טינטון

שלום ד"ר בו דוד, בתי בת 11.5. לפני כחמישה חודשים היתה לה מחלה ויראלית עם דלקת באוזן ימין. המחלה והדלקת חלפו וחודשיים לאחר מכן התחילה לסבול מכאבי ראש בעלי אופי לוחץ במרכז הראש(תחושת גולה שזזה בזמן שהילדה בתנועה). כאבי הראש היו כל יום במשך כל היום (ללא נזלת/שיעול/חום) ולעיתים העירו אותה משינה. שבועיים לאחר שהופיעו כאבי הראש החל גם ציפצוף בלתי פוסק באוזן שמאל עם תחושה של לחץ חזק באוזן ובהמשך ירידה בשמיעה באותה אוזן וסחרחורות. בשלב זה הופנתה ע"י רופאת א.א.ג לבדיקת שמיעה(הממצאים: S.R.T באוזן ימין 5-10 ובאוזן שמאל -20; DISCR% - באוזן ימין 100% ובאוזן שמאל 88% ; D.B. באוזן ימין 45 ובאוזן שמאל 55). החלו גם סחרחורות, ציפצופים גם באוזן ימין ותחושת חוסר יציבות. היא אושפזה ונערכו הבדיקות הבאות שכולן יצאו תקינות: CT מוח ללא חומר ניגוד, MRI מוח ותעלות השמע, תפקודי תריס ורמות B12, טסיות, CRP, תפקודי כליות.בדיקה נוירולוגית יצאה תקינה ופונדוס תקין. (הילדה מרכיבה משקפיים כחמש שנים וידוע על פזילה בעין שמאל מזה 5 שנים). הוחלט על טיפול בפאלס סטרואידים במחשבה על פגיעה עצבית במנגנון פוסט זיהומי או צרבליטיס באבחנה מבדלת. סה"כ קיבלה 3 מנות של פרדניזון. לאחר 3 מנות בוצעה בדיקת שמיעה שהיתה תקינה ובדיקת BERA בשתי האוזניים והתקבלו דגמי רישום הכוללים את כל 5 הגלים. באוזן ימין הופיעו כל הגלים בזמני חביון בתחום נורמה. באוזן שמאל חביונות הגלים 1-3 בגבול העליון של הנורמה ומעט מאחרים מאוזן ימין. חביון גל 5 בתחום הנורמה אך מעט מאחר מאוזן ימין. זמן ההולכה בגזע המח (BTT I-V) וזמני המעבר הבין גליים בתחום הנורמה ודומים בין האוזניים. היא שוחררה מאישפוז ובהדרגה נעלמו כאבי הראש ונותר מדי פעם ציפצוף מונוטוני באוזן שמאל. לאחר שבועיים שהתה כשעתיים במקום בו הושמעה מוסיקה רועשת מאוד ומאז חזר הציפצוף ותחושת הלחץ באוזן שמאל ללא הפסקה כבר כחודש. הציפצוף והלחץ באוזן תמידיים, מעירים משינה ומקשים מאוד על יכולת הריכוז ואיכות החיים בכלל. מה ניתן לעשות כדי להקל עליה? האם ייתכן שזו מחלת מנייר? או התקף מיגרנה? אציין גם שבשנתיים האחרונות סבלה כשלוש פעמים בשנה מדלקות גרון חיידקיות ופעמיים בשנה מהתקף אורטיקריה שמקורו לא ידוע. תודה רבה מראש על העזרה!!!

שלום אורלי. לאור הטיפול הסטרואידלי המוצלח בעבר, יש להתייעץ עם הרופאים שטיפלו בה בעבר כולל אא"ג באותו בית חולים באשר לטיפול סטרואידלי חוזר, אולי לא בכמויות הגדולות של פאלס אלא באפשרות של הזרקה תוך אוזנית שהיא לעיתים יעילה גם אחרי חודש. בברכה ד"ר בן דוד

תודה רבה על תשובתך. הטינטון הוא תמידי ובלילה אינו מאפשר להרדם שעות ארוכות ואף מעיר משינה כל כמה דקות כשכבר הילדה נרדמת. המצב ממש בלתי נסבל, היא עייפה מאוד, עצבנית, סובלת מכאבי ראש בשל המחסור הגדול בשעות שינה וקשה לה מאוד לתפקד. הבנתי שיש תרופות העשויות לעזור לשינה (כמו אלטרול/אלטרולט). איזו תרופה ניתן לקחת לשינה? מי יכול לעזור לי בעניין זה? תודה רבה.