פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות

בת 44.אובחנתי עם גלאוקומה. לחץ תקין 12. יש סיפור משפחתי. שדות תקינים. oct - בכל הרביעים הידקקות rnfl למעט בנזאלי. עובי ממוצע 61. קונטור מקולרי שמור. עובי 280. התחלתי להזליף לשבועיים ניסיון טראבטאן. מה ההגיון בהורדה נוספת של הלחץ התוך עיני?

סיפור מורכב שמחייב בדיקה יסודית. על פניו לחץ 12 הוא תקין בתנאי שאין קפיצות במשך היממה ואין החמרה במצב עצבי הראיה או שדות הראיה. יש להעריך היטב את סוג הנזק בשדה, האם יש קצר ראיה או שינויים אנטומיים בעצב וכו, לפני כל טיפול. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamd.com

שלום רב רציתי לדעת האם הזוית של העין שבא מתנקז הנוזל של הלחץ תוך עיני היא קבועה או שלא. לדוגמא זוית 3+-4 היא תישאר ככה כל הזמן הוא שתיגדל או תיקטן?

ערב טוב , זויות פתוחות בדרגה 3-4 בד"כ נשארות פתוחות עד סוף חיינו, ככל ההגיל גדל כך גם הזויות נעשות צרות יותר עקב השיוניים בעדשה הטבעית,עם כל זאת במצבים חריגים ובמחלות שונות של העיו הזוויות עלולות להסגר.

אבי בן 77 וסובל כבר חצי שנה מגלאוקומה בעין אחת. כרגע מטופל בטיפות ולא ממש עוזר. יש המון חומר ברשת על כך שהקנאביס הרפואי מוריד את הלחץ והוא אחד מהתרופות המאושרות לכך. אשמח לחוות דעתך בנושא האם ידוע לך על מטופלים שלך שזה עזר להם? מדוע הרופאים שלו עד כה לא הציעו לו טיפול שכזה? כיצד ניתן להשיג לו רישיון? רוב תודות

אין אישור לשימוש בקנביס רפואי לגלאוקומה. ניתן לטפל בך בלייזר SLT שהינו יעיל ובטוח, וזאת לאחר בדיקת התאמה. פרופ. מלמד 09-9504340

http://www.haaretz.co.il/news/health/1.1819010 מחלה נוספת שנמצאת ברשימה באופן עקרוני היא גלאוקומה – מחלת עיניים שנובעת מניוון עצב הראייה ומלחץ תוך עיני, שלוקים בה עשרות אלפי ישראלים. לדברי ד"ר ברוך, האישור קיים עקרונית, "אך בפועל רק חולה אחד קיבל אישור כזה, מאחר שיש היום תרופות יעילות לטיפול בגלאוקומה. הטיפול במריחואנה רפואית ניתן רק לאחר כישלון הטיפולים התרופתיים".

אני בן 77 וסובל כבר חצי שנה מגלאוקומה בעין אחת. כרגע מטופל בטיפות ולא ממש עוזר. יש המון חומר ברשת על כך שהקנאביס הרפואי מוריד את הלחץ והוא אחד מהתרופות המאושרות לכך. אשמח לחוות דעתך בנושא האם ידוע לך על מטופלים שלך שזה עזר להם? מדוע הרופאים שלו עד כה לא הציעו לו טיפול שכזה? תודה

שלום, אין אישור לשימוש בקנאביס רפואי לגלאוקומה בארץ. ידוע שהוא מוריד לחץ תוך עיני לטווח קצר מאוד ולא בהרבה, מצד שני ישנו המון תופעות לוואי ...אין לי ניסיון אישי.

תודה על התשובה, בבדיקה עם משרד הבריאות מסרו לי שיש אישור לטיפול בגלאוקומה באמצעות מריחואנה רפואית. צריך אישור של הרופא המומחה ושל מנהל בית החולים שלו. ממה שקראתי בעולם הוא נרשם כתרופה מאוד מקובלת ויעילה, מפליא מאוד מדוע בארץ הרופאים לא נותנים את המידע הנל לחולים... אבי מסתובב כבר חצי שנה בין מומחים ואף אחד לא העלה את האפשרות הנ"ל אפילו. מבטיח להמשיך לעדכן כאן ואשמח לשמוע אם למישהו מהחולים כאן היה ניסיון עם החומר בטיפול עם גלאוקומה. תודה ורפואה שלמה לכולם

מהם גבולות הנורמה במיקרונים של עובי מקולרי מרכזי ושל עובי ממוצע rnfl בבדיקת oct? אני בת 43....

שלום, ב OCT גבולות הנורמה במיקרונים של עובי מקולרי מרכזי 250-300, ו 82 מיקרון של עובי ממוצע RNFL./תלוי לסוג ה OCT/

העובי המקולרי שלי תקין -283. לצערי עובי ה- rnfl מתחת לנורמה. אילו סוגי oct קיימים? עברתי oct בביהח כרמל. אין לי מושג באיזה סוג מדובר

שלום, פורסמה כתבה באתר בנושא זה: http://www.doctors.co.il/ar/14681/%D7%A1%D7%99%D7%93%D7%9F+%D7%95%D7%91%D7%A8%D7%96%D7%9C+%D7%9E%D7%96%D7%99%D7%A7%D7%99%D7%9D+%D7%9C%D7%A2%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%99%D7%9D+q00 שאלתי: האם לך ידוע אם נטילת תוספי ברזל ו/או תוספי סידן מעלה את הסיכון לגלאוקומה? אני בת 61, בגלל אוסטיאופניה לוקחת כבר שנים ויטמין d ותוסף סידן. עולה בי החשש שאני עשויה אולי "להרויח" בנושא צפיפות העצם, אבל במקביל להזיק לעצמי בסיכון לגלאוקומה. הנה הכתבה: סידן וברזל מזיקים לעיניים? סקר אמריקאי מקיף מגלה כי צריכה רבה של סידן וברזל עלולה להעלות את הסיכון לגלאוקומה. החוקרים מעריכים כי ההשפעה היא בעיקר של תוספי תזונה. מאת: ד"ר עמית עקירוב, 24/12/12 רואים שיש לך יותר מדי ברזל. מתברר שיש קשר בין צריכה רבה של סידן וברזל לסיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה. כך עולה מתוצאות סקר נרחב שהוצג בכינוס השנתי של האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים שהתקיים לאחרונה. בסקר נבדקו שאלוני NHANES, סקר לאומי לבריאת ותזונה, שמילאו כ-6,300 משתתפים בני 40 ומעלה בשנים 2005-2008. החוקרים העריכו את הצריכה הרגילה של סידן וברזל על בסיס מספר מדדים ב-24 שעות, וחילקו אותה לפי חמישונים: גיל, מין, גזע ומחלות רקע (כולל אוסטיאופורוזיס ואנמיה). מבין משתתפים אלו 422 פיתחו גלאוקומה. מהערכת סך צריכת סידן וברזל (כולל צריכה תזונתית וצריכה בצורת תוספים) עולה כי צריכה כוללת גדולה יותר של כל מרכיב מזון לוותה בסיכון מוגבר. החוקרים זיהו עלייה של פי 1.5 בסיכון לגלאוקומה בקרב משתתפים בחמישון החמישי לצריכת ברזל ועלייה של פי 3 באלו בחמישון הרביעי. באשר לצריכת סידן, זוהתה עלייה של פי 1.5 בסיכון לגלאוקומה בקרב משתתפים בחמישון הרביעי לצריכת תוספי סידן, ועלייה של פי 1.3 בחמישון החמישי. עם זאת, התמונה הייתה שונה כאשר החוקרים בחנו את מרכיבי המזון בתזונה. עבור ברזל למשל הסיכון קטן עם הפחתת הצריכה התזונתית, ומגמה דומה זוהתה עם צריכת סידן בתזונה. לדעת החוקרים נטילת תוספי תזונה אחראית להבדל, אך בשל מגבלות הכרוכות בשיטות המחקר, לא ניתן היה לבודד את ההשפעות שלהם. תודה

ערב טוב, תוספות תזונתיות של ברזל\סידן אינן גורמות להתפתחות מחלת הגלאוקומה אך בהחלט צריכה גבוהה של תוספי מזון אלה עלולה להחמיר את מצב הגלאוקומה.

שלום האם מצבים של שינה שהעין/העיניים צמודות אל הכרית או מצבים שבהם מסתובבים תוך כדי שינה אז יש מעין "תנופה" לפני המגע של הכרית עם העין לא עלולים להזיק לה או ללחוץ עליה? תודה

ערב טוב, שינה עם הפנים כלפי מטה (על הכרית) יכולה להיות סיבה ליובש ולגירוי של לחמית העיניים. במידה ושינה כפי שתארת גורמת לך לאי נוחות כל שהיא אני ממליץ לישון על הצד.

שלום, האם כשפוקחים את העיניים עד למקסימום, יש השפעה שלילית כלשהי על העין? אם לא, מדוע יש תחושה של אי נוחות מסוימת? תודה

ערב טוב, בגלל חוסר נתונים אין באפשרותי לתת תשובה מלאה. ממליץ לגשת לרופא עיניים לבדיקה.

שלום רב, בבדיקת קרקעית העין נמצא בעין ימין קיעור 0.6 עם חשד להשטחה עליונה ותחתונה, ובעין שמאל 0.5 עם רים יותר טוב. לא כל כך הבנתי על איזה חשד מדובר ? וכמה צריך להיות על מנת שזה יהיה תקין ? אשמח לתשובתך

שלום, קרוב לוודאי מדובר על פגם גלאוקומטוטי-להערכת גלאוקומה דרוש בדיקות נוספות\מעקב צמוד אצל רופא עיניים מומחה גלאוקומה.

שלום רב אני מרגיש כאב בהנעת העיניים כלומר שהעיניים מסתכלות לצדדים אז אני מרגיש כאב (ואם אני מסתכל זמן רב לצדדים אני מרגיש עליה חדה בלחץ התוך עיני), אבל כשאני מסתכל למעלה ולמטה לא מרגישים כאב או אי נעימות. רציתי לדעת למה זה קורה ?

שלום, ישנם סיבות רבות לכאבי עיניים בהענתם, מומלץ להיבדק אצל רופא עיניים.

שלום רב זווית פתוחה , 4-+3 עם פיגמנט נחשב לזוית פתוחה ותקינה?

שלום, זווית פתוחה יכולה להיות מצב תקין עם או בלי נוכחות פיגמנט.

אני יודעת שהגבול העליון ללחץ תוך עייני הוא 21-23. מאיזו רמת לחץ תוך עייני כבר נהוג לתת בדר"כ טיפות להורדת לחץ? תודה

שלום,ב אם מדובר בטיפול להורדת לחץ תוך עיני למניעת גלאוקומה מקובל מתן טיפול תרופתי בלחצים יותר מ 24-28 ממ'. כמובן לפני טיפול מבצעים בדיקות נוספות להערכת מצב...

שלום! אני בת 50.במשפחה יש גלאוקמה(לאימא,סבתא ודודה).בבדיקת הרופא לא היה נמצא חריג.לחץ בשתי עיניים 19. בבדיקת שדה ראיה,בעין שמאל: חסר באזור המדרגה הנזלית התחתונה. מהי משמעות הממצא?גלאוקומה או גרוע יותר? תודה. דינה

שלום, בדיקה ח.פ. של לחץ תוך עיני בהערכים תקינים לא מספיקה לאבחון גלאוקומה. פגם בש"ר וסיפור משפחתי של גלאוקומה דורש בדיקה מעמיקה יותר אצל רופא-עיניים\מומחה גלאוקומה.

דר שלום מה הםיכונים הכרוכים בשתיה מרובה של קפה בקשר לגלאוקומה

ערב טוב,מחקרים רבים מעידים על תוצאות סוטרות בין הקשר הישיר של שתיית קפה וגלאוקומה.פרסומים אחרונים ממחקרים מצביעים על אי - סכנה בשתיית כוס 1-2 של קפה, אך עם זאת שתייה מרובה של קפה יכולה להשפיע לרעה על סוגים מסויימים של גלאוקומה בשלב מתקדם.כדאי להתייעץ בכל אופן עם הרופא המטפל.

אימי סובלת מנוון וגם מגלאוקומה, מטופלת בטיפות copsot והזרקות של אווסטין פעם בחודש. כעת לאחר ניתוח קטרקט הלחץ תוך עיני שהיה מאוזן השתבש ויש קפיצות, ונוצרה החמרה משמעותית בשדה ראיה האם יתכן שזה נגרם בגלל הניתוח

בהחלט יתכן שהניתוח הפר את איזון הלחץ. יש לבדו ולשקול טיפול ללחץ על פי מצב עצב הראיה ושדה הראיה. פרופ. מלמד 09-9504340

בביקור אצל רופא עיניים, נמצא לחץ בעין בערכים של 18. ניתנו לי טיפות נוילול לטפטף לכל עין פעם ביום. טיפטפתי כל ערב, ולאחר 5 חדשים הלחץ ירד ל-14. הרופא היה מרוצה. אני בת 60, לא נוטלת תרופות, רק קלציום וויטמין D. 1. האם חשוב לטפטף דווקא בערב, או אין זה משנה מתי ביום מטפטפים? (כי קרה הרבה פעמים שנרדמתי ושכחתי לשים את הטיפות) 2. לא תמיד אני מצליחה לשים לעצמי את הטיפה, וקורה שכמה טיפות ביחד נכנסות לעין. האם זה מסוכן? 3. האם יש סיכון בטיפות הללו לתקופה ארוכה, או תופעות לוואי שצריך לשים לב אליהן? תודה, ובהצלחה בפורום!

ערב טוב,ניולול רצוי לקבל דווקא בשעות הבוקר , ולא כדיא בשעות הלילה. במידה ושמת טיפה 1-2 יותר אין כלל סכנה. תופעות לוואי הנפוצות הן : ירידה בלחץ דם ודופק ,עלול להחמיר קוצר נשימה או אסטמה. לא ידועות תופעות לוואי קשות בעיניים בשימוש לתווך ארוך.

אשתדל להעביר את הטיפות לבוקר.

ד.נ. שלום מזה זמן אני סובל מגרד ופצעון בזוית עין החיצונית בעין ימין בלבד אני מוכר כסובל מגלוקמה בלחץ יציב ומקבל טיפול של טיפות XALACOM כאשר פניתי לרופא העינים המטפל טען כי זה תופעה של חוסר ויטמיןA לכן לקחתי כמוסות של ויטמין A אך לא ניכר שיפור להקלה אני משתמש במשחהMAXITROL זה עוזר למספר ימים ולאחר מכן חוזר האם הסיבה לבעיה של "האקזמה" היא החומר המשמר בטיפות העיניים עבור הגלקומה אשמח לדעת מה לעשות תודה

בהחלט יכולה להיות תגובה לטיפות. נא להתיעץ עם רופא העיניים ולשקול החלפת טיפול פרופ. מלמד 09-9504340

שלום, אם אכן ידוע שטיפות העיניים עם חומר משמר גורמות נזק, מדוע לא ניתנות לנו טיפות טרבטן וספלוטן? אני משתמשת בקוסופט 2 ביום ובקסלטן(שנקנה על חשבוני) היות ואני רגישה לגלאוטן. לתשובתך אודה, ריקי

ערב טוב ריקי,באופן תאורטי טיפות ללא חומרים משמרים מקטינים את תופעות הלוואי .אך עם זאת היעילות של הטיפות משתנה מאדם לאדם. יש לדון בהמשך הטיפול עם הרופא המטפל..

האם גלאוקומה (מאוזנת בקסלקום) זה כבר כ15 שנים יכולה לגרום לכאבים או לחץ או תחושה כל שהיא בראש ליד גלגל העין?

בכדי לענות על שאלתך בצורה יסודית ומקצועית , לא די בפרטים שרשמת.ממליץ לגשת לרופא המטפל לבירור.

שלום לאנשי הפורום, לפני 4 שנים הובחנתי שמי שיש לה גלאוקומה. האם אפשר להסיר משקפיים עם הבעיה הנוכחית . הפסקתי ללכת לבדיקה לפני שנתיים האם אני מחוייבת כל שנה האם זה מחמיר . אודה על תשובתך .

ערב טוב,גלאוקומה זו מחלה לאורך כל החיים.טיפול ומעקב בגלאוקומה הוא דינמי תלוי במצב החומרה, לכן מצריך מעקב מתמיד לאורך כל הזמן.בגין הניתוח , יש לבצע בדיקת התאמה ורק לאחר מכן תתבהר התשובה.

פרופ' מלמד שלום וברכה אני בת 29 ומעל 10 שנים אני בבדיקות. הלחץ תוך עיני נע בין 18-23, אני עוברת מידי פעם שדה ראייה עקומת לחץ ועברתי OCT פעמיים והכל נראה תקין, בכל אופן הרופא שלי נותן לי ליטול טיפות מסוג טרוותן.(יש לציין שבהריונות אני לא נוטלת שום תרופה) אני שנים מטופלת ואין לי תשובה האם יש לי גלוקאומה או שיש אפשרות שיש לי לחץ, ללא גלואוקומה יש דבר כזה? מודה לך מאד, כל טוב.

ההגדרה פחות חשובה אם כי יכול להיות שאין לך גלאוקומה אלא לחץ תוך עיני מוגבר. יש צורך לבדוק פרמטרים נוספים כמו עובי קרנית ולהתרשם היטב ממצב עצבי הראיה. פרופ. מלמד 09-9504340

הקרניות דקות וזה גורם סיכון. אשמח לבדוק ולהתרשם אישית שכן איני יכול להוסיף ידע ללא בדיקה. פרופ. מלמד 09-904340

בדיקת עובי קרנית עשו לי גם 510- 512. האם אני צריכה לבקש עוד בדיקה שיכולה להראות יותר פרטים? תודה

שלום, מקרה שקרה לי לפני כשנתיים-שלוש אבל רק עכשיו עלתה בי המחשבה לבדוק הרמתי בגינה צינור מים מחובר עם אקדח מים (כזה שמווסתים את העצמה של המים עם לחיצה עליו) בטעות, תוך כדי הרמה, נלחצה לי הידית וזרם חזק של מים נורה בדיוק לעין, הרגשתי שהעין הלכה אחורה (או שזו לפחות הייתה ההרגשה) היו 2-3 שניות שלא יכלתי לראות ולאחר מכן העין כביכול חזרה לעצמה, לא היו לאחר מכן תופעות כלשהן, מאז נבדקתי ע"י רופא עיניים בהקשר אחר ולא הוזכרה בעיה כלשהי. האם יש משהו שצריך לבדוק? האם הלחץ שהופעל על העין לא עלול לפגוע בעצב כלשהו? תודה רבה

כנראה החבלה בעין היתה יחסית קלה. יש צורך לבדוק שלא נגרם נזק אנטומי ארוך טווח והלחץ תקין. פרופ. מלמד 09-9504340

צריך לעשות? עשיתי בדיקת לחץ תוך עיני מאז שהיה תקין (14), מה עוד?

שלום,אני חייל שמשתמש בעדשות+משקפיים. יש לי מספר -2.5 ולחצים עזים בעיניים,העיניים גם שורפות וגם לחצים מסביב לעיניים בעיקר במגע עם שמש. איך מטפלים בזה? מה אפשר לעשות? תודה רבה!

ערב טוב, קרוב לוודאי מדובר על התגובה לעדשות מגע, הכי נחון להסיר עדשות מגע לתקופה ולגשת לבדיקה אצל רופא עיניים בהקדם...

שלום רב, בבדיקת קרקעית העין נמצא בעין ימין קיעור 0.6 עם חשד להשטחה עליונה ותחתונה, ובעין שמאל 0.5 עם רים יותר טוב. לא כל כך הבנתי על איזה חשד מדובר ? וכמה צריך להיות על מנת שזה יהיה תקין ? אשמח לתשובתכם

לפי התאור יש נזק מגלאוקומה בעצב הראיה. אולם,יש לבדוק היטב קלינית ולהשוותעם שדה הראיה לפני קביעה ברורה. פרופ. מלמד 09-9504340

לפרופסור מלמד שלום, תודה מראש על סיועך. אני בן 69 וסובל מזה כשלוש שנים מ AMD wet ומטופל ב LUCENTIS לאחרונה נוצר גם לחץ בעין אחת בשיעור של 25-30 ומטופל בטיפות עיניים. .אין סימפטומים לגלאוקומה. שאלתי : האם מותר להשתמש בתרופה Viagra במינוןנמוך( 25 מ"ג) מבלי לגרום לזירוז המחלה ? ידוע לי שבעלון לצרכן מופיעות אזהרות רבות במיקרה כמו שלי, למרות שבעברנאמר לי במדור זה, ששימוש במינון נמוך מותר במקרה של AMD . חשובה לי איכות החיים אבל כמובן, מיותר לציין, שבמקרה של ספק , לא אטול אף סיכון. בברכה גדעון ארבל

אין כל מניעה ליטול ויאגרה . אין שום עדות להחמרת גלאוקומה או נמ"ג כתוצאה מויאגרה. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com

תודה על תשובתך , דוקטור מלמד ! גדעון ארבל

עשיתי קומפרסים חמים לעיניים, ובמחשבה שניה, נדמה לי שהשתמשתי במים חמים מדי, זה לא היה רותח או משהו כזה אבל בהחלט חם כמו טמפרטורה של מקלחת חמה, האם זה בסדר או שעלול להזיק? תודה

אין שום סכנה. פרופ. מלמצד -09-9504340

שלום, 2 שאלות בנוגע לטיפול בבלפריטיס: 1. הרופאה רשמה לי טיפות בלפאמיד למשך שבועיים, וקראתי בעלון שמגיע עם הטיפות שבטיפולים מעל 10 ימים יש סיכון לעלייה בלחץ התוך העיני ויש לעשות בדיקות כאלה, הרופאה לא הזכירה כלל את העניין, מה נכון? 2. הרופאה אמרה לי לנקות היטב את הריסים עם מגבונים מתאימים וכדי להוריד את ה"קשקשים" מהריסים צריך ממש לשפשף את הריסים/עפעפיים ו"להתעסק" איתם, זה לא מסוכן לעין? לא לוחץ עליה או משהו כזה? תודה רבה

1. חשוב אכן לבדוק לחץ אחרי הטיפול הנ"ל. 2. אין סכנב בשפשוף הריסים כחלק מהטיפול. פרופ. מלמד 09-9504340

לא יהיה סיכון ולא יהיה צורך לבדוק לחץ?

שלום פרופ' רציתי לשאול מהגורם להעלאת הלחץ התוך עיני ...אם יש מאמרים בנושא אשמח לקרוא

יש הרבה סוגים של גלאוקומה עם מנגנונים וסיבות שונות ליתר לחץ תוך עיני. הכל תלוי במקרה הספציפי. בעקרון - סתימה של מערכת ניקוז הנוזלים בעין, כאמור מכל מיני סיבות. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com

מבקשים המלצה לרופא עיניים המתמחה בגלאוקומה קשה שאינה מגיבה לטפול תרופתי.

אשמח לבדוק במרפאתי פרופ. מלמד 09-9504340 הנדיב 71 הרצליה

משוה גלאוטן לקסלטן נעשה רק בארץ. בהחלט יכול להיות שהגלאוטן היה פחות יעיל. מאידך, אין קשר בין גלאוטן לתןפעות שאת מתארת. פרןפ. מלמד 09-9504340

ערב טוב פרופ' יקר, האם התעטשות עקב אלרגיה משפיעה על העיניים או מעלה חלילה לחץ תוך עיני? תודה .. אציין כי התעטשות שלי נמשכת לפעמים שבועיים

לא.

אני סובלת מבעיית פזילה קשה ו-3 ניתוחים בעברי. מבנה העיניים שלי א- סימטרי לפי דברי המנתח שלי. האם ייתכן שיהיה גם שוני במבנה עצב הראיה? (בעין אחת 0.4 ובשניה 0.7 בבדיקה)

מחייב בדיקה מדויקת יותר, כולל oct של עצבי הראיה ושדות ראיה כדי להגיע למסקנה ברורה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום - אני בת 43 ועברתי בשנת 2009 שני ניתוחי פזילה.בבדיקת עיניים שגרתית השבוע התגלה לי פגם טמפוראלי תחתון בעצב הראיה עין שמאל 0.7 cd ושוליים דקים, בעין ימין 0.4.הלחץ התוך עיני היה תקין (11) וכן הרשתית.נשלחתי לשדות ראיה ולמבדק הס.האם יש מקום לדאגה והאם הכיוון הוא גלאוקומה? ראייתי אגב היא 6-6 בעין שמאל ו6-8 בעין ימין.תודה

בהחלט יכול להיות שמדובר בגלאוקומה עם לחץ תקין, אך יש לבדוק היטב את עצבי הראיה, שדות הראיה ולבצע OCT של עצבי הראיה לפני התחיבות לאבחנה. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com

אחי בן 74 אחרי השתלת קרנית לפני כ-16 שנה ,עבר תיקון של השתל לפני מספר חודשים ובנוסף סובל מגלאוקומה באותה עין -לחץ של 23-26 , הומלץ לו על ניתוח להכנסת צינורית על מנת להוריד לחץ, עלי לציין שאחי לא רואה בעין השניה, האם יש סכנה שניתוח כזה לשתל של הקרנית.

השאלה קשה ומחייבת בדיקה של העין בכדי להעריך סיכונים וסיכויים ובחירה של הניתוח האופטימלי. יש אפשרויות וספןת: שתל ע"ש אחמד, נקז מזהב, טרבקולקטומי ללא נקז וכו וכו. פרופ. מלמד 09-9504340

היי, האם צריך לשמור את הטרבתן (ללא חומר משמר) בקירור? תודה:)

עדיף בקרור

לא להתבלבל, הטרבטן מכיל חומר משמר. לא מדובר ב BAK אלא בנגזרת של חומר זה. עדיין חומר משמר

אין חשיבות קרדינלית לחומר המשמר מבחינת פעילות התרופה. בטרבטן אין bak אבל יש חומר אחר שהחברה טוענת כי הוא גורם לפחות הפרעות. פרופ. מלמד 09-9504340

שמעתי שמשקפי שמש ירוקות עוזרות בהפחתת הסינוור של חולי הגלאוקומה. האם זה נכון?

לא ידוע לי על כך דבר. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, לפני ארבעה ימים נכנס לי גוף זר לעין, הייתי במיון הוציאו אותו היה אבק , התחיל מין דלקת קטנה בעפעף הרופא נתן לי תרוצידין לחמשה ימים , אני עדיין בהרגשה שיש לי חול בעין משהו לא נוח האם זה יעבור ? האם זה מסוכן? תודה

אתה צריך להבדק על ידי רופא עינים לשלול זיהום בקרנית פרופ. מלמד 09-9504340

שלום, לאחרונה התפרסמה כתבה מדאיגה בקשר לגלאוטן ובתור חולה גלאוקומה זה מאוד מטריד ומפחיד - מה שאני מקבל זה גלואטן כי לא נותנים בקופה את הקסלטן. אני סובל נורא מכאבים בעיניים תחושות גוף זר, דמעות ויובש. מופצץ בטיפות עיניים מלאכותיות לטיפול ביובש אך לא ממש עוזר - האם יתכן והרבה מזה זה אכן עקב הגלאוטן ובכלל האם אני בסיכון עקב שימוש בתרופה לא טובה?

לא ראיתי את הכתבה המדאיגה על הגלאוטן. יש בעיה לא פשוטה של כל התרופות הגנריות ובכללן גלאוטן. אמנם ההרכב הכימי זהה לתרופה המקורית אולם החברות הגנריות אינן חייבות לבצע בדיקות יעילות או השואה למקור וקרוב לודאי יש הבדלים ביעילות ובבטיחות של הגנריקה.

אין טעם להגן על החברה המייצרת והחברה בעלת הרישום. האמנם התרופה הגנרית לא חייבת לבצע בדיקות יעילות ובטיחות?! ללא אישור היעילות והבטיחות האם יינתן אישור של משרד הבריאות?! אם ההרכב הכימי של התרופה זהה, לא צריכים להיות הבדלים בין המקורית לבין הגנרית. אם אכן ישנם הבדלים זה סימן ברור לשוני בהרכב הכימי.

פרופ' מלמד שלום, אמי בת 89. סובלת מגלאוקומה ומניוון רשתית העין AMD . בשל התקדמות הדימנציה המליץ הרופא על נטילת MEMORIT . האם ניתן לחולה גלאוקומה לקחת ממוריט? עדיף לנו שתהיה דימנטית ורואה. אודה לך על תשובתך, יפה

אין כל בעיה לקחת ממוריט. פרופ. מלמד 09-9504340

הופניתי לבדיקת octבגלל חשד לגלאוקומה . התוצאות - ימין הדקקות סופרוטמפורלית הדקקות שמאל אנאפרוטמפורלית. מה המשמעות ? התחלתי בטיפול עם טיפות קסאלאטאן. תודה רבה

המשמעות היא שיש נזק לעצב הראיה. צריך לבדוק אותך היטב לשלול סיבות אחרות כמו קוצר ראיה ולהתרשם ממצב הגלאוקומה. חייב גם לבצע שדה ראיה!! פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com

שלום, יש לי אלרגיה ושפעת מזה כמה ימים , משתעלת ומתעטשת הרבה .. מאז אני רגישה שריפה בעיניים וכאב סביב העיניים האם זה מהשפעת? או זה מעיד על לחץ תוך עיני גבוה או גלאוקומה?תודה

לא אין קשר לגלאוקומה פרו. מלמד 09-9504340

היי פרופסור מלמד היקר! אני בת 25 ולפני חודשיים עברתי ניתוח להשתלת אחמד. שבועיים אחרי הניתוח החלה עלייה בלחץ והתחלתי לבצע עיסויים. לאחר שבוע של עיסויים החלה נסיגה של הלחמית והפסקתי עם העיסויים. הנסיגה לא הפסיקה ולכן גם הוסרו לאט לאט המינונים של הסטרואידים. כעת ללא סטרואידים/וולטרן כבר שבועיים אך עדיין אין שיפור (ואפילו החמיר קצת..). כעת מטופלת רק בקוסופו וקסלטן והלחץ תקין (17). חשוב לציין שאני לא נוגעת בעין. הרופא שלי אמר לי לישון עם כיסוי ולהמשיך לא לגעת בעין. רציתי לדעת אם יש עוד משהו שאני יכולה לעשות? (טיפות, תזונה, ספורט- כל דבר אפשרי...)? כל הנושא נשמע מלחיץ... תודה מראש וסופ"ש נעים, דנה.

דנה אני חייב לבדוק ולהתרשם מהרבה גורמים חשובים לפני שאני מביע דעה במקרה מורכב כזה. איזה גלאוקומה יש לך? מי ניתח? מה מצב העין הכללי? רק התרשמות ישירה שלי תאפשר ייעוץ בעל ערך. פרופ. מלמד 09-9504340 www.profmelamed.com

שלום קראתי מחקר שאומר שמאמץ של החזה בשילוב עם החזקת אויר (לדוגמה בהרמת משקולות בשכיבה) מעלה לחץ תוך עיני. רציתי לדעת האם גם מצבים בחיי היום-יום כמו הרמה של משהו כבד/משיכה חזקה או כל פעולה אחרת שמשלבת מאמץ של שרירי החזה (בשילוב עם זה שלא נושפים כמו שעושים באימון כושר) עלול להעלות את הלחץ התוך עיני ועלול לגרום נזק? תודה

הלחץ התוך עיני יכול לעלות ממאמץ הכרוך במניעת חזרת דם ללב, אך בדרך כלל אין שום סכנה בתרגול זה או אחר. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, לפני שלושה חודשים היה לי CT ראש שיצא תקין תודה לאל, השאלה האם זה בעתיד יפגע לי בעיניים או בעצבי העיניים?תודה

לא תהיה שום פגיעה עינית. אין קשר בין הדברים. פרופ. מלמד 09-9504340

לא תהיה שום פגיעה עינית. אין קשר בין הדברים. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום, האם טיפות של אופטילסט לאלרגה בעיניים משפיעות על הלחץ התוך עיני?תודה

לא שידוע לי.

שלום פרופסור כבר הרבה שנים שאני משתמשת בטיפות NYOLOL GEL לגלאוקומה.יש להן השפעה טובה הן נוחות לשימוש-רק פעם ביום לאחרונה נודע לי שיבואן מפסיק לספק את הטיפות בארץ. האם יש טיפות תחלופיות על אותו עיקרון? או שקופות החולים יספקו את הטיפות מיבואן אחר? תודה מראש דבורה

יש תחליפים לניולול גל התרופה הגנרית היא חוסם בטא, והתרופה המיצגת בטיפות היא טימולול או וי-אופטיק. פרופ. מלמד 09-9504340

לא. אין מה לדאוג

שלום, האם כאב ראש ודקירות בראש מעל למצח מעלים לחץ תוך עיני או פוגעים בעין או גורמים לגלאוקומה? תודה

לא. אין קשר ביניהם. פרןפ. מלמד 09-9504340

שלום פרופ', האם חיידק הליקובטר מעלה לחץ תוך עיני? והאם תחושת משהו תקוע בגרון בגלל החיידק מעלה את הלחץ התוך עיני? תודה

לא. אין כל קשר בין הדברים. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום, האם חיידק הליקובטר גורם לגלאוקומה? תודה אני בחרדה

לא. אין קשר בין הליקובקטר וגלאוקומה.