מהן בדיוק הבדיקות הנחוצות?

שלום, לאחר שהוגדרה ערמוניתי כמוגדלת ודלקתית (הביופסיה לא סרטנית, בדיקה ידנית רקטאלית תקינה, נשללו מחלות מין אך לא אותר חיידק מחולל, התחלתי פרמיקסון), נשארתי עם בעיית השתנות תכופות ורבות ביום וכשלוש-ארבע פעמים בלילה. הבנתי שיש לערוך בירורים ל: א). דרכי שתן וכליות. ב). שלפוחית רגיזה. ג). הפרעות במאזן מלחים. ד). הפרעה נוירולוגית. שתי שאלותיי: 1). מהן בדיוק הבדיקות הנחוצות לבירורים הנ"ל? 2). מה לבדוק בנוסף לנ"ל? תודה ד"ר.

*** שאלון IPSS - (הורדתי עכשיו מהאינטרנט): שאלה 1 (כמה פעמים נשאר שתן לאחר השתנה): בכלל לא. שאלה 2 (כמה הטלת שתן כל שעתיים או פחות): כמעט תמיד. שאלה 3 (כמה חשת הפסקות במהלך ההשתנה): בכלל לא. שאלה 4 (כמה פעמים היה קשה לך להתאפק): כמעט תמיד. שאלה 5 (כמה פעמים זרימת שתן חלשה): כמחצית המקרים. שאלה 6 (צורך ללחוץ או להתאמץ להתחיל): בכלל לא. שאלה 7 (כמה פעמים בממוצע בלילה לשתן): כמעט תמיד 3 (2-4). שאלה 8 (אם היית צריך להמשיך כמו היום): גרועה. *** אולטרסאונד כליות וכיס שתן - ממצאי האחרון מתאריך 9.01.2009: "כבד: לא מוגדל, מירקם אחיד. כיס מרה: ללא אבנים. דרכי מרה: אינן מורחבות. טחול: לא מוגדל, מירקם אחיד. לבלב: במראה תקין. כליה שמאלית וימנית: בגודל תקין, פרנכימה שמורה, ללא עדות לאבנים או הידרונפרוזיס. רטרופריטונאום: תקין. אאורטה בטנית: אינה מורחבת. שלפוחית שתן: בקיבולת טובה, דפנות סדירים. ערמונית: בגודל 4.2X6.3X4 ס"מ, כ- 56 סמ"ק, עם לחץ מינימלי על ריצפת השלפוחית". ד"ר, ה- TRUS הראה לפני שנה וחצי 49 סמ"ק והחודש 32 סמ"ק, מוזר.

את הדבר הכי חשוב לא אמרת: הגיל שלך מניסיון שלי, המדידות של גודל הערמונית באולטרסאונד לא מדויקות ורק נותנות מושג כללי. התוצאה תלויה במידה רבה במכשיר ובמי שמודד ולא רק בגודל הערמונית. לדעתי, מי שחושב שפרמיקסונים וכל מיני לחשים אחרים יקטינו לו את הערמונית, חי באשליות. אולי על אחרים זה עובד. עליי זה ממש לא עבד

לדור שלום אם נשלל סרטן הערמונית בביופסיה , אתה צריך בשלב הזה לפנות לאורולוג שלך , אשר יכוון אותך להמשך בירור וטיפול, יתכן שהוא ישקול ציסטוסקופיה או בדיקה אורודינמית . אל תתפלא שהערמונית שלך יותר קטנה , הרי אתה מקבל פרמיקסון שמקטין את נפח הערמונית (בנוסף לזה שהוא פועל נגד דלקת). האם עברת בדיקת שתן לכלמידיה ומיקופלסמה ? כן הייתי מציע לך להמשיך עם מעקב דם ל- PSA למרות ביופסיה שלילית. צריך גם לבדוק הוספת טיפול בחוסמי אלפא, כמו קסטרל 10 מ"ג, נוסף לפרמיקסון. ד"ר אריאלי

כן ד"ר, ביצעתי בדיקות PCR בשתן, לאלה שציינת ונראה לי שלכל מחלות המין.