דיסתימיה

אני בת 38 וסובלת מדיסתימיה כ-10 שנים: מתבטאת בפסימיות, אכילת-יתר ועלייה גדולה במשקל, רצון לישון כל הזמן, חוסר מוטיבציה ודחיינות רצינית, הסתגרות חברתית... בשנה האחרונה התחלתי בטיפול תרופתי; היה שיפור מסוים במצבי אבל הפסקתי את הטיפול בגלל תופעות לוואי מיניות קשות, שלא נפתרו גם לאחר החלפת תרופות (ציפרלקס, רסיטל). רמוטיב לא השפיע כלל. האם טיפול באדרונקס יכול לסייע לי והאם גם הוא עשוי לפגוע בתפקוד המיני? תודה!

שלום. אדרונקס (רבוקסטין) היא תרופה נגד דיכאון בעלת מנגנון פעולה ייחודי. היא פועלת באופן סלקטיבי על המעביר העיצבי נוראפינפרין, ומעכבת את הספיגה מחדש שלו בתאי המוח. על-ידי כך עולה רמת הנוראפינפרין, ופעילותו על תאי המוח מוגברת. רבוקסטין נמצא יעיל לטיפול בדיכאון בינוני עד חמור ובדיכאון מתמשך. לתרופה יש יעילות לטווח ארוך והיא נסבלת היטב על-ידי רוב החולים. לעומת פלואוקסטין, רבוקסטין נמצאה יעילה יותר בטיפול בתסמינים הקשורים לתפקוד חברתי כגון חוסר מוטיבציה וערך עצמי נמוך. רבוקסטין יעילה בטיפול בדיכאון כמו תרופות מהדור הישן ממשפחת הטריציקליים, ובעלת פחות תופעות לוואי מהן, ולכן גם עדיפה יותר לשימוש בקשישים אשר יתקשו לסבול תרופות ממשפחת הטריציקליים. ייתרון נוסף שיש לרבוקסטין על-פני תרופות אחרות נגד דיכאון הוא זמן תחילת הפעילות המהיר יחסית שיש לו: 10 עד 14 יום לאחר תחילת הטיפול. כמו כן, יחסית לתרופות החוסמות ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) יש לו פחות פוטנציאל לתגובות בין תרופתיות. תופעות הלוואי של רבוקסטין הן קלות, מופיעות בשבועות הראשונים של הטיפול, ונעלמות בהמשך בדרך-כלל. תופעות הלוואי הנפוצות הן יובש בפה, הפרעות בשינה, עצירות, הזעת-יתר, כאבי ראש ובחילה.