פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

שלום לאמא שלי יש קרע ידית דלי במיניסקוס יש לה מעט קושי ליישר את הברך אבל לא משהו רציני והיא הולכת ללא צליעה. כן יש הרגשה של משהו תקוע אבל אין כמעט כאבים יודעת שחייבים לעשות ניתוח אבל היא חולה בסרטן ולא מעוניינת להיכנס לניתוח בשנתיים הקרובות. מה עלול לקרות אמא שלי תדחה את הניתוח בשנה או שנתיים? ארבעה חודשים כבר יש לה את זה זה קרה בגלל חבלה. חוץ מזה שזה יכול לגרום לקיצור שירים יש עוד משהו שזה עלול לעשות לה בגוף אם היא תישאר עם זה שנה ויותר? תודה רבה

לפני שבועיים עברתי ניתוח שבו שחזרו לי את הרצועה הצולבת הקדמית והרצועה הצידית התחלתי פיזותרפיה ואני ממש מתקשה בכל תרגיל הקשור לשריר הארבע ראשי ברמה שיש לי תחושה מינימלית בשריר ואני לא מצליח להרים את הרגל ביישור של הברך (הברך גם לא ישרה עד הסוף) רציתי לדעת אם זה לגיטימי לא להרגיש את הארבע ראשי בשלב זה או שזה בסדר וזה עניין של זמן?

אני רוצה לציין שבפציעה קרעתי גם את המניסקוס אבל הרופא אמר שלא צריך לתפור אותו

שלום בת 41 לפני כמה שבועות קמתי מישיבה לעמידה עם ידיים שנשענו על הירכיים שמעתי קול פיצוץ ומאז כאב בחלק הפנימי של הברך ולפעמים כשאני יושבת קולות של קליק. אובחנתי עם קרע במיניסקוס ללא אם אר איי בינתיים. התחושה היא כאילו יש משהו שקצת תקוע לי שם. הברך לא זזה כמו מקודם ויש ממש ממש קצת קושי ביישור מלא. אני לא צולעת ואין בעיה בכיפוף. נתנו לי תור ל mri ליולי. האם זה נשמע כמו קרע ידית דלי וכדאי למהר ולעשות mri פרטי? בגדול במצב הנוכחי לא הייתי רוצה לעשות ניתוח ואני מסתדרת ככה אבל כאילו מפחיד אותי שאם זה ידית דלמאני עושה נזק אם אני מחכה ומחכה. האורטופד אמר לי ש בגיל שלי כבר לא תופרים אלה עושים הסרת מיניסקוס. תודה

שלום צריכה לעבור ניתוח ידית דלי ללא תפירה. יש לי גם עוד מחלות כאב נוספות וכאבים כל הזמן ומיגרנה אז חוששת מהכאבים לאחר הניתוח. האם זריקת סטרואידים לברך לאחר ניתוח תוכל לעזור לכאב? הוא לגבי חסימה עצבית לברך, האם זה משהו שאפשר לעשות כל כמה ימים? ואם יש לך עוד טיפים מה יכול לעזור לכאב אחרי ניתוח חוץ מקרח ותרופות נגד כאב? תודה רבה

שלום, אובחנתי עם קרע במיניסקוס ע"י אורתופד, הרגל לא ניתנת ליישור וכואב מאוד לדרוך עליה. היכן ניתן לראות תרגילים מתאימים ברשת ספציפיים למקרה זה.(כמובן, עד שאתחיל פזיותרפיה בשבוע הבא ואראה מומחה ברכיים) תודה רבה!

שלום, נפצעתי בכף רגל/קרסול ימין, צלקות נרחבות בירך ימין. יש לי שתי שאלות: 1.כשאני מטה את הגוף לימין יש לי רעידות ברגל, האם זה נובע משרירי הירך או מהברך? 2.בתרגיל של יישור הברך בישיבה על כיסא אני לא יכול להרים את הרגל ליישור. האם זה נובע משרירי הירך או מהברך? תודה.

שלום יש לי אסטמה קשה והרדמה מלאה זה בעייתי בשבילי. במידה לעבור ניתוח מיניסקוס קרע גדול בהרדמה אפידורלית טשטוש גם בעייתי עם אסטמה. האם זה בסדר לעשות רק הרדמה אפידורלית? אם אני אשתעל פתאום יש סיכוי שאני יפריע לניתוח ואזוז? תודה

שלום, יש לי קרע במינסקוס הפנימי. אני מנסה להבין כיצד אדע אם המצב החמיר לי לקרע ידית דלי כי יש לי החמרה. בישיבה המצב קל ונסבל אך בקימה נוסף רעד בשרירים מסביב וכנראה בירך, והכאב החמיר בהליכה. ההרגשה היא שהברך לא זזה ומשהו תקוע לעומת הברך השניה. ייתכן שקצת קשה ליישר אך קשה לי להבין מה זה אומר ברך נעולה. האם ממש זה אמור להיות כיפוך רציני שגורם לצליעה? והאם המצב שלי נשמע כבר כמו התדרדקחת לידית דלי? תודה רבה

בת 43, לפני 4 חודשים במהלך ריצה קלה בירידה חשתי שהברך התעקמה ומאז סובלת מכאב בחלק הפנימי של ברך שמאל. בבדיקת mri אובחנתי עם קרע אופקי אלכסוני בגוף המיניסקוס הלטרלי אשר מגיע למשטח המפרקי העליון. הכאבים לא מאפשרים לי לחזןר לפעילות ספורטיבית אבל הם נסבלים. חוששת מניתוח ומתלבטת האם הכאבים נרגעים עם הזמן?

יש לי כאבים ברגלנ בזמן עמידה הכף רגל גם כן לא ממש מתישרת לי

שלום ד"ר שפירא, אני עובדת בעבודה משרדית אך נוהגת לעמוד במהלך רוב שעות היום (שולחן עמידה). כמו כן, אני רוכבת כ30 ק"מ על אופניים (15*2) מדי יום. שמתי לב שיש לי קנאקים בברכיים, אך אני לא יודעת מתי זה התחיל ואני גם לא סובלת מכאבים. מה דעתך? ובנוגע לעמידה הממושכת, האם זה יכול לגרום נזק? ניסיתי לשבת על כדור יוגה וגם עם כסא ברכיים, אבל שתי האופציות לא נוחות לי. האם יש תרגילים מסויימים שאני צריכה לעשות? תודה

אבי סובל תקופה מכאבים חזקים בירך להלן תוצאת צילום רנטגן: הודגמו שינויים אוסטאוארטרוטיים בפרק הירך. אין עדות לשבר, תזוזה או נגע גרמי אחר. אשמח להבין את הבעיה ואת הטיפול בה תודה רבה

בן 38, בריא בדכ, בחודשים האחרונים החל לסבול מכאבים בברך שמאל, אני בחור גבוה ומלא. ביצעתי בדיקת mri ברך שמאל ואלו הממצאים: "לסיכום: שינויים ארטרוטיים במדור פטלופמורלי. סימנים לתסמונת צביטה פטלופמורלי לטרלי" מה המשמעות?

שלום, יש לי קרע במיניסקוס בשתי הברכיים. האם תומך ברך יכול למנוע או ממש להפחית את הסיכוי שהקרע יגדל או יהפוך לידית דלי? הכוונה להשתמש בבית בהליכות בבית וקימה קיה קרה קרה לי כשקמתי מהכורסא. תודה רבה

לאחר צילום,נמצא קרע קל במיניסקוס.אני מקבלת טיפול שיאצו וחיזוק השרירים העליונים והתחתונים... יוצאת לטיול בחו"ל איזו תמיכה הכי ראוייה לברך?

שלום רב, לא קיבלתי תשובה בנוגע לשאלה ששאלתי בשביעי לחודש ינואר ....המון תודה רותי

מערכה גרמית-שינויים בצקתיים בסטילואיד של ראש הפיבולה ללא קוו שבר. חשד לקרע חלקי של רצועה הפפליטו-פוב ולרית מהקומפלקס. אנדכונדומה זעירה-נמדדת 6 מ"מ יתכן סדק סחוסי זעיר במרכז הסחוס הטרוכלארי,ללא שינוי סיכום-קונטוזיה בסטילואיד של ראש הפיבותה וקרע חלקי במנגנון המייצבים פוסטרו- לטרלים השאר תקין לכן לא ציינתי. אודה על חוות דעת לצורת טיפול,הארוע קרה לפני כמה שבועות, לאחר מנוחה ניסיתי לגלוש אולם כאב אילץ להפסיק.

שלום רופא יקר לפני כשבועיים לאחר ישיבה רגל על רגל ממשוכת יישרתי את הרגל והופיע כאב עז שהפריע לי בהליכה וביישור של הרגל וקיפול , למחרת הופיעה נפיחות ממש מורגש הנוזל, קיבלתי תוצאות שקצת מדאיגות אותי הכל היה תקין פרט ל Suprapattllal bursa - הודגם נוזל מעט עכור עם מחיצות, לא הודגמה היפרמיה. מה הכוונה למחיצות ? האם זה ממצא מדאיג ? בבדיקות דם יצא לי דלקות כמה ימים אחרי המקרה די גבוה 9 שהנורמה 1-5 crp תודה

אציין שהכאבים והנפיחות ירדו משמעותי ואין לח מגבלה כרגע כלל וכמעט ולא מורגש כאב בקיפול ויישור, רק עדיין מרגיש קצת נוזל מעל פיקת הברך.

היי דר, אני אשמח לעזרה בפענוח mri: תאור הממצאים: הרצועה הACL המשוחזרת המשכית ומקבילה לקו ה­BLUMENSAAT התעלה והבורג הטרנס­-טיביאלי ללא התרופפות אך במנח יחסית אמצעי. בורג טרנסברסלי תחתון בטיביא הבולט ברקמות הרכות התת עוריות הקדמיות­ פנימיות, לקורלציה XRAY וקליניקה. סדק וורטיקלי פריפרי זעיר בקרן אחורית המניסקוס הפנימי.  לסיכום: הרצועה הACL המשוחזרת המשכית ושמורה ללא קרע חוזר. ללא עדות לתסמונת צביטה עם הרצועה בנוטש. סדק פוקלי חלקי פריפרי בקרן אחורית המניסקוס הפנימי ללא קרע חד. בליטה תת עורית קדמית פנימית של הבורג הטרנברסלי תחתון של הדיאפיזה הטיביאלית, לקורלציה קלינית וXRAY. האם יש צורך בניתוח לשחזור מיניסקוס? והאם ניתוח להוצאת בורג מצריך שיקום ארוך וקשה? תודה מראש.

הי אני כבר בשבוע החמישי וקצת לאחר הניתוח הגעתי למצב של יישור מלא ללא כאב וכיפוף של 120 מעלות אך השבוע לאחר הפיזיוטרפיה חש כאב חד בישור בקידמת הברך והטווח תנועה מעט ירד בכיפוף. אציין שהברך נפוחה רציתי לדעת מה גורם לדבר תודה

סובלת מכאב ונפיחות בברך. תוצאות בדיקת mri- פיקה - כונדרופתיה דרגה 4 בפטארל רידג' עם בצקת תת כונדרלית וציסטות סובכנדרליות זעירות. כונדרופתיה דרגה 3 בפסט לטרלי של הפיקה.. המלצות אורתופד טיפול prp או ארתרוסקופיה של הברך. אשמח לקבל חוות דעתך המקצועית.

שלום רב ותודה על תשובתך, להלן הטיפול שקיבלתי עד עתה: כדורי אתופן, 2 זריקות קורטיזון ושלוש זריקות של חומצה היאלורנית בהפרש של שבוע בין אחת לשנייה. שאלתי היא: האם יש טעם לנסות טיפול prp, כי מדובר בטיפול דיי יקר חשוב לי לדעת אם יש טעם להשקיע את הכסף בהתאם לבעייה הרפואית שלי ובכללי אם טיפול זה עוזר ולכמה זמן.

שלום, יש לי קרע במיניסקוס. אני כרגע מסתדרת עם המצב הנוכחי אך חוששת שהקרע יגדל הוא יהפוך ל קרע ידית דלי.. זה במיניסקוס הפנימי. האם חומצה היאלורונית בהזרקה יש לה גם יעילות בעזרה לכך שהקרע לא יגדל יותר או שמדובר רק על הפחתת כאב ודלקת? דבר נוסף, האם בכניסה למכונית יש את התנועה שבה מסובבים את הברך ועלול להיגרם קרע במיניסקוס והחמרה שלו? כי מאז הקרע עוד לא נכנסתי למכונית ותהיתי אם אני צריכה לקנות אולי מושב מסתובב או משהו שיקל עלהכניסה והיציאה. תודה רבה

בת 68. תוצאות סיטי עמ"ש מותני: מנגיאומה בגוף חוליה L3. עקמת מותנית קלה קמורה שמאלה. L2,L3,L4,L5 = בלט דיסק הקפי קטן גורם ללחץ קל על שק התקאלי, שינויים ניווניים באלמנטים אחוריים, שינויים ניווניים טרשתיים באאורטה וענפיה. נגע סקלרוטי בסקרום משמאל בקוטר כ- 14 מ"מ. מה דעתך על כל הנ"ל?? מודה לך מראש על התגובה.

בת 68. תוצאת צילום ירכיים: ממצא סקלרוטי בסקרום שמאל, אי גרמי, קרוב לוודאי. פרט לכך מבנה גרמי שמור ללא הצרות של מרווחים תוך פרקיים. מה זה אומר? המון תודה.

שלום ד"ר שפירא, לאחרונה יש לי כאב באזור ברך שמאל. כאב שהתחיל לפני כ-4 חודשים כנסבל באזור ירך שמאל, ובחודשיים האחרונים הכאב בא והולך בברך שמאל, במנוחה או במאמץ. עם הזמן אני מרגיש כי הכאב מתעצם עד לכדי סיטואציות מסויימות בהן אני מרגיש שאם אני אזיז את הרגל, יווצר כאב עז באזור הברך. ביצעתי אולטראסאונד בירך שמאל ובסיכום נכתב: בוצעה סקירה סונוגרפית לאורך ההאמסטרינג בהתאם להפניה. בשליש הדיסטאלי, באזור המוגדר על ידי הנבדק כאזור הכאבים, הודגם אזור היפואקוגני בצקתי, אינטראמוסקולרי, באורך כ-3.7 ס"מ, בעל גבולות שאינם ברורים: התמונה מתאימה לנזק של השריר, most probably, strain. מהי המשמעות וכיצד ניתן להקל על הכאב? תודה רבה

לעיתים ישנם כאבים בעת הליכה סביב הברך ובמיוחד מתחתה. לפעמים עובר ושוב חוזר. האם גרב חבישה , אלסטית לברך, יכולה חעזור, או להואיל?

שלום דוקטור ציינת שהזרקת חומצה היאלורונית לברך יכולה להקל על הכאב בקרע במיניסקוס. כמה ימים לאחר ההזרקה ישנה עליה בכאב? וכל כמה זמן צריך לחזור על ההזרקה? תודה תודה

שלום, יש לי בשתי הברכיים קרעים במיניסקוס שנגרמו מקימה לישיבה וייתכן בגלל עודף משקל וקרעים קטנים בשרירי הסובך. אני בת 40 ולא אעשה ספורט עקב אסתמה קשה ומיגרנות, אז צריכה את הברכיים להליכות קצרות בבית ובחוץ. כרגע המצב נסבל ולא הייתי עושה ניתוח. האם יש סיכוי גבוה שהקרעים יהפכו יותר גדולים עם השנים או יהפכו לקרע דלי? כי ניתוח חירום לקרע דלי קצת בעייתי לי עקב אסתמה ומדללי דם. אצטרך הכנה של שבועות לפני. תודה רבה

עברתי ניתוח לפני שנתיים במיניסקוס היה לי קרע עשו לי הטרייה של החלק הקרוע הכאב הלך אחרי תקופה של חמישה חודשים קיבלתי מכה בברך חזרו אותם כאבים בריחות/נעילות של הברך עשיתי mri הגיע לי תוצאה שכתוב בא נזק סטולר דרגה 2 בקרן האחורית של ה mm מה זה אומר?

היי, לפני חודש וקצת עברתי בברך ימין ניתוח ארתרוסקופיה על מנת להוציא נגע, וילדים של סחוס. הכל נראה תקין לאחר הניתוח. אך כרגע לאחר חודש וקצת אחרי הניתוח התחיל כבר שלושה ימים כאבים בברך המנותחת מאחורה כאב שמקרין עד כף רגל תחושה של כאב יחד עם נימול זרמים. לפני הניתוח הכאב בברך היה מלפנים לא מאחורה. יש סיבה לדאוג או שזה עדיין קשור ההחלמה של הניתוח.?

*חלקים של סחוס

שלום ד"ר לאימי יש כאבים מזה חודש וחצי בברך ובצד הרגל התחתון לא יכולה לרדת/לעלות במדרגות , עם קשיי הליכה וכאבים חזקים ביצעה צילום רנטגן והתוצאות היו: אין לראות שבר. שינויים ניווניים קלים דו צדדי. הצירות בתוך מפרקי ברכים דו צדדי מה זה אומר? האם זו סיבה לכאבים מסוג זה האם צריכה לבצע בדיקות נוספות תודה רבה

חודש לאחר מניפולציה ושקום עם הרבה פיזיותפיה. טווח תנועה 30- ביישור 90 בכיפוף. מה ניתן לעשות? תודה.

ד"ר שפירא, תודה. האם יש להערכתך ממה לחשוש?

לד"ר שלום מזה חודשים רבים, כשאני הולך - אני חווה "קריסה" של הברך. זה כאילו שהברך (במרכז הברך, איפה שפיקת הברך) נשברת/מתכופפת קדימה לשבריר שנייה וחוזרת למקום. מהצד זה נראה לשבריר שנייה שאני צולע. זה קורה בשתי הרגליים - לפעמים ברגל ימין ולפעמים ברגל שמאל, מספר פעמים ביום ובשבועות האחרונים בתדירות יותר גבוהה. אינני יודע האם יש קשר אך אציין כי יש לי בלט דיסק בגובה L4-L5 המלווה בעקמת קלה בגב העליון, וסקרליזציה של L5 (שאני סובל ממנו מאוד, בלי קשר לשאלה הנוכחית על הברכיים). מה זה יכול להיות? אשמח לעזרתך - מודאג. יניב

אשמח לפענוח. ברכיים: 2 צילומים- סיבת ההפנייה - כאבים. ממצאים: הודגמו שינויים ניווניים מתונים בשתי ברכיים עם הנמכה המרווחים תוך-פרקיים במדור המידאלי. מודגם אזור סקלרוטי תת-קוריטלי בטיביה פרוקסימלית באספקט פנימי בגודל כ 5*1 ס"מ

המון תודה!

שלום דוקטור יש לי קרע במינסקוס ונקבע לי תאריך לניתוח יש לי שאלה לגביי משהו שמטריד אותי שלא שהרופא לא פירט לי מספיק (אשמח שתפרט) מאז הקרע ביום יום אני הולך ללא כאבים אבל יש בליטה בברך שיצאה החוצה בזמן הקרע והיא לפעמים חוזרת ולפעמים יוצאת(לפי תנועות של הרגל) וזה בגדול מה שמקשה עליי (יש קושי בהליכה למשך יום בערך בכל םעם שהיא יוצאת או נכנסת) בימים אלו האם הדבר הזה זה המינסקוס ? והאם יש אופציה ל"תפוס" את הברך כדי שלא תזוז בנתיים עד הניתוח

היי, לפני כמה שנים, בעקבות חבלה סיבובית נקרעה לי הACL והמיני ברוס המידיאלי בברך ימין. עשיתי ניתוח- תפירת מיני קוד ושחזור ACL על ידי השתלת חתיכה מההמסטרינג. לאחר 3 שנים מיום הניתוח, הגוף החל לדחות את הסיכה והבורג שתפסו את הרצועה, ולכן היה צורך בניתוח נוסף על מנת להסיר אותם. בניתוח התגלה קרע קטן במיניסקוס ללא זרימת דם ולכן הוציאו את החתיכה שנקרעה. לפני מספר חודשים סובבתי את הברך השנייה, השמאלית ונפצעתי אותה פציעה בדיוק. עוד שבוע אני עוברת ניתוח לACL ומיניסקוס שוב, הפעם בברך השנייה. בעקבות העומס על הברך המנותחת (ימין) נקרע לי שוב המיניסקוס וכרגע יש לי דלקת רצינית בברך, מלווה בכאבים חמורים. אני מיואשת ולא מעוניינת לעבור עוד ניתוח בברך הימנית, כי אני מרגישה שאין לזה סוף הקרעים יחזרו עוד פעם ועוד פעם. חשוב לציין, לא עשיתי MRI לרגל הימנית לאחרונה, לכן אני לא יודעת איך נראה הקרע (אני יודעת שהוא נקרע על פי התסמינים שאני מכירה, כאבים באזור מסויים, נפיחות, חוסר יציבות של הברך וכו וכו) מה תמליצו לי לעשות בקשר לברך הימנית?

מה תהליך השיקום לאחר ארתקוסופיה של מפרק הירך? אחרי כמה זמן אפשר לחזור לשגרה? מתי יהיה ניתן לעלות במדרגות לאחר ניתוח זה?

שלום ד"ר. בת 70 נותחתי בסוף מאי 2022. בעקבות קרע מורכב בקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי, שחיקת סחוס מורכב דרגה 3,(שייפו את הסחוס כמה שאפשר). יש גם ציסטה זעירה על שם בייקר. במגמת שיפור בכאבים. עושה פיזיו ומסיימת הידרו. הולכת, עולה ויורדת מדרגות נשארה אי נוחות בקימה מישיבה לעמידה, בישיבה שפופה ובלהתכופפף. מה עוד ניתן לעשות כדי לשפר את איכות החיים. מחכה לתשובתך. ורדה

שלום ד"ר תודה רבה על תשובתך. איך קוראים באנגלית לזריקה של הטסיות ולזריקה היאלורונית? מה עדיף ומה ההבדל ביניהן? ורדה

עברתי פציעה לפני שנה וחצי חבלה סיבובית בברך זוהה קרע במיניסקוס ולאחר 3 חודשים של פיזיותרפיה וכאב שלא ירד הרופא החליט לנתח והוא הוציא את החלק הקרוע ו״עיצב אותו מחדש״ אחרי הניתוח הכאב ירד בהדרגה רבה מאד אפילו והרגשתי טוב חזרתי להתאמן ואז קרה לי פגיעה בברך ישירה משחקן אחר וחזרו לי אותם כאבים כמו מלפני הניתוח הרופא ביצע לי M.R.I ולא זוהה שם משהו חדש הרופא שלי אמר שלא תמיד אפשר לראות כל קרע הדמייה השאלה שלי האם יש מצב שהקרע חזר? והאם באמת ההדמייה יכולה לפספס דבר כזה?

שלום דוקטור, בן 39 גבוה 181 סמ משקל 92 קג, משחק כדורגל פעם בשבוע, ומתאמן בחדר כושר 3 פעמים בשבוע, לפני מספר שנים שהתחלתי להתאמן באגרוף התחילו לי כאבים בברכים, עם דלקות חוזרות , נשלחתי לעשות אמ אר איי ולהלן התוצאות , אשמח להסבר ומה ניתן לעשות. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך ימין: הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T2, T1 במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. הבדיקה בוצעה לבירור כאבים. חשד ל- AVN. סיגנל לשד עצם תקין. ללא עדות ל- AVN. כמות מוגברת במידה בינונית של נוזל בברך. מניסקים בעלי צורה וסיגנל שמורים. .תקינים LCL -ו ACL, PCL, MCL גיד הפיקה וגיד הקוודריצפס תקינים. פגם סחוסי דרגה 4 עם אזור של דלמינציה בטרוכליאה מדיאלית באורך כ- 5 מ"מ. הרטינקולום שמור. לסיכום: פגם סחוסי בטרוכליאה. ריבוי נוזל תוך מפרקי. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך שמאל: הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T2, T1 במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. הבדיקה בוצעה בחשד לכונדרומטוזיס בברך. כמות מעט מוגברת של נוזל בברך. .תקינים LCL -ו ACL, PCL, MCL מניסקים בעלי צורה וסיגנל שמורים. גיד הפיקה וגיד הקוודריצפס תקינים. פגמים סחוסיים בעובי חלקי בטרוכליאה. הרטינקולום שמור. לא זוהו פרגמנטים חופשיים תוך מפרקי. לסיכום: פגמים סחוסיים בטרוכליאה

שלום דוקטור יש לי 2 שאלות 1 בנוגע לקרע מלא במינסקוס הפנימי האם נותח חובה במקרה הזה במידה ואני רוצה לחזור לטווח תנועה מלא ובנוסף מהי המלצתך בנוגע לזה 2 בנוסף יש לי קרע חלקי בacl האם הוא מצריך ניתוח ? מה המלצתך ?

בעלי עבר תאונת דרכים ביותו הולך רגל לאחר בדיקת MRI אלו הממצאים : 1.קרע מלא MCL מהאחיזה הפומרלית 2.קרע מלא ACL במרכזו 3.קונטוזיה גרמית משי צידי מדור לטרלי קו שבר סובכונדרלי בהיקף LTP 4.פגם סחוס עובי מלא בהיקף LFC שורשי מינסקוקסים שמורים מינסקוסים ללא קרע מנגנון מיישר תקין אשמח לדעת איך מטפלים (כי הוא סובל כאבים קשים מאוד כל פעם נופל בלי שום התרעה מוקדמת ופשוט צורח ובוכה ממכאבים) והאם צריך ניתוח? תודה רבה!

לד"ר שפירא שלום רב,מאוד אודה לך אם תוכל לענות על שאלותיי: אני בן 63 וסובל מosteoarthritis הרגיל, כולל בשתי הברכיים שלי. MRI שעברתי בברך השמאלי בשנת 2018 הדגים קרע רדיאלי במניסקוס (אספקט אינטר קונדילירי) אך אני מצליח ללכת מאז ללא קשיים חריגים כלשהם. בברך ימין שלי יש שחיקת סחוס הנובע מגיל. הכאבים שאני חווה בשתי הברכיים שלי באים לידי ביטוי בעיקר במאמץ בעת הליכה יורדת (downward pronation). בביקור אצל אורתופד אחד בקופת החולים שלי הוא אמר לי שביצוע ארתוסקופיה הנה יותר מורכב כאשר מדובר באדם בגילי עם שחיקה טבעית ולכן יש להשאיר אותו כlast resort. זו אכן שאיפתי. שאלותיי הן כלליות: 1. האם טיפול ארתוסקופי נועד בעיקר לטיפול בפציעות ונזקים שנגרמו עקב טארומה כגון תאונות ספורט או אחרות ולא לשחיקה טבעית הנובעת מהזדקנות (age – related degeneration). 2. האם ניתן באמצעות פיזיותרפיה בלבד לשקם ולשפר את תפקוד הברכיים גם כאשר קיים stage 2 arthritis ו/או קרע כלשהי במניסקוס. בתודה מראש ובברכה אליהו

תודה רבה על התשובה המהירה והברורה.

שלום רב אשמח לדעת עם בי קיור לייזר יכול לסייע בכאבים של קרע במיניסקוס ? ת6דה רבה

לאחר כאבים מספר חודשים ו- MRI ברך שמאל, הממצאים הם: מודגמים שינויים ניווניים במדור המדיאלי של הברך עם כונדרומלציה ניכרת ב-MFC והיצרות המרווח המפרקי, כמו כן נראים זיזים מרגינלים קדמיים קטנים. בשאר מדורי הברך הסחוס שמור. סיגנל לשד העצם במבנים הגרמיים תקין. מניסקוס לטרלי - שינויים ניווניים בצורת סיגנל דרגה 2 בגוף המניסקוס, ללא עדות לקרע. מניסקוס מדיאלי - מדולדל. מודגם קרע אלכסוני בקרן האחורית עם מגע בפני השטח המפרקיים באספקט העליון. נראה סיגנל גבוה סביב המניסקוס במיוחד באיזור הקרן האחורית. LCL,MCL,PCL,ACL וגידי הקוואדריספס והפטלה תקינים. נראית כמות בינונית של נוזל תוך מפרקי. לסיכום: שינויים ניווניים במדור המדיאלי של הברך עם קרע במניסקוס המדיאלי. שאלותי: 1. מה המשמעות של הממצאים מעבר לקרע?2. האם ההמלצה לטיפול היא ניתוח? 3. האם כל המקומות שמופיעים מושגים של ניוון משמעו שחסר פתרון? (בת 69) 4. בעבר הייתי מרבה בהליכה (טראקים). האם לאחר ניתוח אוכל להמשיך בהליכה מרובה וספורט אחר?

לפני 3 שנים עברתי ניתוח ארתרוסקופיה. מאז כמעט הפסקתי לרוץ ובעיקר עושה הליכות אינטנסיביות בים (קיימים לפעמים כאבים בברך) ורק בזמן הפעילות הזאת אני משתמש מגן הברך (עם טבעת סיליקון). השאלה האם זה נכון ואיזו סוג של מגן הברך מומלץ?

בן 21, אובחן קרע במניסקוס . עבר כבר 4 חודשים לאחר פגיע. האם עדיין ניתן לתפור קרע? מה הם סיכוי הצלחה בתפירה בגלל שעבר הרבה זמן לאחר פגיע?

תודה דוקטור! בהמשך לתשובתך לחשובות שמירת מניסקוס- אפשר להתעקש ולדרוש ממנתח אך ורק לתפור ולא לגזור חלק ממניסקוס, אפילו שתפירה קשה ומסובכת ולוקחת מרופא מאמץ גדול יותר? מה הם השלכות להתעקשות כזאת והם בכלל ניתן לדרוש ולהתעקש ? מדובר על ניתוח עם רופא פרטי במימון פוליסת ביטוח.

שלום דוקטור אני לפני גיוס ליחידה קרבית וגילו שיש לי קרע במינסקוס שנקרא קרע ידית הדלי ואמרו לי לנתח ניתוח יחסל לי את האפשרות לשרת בקרבי רציתי לדעת מה הרמת סיכון שאני לוקח במידה ואני מוותר על הניתוח ומתגייס ככה או שיש אפשרות לטפל בזה באמצעות פיזותרפיה ולעשות את הניתוח בשלב מאוחר יותר

שלום רב, מזה 4 שנים שהבן שלי בן ה22 סובל מכאבים כרוניים באילוספאוס הכאבים לא נפסקים באמת אף פעם והוא לא מצליח לשרוד את היום בלי כדור אדוויל אחד לפחות (כן, לוקח אדוויל כל יום). היינו אצל שלל רופאים/אורטופדים וניסינו גם מרפאת כאב, בסופו של יום לכל אחד מהמומחים לא הייתה ברירה אלא להגיד ״שזה נפשי״. דבר שיתכן והגיוני אך בפועל שום דבר לא משתנה ובני סובל עד צרחות. לא מצליח לישון שינה רציפה ולהיות בחור פעיל כיאה לילד בן 22. מה אפשר לעשות מכאן?