רמת טרופונין גבוהה

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה

15/03/2012 | 22:40 | מאת: עדי פינטו

שלום רב לרופא,אני בת 21 בריאה בדרך כלל ללא עבר רפואי ולא נוטלת תרופות. לפני שבועיים התחתנתי, 10 ימים לפני החתונה התחלתי לקחת כדורים בשם "פרימולוט נור" לעיכוב המחזור. הכדורים לא מכילים אסטרוגן אלא רק פרוגסטרון. לקחתי 2 כדורים ליום למשך 10 ימים. ביום השלישי ללקיחת הכדורים חשתי דקירות בחזה והופנתי למיון עשו לי בדיקות דם של גזים בדם ובדיקת d dimer שהייתה תקינה, 342 כשהנורמה בין 0-500. יום לפני החתונה כשזה בעצם היום האחרון ללקיחתן חשתי קוצר נשימה קל והופנתי שוב. הפעם d dimer הייתה 800 כשהנורמה 0-500. השאירו אותי לאשפוז ובבוקר ביצעו לי מיפוי ריאות איזוטופים שהיה תקין ושיחררו אותי. כעת, שבועיים לאחר החתונה כבר 5 ימים אני מרגישה דקירה חזקה באזור בחזה בצד שמאל, הכאב מורגש רק כשאני צוחקת מעומק הלב או נושמת עמוק מאוד. והיום בצהריים הרגשתי כאילו באזור הדקירה משהו ניתק, הייתה דקירה חזקה וכאילו תחושה של שיחרור.הפנו אותי שוב למיון והפעם d dimer הייתה תקינה התוצאה 13 כשהנורמה 0-250 הבדיקה בוצה בבית חולים אחר מכיוון שאני גרה כעת באזור ירושלים. בדיקת troponin יצאה גבוהה 0.049 כשהנורמה היא 0.000-0.030 .בנוסף בוצע אקג שהיה תקין,. אלו תוצאות שאר הבדיקות: SODIUM 139 POTASSIUM 3.7 GLUCOSE 89 BUN 15 CREATININE 0.63 BILIRUBIN TOTAL 0.5 ALK.PHOSPH 102 AST GOT 21 ALT GPT 15 GGT 11 חריג, נורמה 12-43 LDH 528 CK TOTAL 96 TROPONIN I 0.049 חריג, נורמה 0.000-0.030 PROTHROMBIN TIME SEC 15.5 PROTHROMBIN TIME ? % 94 PROTHROMBIN TIME INR 1.03 FIBRINOGEN 340 ACTIVATED PT TIME SEC 28.9 ACTIVATED PT TIME RATIO 0.96 D DIMER 13 נורמה 0-250 WBC 9.6 NEUT% 66 lym% 25.5 MONO% 6.4 EOS% 1.7 BASO% 0.4 RBC 4.77 HB 13.6 HCT 39.5 MCV 82.8 RDW 12.9 PLT 214 MPV 11.1 חריג, נורמה 6.4 - 11 PDW 13.6 מה אומרת התוצאה של הטרופונין החריגה?בתודה רבה עדי! חשוב לציין שאני חשופה לקור כבר מספר שבועות האם זה יכול להיות דלקת בשריר הלב?

לקריאה נוספת והעמקה
15/03/2012 | 23:18 | מאת: ד"ר אלכסנדר דדשב

שלום רב, תדוה על פנייתך. תמונה לא לגמרי בורה לי.... טרופונין אומנם מוגבר אך במצקת של ממש. לעיתים זה ייתןכ במקירם של תסחיף ריאתי, או פגיעה בשריר הלב מסיבות אחרות כגון דלקת בשריר הלב. מצב לא לגמרי ברור כאמור.... הייתי שוקל אישפוז לצורך השלמת בירור. יש צורך בדיקת טרופונין חוזרת. בברכה, דר' דדשב

מנהל פורום קרדיולוגיה