חשד למנייר, או שלא... זקוקים לעזרה!

שלום ד"ר, בעלי בן 28, לראשונה סבל מאבדן שמיעה פתאומי וטינטון לפני שנתיים וחצי. טופל בבי"ח ע"י סטרואידים והחלים לגמרי. לפני ארבעה חודשים היה לו התקף ורטיגו חזק ביותר, שכלל הקאות מרובות וכן אבדן שמיעה בתדרים נמוכים. גם הפעם טופל בסטרואידים להשבת השמיעה ולאחר שבוע באשפוז חזר לעצמו. הרופאים סברו שמדובר בוירוס. לפני עשרה ימים שוב סבל מהתקף, מתוך שינה, של ורטיגו+הקאה+אבדן שמיעה ושוב אושפז, הפעם רק למתן נוזלים ונוגדי סחרחורת ובחילה. עלה חשד למחלת מנייר, אך לא שללו מחלה ויראלית חוזרת. היום, שוב התקף ורטיגו (מתוך שינה), תחושה שהאוזן נאטמה וכנראה גם אבדן שמיעה (עוד לא עשה בדיקה). מקיא ללא סוף וכנראה ששוב נפנה לבי"ח (בינתיים נתתי לו את הכדורים שרשמו לו בביה"ח - סטונרון לסחרחורות ונרות פראמין). איך ניתן לוודא שאכן מדובר במנייר או מנגד - לשלול? יש לציין שבעלי סובל ממיגרנות מגיל צעיר וכן עבר טראומת ראש בצבא. באשפוזים השונים שללו רקע נוירולוגי (סי.טי ו-אמ.אר.איי תקינים). התדירות של ההתקפים הולכת וגדלה וההפרשים ביניהם מצטמצמים בצורה המפריעה לתפקוד היומיומי. אני לא רופאה ולא מתיימרת להיות, אבל קשה לי להאמין שמדובר במקור ויראלי, לאור הישנות ההתקפים זה נשמע קצת מוזר... נודה מאוד מאוד לדעתך!

שלום אורית אכן ההתקפים מתאימים למחלת מנייר. מחלה זו שכיחה פי 3 בסובלי מיגרנה.אך קשה לקבוע אבחנה מדויקת על סמך פרטים בודדים. בכל מקרה , מעבר לנסיון טיפולי במנייר ע"י משתן כגון דיזותיאזיד וכן ע"י בטהיסטין אם אין הוראת נגד. חשוב למנוע המגרנה ע"י דיטה דלת תירמין בנוסף לדיטה דלת מלח החשובה למנייר. דבר חשוב ביותר גם למיגרנה וגם למנייר - טכניקות להורדת מתח כגון טיפול קוגניטיבי ושיטות הרפיה. אם היתה סחרחורת לאחר חבלת הראש שציינת יש גם לשלול פיסטולה לאוזן הפנימית שנוצרה בעיקבות החבלה ולכן לפחות בחודש הקרוב להמנע ממאמץ פיזי ושינויי לחץ ולהתיעץ עם מומחה א.א.ג לפני חזרה לפעילות גופנית בברכה ד"ר בן דוד

אישפזו את בעלי שוב, נקווה שיגיעו לאבחנה סופית הפעם...