פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות

יש אפשרות לשלוח לך סריקה של איזה בדיקב?

לא ניתן. יש לפנות לרופא המטפל. בברכה, ד"ר שמש

נתקלתי באינטרנט בפירסום לגבי הטיפול החדשני לחולי גלאוקומה - האם מישהו יודע במה מדובר? http://glaucoma.tnd.co.il/glaucoma.asp אני מבין שזה בתל השומר אך אשמח לשמוע האם מישהו יודע עוד פרטים.

כרגע אין אצלנו מחקר של לייזר חדש לגלאוקומה. פרופ. מלמד מנהל מרכז הגלאוקומה על שם רוטברג ביה"ח שיבא תל השומר

נתקלתי באינטרנט בפירסום לגבי הטיפול החדשני לחולי גלאוקומה - האם מישהו יודע במה מדובר? http://glaucoma.tnd.co.il/glaucoma.asp אני מבין שזה בתל השומר אך אשמח לשמוע האם מישהו יודע עוד פרטים.

שלום רב, עניתי לך בפורום המקביל: מדובר במחקר ואני ממליץ להרים טלפון ולקבל פרטים. בברכה, ד"ר שמש

שלום פרופסור: ברצוני לדעת האם בבדיקה חוזרת של oct שכבת ה rnfl צריכה להיות אותו הדבר בדיוק? למיטב הבנתי שכבה זו משתנה עם הגיל, כלומר באנשים מבוגרים יותר שכבה זו יותר דקה. האם כל ירידה בשכבה זו מעיד על גלאוקומה?

חשוב לבדוק זאת בהקשר הקליני הכולל: מה מצב עצב הראיה, שדה הראיה, הלחץ התוך עיני וכו. יש ירידה בעובי הסיבים עם הגיל, אך היא איטית מאד ובקושי מורגשת. פרופ. מלמד 09-9504340

חשוב לבדוק זאת בהקשר הקליני הכולל: מה מצב עצב הראיה, שדה הראיה, הלחץ התוך עיני וכו. יש ירידה בעובי הסיבים עם הגיל, אך היא איטית מאד ובקושי מורגשת. פרופ. מלמד 09-9504340

בס"ד לכבוד ד"ר שמש, שלום רב. רציתי לשאול בבקשה, על תוצאות בדיקת שדה ראיה לבן 17. אנחנו ,כמובן, נחזור לרופא. הטכנאית שבצעה את הבדיקה אומרת שזה די בסדר ב"ה. אבל בכל זאת הנה מה שניתן לכתוב: fixation losses:4/13 false pos errors 16% false neg errors 11% זה בעין ימין, המספר שמרכיב במשקפיים 5- בערך. ght outside normal limits vfi 98% MD -3.13 DB P<1% PSD 2.23DB P<5% הציור מראה המון נקודות שחורות קטנות, אין משהו כהה במיוחד, אין משהו שחור כהה, או אפור כהה,הכל אותו גוון בערך. אולי חלק מהמקומות הם עם יותר מרווחים. לגבי עין שמאל, מספר -6.5 במשקפיים. fixation losses 5/13 אין false או positive errors ght outside normal limits vfi 98% Md -3.77 DB p< 1% psd 1.74 DB P<10% על החלק הראשון, כלומר על עין ימין כתוב גם excessive high false positives על עין שמאל כתוב low test reliability גם פה כל הנקודות הקטנות השחורות נראות אותו צבע. מדוע כתוב outside normal limits. מה כל זה אומר? תודה רבה רבה

ערב טוב, לא ניתן לפענח תוצאות של בדיקות על גבי הפורום באינטרנט. יש לפנות לרופא המטפל. בכל מקרה לא ראיתי משהו גרוע בתוצאות, אפשר להיות רגועים. בברכה, ד"ר שמש

בן 67,חולה בגלאוקומה מזה 10 שנים. תוצאות שדה ראייה: עין ימין - פענוח - נזק נרחב במחצית העליונה ובקשת התחתונה כולל מרכז, השוואה מעט יותר. עין שמאל: נזק נזלי עליון מתחתון, כולל בפיקסציה. השוואה מעט יותר. האם תוכל בבקשה לעזור לי להבין את ההבחנה? תודה רבה

על פי תאור שדות הראיה המצב לא כל כך טוב. יש נזק ניכר , אופיני לגלאוקומה, בשתי העינים. יש צורך לבדוק היטב את הלחצים, מצב עצבי הראיה, גוניוסקופיה, עובי קרנית וכו. אשמח לראותך במרפאתי להערכת מצבך והצורך בטיפול מתקדם. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום אנו תלמידות תיכון בבית ספר אלדד הלומדות במגמת רפואה. במסגרת פורייקט גמר בשווי 5 יחידות בו נדרשנו לחקור מחלה מסויימת באדם. בחרנו במחלה: גלאוקומה הנגרמת מיתר לחץ דם. במסגרת העבודה אנו נדרשות לראיין רופא מומחה . להלן השאלות, נשמח מאד אם תוכל לפנות מזמנך ולענות על השאלות. תודה רבה ויום טוב. .1 האם אתה יכול לספר על תחום התמחותך, באילו נושאים אתה עוסק ומהן הבעיות השכיחות בהן אתה נתקל במהלך עבודתך? .2 מהי שכיחות המחלה אצל מטופליך? בארץ? בעולם? .3 מהם גורמי הסיכון הנפוצים יותר בארץ למחלה זו? האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ? .4 דרכי אבחון חדישים למחלה? .5 דרכי טיפול חדישים למחלה? .6 מחקרים / ניסויים קליניים אחרונים שנערכו בנושא המחלה? .7 מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים לחולה מסוים? .8 מהן ההשלכות על המשק של מחלה זו? .9 מהי הפרוגנוזה של חולים במחלה ובמה היא תלויה? .10 מהן המלצותיך בבניית תכנית מניעה מתאימה למחלה, לאוכלוסיה הכללית, לאוכלוסיה בסיכון, ולאנשים שלקו בתופעה? .11 האם קיים הבדל ובמה הוא מתבטא בין מרכז הארץ לפריפריה בנושא אבחון וטיפול במחלה?

שלום לכן ובהצלחה בפרוייקט חשוב זה! אני מזמין אתכן לקרוא את המאמר שלי בנושא גלאוקומה: http://www.doctors.co.il/ar/15613/%D7%92%D7%9C%D7%90%D7%95%D7%A7%D7%95%D7%9E%D7%94:+%D7%9E%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%93%D7%99%D7%9D+%D7%9C%D7%97%D7%A5 כל טוב, ד"ר שמש

שלום רב, יש לי וירוס בגרון הרופא נתן לי קל גרון ואדקס אמר שאין דלקת או משהו משמעותי.. השאלה האם זה גורם לוירוס בעיניים? תודה

לא. אין קשר בין הדברים.

האם יש טיפות עיניים (לטיפול בלחץ) מקבילות ל – travoprost/timolol דואוטר - הבנתי שהם לא נמכרות יותר האם יש טיפול מתקדם יותר להפחתת לחץ פרט לטיפול בטיפות עיניים? תודה מראש

שלום רב, טיפות דואוטרב נמכרות (לא הוצאו מהסל), אפילו יצא סוג טיפות עם חומר משמר אחר (bak free). בקשר לטיפול אחרות: קיימות בשוק סוגי טיפות רבים שניתנות לפי בדיקת הרופא. אין אפשרות להמליץ על סוג טיפות מסויים בלי בדיקה והתייעצות עם רופא עיניים. בברכה, ד"ר שמש

שלום לאימי יש גלוקמה , היא עשתה בדיקת הרחבת אישונים. וממצאים נימצא כי: יש מוקדים קטנים של רפלקטיביות גבוהה בתוך הרשתית המתאימים ל mas ולאקסטודים. רציתי לדעת מה הפיענוח לכך? תודה, גלית

שלום רב, יש לפנות לרופא המטפל ולבק ממנו פירוט ממצאים של הבדיקה שבוצעה. בברכה, ד"ר שמש

האם יש טיפות עיניים (לטיפול בלחץ) מקבילות ל – travoprost/timolol דואוטר הבנתי שהם לא נמכרות יותר האם יש טיפול מתקדם יותר להפחתת לחץ פרט לטיפול בטיפות עיניים? תודה מראש

ישנה אפשרות של טיפול פשוט, מהיר וללא סיבוכים של לייזר SLT בכל המקרים שבהם הטיפול התרופתי אינו מספק או מועיל. פרופ. מלמד 09-9504340

עברתי ניתוח להסרת משקפיים אצלך ב 10/2000. לאחרונה חלה נסיגה בחדות הראיה, כרגע 1.25- האם יש טיפול לבעיה חוץ מניתוח חוזר? האם יש סיכון בניתוח חוזר?

משה שלום, מאחר ועברו 13 שנים מאז הניתוח יש לגשת אלי לבדיקה. לגבי שאלתך על ניתוח חוזר - בכל ניתוח ישנם סיכונים. אפרט ביעוץ אחד על אחד. בברכה, ד"ר שמש

שלום שמי אסף אני בן 16 לאחרונה סבלתי מכאבי עיניים . זה התחיל בכך שיצאתי מאימון כושר התחלתי לראות כאילו שאני מסנוור הסינוור התחזק והתחזק ולאט לאט התחלתי להרגיש כאבים חזקים מאוד בעיניים ככול שהסינוור ירד כך כאבי העיניים התחזקו ניסיתי ללכת לישון בחדר חשוך מאוד וזה רק הגביר לי את כאבי העיניים לאחר מכן קמתי לאור הכאבים טיפה התחלשו ואחרי זה חזרתי לישון שיש בחדר קצת אור בבוקר קמתי ללא כאבים .בנוסף לא היה שום סימן בעין והלכתי לרופא רגיל לא רופא עיניים באותו הרגע והוא אמר שהוא לא רואה כלום ואם הכאב ממשיך לפנות למיון . השאלה שלי היא ממה הכאבים האלה נובעים אלה כאבים שלעיתים רחוקות באים לי אז ממה זה נובע וכיצד איפשר לטפל בזה ? תודה

שלום אסף, בגלל גילך הצעיר יש לדווח על הבעיה להוריך ולפנות (יחד עם ההורים) לבירור אצל רופא עיניים. בברכה, ד"ר שמש

שלום וברכה אני סובל מלחץ תוך עיני מוגבר ומטופל בטיפות גלאוטן שאלתי היא האם יש סיבות שיכולות לגרום לזה כגון: 1. שימוש במכשיר C-PAP שדוחס אוויר לתוך האף ונדמה שיוצר לחץ פנימי על העיניים 2. שימוש רב במחשב היוצר מאמץ על העיניים 3. קיום יחסי מין בכמות מרובה 4. שימוש בתרופה סיאליס. אודה מאד לתשובה!!! אגב האם כדאי לי לבקש מהרופא לעבור לתרופה המקורית כי קראתי שהגלאוטן טוב פחות. בתודה רבה מוטי

שלום רב, במידה וגלאוטן מסדיר את הלחץ התוך עיני בהצלחה אז אני לא רואה סיבה להחליף אותו. לגבי שאלותיך על השימוש במכשיר C-PAP: בעיית המחלה שבעקבותה אתה משתמש במכשיר - זהו גורם הסיכון לגלאוקומה. שימוש במחשב לא אמור להשפיע לרעה בתחום זה. לגבי קיום יחסי מין וסיאליס: אין הוכחה מדעית כי יש לדבר השפעה לרעה כלשהי. בברכה, ד"ר שמש

שלום וברכה לפני כשנתיים התחלתי להשתמש במכשיר c-pap עקב מצבים של דום נשימה בשינה ונחירות. לפני כשנה וחצי התחלתי לסבול מלחץ בעינים ורופא העינים איבחן אצלי לחץ תוך עיני גבוה מאד (הוא נתן לי טיפות "גלאוטן"). שאלתי היא האם יתכן שהלחץ נגרם או הוגבר כתוצאה משימוש במכשיר ה--pap שדוחס אוויר אל תוך האף ונדמה לי שנוצרת דחיסה גם בכיוון העינים. אודה מאד לתשובתכם.

זה לא השימוש במכשיר. ידוע על קשר בין הפרעות נשימה בשינה וגלאוקומה. פרופ מלמד 09-9504340

כל מה ששאלתי, זה האם יתכן מצב תאורטי שהעצב האופטי הוא קעור ואין עם זה בעיה, זה הכל. לא בקשתי שתגיד לנו , אם יש בעיה במקרה הספציפי הזה או אם אין. זה הכל. דינית

ברור שיכול להיות שיש רק שינויים אנטומיים בעצב ולא גלאוקומה , אבל בשביל לומר זאת בודאות חייבים להבדק על ידי מומחה לגלאוקומה!!! זה כל מה שאני אומר: כדי לתת תשובה נאותה יש צרך לבדוק אותו היטב. אינני מבין על מה את כל כך כועסת. ממליץ שוב להבדק על ידי מומחה גלאוקומה שגם ימליץ על בדיקות נוספות אם צריך, כמו OCT.

בס"ד לכבוד פרופ' שלמה מלמד, אף אחד לא חושב שתשובה בפורום ,יכול להיות במקום בדיקת רופא, עם כל הכבוד. כל הרעיון של פורומים רפואיים זה כדי להרגיע ולהסביר לחולים על הבעיות והמחלות שלהם, אחרת לא היו פורומים כאלה. אני לא פרופסור לרפואה אבל אני למדתי פסיכולוגיה, ואחד הדברים שלימדו אותנו, זה שאמפטיה והרגעת הבן אדם זה חצי תרופה. וככל שיותר מרגיעים את החולה, הוא יותר ירצה לטפל בבעיות שלו, וככל שעונים לו פחות ולא מפרטים לו שום דבר, זה גורם שהוא יפחד יותר מהלא מודע ולא יטפל בבעיות שלו. היום זה לא כמו לפני מאה שנה, שאנשים לא העיזו לשאול את הרופא כלום. ואגב, האתרים פה גם מתפרנסים מזה, מהפרסומות וכו', שוב עם כל הכבוד. בתקווה להבנה. דינית

גברתי הנכבדה, הבעיה שאת מעלה אינה יכולה להפתר על ידי מענה במייל. יש שאלות שכן ניתן לענות עליהן בפרוט. כאן, השאלה היא איך בדיוק נראה עצב הראיה והאם יש סימני אחרים נוספים שיסייעו באבחנה. לשם כך, אם רוצים להיות רציניים, צריך לבדוק ולהתרשם ממקור ראשון. פרופ. מלמד

לאחר תקופה של לחץ בשליטה,קפץ ל35 ובטיפול תרופתי אגרסיבי כרגע 27,הומלץ לי ניתוח ניקוב להורדת הלחץ, האם יש מגבלות לאחר מכן,האם ניתן לטוס אחריו?וכעבור כמה זמן ?

שלום, אינני יכול לתת לך תשובה מושכלת ללא היכרות עם מצב העינים לפני ואחרי הניתוח. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל על מגבלות עתידיות שיכולות להיות לאחר הניתוח. בברכה, ד"ר שמש

בס"ד לכבוד פרופ' שלמה מלמד, שלום רב. הלכתי היום עם בני בן ה-16 לרופא עיניים. הוא מרכיב משקפיים מספר 5 בעין אחת בערך ו-6 בעין השניה. (המספר עלה בעין אחת, הוא בדק את העיניים לפני כ-4 שנים.) זה ב"ה לא הדאיג את הרופא. אבל מה שכן, הרופא גמר לבדוק אותו, ואמר שהכל תקין אבל צריך לעשות בדיקת שדה ראייה, ולמה כי יש לו צורת עצב אופטי קעורה. אני זוכרת שאיזה רופא אמר לנו את זה עוד כשהוא היה ילד ממש קטן, והוא אמר שכדאי לעקוב על זה בגיל 35 ומעלה , משהו כזה. בכל אופן, הרופא לא הסביר ונכנסנו ללחץ, האם זה מחייב שחלילה, יש בעיה כמו גלאוקומה, או האם זה גם יכול להיות שזה צורה קבועה של העין, ואין עם זה בעיה? אני רוצה גם לציין שבתי , פעם הפנו אותה לבדיקת שדה ראייה, כשהיא היתה ילדה, והיא לא הגיבה מספיק מהר לבדיקה, ואמרו שיש בעיה ואז הלכנו לרופא גדול מומחה מנהל מחלקה, מנתח, והוא בדק ובדק ואמר שאין בעיה ב"ה, זה היה לפני כ-13 שנה. אבל בלי כל קשר, אני שוב שואלת, האם זה מאוד מדאיג שהרופא שלח את בני לבדיקת שדה ראיה? האם אפשר לחיות עם עצב אופטי כזה, אם זה לא מחלה? רציתי גם לציין שיש לבני לחץ דם גבולי, ובעלי גם לוקח תרופות ללחץ דם גבוה, (הוא עבר נתוח מעקפים בגיל 44.) האם יש לזה קשר? הרופא עיניים אמר שהלחץ ב"ה בסדר. סליחה על אורך המכתב בכבוד רב דינית

הדרך היחידה לודא מה משמעות הקיעור בעצב הראיה והאם מדובר בגלאוקומה היא לבדוק את הנער. פרןפ מלמד 09-9504340

שלום רב החל מאיזה לחץ בעינים מרגישים אותו בכאב? 2)איך הכאבים ? בעין עצמה? בצידי העין \?בעצמות הלחי העליונות? וכ"ו 3) ?כאב ללא הפסקה ? תודה אנא פרט תודה ללא שום התיחסות באופן עקרוני

שלום רב, אין חוקים בעניין של תחושת כאב, אלה הן תחושות אינדיבידואליות לחלוטין! בגדול, לחצים גבוהים יותר מ-30 מ"מ מורגשים כמו כאבים והפרעות באיכות הראיה. הכאבים יכולים להופיע בעין עצמה, מסביב לה, באיזור המצח (כאבי ראש) וכו'. במידה וקיים חשש - יש לגשת לבדיקת רופא עיניים. ערב טוב.

שלום רב, אמי בת ה- 87 מטופלת בטיפות גלאוטן, אולם בקבוק לא מספיק לה לחודש. האם יש בית מרקחת פרטי באזור המרכז שיש להם את הטיפות לרכישה באופן פרטי?

בכל בית מרקחת.

שלום רב, הייתי אצל מישהי עם חשש לוירוס בעיניים האם אכילת משהו שהיא הכינה מדביקה במחלה? לא נגעתי בעיניים רק אולי בטעות שמתי יד על העפעף לשניה האם עליי לחשוש מהדבקה? זה היה ביום שני אני בסדר היום האם עלי לחשוש מהדבקה? ממש פוחדת מזה כי פעם היה לי דבר כזה בעין וסבלתי נורא מקווה שתעזור לי .. ממש תודה לך

אין חשש

שלופם רב בגלגל העין החיצוני בקדמת העין היכן שתריס של העפעף ה עליון נסגר יש לפעמים לחץ קל מאד כאילו מישהו דוחף החוצה. (תחושה כאבון קל ) הרופא בדק ואמר שהכל בסדר. הלחץ גבולי 20 ולא ידע להסביר למה התחושה הזאת . פעם פעמיים ביום פעם ביומיים לכמה זמן וחולפת -רק לאחרונה הרגשתי תודה . מה הסימטומים של לחץ יותר גבוה מלבד מנזק. והאם נכון שיש תחושות מסביב לעין שהלחץ עולה?

שלום, היה ונבדקת אצל רופא עיניים, סימן שהכל בסדר. במידה והתופעה ממשיכה - גש לבדיקה חוזרת אצל רופא עיניים. כל טוב, ד"ר שמש

שלום, אמי מטופלת בקומביגן ואקסלטן בעקבות גלאוקומה שהתגלתה לאחרונה את האקסלטן היא שמה רק בלילה וזה בסדר לה את הקומביגן היא שמה פעמיים ביום וזה מאוד חריף לה, מגרד לה מאוד בעיניים, נפיחות, אדמומיות. במה אפשר להחליף את הקומביגן כדי למזער את תופעות הלוואי? תודה, מירב

ניתן לשקול טיפול לייזר ס.ל.טי - טיפול קל ביותר ללא שום תופעות לואי ואחוז הצלחה גבוה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום האם עיניים "שורפות " עייפות מזה שבועיים יכולות להצביע על לחץ תוך עיני? בשבוע הראשון היו גם תחושות סביב העיניים . בשטיפה של מים קרים מקל מאד ונעלם לכמה שעות. ושוב חוזר מה הסיפטומים של גלאוקומה? או מה מצביע תופעה זו .? לא נייד כרגע (נכה רגל ) ולא יכול לרדת מדרגות לבדיקה תודה

ערב טוב, הסימפטומים שאתה מתאר אינם קשורים לגלאוקומה. בשביל להיות בטוחים יש לגשת לבדיקת עיניים אצל רופא עיניים בהזדמנות. תרגיש טוב, ד"ר שמש

שלום רב, לפני כ-4 שנים ביצעתי ניתוח לייזר בעיניי (היה לי צילינדרים גבוהים בכל עין לצד מספר לא מבוטל). הניתוח עבר בשלום ומאז הראיה שלי טובה. לאחרונה שמתי לב שיש מעט ירידה בחדות הראיה, לא הייתי בטוח אם לקשר את זה למצבים פיזיים מסויימים (כמו עייפות) והלכתי לבדיקה במכון בו עשיתי את הניתוח. לאחר הבדיקה אמר לי הרופא שיש לי ירידה קלה של כרבע מספר בראיה בכל עין והמליץ לי על שימוש בטיפות "אלפגן" בחצי שנה הקרובה. למיטב הבנתי את הרופא אמנם אין לי בעיה של לחץ בעין אבל יתכן והטיפות הללו ישפרו לי את הראיה (משהו עם השינוי זויות של הקרנית אני חושב), בכל מקרה לחזור אליו כעבור חצי שנה לביקורת. אשמח לשמוע חוות דעת על השימוש בטיפות. תודה, אייל

שלום רב, במקרה של ירידה בחדות ראיה לאחר ניתוח הסרת משקפיים כתוצאה ירידה במספר נכון מקובל לנסות שימוש בטיפות עיניים להורדת לחץ תוך עיני, כמו אלפגן. בהצלחה,

שלום לאבי גאלוקומה קשה לחץ גדול בעיניים בין 9 ל 14 מקבל טיפות פילוקרפין 2% גורמות לאבי אדמומיות ונפיחות בעור מסביב לעין , הוא רגיש לחומר המשמר BAK לתרופה נוספת שלוקח נמצא תחליף ללא החומר משמר (במקום קומביגן לוקח תרבתן) האם לפילוקרפין יש גם תחליף ללא החומר משמר?? האם יש טיפול כירורגי שניתן לעשות להורדת הלחץ? עבר החלפת עדשה בעין אחת לפני כ 4 שנים עקב קטרת . בעין השניה לא ראה כלל שנים רבות היום לא רואה בשתי העיניים תודה רבה

יש צורך לבדוק אותו היטב. בהחלט יש אפשרות טיפולית הן עם לייזר SLT והן עם כירורגיה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב! הילדה שלי בת ה8 חודשים הייתה עם דלקת בעיניים במשך כ3 שבועות. לאחר טיפול שניתן ע"י רופאת ילדים ושלא עזר היינו אצל רופא עיניים הוא נתן לה טיפות זיילט (ZYLET) למשך 14 ימים,4 פעמים ביום ואמר לסיים את הטיפול גם אם המצב ישתפר. אכן, אחרי מספר ימים חל שיפור והדלקת עברה. בעלון לצרכן נרשם ששימוש ממושך בסטרואידים עלול לגרום להתפתחות גלאוקומה עם נזק לעצב הראייה ועוד. כמו כן רשום שאם השימוש הינו 10 ימים או יותר יש לבצע בדיקת לחץ תת עיני. מחר זה היום ה10 לטיפול. רציתי לדעת מכיוון שהדלקת עברה אולי עדיף להפסיק את הטיפול כלל או לפחות להקטין את המינון או שצריך להמשיך כרגיל עד סיום השבועיים? אשמח לתשובה בהקדם האפשרי! תודה!

ערב טוב, מותר להפסיק את הטיפול בטיפות הנ"ל ללא חשש אם הסימנים של הדלקת חלפו. יש לגשת לרופא המטפל להמשך מעקב. תהיו בריאים

הנני בת 56.לפני כשנה הייתי מאושפזת ובמסגרת האישפוז נשלחתי לבדיקת עיניים, למרות שסיבת האישפוז לא היתה בעייה בעיניים. נאמר לי כי עלי לעבור טיפול חד פעמי בלייזר. לפני שנים רבות כנערה, עברתי טיפול אחד וזכור לי סבל רב בטיפול. אף פעם לא נאמר לי כי יש לי סיכוי לחלות בגלאוקומה, אבל עלי לעבור טיפול זה. בהיוולדי נולדתי פג במשקל 900 ג"ר, האם יש קשר בין הנזק של החמצן באינקובטור לעיניים לצורך בטיפול הלייזר כיום? ומה הסיכון לעיני באי עשיית טיפול הלייזר? בתודה בת-שבע פסטינגר

צריך לבדוק אותך כדי להבין איזה סוג של גלאוקומה יש לך והאם יש קשר ללידה ומה צריך לעשות. פרופ. מלמד 09-9504340

לד"ר מלמד, תודה על התיחסותך ותשובתך המהירה. בת-שבע

קיבלתי טיפות לשימוש של פעם ביום למניעת גלאוקומה, עדיין לא התחלטי להשתמש ושכחתי לשאול אם אפשר לשים בבוקר מייד כשקמים ולא לפני השינה כמקובל (שוכחת בערב) אודה לך אם תוכל להשיב לי.

ערב טוב, יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

שלום, הייתי אתמול במיון עיניים - רופא עיניים מתמחה אמר שיש צורך בבדיקת שדה וoct הייתי לפני כחודש במיון ואותו רופא אמר את זה הלכתי לרופא עיניים מומחה הוא אמר שאין צורך האם לאחר שהלכתי ושאלתי את הרופא עיניים המומחה ב2.10.13 יש צורך שב לשאול אותו? לאחר שאמר שאין צורך ?? תודה ולהתראות.........

שלום רב, הייתי הולך על המלצתו של המומחה. רק בריאות!

שלום ד"ר, לאחרונה, אני מרגיש לחץ תמידי(כל היממה) בתוך אחת העינים. לציין שאני אברך ולומד 12 שעות ביום, אולם חלק ניכר מהזמן, גם ללא קריאה מדף. כמו-כן, לאחרונה התחלתי לטול ריטלין (מסיבות רכוז)וכדור שינה באופן יומי. תופעה זו חזרה כעת, לאחר שהופיעה בעבר ופסקה לפני כשלושה חודשים. בפעם הקודמת עברתי בדיקות אצל מס' רופאי עינים אשר שללו מחלות עינים המליצו על אורטופסטיסטית- שטענה כי אין צורך בטיפול ובנוסף שיניתי את המספר במשקפים (המספר נמוך). לפני שנתיים, נשלחתי (ללא קשר) לCT ראש והבדיקה יצאה תקינה. מבקש המלצתך לאיזה סוג של התמחות לפנות ע"מ לאתר את בעייתי. תודה רבה

ערב טוב, במידה ועברת בירור והכל יצא תקין - אין צורך בבדיקה נוספת. אם בכל זאת משהו מפריע - ממליץ לפנות לבירור לנוירואופתלמולוג. בברכה ובהצלחה

אני בת 18 ולפני כשנה התגלה אצלי גלאוקומה.אני מטופלת ע"י ספלוטן וקוסופט,אני מעונינת לעשות את הלייזר אס.אל.טי.אך לא כל הרופאים ממליצים.חלק אומרים שכדאי לנסות וחלק אומרים שהעין לא מתאימה.שמתי לב שהרופאים הממליצים הם הרופאים שמבצעים את הלייזר והרופאים הלא ממליצים הם אלה שלא עושים בעצמם את הלייזר-אני רוצה לציין שאין גלאוקומה במשפחתי ולדעתי הגלאוקומה התחיל אצלי אחרי שעשיתי חיסון של צוואר הרחם.האם אני יכולה לעשות נזק לעין אם בכל זאת אני אעשה את הלייזר ?

בדרך כלל אני מאד בעד לייזר ס.ל.טי המבוסס על מחקרים שעשיתי בבוסטון ולכן הייתי זה שהביא את הטכנולוגיה לארץ לפני 11 שנים. אולם, יש לבדוק אותך היטב ולקבוע האם את מתאימה לטיפול הזה. פרופ. מלמד 09-9504340

תודה רבה על התשובה המהירה. אני התחלתי מעקב בתל השומר במרפאת הגלאוקומה ויש לי תור למחר, האם אפשר יהיה להיבדק עלידך אפילו באופן פרטי?

אם אהיה במרפאה אשמח לראות אותך וללא שום תשלום!! פרופ. מלמד

המון תודה - שמי דורין ויש לי תור בשעה 9:00 אני מאד אשמח להיבדק על ידך ולקבל את חוות הדעת שלך.

היי, האם ניתן לקחת פרוזק במידה ויש גלאוקומה? תודה

אם הגלאוקומה פתוחת זוית - כן. אם הזוית צרה - יש לבדוק היטב ולהחליט, כל מקרה לגופן פרופ מלמד 09-9504340

שלום רב, אני לוקחת מזה כ 7 חודשים קומביגן פעמיים ביום עקב עליית החץ הרופא הוסיף אלפגן. פחות או יותר מאז שהוספתי את האלפגן , היו ביעות בעיכול שעברו ואז לאחר מכן כאבים בגרון (ניסבלים) ובלילה יש לי מעט בעיות בנשימה. הלכתי לרופאת המשפחה והיא אמרה שזה ככל הנראה משהו ויראלי. העניין שזה לא עובר, רציתי לדעת אולי זה יכול להיות תופעת לוואי של טיפות העיניים? (אני בדרך כלל בריאה ולא סובלת מבעיות רפואיות) חשבתי אולי להפסיק את הטיפול לכמה ימים לראות אם יש הקלה אבל אני לא רוצה שהלחץ העיני יעלה. (אני חושבת שכאשר אני לקוחת רק סוג אחד של הטיפות התופעות יותר חלשות) האם זה יכול להיות קשור? תודה מראש רחל

בהחלט יתכן וחלק מהתופעות קשורות לטיפןת. ממליץ לשקול טיפול בלייזר ס.ל.טי להורדת הלחץ תוך הפחתה בתרופות. הטיפול קל, קצר וללא שום תןפעות לואי. פרופ. מלמד 09-9504340

היי, האם זה בסדר ליטול פרוזק במידה ויש גלאוקומה? תודה.

אין שום הוראת נגד לויאגרה אצל חולי גלאוקומה

לא ויאגרה, פרוזק(;

שלום דוקטור, הרופא אבחן אצלי התחלה של דלקת במפגש בין הלחמית להיקף של הקרנית? (המפגש בין החלק הלבן של העין לצבע של העין) ונתן לי טיפול של טיפות סולפציד 6 פעמים ביום במשך שבועיים + טיפות פלרקס 4 פעמים ביום במשך 10 ימים. דבר ראשון רציתי לדעת האם המינונים מתאימים וסבירים, אני ידוע שפלרקס זו תרופה שמכילה סטרואידים, 4 פעמים ביום במשך 10 ימים זה מינון סביר? צריך לבדוק אחרי זה לחץ תוך עיני? שאלה שנייה, אני סטודנט ויש ימים בהם אני לומד מהבוקר עד הלילה, וההפסקות קצרות מדי בשביל לשים טיפות בהפרש של 10 דקות (בייחוד שאני צריך להספיק עוד כמה דברים) מספר פעמים ביום, האם ניתן לשים, ב-3 ימים מתוך השבוע, 2-3 טיפות (מכל סוג כמובן) ביום ובשאר הימים לשים לפי ההנחיות? תודה רבה

ערב טוב דן, סליחה על תשובה באיחור, מקווה שכבר הכל הסתדר. יתכן שקיבלתה טיפול הנכון ללא תופעות לווי.

שלום רב, יש לי אלרגיה בעיניים שמתבטאת באודם קל בציד העין ולפעמים שריפה קלה, הרופא נתן לי רסלטט או אופטילסט לקחתי אופטילסט הבעיה כשאני משתמשת בטיפות זה ממש שורף ונעשב אודם שעובר לאחר חצי שעה .. האם זה טבעי? האם האלרגיה תעבור לבד ללא הטיפות? לא נוח לי לקחת טיפות ואין לי תור קרוב לרופא מה עצתך ? נא עזרתך מקווה שתעזור לי .. תודה רבה לך

נא לגשת לרופא המטפל שלך. איני יכול לסייע ללא בדיקה. פרופ. מלמד

שלום, אני בת 40. מגיל 6 מרכיבה משקפיים. עין ימין עצלה שלא טופלה במשך השנים. היום השרירים רפויים. מתפקדת רק עם עין אחת עם מס' גבוה וצילינדר. עבודתי היא קלדנית בית משפט במשרה מלאה, עובדת מול מחשב 8 שעות ביום (2 הפסקות של חצי שעה במהלך היום). לפני חודשיים התחלתי להרגיש בלחץ חזק בעין הטובה שלי ומעין דקירות, עקצוצים וצורך לעצום פשוט את העיניים למנוחה. בהסטוריה המשפחתית שלי יש סיפור של גלאוקומה - אמא, סבתא, סבתא רבא שלי התעוורה עם השנים. שאלתי היא, האם עיסוק במחשב במשך שנים (עד היום 20 שנה באותו המקצוע) במשרה מלאה בשילוב היסטוריה משפחתית כמו שלי, יכול רק לחזק את העובדה שאפתח גלאוקומה בעתיד? האם מומלץ במקרה שלי להפחית את שעות העבודה מול המחשב? כאמור, אני מתפקדת רק עם עין אחת ואם היא תיפגע או תיחלש מאוד אמצא את עצמי ללא כושר ראיה כלל. מודאגת.

אין קשר בין עבודה מול מחשב וגלאוקומה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, אני לוקחת טיפות עינים להורדת לחץ , קומביגן פעמים ביום רופא עינים אמר לי שזה לא מספק ולכן לקחתי קסלטן הריסים שלי התארכו, מאחר ואני לוקחת רק בעין אחת אז החלפנו והורפא אמר לי לקחת לאגפאגן פעמים ביום. כרגע אני לוקחת קומביגן ואלפגן פעמים ביום. מאז שהתחלתי לקחת את האלפגן (לפני שבועיים) יש לי סחרחורת וכאבים עזים בקיבה. האם זה יכול להיות קשור לטיפות העיניים? לא הייתי חושבת אבל זה התחיל כשהוספתי את האלפגן. אני בדרך כלל אדם בריא שלא סובלת מבעיות רפואיות מלבד בעיות העיניים. תודה מראש רחל

כדאי לשקול הפסקת האלפגן ובמקביל לטפל בלייזר ס.ל.טי במידה ואת מתאימה. הטיפול קל, לא כואב ובטוח ביותר. פרופ. מלמד 09-9504340

תודה על המענה המהיר. פניתי לפורום כי לא הצלחתי ליצור קשר עם הרופא. יש לי לחץ תוך עיני בגלל שמן סיליקון בעין, אבדוק האם יש משהו לעשות, כי אם התופעות שיש לי הן מהטיפות אני לא יכולה להמשיך לקחת אותן גם אם אין פתרון אחר.

פרופסור מלמד שלום רב! לפני כמה ימים התחלתי להשתמש בטיפות עיניים נויולול ג'יל 0.1 עקב עלית לחץ בעין ימין ל26. בדיקת שדה ראיה תקינה. אני גם משתמש מזה מספר חודשים בג'יל מינוקסי 5 (להצמחת שיער) תכשיר זה גורם לזרימת דם ולהמרצת הדם בקרקפת. שאלתי היא האם אפשר להשתמש במינוסי ביחד עם טיפות העיניים או חלילה יש בזה תגובה בין תרופתית לא טובה ואז כמבון שאני חייב להפסיק את השימוש בתכשיר השיער. בתותה מראש.

אין קשר בין השימוש במינוקסיל וניולול ואתה יכול להשתמש בשניהם . פרופ. מלמד 09-9504340

אני מטופל בטיפות כבר כשנה ויש תופעות כמו תחושה של עין נפוחה וקשיים בראייה לבקשתי להחליף את הטיפות אני מקבל תשובה מהרופא " לשמור על לחץ תקין העין יותר חשוב " איכות החיים נפגמת ואינני יודע מה לעשות

במקרה כזה ניתן לשקול טיפול בלייזר ס.ל.טי שיוריד את הלחץ ויאפשר הפסקת או הפחתת טיפול בטיפות, תלוי במקרה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, קמתי בבוקר הייתה לי הפרשה סביב העין בצבע צהוב יבש כזה אין לי אודם בעין , אציין כי אני משתמשת בהיפוטירס ליובש האם זה בגלל הטיפות? אציין כי היה לי כאב קטן כזה .. האם זה חלילה משהו אחר? תודה

נראה לי משהו קל שלא צריך להדאיג.

שלום רב אני מטופל כבר 3 שנים בטיפול להורדת לחץ לאחר שהתגלה אצלח PDS לאחרונה הלחץ עלה ויתכן שבגלל שעסקתי בפעילות אירובית רופא העניים סיפר לי שהתרופה הכי טובה לפיגמנטרי משווקת בארהב ואינה נמכרת בישראל איני זוכר את שמה אך הבנתי שהיא על בסיס ג"ל ומכווצת את האישון בשיחרור איטי ואינה עושה טשטוש ראיה כמו הפילוקרפין(נהג במקצועי) אשמח לקבל כל מידע על תרופות כיווץ האישון

לפני שנים רבות ניתן היה להרכיב ocusert שהיה למעשה מעין עדשת מגע המפרישה פילוקרפין באופן איטי. לא ידוע לי שמייצרים אותה שוב. יש לשקול ב PDS טיפול בלייזר SLT שהוא מאד יעיל, קל וללא שום סיבוך. פרופ. מלמד 09-9504340

דוקטור גבי שלום! לפני כמה חודשים התחלתי להשתמש בג'יל מנוקסי 5% שאמורה לעזור בהצמחת שיער בראש(אצלי בחלק קטן רק בפדחת) להלן ידוע שתרופה זאת ממריצה את הדם בקרקפת) אני משתמש בתרופה זאת פעמיים ביום בוקר וערב. לאחרונה יש לי לחץ תוך עיני מוגבר בעין אחת בערך של 26 בשיא בשעות הבוקר לאחר מכן הוא יורד ל20 22 . הרופא נתן לי ניולול ג'יל 0.1 פעם ביום בבוקר.שאלתי האם יכולה להיות תגובה בין תרופתית מזיקה לשתי התרופות הנ"ל שאני לוקח. המנוקסי הוא רק לשימוש חיצוני כמובן על הקרקפת. אודה לך על תשובתך.

ערב טוב, אין התנגדות למטופלים במנוקסי לקבל ניאלון להורדת לחץ תוך עיני.

שלום יש לי קרטוקונוס מתקדם + אני גבולי מבחינת גלאוקומה בימים האחרונים כאב לי עפעף שמאל. רופא עיניים טען שיש לי דלקת בעפעף ורשם לי זיילט ZYLET 3 פעמים ביום למשך שבוע זה הרי טיפות סטרואידים- זה יכול לגרום לי לללחץ תוך עיני גבוה וגלאוקומה?

כדאי בהחלט לבדוק שאין עליה בלחץ תחת הטיפול. פרופ. מלמד 09-9504340

מדובר בטיפול של שבוע בלבד. האם אלו נחשבות טיפות חזקות? (לעומת FML למשל)

שלום רב עשיתי בדיקת otc אשמח אם תענה לי על הבדיקה יש לומר שרשמו לי את הפענוח אבל לא כל כך ברור לי עין ימין: עובי ה rnfl בגדר הנורמה יחס c/d 0.61 מדגמת שקערורית שנפחה כ 02.3 ממ"ק עין שמאל: עובי ה rnfl בגדר הנורמה יחס c/d 0.57 מדגמת שקערורית שנפחה כ 0.17 מ"מק רציתי לדעת אם יש לי גלאוקומה ומה דעתך על הבדיקה בנוסף יש לי גירוי בעניים ואודם האם זה קשור לגלאוקומה או שזה אלרגיה או משהו אחר. תודרה מראש.

ערב טוב, לפי תיור של פעונוח OCT- בדיקה תקינה בשתי עיניים. אך בדיקה תקינה לא שוללת גלאוקומה. יש להתייעץ אצל רופא-עיניים.

שלום רב, אם למישהו וירוס הרפס בפה זה יכול להדביק בעיניים מישהו שגר איתו ללא מגע? או שזה עובר רק במגע? תודה

אין קשר בין וירוס בפה לוירוס בעינים.

למשך 10 דקות וזה עבר. אני בן 17 וקראתי על גלאוקומה יש מצב שמתפתח אצלי גלאוקומה, אותו כאב היה לי לפני גם שנתיים, זה כאב חד כזה בעיין כמו כאב של מיגרנה בראש רק בעיין.

אל דאגה. בדרך כלל בגלאוקומה אין כאבים.

שלום לפרופ. שלמה מלמד יש לי גלאוקומה ואני מטופלת בטיפות לומיגן+קומביגן, יש לי את כול תופעות הלואי צביעת הריסים בשחור ואדמומיות מסביב ובתוך העיניים, השאלה היא אם אני יעשה טיפול לייזר SLT האם תופעות הלואי שציינתי יעלמו?( בתקוה שהטיפול אכן יעזור ואפסיק אם התרופות או חלקן) בתודה רבה דליה

זוהי בהחלט אפשרות סבירה. אולם יש לבדוק אותך ולהעריך התאמתך לטיפול לייזר ס.ל.טי. במידה וכן - מאד מומלץ וניתן לבצע מיידית. פרופ. מלמד 09-9504340