בדיקת טרופונין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

טרופונין: האם מדובר בהתקף לב?

מרגישים כאבים בחזה? חוששים מהתקף לב - ומיהרתם (בצדק) לחדר מיון? בדיקת רמת החלבון טרופונין, הנמדדת בבדיקת דם, מהווה כלי אבחוני חשוב לזיהוי התקף לב. מדריך אדם המגיע לחדר מיון עם תסמינים המאפיינים מצב של אוטם שריר הלב ("התקף לב") - כגון: כאבים בחזה וקוצר נשימה - יעבור באופן מידי בדיקות קרדיולוגיות (למשל: בדיקה גופנית, אק"ג, ולעיתים בדיקת אקו לב, הבוחנת את תקינות הלב). בנוסף, הוא יעבור בדיקת דם - לאיתור סמנים שיכולים להצביע על נזק ללב.אחד המדדים הנבדקים במסגרת בדיקת הדם הוא ריכוז הטרופונין (Troponin) - חלבון המשתתף בתהליך כיווץ שריר הלב. פגיעה בתאי שריר הלב גורמת לשחרור מוגבר של טרופונין לדם - ולכן רמה מוגברת של טרופונין בדם, מהווה סמן לאוטם שריר הלב.נציין כי מאותה דגימת דם, בודקים גם את תפקודי הכליות, רמות גלוקוז בדם וגם את רמת ה-CRP - המהווה אינדיקציה לתהליך דלקתי בגוף, כולל אוטם שריר הלב. במקרים רבים, כאשר רמת הטרופונין עולה, גם...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לבדיקת טרופונין

עומס יתר על שריר הלב - תמונת המחשה
עומס יתר על שריר הלב מונעים את התקף הלב הבא: פיתוח חדשני מאפשר לזהות איסכמיה לבבית – מצב העלול לפגוע בתפקוד...
התקף לב - תמונת המחשה
התקף לב זו יכולה להיות מחלה קלה אך סיבוכיה עלולים להוביל למוות. פרופ׳ אדלר יהודה, היו"ר היוצא ש...
איסכמיה - תמונת המחשה
איסכמיה מונעים את התקף הלב הבא: פיתוח חדשני מאפשר לזהות איסכמיה לבבית – מצב העלול לפגוע בתפקוד...
תסחיף ריאתי - תמונת המחשה
תסחיף ריאתי קארין גאז ללוש, יולדת בת 31, נפטרה בלילה שבין יום שני לשלישי במהלך לידה בבית החולים סור...
אירוע מוחי - תמונת המחשה
אירוע מוחי אירוע מוחי עלול להיגרם על רקע חסימה או קרע בכלי דם. הקפדה על אורח חיים בריא היא דרך המנ...
אי ספיקת כליות - תמונת המחשה
אי ספיקת כליות בצקת ברגליים נגרמת עקב הצטברות נוזלים בגלל עודף משקל, חוסר פעילות גופנית, ישיבה או עמיד...
ללמוד עוד על בדיקת טרופונין
טרופונין: האם מדובר בהתקף לב?-תמונה

מרגישים כאבים בחזה? חוששים מהתקף לב - ומיהרתם (בצדק) לחדר...

מאת: ד"ר אילנה...
13/11/2017

בדיקת טרופונין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בוקר טוב מזה כ3 שבועות תלונות על דקירות+לחץ בחזה בצד שמאל במנוחה. (מופיע לסירוגין במהלך היום ולא בהכרח בכל יום ) הדקירות /הלחץ נמשך כמס שניות ונעלם א.ק.ג במרפאת משפחה לפני 3 שבועות תקין, לאחר שבוע הלחץ הציק ממש והלכתי למוקד שם עשו א.ק.ג שבו ראו שינויים קלים בהשוואה לא.ק.ג הקודם . עשו בדיקת טרופונין יצא 16. נשלחתי לבירור אצל קרדיולוג יש לציין כי אני עושה הליכות +עולה רבות המדרגות ומשתדלת לשמור על כושר גופני . (חשוב לציין כי ישנו גם כאב במהלך כל היום בגב העליון קרדיולוג הפנה לאקו לב במאמץ וזאת התוצאה : אקו מנוחה : חדר שמאל גודל תקין (43/30), דפנותיו בעובי תקין (ספטום 8 /דופן אחורית 8 ממ),תפקוד סיסטולי גלובלי ואזורי תקין LVEF מוערך 60%, זרימה מיטרלית תקינה , חדר ימין תקין בגודל ובתפקוד . פרוזדור שמאל מוגדל גבולית פרוזדור ימין בגודל תקין . (קוטר שמאל 32 ממ שטח 20 סמר).שורש האאורטה בקוטר29 ממ והאאורטה העולה 27 ממ – תקינים . מבנה ותפקוד המסתמים ללא הפרעה משמעותית . מסתם האאורטלי תלת עלי עם פתיחה טובה דלף אאורטלי מזערי. דלף מיטרלי מזערי.לחץ ריאתי על פי TR כ 18 +RAP ממ"כ . בוצע מאמץ של 5 דק עם השגת 98 % מהדופק המירבי בעומס של METS 7 -ללא כאבים בחזה . באק"ג – קצב סינוס רפולריזציה תקינה , במאמץ -סינוס טכיקרדיה עם צניחות ST קלות ב-II III AVF V6-3 סיכום : הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד חדר שמאל ללא הפרעות סגמנטריות, ללא עדות אקוקרדיוגרפית לאיסכמיה במאמץ, תגובה קלינית שלילית , תגובה אלקטרוקרדיופית גבולית, כושר גופני בינוני . *האם הבדיקה תקינה? * האם יכולה להמשיך בכושר גופני הליכות /ריצות ? מה עוד ניתן לבדוק על מנת לשלול סיבה לבבית לכאב ? תודה וסליחה על אורך השאלה .

בהמשל לשאלה הקודמת בת 44 , ולפני כחודש חליתי בקורונה בפעם ה2 שהפעם התסמינים היו הרבה יותר קשים , האם גם לכך יכול להיות קשר ?

לפי פענוח הבדיקה דרגת הכושר הגופני שלך נמוכה עד בינונית ביחס לגילך הצעיר. פרט לכך ורק בהסתמך על הפענוח נשמע שהלב עצמו מתכווץ טוב במאמץ. כאבים בחזה יכולים לנבוע משלל סיבות. כדאי לעשות הערכה כוללת ולהתחיל מהדברים הבסיסיים אצל רופא המשפחה - בדיקה פיזיקלית, בדיקות דם. בהתאם הרופא יחליט אם יש צורך בהמשך בירור.

שלום בדיקת טרופונין לפני 3 שנים תקינה לחלוטין בקצה תחתון. שאלה. אם התפתח אי ספיקת לב או קרדיומיופתיה האם בדרך כלל הטרופונין יהיה יותר גבוה מאשר בבדיקה שבוצעה בעבר? תודה

הטרופונין עולה רק בזמן ארוע חריף אי ספיקת לב היא תהליך ולא ארוע חריף

שלום אני בן 21 גובה 1.80 משקל 76 ק''ג בריא בדרך כלל עוסק בספורט באופן קבוע (ריצות למרחקים של חצי מרתון) חשוב לציין אני בן אדם מאוד מאוד לחוץ אני בודק כל דבר שקשור לכאב גופני ישר בודק באינטרנט ורק מלחיץ את עצמי יותר. בחודשיים האחרונים היו לי כאבים בחזה בדרך כלל למספר שניות אולי לדקה אחת שתיים לא יותר מזה חשוב לציין לא היו בזמן מאמץ. החלטתי לבדוק את זה הלכתי לעשות בדיקת ארגומטריה ורגע לפני שעליתי על המסילה אמרו לי שאני לא יכול לעשות את הבדיקה בגלל קפיצות st בדופן הקדמי. ישר שלחו אותי משם למיון. שם עברתי בדיקת אקג שהראת היפוכי גלי t ובנוסף עברתי בדיקת טרופונין שיצא שלילית. שחררו אותי והיה רשום בדף אקג פתולוגי והמליצו לי לעשות אקו לב. עשיתי אקו לב לפני שבועיים שיצא תקין והקרדיאולוג אמר לי לעשות גם בדיקת אקו לב במאמץ מכיוון שלפני שנכנסתי לבידקה אצלו עברתי אקג שהוא היה שוב עם היפוכי גלי t בv3-4 כמו פעם קודמת. היום עשיתי אקו לב במאמץ שגם הוא יצא תקין כושר גופני גבוה 16 דקות על ההליכון נפסק עקב הגעה לדופק מטרה וגם שם אמרו לי שיש לי צניחות st בavf 2-3 שלילי. השאלה שלי האם אני יכול להמשיך לעסוק בספורט ולחזור לחיים הרגילים שהיו עוד לפני כל הבדיקות האלו מרגיש שכל יום אני פשוט לחוץ על מה שכתוב אצלי בדפים שאני מקבל. ורק נכנס ליותר חרדה באופן קיצוני

תחזור לפעילות תפסיק להילחץ כי אין ממה והכל בסדר.

ד''ר דן אליאן תודה רבה על התגובה המהירה באמת מודה לך אבל בכל זאת מה הסיכוי שיש מצב לא גילו אצלי משהו יותר חמור כאמור גלי t בv3-4 זה מהשו לא תקין

בפעם האחרונה - אחרי כל הבדיקות התקינות לשינויים בגלי T אין משמעות.

שלום ד"ר, מזה מספר חודשים מרגישה כאבים בצד שמאל לעיתים עם הקרנה ליד, כתפיים תפוסות,סחרחורות וקוצר נשימה, עייפות וחולשה כללית כל התופעות באות והולכות מזה מספר חודשים . בדיקות דם תקינות, אקו לב תקין,אקג תקין בדיקת טרופונין תקין. ספורט הפסקתי לעשות מהפחד שיקרה לי משהו. רופאת המשפחה שוללת מקור לבבי ומכוונת ללחץ נפשי, שלתחושתי לא קיים. האם את ממליצה על בדיקות נוספות? או ביקור אצל קרדיולוג? תודה מראש, אמי

לא ציינתי בת 38 בריאה בדרכ, ללא היסטוריה משפחתית. תודה

שלום אמי, לכאבים בחזה, יש סיבות רבות, חלקן קשורות וחלקן לא קשורות ללב. כמובן על מנת לדעת את הסיבה אצלך צריך להכיר את הרקע שלך, לאפיין יותר את התלונה, לבדוק אותך. לראות את תוצאות בדיקות הדם שעשית ואת תוצאות הבדיקות ללב. אני יכולה להמליץ בנוסף להתחבר למכשיר שנקרא הולטר ל 24 שעות. המטרה לרשום את קצב הלב שלך בזמן שאת מרגישה את התלונה, אז את לוחצת על כפתור במכשיר וכך אפשר לראות אם יש דבר בתרשים הא.ק.ג שיכולים להסביר את התלונה שלך. תרגישי טוב