פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות
מנהל פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות
שלום רב, בבדיקת עיניים נמצאה:תגובה פפילרית בלחמית טרזלית. רציתי בבקשה לדעת מה זה ? והאם זה מסוכן לעיניים או יכול לעשות נזק ?
ערב טוב, קרוב לודאי מדובר בדלקת\תגובה אלרגית של לחתית-לא מסוכן... מעקב או טיפול לפי המלצת הרופא...
שלום רב, בבדיקת עיניים נמצאה:תגובה פפילרית בלחמית טרזלית. רציתי בבקשה לדעת מה זה ? והאם זה מסוכן לעיניים או יכול לעשות נזק ?
מדובר בתגובה דלקתית אלרגית בלבד. פרופ מלמד 09-9504340
אני סובל מלחץ תוך עיני גבוה מגיע ל40 מ טופל בפילוקרפין 4טיפוט ביום לומיגן כומביגן 1טיפה ביום אורמוקס 4כדורים ביום האם בגלל כמות התרופות יש לי אודם בעינים המליצו לעשות ניתוח פילטר האם לבקש ניתוח השתלת צינורית לניקוז
ערב טוב , ניתוח פילטר נקבע לאחר בדיקות מקיפות בעין ולא עפ"י קריטריונים בודדים.להשתמש או לא באיביזרים בניתוח אינו נקבע עפ"י בקשות או המלצות רק עפ"י מצב העין ושיכולו של הרופא המנתח. בהצלחה!!!
שלום , אשמח לדעת איך משפיע ל"ד נמוך על העיניים ? לא מצאתי מאמרים בנושא. תודה שלמה
יכןל לגרום להרבה בעיות: בצקת בעצב הראיה והרשתית , קפלים בקרנית אגירת נוזלים מאחורי הרשתית ועוד פרופ מלמד 09-9504340
שלום פרופ' מלמד, מדהים לגלות עד כמה הדעות חלוקות .. שאלתי את אותה שאלה בפורומי רפואת עיניים שונים : אחד הרופאים כתב שזה פוגע בעצב הראייה במצב ה מוגדר כ normal tension glaucoma , בעוד שהשני כתב של"ד נמוך זה רק בריאות לעיניים. חשוב לציין שאף אחד מהם לא היה מומחה לגלאוקומה. תודה , שלמה
מדי שנה בעונה זו אני סובל מגירויים אלרגים בעיניים. להקלתם אני משתשמש לפי עצת רופא ב-optilast. באחרונה נתגלתה לי גלאוקומה בשתי העיניים ועלי להזליף בהן מגי יום טיפות xanacom. האם השימוש בטיפות אלה הופך את השימוש ב-optilast למסוכן או לבלתי רצוי?
ערב טוב , שימוש בכל תרופה שהיא עלולה לגרום לאלרגייה כזו או אחרת , אך במקרה הגלאוקומה אין כלל קשר או סיכון בין השניים.
שלום רציתי להתייעץ איתך בקשר לתופעות שקוראים לי בעיני אני מרגיש את עיני מין נפוחות וכאילו משהו דוחף את החלק החיצוני של 1.העין מבפנים אחוצה ועוד תופעה לפעמים אני מרגיש את זה כאילו משהו דוחף את העיניים שלי מהמיקום שעצב הראייה נמצא אחוצה דבר זה משתנה במהלך היום יכול לשוב ולהעלם ... תופעה זאת מתרחשת כבר כ חודש וחצי חשוב לציין שעשיתי בדיקת לחץ תוך עיני על ידי לחץ אוויר התוצאה הייתה 16 מקרה זה התרחש לאחר שימוש במקסיטרול למשך 4 ימים לתוך העין עקב אלרגיה מה אה אומר על מקרה זה האם אלו תסמינים שיכולים להצביע על גלאוקומה ? 2.מה אתה אומר על בדיקה על ידי לחץ אוויר הבנתי שהיא לא אכי מהימנה כמה סטייה יכולה להיות לאחור או לקדימה ? 3.האם הבדיקה על ידי לחץ אוויר מסוכנת הבנתי שיש שם לייזר
ערב טוב , בדיקת לחץ תוך עיני ע"י אוויר לא אמינה ומשתמשים בה רק לצורך SCREANING .בדיקה זו לא מסוכנת. אם תופעות הלוואי שציינת נמשכות ממולץ לגשת לרופא עיניים לצורך בדיקה. בהצלחה!
האם בדיקה על ידי מנורת סדק מסוכנת ? הבנתי שהקרנית יכולה להישרט
שלום רב, רציתי לדעת האם ויטמין C שומר ומגן על העדשה הטבעית של העין, ואף יכול למנוע קטרקט ?
לא
שלום רב, האם פעילות גופנית מורידה את הלחץ התוך עיני ?
רק פעילות מאד מאומצת וממושכת
שלום רב רציתי לדעת היכן מתבצע ניקוז הנוזל של העין, האם בכל הלשכה הקדמית (כלומר בכל גלגל העין) או רק בחלקים ממנה לדוגמא: בצידי העין (כלומר ליד האף) ?
ערב טוב , ניקוז הנוזלים של העין קורה באזור הטראבקולום-בחלק הקדמי של גלגל העין ןגם מהחלק האובאו-סקלרלי בחלק האחורי של גלגל העין.
שלום רב, האם כאבים במצח ותחושת שריפה בעיניים וכאב קטן כזה בהזזת העיניים ודקירות בראש מעיד על גלאוקומה?
ערב טוב , התשובה היא : חד משמעית לא.
שלום רב, האם כאבים במצח ותחושת שריפה בעיניים וכאב קטן כזה בהזזת העיניים ודקירות בראש מעיד על גלאוקומה? אצצין כי אין לי גורמי סיכון תודה
לא אין שום קשר פרופ מלמד 099504340
אני בן 36. יש לי עדשות מגע קשות ב 2 העיניים עקב קרטוקונוס מתקדם מאוד. יש לי גם חשד לגלאוקומה. הרופא המטפל בי הורה לי לעשות כל חצי שנה בדיקת שדה ראייה + OCT כאשר אם תתגלה הרעה כלשהיא- אני אשים טיפות. ביום שישי הקרוב יש לי תור אולם עדשת המגע מאוד לא נוחה בעין ימין , כואב ולחוץ. גם בלי העדשה העין כואבת. (ככה זה כבר כחודש) אני יכול לשים אותה להערכתי אולי ל 3 שעות. העין ללא דלקת או משהו כזה. נראה לי שהעין מאוד יבשה או סובלת מחוסר סבילות לעדשה או מבעיה אחרת. שאלתי היא האם לעשות את בדיקת שדה הראיה בעוד שלושה ימים למרות הכאב או לדחות את הבדיקה עד שאולי יאבחנו את הבעיה ו/או אמצא עדשה אחרת טובה יותר ?? (כבר לפני חודש הייתי אמור לעשות את הבדיקה אבל דחיתי בשל כאב בעין ימין שחיכיתי שיעבור....)
ממליץ לדחות הבדיקה לזמן טוב יותר פרופ מלמד. 099504340
שלום דוקטור שאלה לגביי טיפות עיניים מקסידקס. רופאה נתנה לאמא שלי לטפל בטיפות מקסידקס בעקבות סימפטומים של דחיית שתל או פציעה של הקרנית...לא ברור. כל שעתיים למשך מספר חודשים. קראתי בעלון שטיפול ממושך עלול ליצור לחץ תוך עיני. אמא שלי סובלת מלא מעט בעיות בעיניים. לאחרונה עלה קצת הלחץ התוך עיניי. אני תוהה האם זה נכון לקחת מקסידקס בכזאת אינטנסיביות והאם חשוב להיות במעקב בדיקה של הלחץ. אשמח לתגובתך. תודה
ערב טוב, שימוש בסטרואידים ידוע כאחד שמשפיע לעיתים על הלחץ התוך עיניי אך לפעמים מעדיפים עדיין להמשיך בטיפול .במקרה שלך רצוי להיות בעקב צמוד בטיפול , לפעמים משלבים גם טיפות להורדת הלחץ התוך עיניי,עפ"יהמלצת הרופא המטפל.
שלום רב, האם קשרית בבלוטות התריס הגורמת תחושת משהו תקוע בגרון מעלה לחץ תוך עיני? תודה
ערב טוב, התשובה היא ,לא.
שלום, האם קשרית בבלוטות התריס ( לא סרטן ) גורמת לתחושת משהו תקוע בגרון מעלה לחץ תוך עיני? תודה
לא. אין שום קשר. פרופ. מלמד 09-9504340
בעקבות התפתחות של גלאוקומה בעין שמאל, הלכתי לשלושה רופאי עיניים, כאשר כל אחד המליץ על טיפות שונות. בהתחלה הטיפות גרמו לתופעות לוואי לא נעימות ולא עמדו במבחן התוצאה. היום אני משתמשת בלומיגן ו-קומביגן, וכרגע הלחץ במספרים תקינים, אך אחרי שקראתי והתעניינתי קצת בנושא, אני תוהה אם להפסיק עם הטיפות ולעבור טיפול בלייזר. אשמח לקבל הכוונה בנושא.
ערב טוב , מצד אחד טיפול בלייזר לא מתאים לכל עין, מצד שני הטיפול בלייזר לא תמיד מהווה תחליף לטיפות. לכן יש להייעץ עם הרופא המטפל.
שלום רב, במשך 3 ימים הרגשתי עקיצות בתוך העין, בדקתי במראה עם יש שערה או לכלוך או משהו, שגרם לעקיצות אלו אך לא היה, וגם הרטבתי את העין בתקווה שזה יעבור, אך זה לא עזר. גם כאשר הלכתי לישון הרגשתי עקיצות אלו וכאשר הסתובבתי מצד לצד הרגשתי שזה זז מצד לצד. רציתי בבקשה לדעת במה מדובר ? יכול להיות שזה הסיבים של עצב הראיה שנשרו או משהו כזה כלומר יכול להיות שזה "מהבפנים" של העין ?
שלום, קרוב-לבדאי מדובר על יובש...כדאי להיבדק אצל רופא עיניים.
שלום, ב-5 השנים האחרונות, סבלתי מכלזיונים חוזרים, בלפריטיס ויובש בעיניים. עברתי 7 ניתוחי כלזיון, טיפולים עם כל סוגי המשחות/טיפות (מבלפאמיד דרך סינטומיצין ועד מקסיטרול ועוד...) עשיתי קומפרסים חמים, ניקיתי עם מגבונים לעיניים, עשיתי עיסויים לכלזיון (כולל מעט לחיצות על הכלזיון), שטפתי את העפעפיים והריסים עם חומרים שונים (מניזורל ופוילטר ועד נאויבלף). רציתי לדעת האם הפעולות האלה, גם מבחינת השפעת המשחות/הטיפות שהיו בעיניים, וגם מבחינת החום והלחץ של הקומפרסים, העיסויים והלחיצות, עצימות העיניים החזקות יחסית לדקה-שתיים בזמן קרצוף העפעפיים עם החומרים השונים. כל אלה לא עלולים לגרום לפגיעה כלשהי בהיבט של לחץ תוך עיני/עצב ראייה? האם אני צריך לעשות בדיקות מסויימות/מיוחדות מעבר לביקורות הסטנדרטיות אצל רופא העיניים? תודה רבה
לא אין שום קשר ללחץ תוך עיני פרופ. מלמד 09-9504340פר
הלחץ בעיניים עולה, השאלה שלי היא כיצד זה משפיע?
שלום, ב-5 השנים האחרונות, סבלתי מכלזיונים חוזרים, בלפריטיס ויובש בעיניים. עברתי 7 ניתוחי כלזיון, טיפולים עם כל סוגי המשחות/טיפות (מבלפאמיד דרך סינטומיצין ועד מקסיטרול ועוד...) עשיתי קומפרסים חמים, ניקיתי עם מגבונים לעיניים, עשיתי עיסויים לכלזיון (כולל מעט לחיצות על הכלזיון), שטפתי את העפעפיים והריסים עם חומרים שונים (מניזורל ופוילטר ועד נאויבלף). רציתי לדעת האם הפעולות האלה, גם מבחינת השפעת המשחות/הטיפות שהיו בעיניים, וגם מבחינת החום והלחץ של הקומפרסים, העיסויים והלחיצות, עצימות העיניים החזקות יחסית לדקה-שתיים בזמן קרצוף העפעפיים עם החומרים השונים. כל אלה לא עלולים לגרום לפגיעה כלשהי בהיבט של לחץ תוך עיני/עצב ראייה? האם אני צריך לעשות בדיקות מסויימות/מיוחדות מעבר לביקורות הסטנדרטיות אצל רופא העיניים? תודה רבה
שלום, שימוש בסטרוידים\טיפות או משחה\ לתווך ארוך יכול להיות סיבה לעלית לחץ תןך עיני- כדאי לעקוב...
קצרים או עם הפסקות
שלום רציתי לדעת מהם התסמינים של גלאוקומה בראיה? האם ראיית כמו גיצים מסתובבים במקומות בהירים כגון שמים באור יום יכולים לעלות חשד לגלאוקומה ? תודה רבה .
בדרך כלל ראית גיצים לא קשורה לגלאוקומה אך כדאי לבדוק לחץ בעינים לשלילה מוחלטת. פרופ. מלמד 09-9504340
שלום רב בעקבות שימוש במקסיטרול משחה במשך 4 ימים לאחר מכן הרגשתי את גלגל העין נפוח כמו בלון ותחושה כאילו משהו דוחף את הקרנית החוצה ותחושה כאילו העין שלי תפוסה מאחור ויש קושי יותר לסובב את הענים עם הקלות במשך היום בעקבות כך עשיתי בדיקת לחץ כמה ימים לאחר אותו מקרה בעיניים ותוצאתה הייתה לחץ 16 . כיום לאחר כחודש התחושות שציינתי מעלה משתנות במהלך היום בבוקר אחרי שאני קם משינה מרגיש את העין נפוחה עם קצת קושי לסובב את העין שמשתפר וכמען נעלם אחרי שעה שעה וחצי לאחר מכן אך בסביבובת 6 בערב מתחילה להיווצר שוב פעם אותה תחושה שחוזרת על עצמה יום יום חשוב לציין שהשימוש במקסיטרול בייחד עם טיפות כרומופטיק החלו עקב אלרגיה בעין כאשר ההלרגיה עדיין קיימת ותסמינייה הם צריבה תחושת יובש ולפעמים גרוד חשוב לציין שאני בן 26 בריא אני בדרך כלל ותסמינים הללו לא היו קיימים לפני. 1.האם לחץ 16 זהו לחץ תקין האם יש מקום לדאגה חשוב לציין שני 7 חודשים גם סבלתי מאלרגיה וטופלתי בזדיטן ו fml במשך שבו 3 פעמים ביום אבל זה לא גרם לי למצב שציינתי . 2.האם העובדה שנבדקתי במכשיר למדידת לחץ שזורק לחץ אוויר - העיניים היו פתוחות ולאחר שנזרק לחץ האוויר על העין נסגרה העין מהרפלקס. האם זה בסדר או שכך זה תקין וזה נתן את הלחץ התקין? 3. האם נשמע לך כמו מקרה שיכול לעשות נזק לקרנית ? 4 האם העובדה שהכנסתי את המשחה למקרר ... לא למקפיא ... היא שגרמה למשחה לגרום לתסמינים כמו שציינתי ? 5. האם לדעתך חודש אחרי יש המלצה לבצע את בדיקת הלחץ שוב ומדוע? תודה רבה מראש
לחץ 16 הינו לחץ תקין עדיף למדוד בשיטה הרגילה ולא בלחץ אויר. פרופ. מלמד 09-9504340
שלום,רציתי לדעת מהו הקיעור הנורמלי של עצבי הראיה ?
שלום, קיעור יותר מ 0.5-0.6 ניחשב חשוד...
שלום רב, 1) האם עובי הקרנית נשאר קבוע ולא משתנה ? 2) האם קרנית עבה מגינה על העין ? 3)האם השמש שורפת את הקרנית ? 4) האם קרנית 578 מיקרון נחשבת לקרנית עבה ?
שלום, עובי הקרנית עד 600 מיקרון ניחשב כנורמלי, עובי הקרנית קטן מעט בגיל מבוגר, קרני שמש עוברים חופשי דרך הקרנית...
שלום רב, כולנו יודעים שהלחץ התוך עיני הוא נוזל, בנוסף כולנו יודעים שמחממים נוזל הוא הופך לגז. האם אפשר להוריד את הלחץ התוך עיני על ידי מקלחת חמה שכן הגוף כולו מתחמם ובכך פוחת הלחץ התוך עיני ? (שווה לעשות מחקר בנושא)
שלום, בהצלחה במחקר...לא חושב שזה הכיוון הנכון.
שואלת בשם בעלי סובל בגלאוקומה ומטופל בעין אחת רואה כפול כשמביט הצידה, האם יכול להיות קשר לגלאוקומה ומה דעתך על התופעה תודה מראש
שלום, ראיה כפולה דורשת בדיקה אצל רופא-עיניים.
שלום רב, בחודש יולי 2012 רופא עיניים נתן לי לוטמקס לשבוע ימים שלוש טיפות ביום אני חושבת טעות ולקחתי , האם זה יכול שגרם לי גלאוקומה או שיגרום בעתיד? אציין כי הייתי בבדיקות שגרתיות אצל כמה רופאים ללא משהו חריג .. אנא עזרתך תודה
שלום, אין סיבה לדאגה, טיפול של שבוע ימים בלוטומקס לא יכול לגרום לגלאוקומה.
שלום רב, בחודש יולי 2012 רופא עיניים נתן לי לוטמקס לשבוע ימים שלוש טיפות ביום אני חושבת טעות ולקחתי , האם זה יכול שגרם לי גלאוקומה או שיגרום בעתיד? אציין כי הייתי בבדיקות שגרתיות אצל כמה רופאים ללא משהו חריג .. אנא עזרתך תודה
אין שום חשש פרופ מלמד 09-9504340
שלום רב, האם בבדיקה שגרתית אצל רופא עיניים עולים על התפתחות גלאוקומה? תודה
בדרך כלל כן. פרופ. מלמד 09-9504340
לא כתוב שאלה...
בן 51 . לחץ תוך עיני גבולי ב-2 העיניים הוא - 22 . עשיתי בדיקות של : שדה ראיה, עצב ראיה ועובי קרנית. כל הבדיקות תקינות. כרגע עפ"י המלצת הרופאה עליי להיות במעקב כל 3 חודשים. האם זו ההמלצה הרפואית הנכונה למרות שהיא הזכירה שיש גם טיפול תרופתי (טיפות שנוטלים פעם ביום) אך עדיף עדיין לא להתחיל. כמובן שאני מעדיף לא להתחיל בטיפול תרופתי .. תודה
שלום, במקרה שלך אם אין גורמי סיכון אחרים, מומלץ לבצע עקומת לחץ תוך עיני ולפי התוצאות לדון על על המשך מעקב\טיפול מניעתי...
בת 48 . שני ההורים שלי חולים בגלאוקומה. אבי אפילו עבר השתלת קרנית חלקית ובקושי רואה. עין שניה עיוור לחלוטין. אני נמצאת במעקב כל מס' חודשים והלחץ תוך עיני ב-2 העיננים הוא 13 . שאלתי היא האם בגלל שלהורי יש גלאוקומה אני נמצאת בקבוצת סיכון?האם מספיקה בדיקה של לחץ תוך עיני? האם אין צורך שאעשה גם בדיקה של שדה ראיה ועצב ראיה? למרות שרופאת העיניים טוענת שאין צורך בשאר הבדיקות מהמידע שאני קוראת באינטרנט אין קשר בין גלאוקומה ללחץ תוך עיני , כלומר גם כשהלחץ תוך עיני תקין עדיין עלולים לחלות במחלה. אשמח לקבל יעוץ והכוונה האם להתעקש על הבדיקות הנוספות. תודה
שלום, סיפור משפחתי של גלאוקומה כן גורם סיכון, מומלץ מעקב צמוד אצל רופא עיניים-מומחה גלאוקונה. אם לחץ תוך עיני תקין בשעות שונות ביממה+ עצבי הראיה תקינים+זוויות פתוחות-אפשר מעקב בלבד. כ BASELINE- ניתן לבצע בדיקת ש"ר, עובי הקרנית ו OCT של עצבי הראיה.
שלום רב, רציתי לדעת האם ויטמין C שומר ומגן על העדשה הטבעית של העין, ואף יכול למנוע קטרקט ?
שלום, ויטמין C - מקבוצת אנטיאוקסידנטיים, תאורטית יכול למנוע היתפתחות קטרקט-אין עבודות מבוקרות...
שלום רב, האם פעילות גופנית מורידה את הלחץ התוך עיני ?
שלום, ברוב המיקרים פעילות גופנית לא משנה את הלחץ התוך עיני.
היי שלום, אני בת 22 וגילו אצלי בצקות בשתי העיניים כולל לחץ תוך גולגולי מוגבר. עשיתי גם בדיקת שדה ראייה והיא לא הייתה משהו.. אושפזתי במשך 8 ימים, הלחץ בגולגולת ירד, בעזרת הדיאמוקס שאני נוטלת (5 כדורים ביום) כרגע המצב הנתון היום הוא שאני במשך שבועיים וקצת סובלת עדיין מטשטושי בעיניים .. עין שמאל- הכל ניראה בצורת גלים שזזים ועצמים לא נשארים דוממים ורק זזים עין ימין- כתמים שחורים וחוסר יכולת מיקוד מהירה(אבל הרבה יותר טוב מהעין השניה) אני נורא בלחץ שזה לא יסתדר.... האם נגרם לי נזק בלתי הפיך?
שלום, לפי סיפורך-מקבלת טיפול הנכון. דרוש המשך טיפול\מעקב אצל נוירואופתלמולוג.
אני סובלת מלחץ תוך עיני שמתאזן עם טיפות קסאלטן.לאחרונה עברתי ניתוח להסרת פטרגיום עם שתל והמנתח אמר לי לטפטף כמה פעמים ביום טיפות לוטמקס.אני חוששת שהטיפות יחמירו את הלחץ התוך עיני.מה עושים?
שלום, לא לפחד משימום בלוטמקס-מומלץ לעקוב על לחץ תןך עיני.
שלום, האם בקע סרעפתי בקיבה שגורם לתחושת משהו תקוע בגרון יכול להזיק לעין? או לגרום לחץ תוך עיני מוגבר? אני ממש בחרדה.. תודה
שלום, אין קשר ישיר בין בקע סרעפתי לגלאוקומה.
בוקר טוב, יש לי בקע סרעפתי קטן בקיבה ועושה תחושת משהו תקוע בגרון האם זה מזיק לעיניים ? האם זה מעלה לחץ תאך עיני ? ממש בחרדה שזה ישפיע .. אודה לעזרה
אין שום קשר בין הדברים פרופ מלמד
שלום ד"ר, עברתי בדיקת OCT שממצאיה תקינים, למעט הערה בסוף: "לציין C/D ורטיקלי 0.06 מימין ו- 0.08 משמאל". אשמח לדעת מה המשמעות של ממצא כזה - האם הוא קשור לגלאוקומה? אגב, במידה וזה חשוב - לפני כשנה הערכים היו 0.06 בשתי העיניים ובדיקת שדה ראיה עדכנית נמצאה תקינה. התור לרופאה רק בעוד כחודש וההערה הזו קצת מטרידה אותי... אשמח לתגובתך. בתודה מראש, קרן
שלום רב, אם ש"ר עדכנית תקינה וממצאיה OCT תקינים-חשוב לעריך קלינית CD\R - עצב הראיה. בבדיקה אצל רופא עיניים את תיקבלי תשובות. לפי הבדיקות אין מקום לדאגה.
הבנתי שבדיקת oct שונה בין מכשיר למכשיר ותלוי איפה עשיתי אותה. בבדיקה שעברתי בביהח כרמל הודגם עובי מקולרי שמור 280 מיקרון ועובי ממוצע rnfl 62. איך עליי להתייחס לממצאים בהנחה שעברתי את הבדיקה במכשיר בביהח כרמל? מצטערת על השאלה המוזרה...לא ידעתי איך להתנסח....
שלום רב, עובי ממוצע 62 מיקרון של RNFL נמוך מהעובי הממוצע הנורמלי... ישנם הרבה גורמים שמשפיעים על אמינות הבדיקה, דרוש קורלציה קלינית...לדון עם רופא המטפל.
בבדיקה אצל הרופא המטפל קיבלתי מירשם ל 3 סוגי תרופות קוסופט x2 אלפאגן x2 לומיגן x1 לחודש ימים לאחר מיכן בדיקת עקומת לחץ תוצאה 14 -16 ירידה לחץ יפה אבל נוצרה לי מין כאב וצריבה בעיניים ואני מידי פעם נאלץ להרגיע את המקום עם מעט מים לעיניים מה עושים האם ניתן להוריד את המינון תודה
שלום רב, רק לאחרי הערכת כל הבדיקות ניתן לדון על שינויים בטיפול-החלטה של רופאה המטפל...
ע"י בי"ח הדסה בירושלים ונקבע כי אני צריכה לעבור ניתוח ובינתיים נתנו לי טיפות. טיפה אחת כל ערב. לצערי, אין לי אפשרות לעזוב את הבית ולו ליומיים שלושה בגלל מצבו הבריאותי של בעלי. זאץ ועוד - אני חולת לב וחולת פרקינסון. אם אמשיך בטיפות יש סיכוי שהמצב ישתפר? בינתיים כל כחצי שנה עולה מספר העדשות במשקפיים לפחות ב-2. עתה החלפתי עדשות מ-11 ל-13.5 בצד שמאל ומ-9.5 ל-11 בצד ימין. מה דעתךד"ר?
ערב טוב , כדי לתת תשובה לא די בפרטים שרשמת נא לפרט. איזה ניתוח? איזה טיפות? מה האבחנה? וכו...
מה הכוונה ב- total deviation ו - pattern deviation בבדיקת שדה ראיה?
ערב טוב , MD -נתונים אלו מציינים את המצב בשדה הראייה בהתאמה מדוייקת לגיל אך אין באפשרותו לגלות את מקור הבעיה אלא רק מביא נתונים יבשים. PSD-נתונים אלו להבדיל מה MD מסננים את כל הפגמים שבשדה הראייה ומותירים רק את הפגמים הקשורים למחלת הגלאוקומה.
ה- total זה md?
מה משמעות ריבוע שחור כהה ולאחריו עוד 3 ריבועים פחות שחורים בהדרגה בבדיקה זו?
ערב טוב, הריבועים השחורים \ פחות כהים בשדה הראייה מציינים ירידה ברגישות באותן נקודות עפ"י נתונים שנקבעו מראש במחשב ביחס לממוצע הגיל.
שלום רב יש לי אלרגיה בעיניים אבל בלי גירודים,כאבים,צריבות וכו'. קיבלתי טיפות עיניים הנקראות RELESTAT האם יש צורך בהן, והאם אדם שיש לו לחץ תוך עיני גבוה מומלץ שימנע מהם.
ערב טוב, ההחלטה לטיפול ב RELESTAT נקבעת רק על ידי בדיקת רופא עיניים. אין כלל קשר בין תרופה זאת לבין בעיות לחץ תוך עיני.
שלום רב לפני כמה חודשים חויתי התקף חריף של לחץ תוך עיני בעין ימין, ומאז התחלתי לראות את הצד הימני של האף (שדה ראיה תקין). חשוב לציין שלפני כן לא ראיתי את האף.וכעת אני רואה את האף רק בעין הימנית. רציתי לשאול במה מדובר ?
ערב טוב, יכול להיות שזו תגובה נורמטיבית, כי בשדה ראייה תקין אמורים לראות את קצה האף.אם זה גורם להפרעות ממולץ לגשת לרופא עיניים המטפל, בכל אופן אין סיבה לדאגה.
בעקבות קיעור 0.7 באחת העיניים, oct שהראה בחלק מהרביעים הדקות (קונטור מקולרי שמור 280 מיקרון), שדות תקינים ולחץ תוך עיני 12 החליטה רופאת העיניים להתחיל טיפול בטרבתן טיפה ליום במשך שבועיים. יש היסטוריה משפחתית.האם זו גלאוקומה בוודאות? האם העובדה שהמינון הוא רק טיפה ליום מרמז על גלאוקומה רק בתחילתה?
ערב טוב , אבחנת הגלאוקומה היא לפי : -מצב של עצב הראייה,שינויים בשדה הראייה וערכים של לחץ תוך עיני שיכולים להיות גבוהים או בגדר הנורמה.בדיקת הOCT עוזרת לקבל תמונת מצב אך נכון להיום לא קובעים אחבנה של גלאוקמה עפ"י בדיקה זו בלבד. מינון של טיפה ביום של טראווטן זה המינון שמשתמשים בתרופה , דרגת הגלאוקומה אינה משפיעה על המינון של התרופה.
הבנתי שממוצע עובי עצבי ראיה rnfl הוא 82 מיקרון. כמה מתחת לזה כבר ייחשב גלאוקומה? האם כל מדד מתחת לממוצע הוא בהכרח גלאוקומה
ערב טוב , בדיקת הOCT היא כלי עזר לאבחון ומעקב בגלאוקומה. לא מאבחנים גלאוקומה לפני תוצאות של OCT בלבד, כדי לקבל תמונת מצב שמשקפת את מצב עינייך עלייך לעבור סדרת בדיקות המצביעים על אותם נתונים כל הזמן, ולא לפי בדיקה אחת.
הבנתי שממוצע עובי עצבי ראיה rnfl הוא 82 מיקרון. כמה מתחת לזה כבר ייחשב גלאוקומה? האם כל מדד מתחת לממוצע הוא בהכרח גלאוקומה?
לא בהכרח. תלוי במבנה האנטומי של העצב וגורמים נוספים. לכן חשובה בדיקה מדוקדקת. פרופ. מלמד 09-9504340
בת 44.אובחנתי עם גלאוקומה. לחץ תקין 12. יש סיפור משפחתי. שדות תקינים. oct - בכל הרביעים הידקקות rnfl למעט בנזאלי. עובי ממוצע 61. קונטור מקולרי שמור. עובי 280. התחלתי להזליף לשבועיים ניסיון טראבטאן. מה ההגיון בהורדה נוספת של הלחץ התוך עיני?
שלום, מומלץ בדיקה מעמיקה יותר אצל רופא עיניים-מומחה גלאוקומה כולל עקומת לחץ תוך עיני./בדיקות לחץ בשעות שונות/ לחץ 12 ממ הוא תקין בתנאי שאין שינויים בעצבי הראיה או שדות הראיה.
בת 44.אובחנתי עם גלאוקומה. לחץ תקין 12. יש סיפור משפחתי. שדות תקינים. oct - בכל הרביעים הידקקות rnfl למעט בנזאלי. עובי ממוצע 61. קונטור מקולרי שמור. עובי 280. התחלתי להזליף לשבועיים ניסיון טראבטאן. מה ההגיון בהורדה נוספת של הלחץ התוך עיני?
סיפור מורכב שמחייב בדיקה יסודית. על פניו לחץ 12 הוא תקין בתנאי שאין קפיצות במשך היממה ואין החמרה במצב עצבי הראיה או שדות הראיה. יש להעריך היטב את סוג הנזק בשדה, האם יש קצר ראיה או שינויים אנטומיים בעצב וכו, לפני כל טיפול. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamd.com
