US מעי, IBS VS IBD

שלום בן 40 וכבר כ 5 שנים לעתים עם כאבי בטן ואף ירדתי כמה ק"ג וקצת בתת משקל. כל בדיקות הדם תקינות CRP תקין המוגלובין תקין אלבומין תקין 4.5 דם סמוי תקין 3 פעמים CEA תקין פעמיים CT בטן לפני שנה תקין לחלוטין ( בלי זריקת יוד כי אלרגי ) גסטרוסקופיה תקינה אובחן כ IBS על ידי הגסטרו בקופח. הייתי לפני חצי שנה אצל גסטרו נוסף פרטי שהמליץ לעשות בדיקות נוספות: ASCA יצאה פי 5 מהנורמה וקלפרוטקטין שיצא 245 ואחרי חודשיים 180. הגסטרו הפרטי אמר שעשוי להיות לי קרוהן והמליץ על קפסולה. הגסטרו בקופח אמר שחבל לטרטר אותי בעוד בדיקות ואם יש לי 5 שנים כאבי בטן עם CRP תקין ובדיקות דם תקינות ו CT לפני שנתיים תקין אז יותר סביר שזה מעי רגיש ואם זה קרוהן אז ממילא לא ייתן טיפול תרופתי במצב כזה היות ויש תופעות לוואי. רציתי לשאול 1. עליתי באחרונה סוף סוף 1 ק"ג אחרי כמה שנים שירדתי 6 ק"ג. אם אבחר לא לעשות כעת קפסולה ולחכות שנה לראות אם עולה במשקל עם תזונה, האם יש בכך סיכון לסיבוכים מקרוהן או לא סביר שיהיו סיבוכים בקרוהן עם בדיקות דם תקינות ו CT לפני שנה תקין ( בלי זריקת יוד כי אלרגי ). 2. אני בחרדה מלעשות קפסולה ( יש לי קושי עם לבלוע דברים גדולים ) וחושש לעשות קולונוסקופיה בגלל בקע שעלול להכלא. האם בדיקת US מעי החדישה כפי שמבצעים בתל השומר, עשויה לסייע באבחנה האם זה IBD או IBS? 3. אם CT בטן היה תקין לפני שנה ( אבל בלי זריקת יוד ) האם ל US מעי יש תועלת אבחנתית מעבר אליו ועשוי לראות אם יש קרוהן מעבר ל CT? תודה רבה

שלום US מעי יכול לסייע באבחון מחלת מעי דלקתית, אך אינו מספיק על מנת לאבחן אם קיימת רגישות ליוד וקיים חשד לקרון, ניתן לבצע MRI מעי או לחלופין קפסולה להמשיך לחיות ללא אבחנה ברורה, כשקיים סכוי לא נמוך שמדובר במחלת קרון, אינה אסטרטגיה הגיונית לטעמי