותר לי תרופות ביולוגיות (מלבד סטירואידים) -- ככה זה נשמע אשמח לדעת אילו אופציות עומדות בפני עם קוליטיס? ישנן 4 תרופות ביולוגיות (נוגדנים) עם יעילות מוכחת בחולי קוליטיס כיבית רמיקייד, הומירה, סימפוני, אנטיביו בנוסף, יש תרופה ביולוגית נוספת - סטלרה - שנמצאה יעילה בחולי קרוהן, וכעת נמצאת בבדיקה גם במטופלים עם קוליטיס כיבית יש תרופה ביולוגית נוספת - סימזיה - שיעילות שלה בחולי קוליטיס (וקרוהן) גבולית (לכל היותר) אך היא בשימוש במטופלים עם דלקות מפרקים יש גם תרופה שנקראת זלייאנץ (xeljanz) - כדורים (לא נוגדן) עם השפעה מדמה השפעה של תרופות ביולוגיות. עוד לא בסל. כולן מרסנות (מדכאות) מערכת חיסונית. -- חלקן (רמיקייד, הומירה, סימפוני) פועלות בכל הגוף אך מרסנות באופן ספציפי את הזרוע של המערכת שנוטה להסיב הכי הרבה נזק למעי (ומפרקים). -- אנטיביו חוסמת גישה של תאי דלקת לרקמת מעי בלבד. אפשר להגדיר זאת בתור דיכוי מערכת חיסונית שמוגבל למעי בלבד. -- סטלרה מונעת מתאי דלקת להתמיין לכוונים אגרסיביים (בכל הגוף) מה התרופה הכי מומלצת לחולי קוליטיס אין הבדל משמעותי מבחינת היעילות. יש חולים שתרופה א׳ עוזרת ותרופה ב׳ - לא, ויש הפוך. לעומת זאת, יש הבדלים משמעותיים בצורת הטיפול (ונוחות): -- רמיקייד: : עירוי - בהתחלה צפוף (שבוע 0, שבוע 2, שבוע 6) ובהמשך - אחת ל-8 שבועותֿ הומירה: זריקה תת-עורית, תחילה 4 זריקות בבת אחת, כעבור שבועיים 2 זריקות בבת אחת ובהמשך - זריקה אחת לשבועיים -- סימפוני: זריקה תת-עורית, תחילה 2 זריקות בבת אחת ובהמשך - זריקה אחת ל-4 שבועות -- אנטיביו: עירוי - בהתחלה צפוף (שבוע 0, שבוע 2, שבוע 6) ובהמשך - אחת ל-8 שבועות -- סטלרה: מנה ראשונה בעירוי ובהמשך - זריקה תת-עורית, אחת ל-8 שבועות מקווה שעזרתי חג שמח