פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
בתי כבר הולכת כ- 3 חודשים . חודשיים מתוכם עם נעל "צעד ראשון". שאלתי היא: אחרי כמה זמן ניתן לנעול נעל שאינה צעד ראשון? תודה
מה בוער . מכיון שעדיף בכל מקרה לילד ללכת מה שפחות עם נעליים לצורך התפתחות יכולת ההליכה ומבנה כף הרגל הרי שזה לא ממש משנה, ואת יכולה להשתמש בנעל עד שתבלה או עד שתהיה קטנה
שלום בתי בת ה-16 ספרה לי כי היום בשעור התעמלות בזמן מתיחה של הידיים בכפיפות בטן חשה כאב חד בכתף שנמשך כדקה, ואחר כך עבר לגמרי וגם כאב קל בכתף שהיה לה במשך מספר שבועות עבר באותה הזדמנות. מה זה יכול להיות? האם יכול להיות שהיתה לה פריקה קלה של הכתף "שהסתדרה" ע"י המתיחה? האם צריך מעקב רפואי כלשהו?
שלום שחכתי לציין כי בתי סובלת מגמישות יתר במפרקים.
נקיעה שחלפה מאליה - לא סביר מה זה בכל זאת ? - לא יודע.
לתינוק בן 7 חד' האצבע ליד הבהן ברגל ימין כל הזמן כלפי מטה ולא ביחד עם כל האצבעות על מה זה יכול להעיד? האם זו בעיה כלשהי שצריך לטפל בה? תודה מראש
זה מעיד על דפורמציה של האצבע. אין בגיל זה מה לעשות . בגיל שנתיים ניתן לשקול טיפול ניתוחי אם יש צורך. טיפול אחר אין
שלום ותודה על תשובתך האם תוכל לתת יותר מידע על דפורמציה של האצבע? מה זה אומר? ממה זה? האם ניתוח מסובך? האם חובה נתוח? תודה
שלום ותודה על תשובתך האם תוכל לתת יותר מידע על דפורמציה של האצבע? מה זה אומר? ממה זה? האם ניתוח מסובך? האם חובה נתוח? תודה
שלום, לבני בן השבועיים נשברה עצם הבריח בלידה,לא היתה פגיעה עצבית. אפשר כבר לבדוק אם העצם התאחתה כראוי ? אם לא - מתי ? בודקים באולטרסאונד ?
במידה שהילד מניע את זרועותיו ללא הגבלה ואינו מגיב תגובת כאב ללחץ על עצם הבריח ניתן לומר שהיא מאוחה באופן קליני. איחוי רנטגני יתגלה רק בצילום רנטגן.
לביתי בת שנה ו 5 חד' התגלה בצילום כי היה שבר והוא התאחה לא תקין (שינוי ציר העצם עם זוית פתיחה למטה). האם יכולה להיות מגבלה פיזית בעתיד. האם היד תגדל בדיוק כמו היד השניה .בקיצור מהן ההשלכות? האם מתערבים כירוגית? תודה מראש.
שלום, אני אם לתינוקת בת 3 חודשים שסובלת מכאבי בטן ומתפתלת. האם מותר להשכיב את התינוקת על צידה עם תמיכה או שמבחינה אורטופדית זה אסור? אשמח לתגובה
מבחינה אורתופדית כל צורת שכיבה היא בסדר.
מה ההבדל בין גבס רך לגבס פלסטי? איפה ניתן לרכוש אחד מהגבסים הללו כחברי "כבי" באזור חיפה? ומי צריך לשים אותו : רופא ? אורטופד ילדים? אחות? תודה מראש
גבס רך הוא סוג שלגבס פלסטי. יש גם גבס פלסטי קשה . בדרך כלל משתמשים בקומבינציה של שניהם. רוכשים בבתי מרקחת שמים אותו - אורתופדים למינהם וכן " גבסנים ".
לד"ר אסא לב אל שלום ראשית ברצוני להודות לך על התיחסותך . ברצוני להבהיר מספר נקודות בקשר להתיחסותך . 1. ציינתי בהודעתי שאין פיתול והרגלים ישרות לחלוטין . 2.הפניה של הרגלים היא רק בכך הרגל כלומר מהקרסול הרגל פונה פנימה . 3.הפניה היא לא חריפה אך די מדאיגה ..מכוון שהיא נראת לעין מבחינה אסטטית וכן מפריע לילדה בזמן הליכה ..נופלת מדי פעם (בעבר יותר מאשר כיום ). 4.החשש הוא שהסטיה של הרגל תשאר כמו שהיא ולא תשתנה כמו שאתה אומר עם התפתחות ואז תהיה בעיה רצינית הן בחינה רפואית והן מבחינה אסטטית . 5.כאשר הילדה הולכת על קצות האצבעות היא הולכת ישר עם רגלים מקבילות . 6.כאשר הילדה הולכת על קצות העקבים היא הולכת ישר עם רגלים מקבילות וכפות רגלים ישרות לחלוטין . 7. רק בהליכה רגילה שכך הרגל מונחת על הקרקע היא הולכת שכפות הרגלים פונות מעט פנימה אודה על התיחסותך להערותי . אורי
מדבריך אני למד שיש פיתול של השוק בלבד . בלי פיתול של השוק תאורך אינו סביר. אתה יכול לבדוק זאת בעצמך אם תשכיב את בתך עלהבטן עם ברכיים כפופות ב 90מעלות הסתכל על הציר שלכף הרגל ביחס לציר הירך . עם הבהונות פונים כלפי פנים מדובר בפיתול פנימי של השוק. כפי שכבר ציינתי פיתול פנימי של השוק כתופעה בדידה הנו נדיר ועפ"ר חולף מאליו. בכל מקרה אינו מלווה בבעיה רפואית . אשר לניתוח לא לפנ יגיל 8 . ולבסוף אם אמנם אין פיתול כלל, מדובר בהרגל ולא בעווג ( דפורמציה ) ואת זה כמובן לא פותרים בניתוח. הסיבה להרגל יכולה להיות קומפנסציה למצב של ברכיים קלובות .
שלום ד"ר אל-אסא בני בן ה- 3 מתלונן כבר מספר ימים על כאבים בעקב רגל ימין. הכאבים מציקים לו אבל נראה שחולפים כעבור דקה או שתיים ופוקדים אותו בזמנים שונים במהלך היום בלבד. גם בזמן מנוחה/כשמתעורר משינה הוא עשוי להתלונן על כאב חד שחולף כאמור כעבור דקה או שתיים. כשמעסים לו את המקום/לוחצים אין תלונות מיוחדות. למראית עין בלתי מקצועית כשלי -אין נפיחות או משהו יוצא דופן אחר. יש לציין כי הוא מאוד אוהב לקפוץ חזק על שתי הרגליים. האם כדאי לרוץ לרופא? למה כדאי לשים לב כשהוא מתלונן? האם יכול להיות שמדובר בכאבי גדילה על אף שהכאב הוא רק ברגל אחת? אודה לכל התייחסות שלך ומידע בנושא. רב תודות, ליאת
זה לא הסיפור האופייני ולא הגי האופייני ל"כאביגדילה,. כדאי לראות אם התלנות חוזרות על עצמן בעקביות הן מבחינת המיקום הן מבחינת התזמון והן מבחינת הקשר לפעילות והן מבחינת הסיטואציה החברתית .
לביתי בת ה-3 יש פלטפוס. בעיה אשר אובחנה בעת היותה בת שנתיים לאחר שהתלוננה כי כואבות לה הברכיים. 1. האם יש צורך במדרסים ? 2. האם כדאי להזמין נעלים בהזמנה מיוחדת עבורה או שמספיק נעלי ספורט ? כמו-כן האם נעלי הספורט צריכים להיות עם סוליה עבה/דקה , ? האם כדאי לרכוש נעל גובה מעל קרסול או רגיל (נמוך -מתחת לקרסול) 3. האם הנעל שהיא תנעל ביומיום חייבת להיות ספורט ? אודה באם תוכל להמליץ על מקום שמתמחים בהכנת מדרסים/נעליים לילדים. יד לציין שביתי עדיין מתלוננת לעיתים כי הברכיים כואבות לה. בתודה מראש
נעליים מה שפחות כולל מה שפחות מורגשות . דקות קלותו אוריריות .
לביתי בת ה-3 יש פלטפוס. בעיה אשר אובחנה בעת היותה בת שנתיים לאחר שהתלוננה כי כואבות לה הברכיים. 1. האם יש צורך במדרסים ? 2. האם כדאי להזמין נעלים בהזמנה מיוחדת עבורה או שמספיק נעלי ספורט ? כמו-כן האם נעלי הספורט צריכים להיות עם סוליה עבה/דקה , ? האם כדאי לרכוש נעל גובה מעל קרסול או רגיל (נמוך -מתחת לקרסול) 3. האם הנעל שהיא תנעל ביומיום חייבת להיות ספורט ? אודה באם תוכל להמליץ על מקום שמתמחים בהכנת מדרסים/נעליים לילדים. יד לציין שביתי עדיין מתלוננת לעיתים כי הברכיים כואבות לה. בתודה מראש
הדבר האחרון שילדתך צריכה הנו מדרסים. פלטפוס בגיל שנתים הוא מצב נורמלי בהחלט. ודרך אגב פלטפוס גם בגיל 20 אינו בעיה. לעומת זאת ידוע היום בברור כי ילדים המרבים ללכתיחפים סובליםהרבה פחות מבעיות ברגלים מילדים המשתשים בנעליים . תלמדי מכאן שמדרס יכולרק להזיק בגיל זה. וכמובן שכחתי- אני יכול להבטיחך נאמנה כי אין שום קשר בין כאבי הברכיים של ילדתך ובין מבנה כף רגלה.
שלום ביתי בת שנה ו- 4 חודשים בעבר טופלנו בפיזותארפיה בגלל גמישות יתר, אבל בגיל 9 חודשים היא השיגה את כל אבני הדרך. מגיל אחד 10 חודשים היא עומדת והולכת מסביב לחפצים ומגיל שנה וחודשיים היא הולכת בעזרת בימבה. לאחרונה שמנו לב שבעוד שעם רגל שמאל היא הולכת בצורה ישרה, עם כף רגל ימין מסובבת החוצה בצורה משמעותית (75 מעלות) - הליכה אחרי בימבה. לפני ארבעה ימים עשתה ארבעה צעדים לבד. נקבע לנו תור לפיזותראפיה לעוד כשבועיים, ובנתיים אנחנו מודאגים. האם צריך לקבוע תור לאורתופד? מה צריך לעשות? תודה הדס
ממש לא גם לא לפיסיותרפיה גם אם לא תעשי כלום ילדתך תתפתח בצורה נורמלית
שלום! נודע לי שקיים גבס חדשני למטרת איחוי שברים,שאותו ניתן להסיר בזמן רחצה,והוא קל מאד ונוח. האם אוכל לקבל אינפורמציה נוספת,כולל היכן ניתן להשיג? תודה !
יש גבס עשוי מ"פיבר גלס " שניתן לבנות אותו בצורת סד שניתן לפרוק . הוא שימושי רק למצבים שבהם אמנם אפשר להסיר את הקיבוע ולמעשה ניתן לרכוש סוג כזה של אמצעי קיבוע בחנויות למכשור אורתופדי (אצל אורתוטיסטים ) . ניתן להשתש בגבס זה בלי להסיר אותו במקום גבס רגיל. דרך אגב גבס זה בשימוש זה למעלה מ 20 שנה .
ד"ר נכבד, שלום וברכה! היות ואנו עכשו ב"ראש השנה ללימודים", הבית קצת מתרוקן מהילדים, ומקוים שהחום פחות יעיק, אני פונה אליך שוב, לאחר המידע היעיל שנתת לי בתאריכים 14/7 - 27/7. שאלותי הן: האם כדאי לערוך בדיקות גנטיות ל - NULTIPLE EXOSTOSIS, כדי לדעת על איזה גן מדובר (11, 8, 19)? אם כן - היכן? (בארץ או בחו"ל) האם יש יישום לידע הנ"ל, או שהוא תיאורטי בלבד? לתזכורת, מדובר בנער בגיל 17 היחיד במשפחתנו עם .M.E. תודה רבה!
העברתי את העניין בזמנו לגנטיקאית של בי"ח נהריה שמתעניינת בנושא ועדיין לא קבלתי תשובה .
שבוע טוב, ותודה רבה, אחכה בסבלנות.
שלום לד"ר אסא, אני אמא לילדה בת שנתיים וחודש. מאז החלה הילדה ללכת היא צועדת על קצות האצבעות, בביטחה אמנם, אך נראה לי שכעת הגיע השלב "לרדת אל האדמה". כאשר אומרים לה לצעוד על העקבים (היא מבינה ה-כל), היא לעיתים יורדת ועושה כמה צעדים בצורה נכונה, אבל כרגע היא די מסרבת וממשיכה בהליכתה ה"מעופפת". האם כדאי לקחת אותה לבדיקה כלשהי? ואם כן, לאן? מה שאומרים בשיטת אלבאום שיש לה רגישות יתר, וצריך לחבק אותה, לגעת בה, לרחוץ אותה עם ספוג... מה דעתך? אודה על תשובתך.
התופעה עצמה שכיחה למדי ועפ"ר חולפת . בידה שאינה חולפת היא יכולה לנבוע משתיסיבות האחת קיצור מולד של שריר " התאומים" או מחמת עוית של השריר . אורתופד - במיוחד אורתוד ילדים לא יתקשה לזהואת את הבעיה . גם את יכולה לעשות זאת אם תושיבי את ביתך עם ברך ישרה ביד אחת תלחצי מעט על הברך למנוע את התישרותה ובשניה תלחצי כלפי מעלה על כף הרגל בצד של הבהן . אם תצליחי בקלות להביא את הזוית להיות כ 80-70 מעלות סימן שהשריר באורך ומתח תקינים.
לד"ר שלום בתי בת 5, כפות רגליה פונות פנימה (הימנית קצת יותר מהשמאלית אך גם השמאלית פונה מעט פנימה), היא בביקורת מגיל 0 אצל אורטופד ילדים ,השבוע היינו בביקורת נוספת ולאחר בדיקה אמר כי מאחר ועד עכשיו לא היה שינוי, סביר כי המצב לא ישתנה וצריך לבצע ניתוח , הרופא המליץ לחכות עוד חצי שנה ובמידה ואין שינוי אז לבצע ניתוח שבו יחתכו את הרגל ויסובבו ,מאחר ואני אב מודאג הלכתי לרופא נוסף והוא אמר שאין צורך לעשות ניתוח והבעיה תסדר (יש לילדה קצת גמישות ברגלים כלפי חוץ לפי בדיקתו )ולהביא את הילדה לביקורת בגיל 16 ..כן בגיל 16 ,שני רופאים עם שני חוות דעת שונות לחללוטין אני כרגע מבולבל לחלוטין . שני הרופאים שבדקו את בתי אמרו שטיפול ע"י נעלים הפוכות או ברזלים הם טפולים מיושנים והיום לא עושים אותם .לפי דעתי אם בתי הייתה מקבל בגיל צעיר טיפול ע"י נעלים מיוחדות היא לא הייתה מגיע למצב הנוכחי . בהמלצת חבר פניתי ל אורתוטיסט לשמוע חוות דעת ,לאחר בדיקותו הוא אמר שחבל מאוד שהילדה לא טופלה בנעלים מיוחדות מכוון שזה היה פותר את הבעיה וכן ניתן היום להכין מדרסים קשיחים שעשוים לפתור או לעזור לפתרון הבעיה ברוני לציין בנוסף כי הנטיה פנימה היא רק בכף הרגל בלבד הרגלים ישרות לחלוטין ואין סיבוב של הרגל מהירך(לפי בדיקת הרופא ) המצב כרגע הוא שאינני יודע מה לעשות . א. אני חושש מאוד מניתוח ואינני צריך לציין את הסיכונים הצלקות והסבל הרבה לילדה ב.אך מצד שני אינני רוצה לדחות את הניתוח מאחר שזה עלול להיות מאוחר והחלמה תהיה יותר קשה לילדה . ג.האם לפי דעתך ניתן לפתור את הבעיה ע"י מדרסים קשיחים . ד.האם אתה ממליץ לפנות לרופא נוסף לחוות דעת ..מאחר שכל חוות דעת נוספת מוסיפה לבלבול לחוסר החלטיות . אודה על התיחסותך בנידון אורי
בכדי לענות על שאלתך בעניין הניתוח חשוב לדעת היכן בדיוק קורה הפיתול פנימה של הרגל . האם מדובר בפיתול פנימי של הירך , פיתול חיצוני של השוק או שכף הרגל עצמה עקולה ( דומה לבננה ) כלפי פנים. וכמובן יכול שיהיה מצב שכל המרכיבים או לפחות שניים מהם שותפים בו. לעומת זאת יתכן מצב שבו הירך מפותלת פנימה ואלו השוק מפותלת החוצה זה מצב בעייתי מאד והוא נוצר בין השאר בעקבות טיפול בנעליים הפוכות או מה שאתה קורא ברזלים לתיקון שהיו נהוגים פעם . השיטה המקובלת עלי לפחות היא להמתין עד גיל 7-8 שאז ניתן לקבל מושג די ברור מה צופן העתיד לגבי צורת הרגל . כ ך לשם דוגמא בילד נורמלי הפיתול הפנימי של הירך בגיל שנה הנו 39 מעלות והוא יורד ל 24 מעלות בגיל 10 ומגיע ל16 מעלות בגיל 16 . בגיל 7-8 אם כן תוכל לדעת פחות או יותר להוציא בעי האחת והיא התפתחות של פיתול חיצוני של השוק . זו תופעה העשויה להיות מוחמרת עלידי נעלים הפוכות או מכשירים לתיקון הפיתול. אשר להחלטה לגבי ניתוח . גם אז ההחלטה לגבי ניתוח אינה קלה משום שאין הוכחה שהמצב מזיק כשלעצמו למרות שאינו נעים לעין. בכל מקרה כשמדובר בפיתול פנימי של הירך אני משתמש באינדיקציות של אורתופד ילדים ידוע בשם טדג'יאן שהן: פיתול פנימי של הירך מעל 45 מעלות בילד בגיל 8 ומעלה.. לא ניתן לסובב את מפרק הירך סיבוב חיצוני מעל 0 מעלות פיתול חיצוני של השוק אינו עולה על 35 מעלות . דפורמציה קוסמטית קשה עם הפרעה תפקודית אשר לפיתול פנימי של השוק - זה נדיר מאד כמצב בדיד עפ"ר משתפר מאליו עד גיל 8 והסיכוי לניתוח הוא קטן. יש לנתח כאשר יש סיפור משפחתי של המצב .
לד"ר אסא לב אל שלום ראשית ברצוני להודות לך על התיחסותך . ברצוני להבהיר מספר נקודות בקשר להתיחסותך . 1. ציינתי בהודעתי שאין פיתול והרגלים ישרות לחלוטין . 2.הפניה של הרגלים היא רק בכך הרגל כלומר מהקרסול הרגל פונה פנימה . 3.הפניה היא לא חריפה אך די מדאיגה ..מכוון שהיא נראת לעין מבחינה אסטטית וכן מפריע לילדה בזמן הליכה ..נופלת מדי פעם (בעבר יותר מאשר כיום ). 4.החשש הוא שהסטיה של הרגל תשאר כמו שהיא ולא תשתנה כמו שאתה אומר עם התפתחות ואז תהיה בעיה רצינית הן בחינה רפואית והן מבחינה אסטטית . אודה על התיחסותך להערותי . אורי
יש לי עקמת בגב..ובינתיים זה החלטה של ניתוח אם לעשות או לא לעשות..אני צריכה לדעת אם העקמת מגבילה אותי בשיעורי ספורט..או שהיא מגבילה רק בסוג מסויים של ספורט.. אודה אם תענה לי!
העקמת כשלעצמה אינה מגבילה במאומה והיא בעיקרה בעיה אסתטית לפחות כל עוד אינה מגיעה למימדים שמעל ל60 מעלות
לילדי בן ה-5 ישנם מספר פצעים מוגלתיים על העור באזור הבטן והידיים, מה יכול להיות המקור לפצעים אלו ?
נסה אצל פורום לרפואת ילדם או מחלות עור
ד"ר שלום יש לי תאומים בני 11 חודש שנולדו בשבוע 35 הם עכשו במשקל 12 קילו הם מאוד כבדים אני חוששת שהם מאחרים בהתפתחות כי הם רק זוחלים על הבטן ,לא מתיישבים לבד ולא נאמדים האם החששות שלי מוצקים והאם זה קשור בזה שהם נולדו פגים ולמשקל ? תודה
אכן יש מקום לדאגה אך לא באופן קיצוני שהרי אי אפשר בגיל 11 חודש לקבוע אם יש פיגור התפתחותי רק על סמך העובדה שהתינוקות אים עומדים. יש שורה של פרמטרים הנבדקים לשם כך וכמובן יש לזכור שמדובר בפגים. משקלם הגדול יחסית לגיל גם הוא מהווה גורם מעכב.
אבל מה אני יגיד לארטופד. איך הוא יבדוק יותר לעמוק,כי הוא כבר עשה לי צילום.
כל מה שאתה צריך להגיד זו האמת - כואב לי צילו ם זו רק התחלת הדרך יש בדיקות נוספות כמו מיפוי עצמות , CT אולטרה זאונד ועוד. מכל הבדיקות החשובה ביותר היא בדיקה גופנית מדוקדקת
ד"ר שלום רב. בתי בת שנה וחדשיים הולכת בצורה יציבה כבר שלושה שבועות. יש לי מס' שאלות: 1. מתי מומלץ לקנות נעליים? כרגע הולכת רק יחפה. 2. כמה זמן צריך ללכת עם נעלי צעד ראשון ומתי ניתן לעבור לנעליים רגילות? 3. האם יכולה לנעול נעליים שהיו של בתי הגדולה(לא הצעד ראשון) במצב טוב, או שלא ניתן להעביר מרגל לרגל? תודה מראש על התייחסותך ויום טוב.
רצוי להמשיך ללכת יחף כמה שניתן. עםזאת יש בהחלט מקומותשלא רצוי ללכתבהם יחף ולכן יש צורך בנעל. הנעל צריכה להיות מה שפחות מורגשת . כל חשיבותה של הנעל שהיא משמשת להחזקת הסוליה שמגינה על כף הרגל וכמובן מגינה על הרגל מקור וחום ורטיבות . כל השאר קישוט - חוץ כמובן ממקרם שבהם יש כף רגל חולה או מעוותת שצריכה עזרה מיוחדת וספציפית לרגל הזאת. מכאן תביני כי כל עניין צעד ראשון ונעלים שהם "יותר" לא נועד אלא לשפר את מכיורת הנעליים. ניתן בהחלט להעביר נעל מרגל לרגל בתנאי שהנועל האחרון לא סבל מפטריות.
שלום דוקטור אני בן 14 ויש לי כאביים בעקב ימין כבר יותר משנה,זה כל פעם בא והולך,אני משחק בקבוצת כדורגל. הלכתי לאורטופד כבר ועשיתי צילום והוא אמר שאין לי כלום,אבל אני בכל זאת לא יכול לרוץ וכואב לי. אתה יכול להגיד לי מה אני עושה במצב כזה. בתודה מיכאל
הולך שוב לאורתופד עד שישתכנע לבדוק יותר לעומק.
שלום רב! בני בן שנתיים ו- 3 חודשים. לאחרונה שמנו לב (אם כי לא באופן קבוע) .. כשהוא מתעורר משינה ארוכה (לילה או צהרים) , יש לו קושי לדרוך על רגל ימין. הרגל נראת חלשה , מידי פעם מתקפלת. הוא מרגיש אי נוחות מסויימת (רואים את זה על פניו) ואחרי כ- 3 דקות הוא מתחיל לקפץ , לרקוד ולרוץ - ואין כל בעיה. מה זה יכול להיות ???
יתכן שהרגל נרדמת לו מחמת שכיבה ללא תנועה . נסו לבחון זאתהיטב ואף לתעד אם התופעה לא תחלוף
בני בן שנה וחצי. שבר לפני שבוע וחצי את יד שמאל באולנה ורדיוס - שבר מלא. במעקב אורטופד הקיבוע תקין אך הגבס, עד כמה שניסינו, נרטב והתרחך באזור במרפק. האם זה אפשרי להחליף גבס לגבס חדש ואם אפשר אפילו גבס קל? ואם כן אז איפה? תודה
ניתן כמובן להחלף את הגבס, אך יתכן שאין צורך . אם הקיבוע שמור יתכן וכל מה שצריך הוא חיזוק לגבס. . כל אורתופד יוכל לעשות זאת
בהמשך לתשובתך מההודעה ששלחתי לך בהקשר לבני בן ה-3 הבעייה היא בכף הרגל עצמה העיוות הוא בכף הרגל כאשר היא פונה כלפיי פנימה לפי דעתי חל שיפור קל מאז שהיינו אצל הרופא האורטופד. במקרה שנחליט על ניתוח היכן מומלץ לבצע את הניתוח
איני נוהג להמליץ על על מנתחים אני מציע שתפני לקבלאתהטיפול במסגרת של מחלקה או יחידה לאורתופדיה של ילדים
ב"ה שלום ד"ר לב שי, בני בגיל 15 נפצא בתאונת דרכים לפני 10 ימים ושבר את הכתף. הוא טופל וצולם בזיו ובקפלן, ושתי הרופאים שמו את ידו במתלה, ואמרו שזה יסתדר לבד. מי אז הוא בבית ושוכב רוב היום! היום הוא עשה צילום ביקורת, ורופא אחר טוען שהוא יצטריך לעשות ניתוך מכיוון שהכתף שבור בשלושה מקומות! 1. איך זה שהרופים בשתי המרכזים לא ראו שזה שבור בשלושה מקומות 2. האם אתה יכול להמליץ על רופא מנתח או טיפול אחר. תודה מראש יחזקאל
1. איני יכול לענות בלי לראות את הצילומים שהיו לנגד עיניהם של הרופאים בזיו ובקפלן. 2. הטענה שהכתף שבורה בשלשה מקומות נשמעת לי ממש לא הגיונית 3. יש בקפלן אורתופדים מצויינים והם יוכל לעזור לך
שמי אתי אמא לאוראל ילד בן 3 , הובחנה אצלו בכף רגלו הימנית נטייה של כף הרגל פנימה בעת ההליכה, דבר הגורם לו לנפילות רבות. בקרנו אצל אורטופד ילדים שהמליץ לנו על ניתוח שבו מגלחים את העצם על מנת ליישרה. רציתי לשאול אם יש דרכי טיפול אחרות חוץ מניתוח כגון כמו נעליים מיוחדות או כל דבר אחר
בדרך כלל מציעים לטפל בניתוח כאשר דרכים אחרות כבר לא נתנו את התוצאה המקווה. לא הבנתי מדברייך האם העווג נמצא בכף הרגל עצמה או שמא כף הרגל נוטה פנימה כחלק מפיתול של כל הרגל. יש הבדל גדול בין שני המצבים שכן כף רגל עקולה ( דמויית בננה ) בגיל 3אינה ניתנת לתיקון באמצעים כמו סדי גבס או נעליים. . במידה שהנטיה היא של הרגל כולה - זה סיפור אחר לגמרי ואין מקום לניתוח.
נכדה שלי, בת שנה וחצי, עדיין אינה עומדת. לפעמים היא נעמדת עמידה לא יציבה ולזמן קצר. בתי, אם הילדה, אינה מודאגת אך מכיוון שהפצרנו בה היא נאותה ללכת לפיזיוטרפיסט שבבדיקה ראשונה גילה א-סימטריות במבנה הירכיים והיפנה אותה לרופא המשפחה. ההורים של הילדה מחכים לפגישה עם הילדה. אנחנו, הסבים, מודאגים מאוד וחוששים שבתנו הקלה ראש והייתה שאננה מדי. השאלה היא: האם תופעה זו היא חולפת והכל יכול להסתדר עם הזמן או שיהיה צורך בטיפול יותר רציני והתערבות כירורגית או אורטופדית? ברצוני להוסיף שהילדה מאוד פעילה והולכת על ארבע ועל ברכיים, ללא שום בעייה, ובמהירות רבה. תודה.
אצל 75% מבניהאדם יש אסימטריה של הגפיים התחתונים בעיקר הבדל באורך. ילדים בגילשנה וחצי בדרך כלל כבר מסוגלי ללכת אבל יש אחוז ניכר שלא אצה להם הדרך והם מתחילם ללכת בגיל מאוחר יותר אפיל שנתיים ויותר כך שלא ממש ברור לי מהי התופעה שמטרידה את מנוחתכם.
שלום.בבדיקת פרקי ירכיים שנערכה לבתי בת ה 6 שבועות כתב האורטופד: "דיספלזיה קלה דו צדדית, יכול להתפתח לגיל - 2A, הגג הסחוסי איננו מועט, השוליים העליונים מעוגלים, ומשהו על הגרעינים (אני לא מבינה את הכתב שלו). בקיצור, מה זה אומר? איך מרפאים? עד כמה זה בעייתי? אני ממש דואגת כי אני לא מבינה דבר ואני לא מצליחה למצוא מספיק תשובות באינטרנט. אולי תוכל לעזור...
בגיל 6 שבועות דרוג של 2a אינו נחשב דיספלסיה אלא חוסר בשלות כלומר זה בהחלט יכול להיות מצב תקין. מה שעושים םזה מחכים ללא טיפול עוד 4-6 שבועות ושוב חוזרים על הבדיקה . הי ה ועדיין י ש ממצא דומה מדברים על מפרק מסוג 2c מה שכבר דורש טיפול. הטיפול המקובל כאן הוא רתמת פבליק
שלום, עשינו בדיקת אולטראסאונד פרקי ירכיים (בית בת 3 חודשים) ולהלן התוצאות: ממצאים - US פרקי ירכיים ============= גרעיני ראש הפמור טרם הופיעו. אצטבולה תקינים. אין סימני נקיעה. המשך מעקב בהתאם לשקול הקליני. האם זה תקין? תודה
כן זה תקין
שלום רב, בתי בת 10.5 חודשים ומזה כחודשיים עומדת עם תמיכה על קצות האצבעות ולא על כל כף הרגל,האם הדבר טבעי ונורמלי או עדייף לקחת אותה לאורטופד כדי שיבדוק האם ישנה בעיה כלשהי? בברכה , רוית דביר .
התופעה שכיחה ובמרבית המקרים חולפת מאליה. היה והיא תמשך עד גיל שנתיים כדאי להתיעץ עם אורותופד ילדים .
ביתי בת ה10 מתלוננת במשך היום באופן פיתאומי על שריר שנתפס לה ברגל כל פעם באזור אחר היא נתקפת בכאבים שאינני יודעת כיצד לעזור ברגע זה כשאני כותבת את מכתבי בשעה מאוחרת זו היא הופכת את הבית מבכי והפעם זה כאב בברך זה בא באופן פיתאומי ונעלם גם באופן פיתאומי לפעמים אחריי כמה שעות ולפעמיים פחות מה עליי לעשות?האם בהתקף כזה עליי לפנות למרמ?לחבוש בתחבושת אלסטית?לחמם?מסא'ג?הלילה כנראה יהיה ארוך וקשה אודה לך אם תענה ומי יודע אוליי בהמשך הלילה כשאהיה לידה כבר אקבל תשובה ואדע מה לעשות
אני מקווה מאד שבנתים חלף המשבר . בכל מקרה דבר שעוזר לע"ק הוא אמבטיה חמה ומסג' טוב.
בתי בת ה-17 סדקה לפני כ-9 חודשים את רגלה והייתה זמן מה עם גבס. לאחר שהורד הגבס היא שהתה תקופה עם מכשיר שייצב את הרגל וייקל על הכאבים והפעולות, אך עדיין ישנם כאבים, עשינו מספר בדיקות ונודע לי שישנו קרע בקרסול והרופא אמר לי שאם עד היום זה לא נרפא אז אין סיכוי שזה טבעי יתרפא. ישנו קרע בזוית של 4 מעלות המליצו לעבור ניתוח. אני מתלבטת ומעוניינת להתייעץ עם מישהו מוסמך יותר כדי לדעת שבאמת אין דרך אחרת לריפוי. תודה רבה דליה
ההמלצה לתקן את קישורי הקרסול או לשחזר אותם בניתוח מבוססת על אבחנה של אי יציבות של הקרסול עם נקעים חוזרים. צילום רנטגן בו מדגימים מה שנקרא " הטיה של התלוס" (TALAR TILT ) ב 4 מעלות נחשב נורמלי לכל הדעות ואינ נמהווה סיבה לניתוח. אניבהחלט מציע לך לפנות לבדיקה וקבלת חוותדעת שניה
תודה על תשובתך. האם אני יכולה להגיע לבדיקה בבי"ח השרון או בלינסון? והאם יש מישהו שאתה ממליץ עליו? שוב תודה על עזרתך.
שלום, הילדה שלי בת שנה ו4 חודשים.הולכת מגיל שנה ושבוע.בזמן אחרון מרבה לעלות על קצות אצבעותיה וללכת בצורה זו.לא כל הזמן אבל די הרבה.רופא הילדים שלי טוען כי עד גיל שנתיים לא מפנה אותה אפילו לאבחון.אני מאד מודאגת. כדאי להראות אותה לאורטופד ילדים? תודה רבה
כעקרון אין שום סיבה שלא לסמוך על רופא ילדים שידע לאבחן אם יש בעיה של ממש או לא. אם אין לך אמון ברופא הילדים לא נותר לך אלא לפנות לאורתופד. .
שלום דר' לב ביתי בת חודשים וחצי, מרימה את הראש יפה במצב שכיבה על הבטן, בימים האחרונים היא מצאה לעצמה פיתרון נוח, וכשהיא על הבטן היא משעינה את הראש על יד שמאל ובכך פותרת את עצמה ממאמץ, האם זהו חלק מתהליך ההתפתחות הנורמלי? אמא טריה
איינשטיין הזהר איני יכול לחשוב מדוע שלא יהיה זה נורמלי
שלום! לבן שלי(בן שנה) יש טורטיקוליס שנקרא קשה ,הוא מטופל כבר שנה בטיפול פיזיוטרפי ישנו שיפור, בסיבוב אך הטווח עדיין מוגבל וגם מבחינה אסטטית רואים את נטיית הראש הצידה נאמר לי על ידי הפיזיוטרפיסטית שאי אפשר לרפא לגמרי ,משהו ישאר לכל החיים ואפשרות של ניתוח לא טובה לילד כי חל אצלו שיפור משמעותי והוא כבר לא במצב קשה. שאלתי האם באמת הילד יכול להישאר עם הפגם הזה כל החיים או שיש עוד דרך לטיפול?(עושים לו תרגילים גם בבית). תודה רבה
איני יכול להגיד לך בלי לראות את הילד. מציע לך להתיעץ עם אורתופד של ילדים.
שלום, רציתי לשאול מה יכולה להיות סיבה לכך ששבר במסרק החמישי אינו מתאחה כפי שנארה בסיטי שבוצע.
יש מספר סיבות אפשריות כמו אספקת דם לקויה ( בין השאר עקב עישון ) , מציאות של רקמה רכה בין הרסיסים , או תנועה יחסיתבין הרסיסים.
כאשר בוחרים מזרן לתינוק - למה חשוב לשים לב? האם יש יתרון למזרנים כמו "עמינח" על פני מזרנים פשוטים יותר? תודה
זה תלוי בתכניות שלך. אם בדעתך ללדת תינוק כל שנה שנתיים כדאי שיהיהי לך מזרון מאיכות טובה שיאריך ימים . חשוב גם שיהיה קל לניקוי. במידה שאינך מתכוננת להתמיד יתר על המידה במצוות פרו ורבו קני מזרון זול . עדיין חשוב שיהיה קל לנקותו. התינוקות אינם חשים בהבדל בין מזרון ממותג למזרון פשוט
שלום , בני הינו חייל המשרת ביחידת שדה לוחמת במשך חצי שנה , לפני שבועיים הוא שבר את קרסול שמאל (יש לציין כי בני הינו שמאלי) במהלך הפעילות הצבאית , לדברי הרופא השבר די חמור אך לא היה צורך בביצוע ניתוח כלשהו ולבסוף גיבסו אותו ושלחו אותו הביתה לתקופה של 8 שבועות. כעת בני חושש שהוא לא יוכל לחזור לשירותו הצבאי כלוחם וטוען כי כעת יקבל אחוזי נכות ולא יאפשרו לו זאת. לפי מיטב ידיעתי לא נותנים אחוזי נכות על שבר בקרסול - מה שגם יאפשר לו להמשיך את שירותו כלוחם (כמובן ש"לצערי" ) , האם אוכל להרגיעו שהוא חוזר ליחידתו? או שאכן מקבלים אחוזי נכות על שבר בקרסול אני מדגישה , ללא ניתוח.. אשמח לקבל תשובה , ותודה מראש.
נכות נקבעת על סמך מגבלה תפקודית ולא על סמך " מחלה " . אשר לבנך באופן טבעי תעבור תקופה של מספר חדשים עד שהוא יחלים באופן מלא.במידה שלאחר מכן תמצא מגבלה תפקודית יהיה הוא זכאי לנכות. דרגת הנכות תקבע לפי חומרת המגבלה .
אחיין שלי בן 9 קם בבוקר ולא יכול לעמוד על הרגליים, מתלונן על כאב רגליים מאוד חזק יש לציין שיום לפני היה בים ושחה אל מול גלים גבוהים. לאחר מס שעות נרגע והכל היה בסדר יום למחרת היה בבריכה וכשקם בבוקר יום אחרי שוב לא יכול לעמוד על רגליו והפעם ממש זחל. אמו לקחה אותו לרופא . ממה זה יכול להיות?
י ש תופעה הנקראית " כאב שרירים מתאחר " בעקבו ת מאמץ .
ערכנו לביתנו בת החודשיים אולטרסאונד למפרק הירך (היא נולדה בניתוח קיסרי בשל מצג עכוז). אחרי יומיים קיבלנו את התשובות בדואר והזמנה נוספת לעוד חודש, בלי הסבר למה ומדוע. בשתי הרגליים אותה תשובה: מבנה גג גרמי - טוב, בלט גרמי עליון - מעוגל, מבנה גג סחוסי - צר. מה זה אומר? האם הכל בסדר או שיש איזושהי בעיה? תודה על תשובתך, עדי
קשה להתייחס לבדיקת אולטרהסאונד על סמך הפענוח המילולי שלה כשהוא ניתן בצורה " פואטית " ללא שימוש בפרמטרים מקובלם . עםזאת נראה שמדובר במה שנקרא אצטבולום " לא גבשל" שזה ל א ממש חולני אך לא בדיוק כמו שצרי ך להיות ולכן גם ההזמנה לבדיקה חוזרת.
תודה על תגובתך המהירה. מה זה "אצטבולום"? ולמה הכוונה ב"לא בשל"?
שלום רב לך דר' לב! מקווה שתוכל לייעץ לי באשר לבני הצעיר. בני הצעיר הינו כיום בן 10.6 , אנו נמצאים במעקב עקב לקיפוזיס מזה מספר שנים למרות שהרופא הראשון אצלו ביקרנו אמר לנו שאין שום דבר, בשנה האחרונה פנינו לדעה נוספת ועל פי דעתו של הרופא, נראת קיפוזיס, המעקב נמשך , תחילה דובר על 50 - 55 מעלות, מאוחר יותר לאחר טיפול בשחיה , תרגילים וכדומה, לפי דבריו של הרופא היה ניתן לראות שיפור קל 40 - 50 מעלות, כיום בבדיקה והצילום האחרון נראה כי הקיפוזיס במצב של התדרדרות והיא מגיע כרגע ל- 70 מעלות.לא ידוע לי עם עלי לציין אך בני רזה מאוד, ובנוסף ישנן הפרעות שונות כגון: ADHD , ובעיות בסדירות המעיים. השאלות שלי אליך הן: האם יתכן כי הצילום מטעה? עד כמה? האם ישנו באמת טיפול שיחזיר את הגלגל אחורה? או שזו הינה אשליה? האם כידאי להתחיל בשימוש במחוך?, למהר? אודה לך אם תוכל ליעץ לי, אני די לחוצה לאחר שהבנתי את ההשלכות של העינין , מה עליי לעשות על מנת לשפר את המצב הנוכחי? תודה רבה. ירדנה * אשמח לענות על כל שאלה על מנת לשפר את מצבו של בני.
עקשת של 70 מעלות ביל 11 הנה עקשת ניכרת ובהחלט יש להתחיל לטפל בה . תיתכן כמובן טעות בפענוח הצילום ובביצוע המדידה אך ניתן לזהותטעות כזאת על ידי ביצוע של צילום חוזר כעבו רמספר חדשים (3 ) וכן על ידי הבאת הצילום לאורתופד נוסף שימדוד אותו. יש טיפול שיכול להחזיר את הגלגל אחרונית והוא טיפול במחוך ואני סבור כי בהחלט כדאי להתחיל ולו רק בשעות הערב והלילה אם נסיון להגדיל באופן הדרגתי את שעותהשימוש.
שלום שמי מלי יש לי ילדה בת שנתיים הלכנו לאורטופיד והוא אמר שיש לה עומס על הברכים ומשום כך היא זקוקה לסדים? ויש לה רגלים קשתיות לא בצורה חריפה היתי רוצה לדעת ממה נובע העומס על הברכים? אשמח מאוד אם תשיב לי תודה
אני ממליץ מאד שתפנה לקבל דעה שניה מאורתופד ילדים.
תודה רבה על התייחסות במידה והרצה לקבוע תור לאורטופיד מהי הדחיפות לקביעת תור לטיפול בתודה מלי
שלום רב, בתי בת ה-3 הולכת על קצות האצבעות כשהיא יחפה. היינו אצל אורטופד ילדים ונאמר לנו, שאין לה בעיה והדבר יחלוף עד גיל 4. עליי לציין, שכשהיא נועלת נעליים לא נצפת התופעה של הליכה על קצות האצבעות. כמו כן, היא רצה וקופצת כמו כל הילדים.... אני עדיין מודאגת... האם לדעתך יש סיבה לדאגה? ומה אפשר לעשות כדיי לפתור את התופעה? אודה לתשובה מהירה, שרית.
במידה שאין לה קיצור מולד של גיד אכילס ( בעצם של השרירים מהם הוא יוצא ) ואין לה טונוס גבוה מידי של שרירים אלו ,אין מה לדאוג.
יש לי עקמת והיא ממש בולטת. הדרך היחידה שלא היה לי עקמת והגב יראה יותר יפה..זה לעבור ניתוח. אני ממש לא רוצה לעבור את הניתוח כי יש לי פחדים שונים. נ.ב-הייתי עם חגורת בוסטון וזה לא עזר. אודה לך אם תיתן לי אפשרות אחרת חוץ מניתוח!
מצטער אבל אין
אין סוג של ספורט שיעזור??
הי ! ביתי בת שנה ו-4 חודשיים והחלה ללכת לפני חודש היא מפחדת/מתקשה ללכת לבד ומעדיפה למרחקים ארוכים לתפוס את האצבע שלי או עגלה/בימבה וכדומה, אך מרחקים קצרים מסוגלת (כשמתחשק לה) ללכת בד (4-5 צעדים), האם זה עדיין בגדר הנורמלי בגילה ? (הילדים של חברות שלי הולכים מגיל שנה ואפילו קצת לפני) ושאלה נוספת: הבחנתי בשעה שהיא צועדת שכף רגלה הימנית פתוחה קצת יותר ימינה מכף רגל השמאלית, מעין הליכת ברווז ברגל זו, האם זה מעיד על בעיה ? האם יש צורך להגיע לבדיקת אורטופד ? תודה תודה תודה על התיחסותך. מורן
חלק ניכר מן הילדים לא מתחילים ללכת אלא בגיל 16-20 חודש - וזה נורמלי. גם צורת ההליכה של ילדתך היא נורמלית לשלב זה של התפתחותה המוטורית
שלום לבת שלנו בת חודשיים וחצי יש רעידות קלות ברגל שמאל, בתדירות של כפעם ביום ונמשך מספר שניות, היא עברה בדיקת אורטופד בגיל חודשיים והכל היה תקין, האם זו תןפעה ידועה
כן לא מסוכן
שלום רב, בתי בת החודשיים וחציעברה בדיקת אולטרא סאונד פרקי ירך ואובחנה אצלה דיסצפלינה קלה. חשוב לציין כי היא נולדה פגית - חודשיים לפני המועד המתוכנן. האם אבחנה זו היא חמורה ומה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב? תודה, ערן
דיספלסיה קלה משמעותה שהבעיה היא קלה אך חשוב לטפל בה למנוע הפיכתה לקשה . הטיפול הוא חגורת פבליק
תודה מקרב לב על התשובה מלפני שלושה ימים. אמור לי בבקשה, במיון אמרו לי שאין צורך בביקורת, וזה נראה לי תמוה. היתכן שאין שום צורך שרופא יראה את הילד (בן חמש) ? אני כבר לא מדברת על צילום חוזר לראות שהכול בסדר, אפילו לא בדיקת רופא? היתכן? ואם כן, אז להסתפק ברופא ילדים במרפאה או לפנות לאורטופד לביקורת? במיון לא הסבירו לי כלום, וההגדרה היתה "שבר אמצע". תודה מראש על ההתיחסות.
אני מניח שמדובר בשבר "ענף ירוק" בחלק האמצעי של עצם הבריח. במקרה זה באמת אין צור.ך בצילום חוזר או בביקורת אלא א. םכן י שמצב של כאב מתמשך.
ילד בן 13.5 שבר את השוק -טיבייה אלכסוני ברצוני לברר משך זמן הטיפול הממוצע? והאם לאחר פרק הזמן הזה יחזור לפעילות רגילה ויוכל לקחת חלק בטיול לחו"ל
הרבה תלוי במיקום המדוייק של השבר ומידת התזוזה בין הרסיסים . במידה שהשבר עומד טוב יש לצפו ת להחלמה תוך 6-12 שבועות וחזרה לתפקוד מלא
ד"ר שלום רב, בתי בת 8.5 חודשים. לאחרונה שמנו לב כי סוף הצלע התחתונה האחרונה בצד אחד (לכיוון האגן ולא הבטן) בולטת יותר מבצד השני. נראה כמו משולש כזה שיוצא בעיקר שמים לב כשהיא שוכבת על הצד או על הבטן ובליטוף. בצד השני הצלעות "חלקות" כלומר אין בליטה החוצה. האם מדובר במצב תקין? האם נדרש מעקב רופא ילדים או אורטופד ? האם יתכן וצץ רק עתה - אם כן ממה? יצוין כי השבוע היא החלה להעמד ולהתיישב לבד- אולי קשור? אולי ממאמץ? לתשובותיך המלומדות אודה.
איני יודע.
