פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום הסתימה לא נפלה לי אני אכלתי חציל שהיה בתנור ונגסתי בו וכנראה גרעין קטן של החציל נגע לי שם מאחורה כי הרגשתי את זה אני בוודאות יודעת שהסתימה לא נפלה אז באמת יכול להיות שכל דבר קטן בשן שעברה סתימה יש רגישות קלה. למה התכוונת עצב שעבר נמק זאת סתימה רגילה קטנה מאד האם, סתימות בכלל יכולות לעשות טראומה לשן תודה דורית הגרעין של החציל לא יכול להפיל סתימה נכון.
דרורית שלום, רגישות בסתימה יכולה להיות בשבועות הראשונים לאחר בצוע הסתימה אך לא שנתיים אחרי, אם הסתימה במקום יתכן שגרעין החציל נתקע בי שתי שיניים ומכאן הרגישות, אם זו סתימה קטנה כנראה שאין קשר לנמק
שלום דר' אמיד, אימי בגיל מתקרב ל 70 , יש לה שן בלסת התחתונה בצד השמאלי שלה, שהיא בולטת, עם השנים זה החמיר והיא ממש מחוץ לשורת השיניים, וזה מפריע לה לסגירת הפה (היא מרגישה את השן עם השפתיים) וגם מבחינה אסתטית זה מפריע לה מאד. היא התייעצה לגבי עקירת השן (אצל כירורג פה ולסת ואצל משקם אצלם היא עשתה שתל), אך אמרו שמדובר בשן שהיא ניב ולכן אף אחד לא ממליץ לעקור אותה. מצד שני, יישור שיניים באמצעות גשר בגיל הזה, לא נראה לה. דבר נוסף שאני רוצה לציין הוא שמרוב שהשן ממש בחוץ, השיניים שמאחורי השן די צמודות , כך שאם בכל זאת היא תעקור אותה אז יהיה רווח די קטן בשיניים האחוריות והשאלה היא אם אפשר יהיה "לסתום" את הרווח באיזו שהיא צורה שלא באמצעות גשר. ובכלל מה דעתך , האם כדאי לעקור? האם יש פיתרון אחר ? לאיזה רופא בכלל מומלץ לגשת, האם אותודנט הוא הכתובת הנכונה? האם יש לך מישהו מומלץ באיזור הרצליה ? תודה מראש.
הדס שלום, אכן עקירה הינה הפתרון האחרון אך במקרים רבים ניתן לבצע בשן טיפול שרש ומבנה ואחכ בעזרת כתר להחניסה לתוך השורה , ללא בדיקה קשה לי להמליץ במקרה זה על פתרון, לגבי המלצה על אורתודונט-אם תשלחי לי מייל אוכל להמליץ לך
הי דר', כתובת המייל שלי hadasoo ב yahoo תודה
שלום רציתי לשאול באיזה גיל מומלץ לטפל בילד אורדודנטית הילד שלי בן 8 וחצי.
ליאת שלום, גילו של בנך קצת מוקדם לטיפול מצד שני ישנם טיפולים אורתודונטיים בהם ניתן לבצע שלב ראשוני בטיפול בגיל צעיר ולאחר מספר שנים הטיפול קצר ופשוט יותר כך שאין פסול בלהחליט מי יהיה האורתודונט ולהתקשר לשאול מתי להביא את הילד לבדיקה ראשונית
שלום יש לי סתימה מאד קטנה בשן הקידמית הימנית ביום שישי אכלתי משהו וניכנס לי גרעין מאחורי השיניים הקידמיות באמצע גרעין של חציל והרגשתי כאב קל ואני יודעת שזה בדיוק איפה שהסתימה הלבנה ואני שואלת שן שעוברת טיפול יש לה יותר רגישות והאם שיניים קידמיות הם יותר רגישות משיניים טוחנות שעוברות טיפול אני יודעת שהכל בסדר עם השן מבחינת צילום סטטוס שעשיתי לפני שנה , את הסתימה עשו לי אולי לפני שנתיים ועוד משהו קטן לידע כללי האם שן שעוברת טיפול אמורה לשנות בטיפה את צבע השן או שלא .אודה לך בתשובות דורית..
דורית שלום, שיניים קדמיות יכולות להיות רגישות יותר מאחוריות בגלל שהשן צרה ודקה ויש פחות חומר שן עד לעצב , יתכן שהסתימה נפלה ולכן נוצרה רגישות , צבע השן לא אמור להשתנות מטיפול אלא אם העצב עבר נמק או אבד חיות כתוצאה מטראומה לשן
שלום, לסיום טיפול יישור השיניים, ביקש ממני האורטודנט לעשות ניתוח קטן של חתיכת בשר השפתיים שמחוברת לחניכיים העליונות.. מה השם של הדבר הזה? איזה מן ניתוח זה ולמי אני הולכת בשביל לעבור אותו? תודה רבה, נטלי
נטלי שלום, האורתודונטט אמור לתת לך מכתב מסודר להפניה , אם מדובר בלסת עליונה במרכז- כנראה שהכוונה לפרנקטומי והפעולה מתבצעת עי מומחה לחניכיים
שלום, אני בן 19 ולאחרונה הובחנתי כשוחק שיניים ונאמר לי לשים סד לילה. רציתי לדעת האם השיטה הנ"ל טובה לשיניים שחוקות גם בשיניים טוחנות וגם בשיניים קדמיות ומה טווח המחירים לטיפול שכזה? דבר נוסף,עברתי טיפול אורטודנטי בערך מגיל 12 ,כשבערך לפני שנה שנתיים הטיפול בעיקרון נגמר , עשו לי קיבוע בשיניים למטה וקיבלתי פלטה שנאמר לי ללבוש אותה כל היום על מנת לשמור על התוצאות.. כמובן שבגילי זה קצת קשה להסתובב עם פלטה כל היום זה לא אסטטי ,לא נוח ומגעיל.. לכן שמתי אותה רק בלילה ונראה שזה היה מספיק. מאז שגיליתי שאני שוחק שיניים הפסקתי לשים את הפלטה כי הרגשתי שאני שוחק עוד יותר את השיניים איתה. ועכשיו 2 השיינים הטוחנות האחרונות למעלה זזו ורואים זאת בבירור, לגבי שאר השיניים אני לא יודע, השאלה שלי היא בגדול איך פותרים את הבלאגן הזה ? כאמור אני סובל מרגישות מטורפת בשיניים לאוכל חם וקר ולאוכל קשה ונושך כמעט כל יום את הלשון והלחי , ככל הנראה בגלל 2 השיניים שזזו והעבודה שהשיניים הטוחנות חלקות כמעט לגמרי ואני מרגיש אותם חורקות בעת אכילה. בעת ביקורי אצל הרופאה היא עשתה לי ליטוש לשיניים מקדימה בגלל שהן היו מחוספסות כתוצאה מהטיפול האורטודנטי, והרגישות גדלה הרבה יותר.. איך אני מטפל בשיניים שזזו ?והאם יש דבר כזה סד לילה שהוא גם פלטה? שהרי נדמה שזהו הפתרון היחיד למצבי..
אלי שלום, אינני מכיר פלטה לקבוע לאחר אורתודונטיה המורכבת במשך היום אלא בלילה בלבד, מכיון שהפלטה הינה מפלסטיק גם אם הנך מרגיש שהנך מבצע את פעולת השחיקה הרי שמה שישחק הינו הפלסטיק הרך יותר מהשיניים ולא השיניים וכך למעשה עובד גם סד הלילה -פותח מרווח של 2-3 ממ בין הלסתותשהינו המרווח הדרוש למפרקים ולשרירי הלעיסה למנוחה ואם מתבצעת תנועת שחיקה הרי שישחק הפלסטיק, יתכן שבעקבות הטיפול האורתודונטי יש לאזן לך את המנשך ואם בוודאות הנך שוחק -אין פתרון אחר מלבד סד לילה, ישנו בהחלט סד לילה שגם נראה כמו פלטה וישנו גם סד לילה קטן המונח על שתי שיניים קדמיות בלבד ופותח את המרווח המתאים, עלות סד משתנה בין הרופאים ושונה בין הסדים השונים ויכולה לנוע בין כמה מאות שקלים לכמה אלפי שקלים
תודב רבה ד"ר, אך מה בנוגע לשיניים השחוקות? תוכל לומר לי מה טווח המחירים של שיטת Inlay/Onlay.? כי השיניים הטוחנות ממש חורקות וזה מאוד לא נעים ומציק. אז לא הבנתי מה עליי לעשות? מצד אחד אני חייב לשים סד בשביל השחיקה ומאידך אני חייב לשים פלטה בשביל שלא יזוזו השיניים לדברי האורטודנט.. אגב הפלטה שלי בנויה בצורה כזו שהשיניים הם חשופות ככה שאין להם בעיה להשחק, הפלסטיק הוא רק בחיך.
שלום דוקטור רוני אמיד כותבת לך אורית. האם אפילו אם אין סדקים או שחיקה בשיניים אוכל צובע גם את השיניים זאת אומרת מחלחל תודה ושבת שלום
שכבת האמאיל החיצונית של השן אינה אטומה ולכן כל מאכל או משקה עם צבע המונח עליה יכול לחלחל אל תוך השן
שלום רב! יש לי 3 כתרים בתוך הפה בפנים אני לפעמים מנקה את השיניים עם קיסם וכמובן אני מעבירה גם בין הכתרים האם זה בסדר מה שאני עושה זה יכול לפגוע בכתרים או להזיז אותם תודה...
אורלי שלום, כל ניקוי מועיל לכתרים (כמובן אם אינו מתבצע בצורה אגרסיבית עם הקיסמים ואינו גורם נזק לחניכיים)
זאת אומרת אז עדיף אחרי ארוחה מיד לשתות מים זה עוזר.
אורית שלום, לשתות מים אחרי הארוחה -עוזר לעיכול,לשטוף את הפה במים אחרי הארוחה בהחלט יכול להקטין את צביעת השיניים
שלום כותבת לך אורית בקשר לתבלין כורכום האם זה צובע ומחלחל מיד או שלאט לאט תודה.
ד"ר יקר, בהמשך ל- "עשיתי טיפול אסתטי של עקירת שן 22 שהיתה בולטת וביצוע כתר בשן הזו הנשען על כתר בשן 23", אני ממשיכה להרגיש מעין שאיבה של הרוק מאזור העקירה זה ממש מטריד וכשאני בולעת או אוכלת אז לפעמים נמשך משם הרוק במעין תחושת ואקום. אני יודעת שענית לי שתחושה זו היא נורמלית אבל בכל זאת רציתי לשאול אם לא צריכה להיות הטבה בתחושה זו? וזה פשוט נותן לי הרגשה כאילו הכתר לא יציב, אע"פ שכשאני נוגעת בכתר הוא לא זז, יש לי תחושה שבזמן ה"ואקום" הזה הכתר יכול לעוף. זה מפחיד ומטריד, מה דעתך? מודה מאוד על תשובתך
גלי שלום, ראשית בהחלט יתכן שהכתר אינו יציב ושהשתחרר מההדבקה , עם הזמן ללא ריפוד הכתר בהתאם לנסיגת החניכיים באיזור העקירה-לא רק שלא תרגישי הטבה אלא קרוב לודאי שתרגישי החמרה במצב בפעולה פשוטה ניתן למלא עוד אקריל בחלק הכתר הנמצא במגע עם החניכיים על מנת לסגור את המרווח שהולך ונפתח בעקבות העקירה
אני אלך לרופא כדי שיפתור לי את הבעיה כעת, אבל האם בבוא הזמן כשיהיו לי כתרים קבועים הבעיה הזו אמורה להיפתר? שוב תודה והערכה על תשובותך.
שלום רב, אני בת 24, לפני שבוע עברתי עקירת שן בינה תחתונה כלואה. לקחתי אנטיביוטיקה לפי המרשם. אין כעת נפיחות או בעיות בפתיחת הפה, עם זאת לפעמים אני מרגישה כאב במקום העקירה וזה מקרין על השיניים הקרובות. האם זה נורמלי, או שעדיף ללכת לבדיקת רופא? תודה!
נטלי שלום, כאבים כשבוע לאחר עקירת שן כלואה זה נורמלי לחלוטין ,בלי קשר יש צורך בבקורת הרופא על מהלך הריפוי
שלום דוקטור אמיד! אני רציתי לשאול אני לפעמים עושה אורז עם עדשים ואני שמה את התבלין כורכום בשביל הטעם והצבע האם התבלין הזה צובע את השיניים אני שותה מים אחרי הארוחה או שכל דבר צובע אני שואלת לגבי התבלין הזה במיוחד כי לפעמים עם נשאר טיפה ממנו על השיש זה צובע לצהוב ממש כתם עושה האם לתבלין הזה יש צביעה חזקה או שלכל מאכל אותו דבר תודה.
אורית שלום, כל חומר עם צבע שאינו לבן או שקוף הנמצא במגע עם השיניים צובע במידה מסויימת את השיניים ,
ד"ר התייעצתי איתך לפני מס' ימים לגבי: עשיתי טיפול אסתטי של עקירת שן 22 שהיתה בולטת וביצוע כתר בשן הזו הנשען על כתר בשן 23. אני חמישה ימים לאחר הטיפול ורציתי לשאול: אני מרגישה שהכתר בניב בגודל נוח ואילו הכתר בשן העקורה הוא עבה - ז"א שהוא קמור בחלק הפנימי-מעוגל ועבה לכיוון הלשון. אני מרגישה מאוד לא נוח עם זה בעיקר כשאני נוגעת עם הלשון באזור. כאילו שתקועה לי שן שם. האם לדעתך זה עניין של הסתגלות? אני צריכה להיות לפחות חודשיים עם הכתרים הזמניים האלה. באם יש מקום לתיקון הכתר. זה ממש מרגיז אותי. בנוסף אני מרגישה תחושת אי נוחות באזור העקירה - כאילו שיש משהו בתוך החלל העקור. תוך כמה זמן מסתגלים לתחושה הזו? מודה מאוד
גלי שלום, בהחלט יתכן שהכתר עבה בחלקו הפנימי ובמקרה זה אין בעיה לדקק אותו, מצד שני במשך השנים התרגלת לשן הבולטת קדימה ואילו כרגע צריך להתרגל לשן הממוקמת בעמדה פנימית יותר ,ללא בדיקה אין אפשרות לענות לך לגבי עובי הכתר כמו גם לגבי התחושה באיזור העקירה -גשי לרופא השיניים שלך על מנת שיבדוק
לידי ד"ר רוני אמיר, שלום. הקיץ נעשה לי כתר קבוע בשן טוחנת למעלה בצד שמאל (שן לפני האחרונה). לפני שבוע הכתר נפל ממקומו והודבק חזרה על ידי רופא השיניים. לשאלתי אודות נפילת הכתר השיב הרופא כי הדבקת הכתר הייתה זמנית, למרות שלא זכור לי כי הוא אמר לי כשהתקין הכתר שהוא עושה הדבקה זמנית ולמעשה עד להדבקת כתר קבוע הלכתי פרק זמן מסוים עם כתר זמני, כך שלא הייתה סיבה להדביק כתר קבוע זמנית. ניחא, הדביק הכתר חזרה. אתמול, זאת אומרת כעבור מספר ימים, הכתר נפל שוב. צלצלתי למרפאה של הרופא ומזכירתו אמרה כי תקבע לי תור להדבקה והיא שוב טוענת כי הכתר הודבק זמנית ולכן נפל (ואם בפעם שעברה עוד אפשר היה להניח כי הייתה אי הבנה והכתר אכן הודבק זמנית מאיזושהי סיבה, הפעם זה בטוח שקר). כל העניין הזה מדאיג אותי כי סביר להניח כי מדובר בכישלון הטיפול, ועוד יותר חשוד כי הרופא מנסה להתנער מאחריות. כיצד לפעול במקרה זה? האם לגשת לקבל חוות דעת של רופא אחר? אם כן, יש רופאים מסוימים שמתעסקים עם חוות דעת בנוגע לכישלונות כתרים או שפשוט לגשת לכל רופא שמתמחה בשיקום פה? תודה.
ליז שלום, רופאים רבים (ואני ביניהם) נוהגים להדביק כתרים באופן זמני ולאחר מספר שבועות אם הכל תקין ,תגובת החניכיים טובה , אסתטיקה משביעת רצון -לעבור להדבקה קבועה, כמובן שמראש יש ליידע את המתרפא ולדאוג שיגיע להדבקה קבועה, במקרה שתארת אכן יתכן שהכתר אינו מותאם בצורה מדויקת לשן או שאינו מחזיק מסיבות אחרות(השן המושחזת קצרה מדי, השחזה עם קירות לא מקבילים אלא קוניים , כל רופא שיניים סביר יוכל לומר לך מהי הסיבה להשתחררות הכתר כמו גם יוכל לראות האם הודבק בצמנט זמני או קבוע
אני שואלת שאלה קצת מצחיקה אבל לי היא חשובה? ביום שבת ביקרתי בלול של תרנגולות והתרנגולות השתוללו בלולים והעיפו אבק בנוסף גם אספתי ביצים לחוויה, ודיברתי בזמן שהם משתוללות בכלל מלא אבק שם רציתי לשאול האם זה יכול האבק לחדור לשיניים וללכלך אותם או לצבוע אותם תודה רבה ..
שולמית שלום, הסיכוי של אבק כלשהו לחדור ולצבוע את השיניים הינו אפסי,על מנת שחומר יצבע את השיניים חיצונית הוא חייב להדבק אל השיניים ועל מנת שיצבע פנימית החומר צריך לחלחל ולחדור אל תוך השיניים .
ערב טוב, אני בת 28, שברתי את השן הקידמית מס 21- (בגיל 10 ) עברתי טיפול שורש בשן זו כמו כן מבנה ייצוק ומאז אני עם כתר קבוע (שמאד לא מחמיא מיכוון שהשיניים לא סימטריות בחזית הפה). השיניים הסמוכות לשיניים הקידמיות מאד קטנות וחסרות צורה ולכן החלטתי על כתרי זירקוניה לכל 4השיניים הקידימיות בכדי ליצור את החיוך המושלם. כשהתחלתי את הטיפול גילה הרופא שלא נותר מספיק גובה שן לחביקה ע"י כתר לשן 21, והמליץ לטפל בשן הנוכחית לפני הדבקת הכתרים הקבועים ובכך לטענתו למנוע נזק בילתי הפיך בעתיד, כגון עקירה או שתל במידה שהשורש לא יחזיק וייפגע. לפיו האופציות להארכת השן: משיכה מאולצת ע"י טבעות או ע"י ניתוח חניכיים או אפשרות שארבעת הכתרים הקבועים "יחזיקו " את השורש הפחות חזק ? האם זה אפשרי בכלל? וכדאי? האם ישנן עד אופציות? אוסיף שאין סדקים בשורשים שנותרו, והם מספיק ארוכים ובחיוך אני חושפת הרבה חניכיים. איזה הליך כדאי? ומה הסכנות בכך ? ומהי המלצתך. אודה לך על תשובתך המקצועית. בכבוד רב, מיטל
מיטל שלום, שתי האפשרויות במקרה בו אין חביקה מספקת הן הארכת כותרת או משיכה אורתודונטית והתשובה איזו מהאפשרויות תלויה בקו החניכיים והעצם שלך , הארכת כותרת תגרום לחניכיים סביב השן להיות בעמדה גבוהה יותר (לכיוון האף) ובאיזור הקדמי אם ישנה הרמוניה בחניכיים ישנה סכנה מאיבוד ההרמוניה לעומת הבקעה אורתודונטית בעזרתה ניתן למשוך את שרש השן ועם חיתוך סיבי החניכיים לשמור על קו החניכיים הקיים ,הבקעה ניתן לבצע אם ישנו מספיק שרש אחוז בעצם, האפשרות של חיבור כל הכתרים תפגע באפשרות הניקוי ועלולה להביא לכשלון של הטיפול, אם אין ברירה אחרת ניתן לשקול חיבור הכתר לשן הסמוכה בכל מקרה כדאי להתייעץ גם עם אורתודנט ו גם עם מומחה לחניכיים טרום קבלת החלטה
תודה רבה, עזרת לי מאד !
עשיתי טיפול אסתטי של עקירת שן 22 שהיתה בולטת וביצוע כתר בשן הזו הנשען על כתר בשן 23. כרגע אני יום לאחר העקירה ונמצאת עם כתרים זמניים. התוצאה נראית נהדר (אפילו שמדובר על כתרים זמניים, סוף סוף אין לי שן בולטת! אבל רציתי לשאול - אני מרגישה מעין שאיבה של רוק מכיוון השן העקורה, כשאני בולעת הרגשה כאילו הרוק נשאב מאזור העקירה (כאילו יש חלל שם). קשה לי להסביר זאת. הרי יש שם כתר זמני שנמצא בתוך החלל העקור, האם נורמלי להרגיש כאילו נשאב משם רוק? בתודה
גלי שלום, לאחר העקירה ישנו שינוי במצב החניכיים ותחילתה של נסיגת חניכיים ובמרווח שנוצר ביןהכתר הזמני לחניכיים בהחלט נורמלי להרגיש כפי שהנך מרגישה
תודה על המענה המהיר. עד מתי אני אמורה להרגיש את הבעייה הנ"ל? האם עד הכתרים הקבועים בעוד חודשיים? ולשאלה אחרת באותו נושא- העקירה והכתרים נעשו אתמול ושמתי לב שבחלק האחורי של הכתר של השן העקורה - אני מרגישה את השוליים העליונים של הכתר עם הלשון. האם יש צורך ללכת לרופא? כי לי נראה שהשוליים העליונים של הכתר צריכים להיות בתוך החניכיים כדי לשמור על המקום לכתרים הקבועים. מה דעתך? בתודה רבה
בושרתי שעלי לעבור טיפול של כ-20 שתלים (כולל שיניים קדמיות עליונות) בגלל מחלת חניכיים מכיוון שאני חולת סוכרת והסוכר שלי לא מאוזן בשנים האחרונות הוצע לי לעשות תותבות מן הסתם אני נוטה יותר לתותבות אבל אני מאוד פוחדת שלא יהיה לי נוח איתן (כמו למשל לחץ על נקודת ההקאה) שאלתי: האם יש אפשרות לתותבות בלי לחץ על נקודת ההקאה? והאם באופן כללי קיימות אפשרויות נוספות לשיקום הפה? אני ממש חסרת אונים. לא מסוגלת לצחוק וכו'.. תודה
גלי שלום, התייחסת דווקא לשני קצוות סקלת שיקום הפה , מצד אחד הזכרת גשר קבוע על גבי שתלים, ניתן לבצע גשר קבוע על בסיס של 7-8 שתלים ללסת וממש לא מחוייב מציאות לבצע 20 שתלים, מהצד השני הזכרת תותבות שלמות , תותבת נשענת על רכס העצם לצורך אחיזה וחייבת להיות נרחבת ומגושמת על מנת לעטוף איזורי שיפולים ולהגיע לאיזורי שרירים בפה הנותנים לה אחיזה מסויימת, עם הזמן ישנה ספיגת עצם והתותבותעלולות "לרקוד" בפה ולגרום לפצעים ושפשופים הפוגעים קשות באיכותץ החיים , בין שני קצוות הסקלה ישנה אלטרנטיבת ביניים שהינה תותבת על בסיס של כ 4 שתלים ללסת , השתלים מקנים יציבות ואחיזה טובה ניתן לתפקד בצורה טובה ובטוחה יותר עם התותבות ומעבר לכך מצטמצמת ספיגת העצם , מכיון שפחות תלויים באיזורי שיפולים ושרירים התותבת על גבי השתלים יכולה להיות פחות נרחבת ופחות מגושמת ויכולה להיות פשרה טובה בין שתי האפשרויות האחרות
מעניין.. אף אחד מהרופאים שהייתי אצלם (5) לא יידע אותי בכך..
אני סובלת מבעית רריח רע מהפה.אני לא יודעת אם זה מהחינכיים או אמרו לי שיש מצב שזה מהקיבה (יש ימים שאני אוכלת פחות) אני מטפלת בשיניים בחוט דנטאלי ומצחצחת כמה שיותר נכון פעמיים ביום. אני מרגישה גם הרגשת יובש בפה. איך אני פותרת את הסוגייה הזו ? ריח + יובש אודה !!
שיר שלום, על מנת לקבוע האם מקור הריח הוא בפה חייבים לבדוק ולחפש מקורות להצטברות חיידקים ושיירי מזון (מרווחים , חורים ,סתימות לקויות ,כתרים או גשרים לקוים וכו), אם אכן ישנו יובש בפה ישנם חומרים והתקנים שונים המגרים הפרשת רוק או לחילופין תחליפי רוק
שלום ניגבתי חומוס ועם הפיתה עלה לי חרצן של זית ונגסתי ופתאם הרגשתי כאב קל ולא הבנתי מה קרה ואז ראיתי את החרצן בפנים עדיין יש לי כאב קל לא נורא האם זה יכול לשבור את השן החרצן היה על שן של כתר בטוחנות למטה האם יכול לקרות משהו ויכול להיות גם על שן שלי מלמעלה תודה .....
שלום, מספר שאלות לי בנושאים לעיל: א. לגבי סתימות - אני לא יודעת אם זה הפורום המתאים, אבל רציתי לשאול לגבי הסכנה של שימוש בכספית והאלטרנטיבות הקיימות. עלי להחליף סתימה גדולה וישנה. רופאה אחת אמרה לי שאין אלטרנטיבה לכספית כי אין חומר שמחזיק יותר מ5 שנים, ורופא אחר הציע להשתמש בחומר שנקרא בלגלאס, שהוא טוען שמחזיק כ-15 שנה ואוטם הרמטית את החור בניגוד לכספית, שהיא גם מסוכנת בריאותית. מה דעתך? ב. יישור שיניים - אם השיניים הקדמיות שלי בולטות ויוצאות החוצה מקשת השיניים הרגילות - האם צפויות לי בעיות רפואיות בעוד מספר שנים שנובעות מתזוזה טבעית של השניים קדימה, או שמדובר בסוגיה אסטטית בלבד? כמו-כן, בהנחה שאין חיכוך כרגע בין השיניים הקדמיות לשכנותיהן בקשת והאמייל לא נפגע, האם ישור שיניים שכולל שיוף מסוים הוא סביר כי בסהכ מוריד את אותו חומר שן שהיה אמור לרדת בלאו הכי? כמה חומר שן ניתן / מקובל להוריד (חלקי מילימטרים) בשיוף כדי שתוותר שכבת הגנה מספקת?
נורית שלום, סתימות אמלגם כבר אינן משמשות בעולם רפואת השיניים המודרני כאלטרנטיבה טיפולית, ישנן מדינות בהן השימוש באמלגם אינו חוקי ומדינות אחרות בהן ייצור האמלגם אינו חוקי,במרפאתי לא משתמשים באמלגם כבר למעלה מ18 שנה , למרות זאת אף מחקר לא הצליח להוכיח נזק מהכספית שבתוך סתימות האמלגם אלא דוקא בעת בליעת החומר כשמוציאים את הסתימות הישנות, המגמה העולמית היום היא לבצע סתימות מחומרים מרוכבים במרפאה כשהחלל אותו צריך למלא אינו גדול ואילו בחללים נרחבים מומלץ לבצע סתימות מעבדתיות (הכנת החלל, לקיחת מידה, בנית השחזור במעבדה והדבקתו אל השן) מחומרים מרוכבים או מחרסינה, על מנת לענות לך על השאלה השניה חייבים לבדוק את הסגר - צורת סגירת השיניים בין הלסתות , האם ישנו מגע בין השיניים , האם לא השתנה הגובה בעקבות תזוזת השיניים קדימה והאם ישנה טראומה סגרית כתוצאה ממגע השיניים , עקרונית ככל שהשיניים זזו קדימה המגע יהיה בכיוון לא נכון יחסית לציר האורך שן השן והבעיה עלולה להחמיר עד לצורך עתידי בעקירת השיניים, לא ברור לי למה כוונתך ב "מוריד את אותו חומר שן שהיה אמור לרדת בלאו הכי"?לא אמור לרדת חומר שן ושחיקה אינה הליך טבעי בשיניים , ביישור שיניים מורידים לעיתים אמאילבכמות של 0.2-0.3 ממ מהאיזורים שבין השיניים על מנת ליצור מרווחים לצורך הזזת השיניים אך לא מאיזורי המגע של השיניים בין הלסתות
שלום ד"ר אמיד, אני סובלת מכתמים בשיניים מגיל צעיר. לאחר בדיקה אצל רופאת שיניים מתברר כי מדובר בפגם גנטי של ציפוי השן,אשר מדבק ועובר לשיניים הסמוכות. מהו הטיפול המתאים לכך? היכן אוכל לקרוא על הטיפול המתאים לכך? והיכן ניתן לבצע טיפול זה? בתודה מראש על עזרתך, מירב טל
מירב שלום, לא מוכר לי פגם גנטי הגורם לכתמים, פגם גנטי יכול לגרום ליצירת אמאיל פגום ,במיוחד בחיבורו לדנטין(אמלוגנזיס אימפרפקטה) והתוצאה הינה איזורים חסרים באמאיל ובמקומם ניתן לראות את שכבת הדנטין הפנימית שהינה בצבע מעט שונה, כתמים יכולים להווצר כתוצאה מספיגת חומרים עי השיניים למשל מאנטיביוטיקה (טטראציקלין)שאמך קבלה בהריון או שאת קבלת בילדות , כתמים חומים כתומים מפלואור בריכוזים מאד מאד גבוהים ,כתמים לבבנים יכולים להיות מהסתיידות יתר בזמן הווצרות השן למשל אם היתץה מחלת חום בזמן הווצרות השיניים וכו, מכיון שלא ראיתי את הכתמים אין לי אפשרות לקבוע ממה נוצרו אך אין מצב ש"נדבק ועובר לשיניים הסמוכות" אלא צריכה להיות פגיעה נקודתית בשן ספציפית, אם ישנה שכבה מספקת של אמאיל הטיפול יכול להיות השלמה בעזרת חומרים המיועדים לסתימות או כיסוי חזית השן בעזרת ציפויי חרסינה אבל שוב -חסרה לי אנפורמציה על מנת לענות בצורה נכונה
שוב שלום, לאחר שקראתי את תגובתך אני מבינה את ההבדל בין האפשרויות השונות, כאשר אני נזכרת בצירוף מפי רופאת השיניים "פגם באימאיל". משמעות הצירוף לא אומר לי הרבה ואיני יודעת כיצד ראוי לטפל בו. אשמח לקבל ייעוץ בנדון ואף לבוא ולהיבדק, על מנת שתחליט מהו הטיפול המתאים למצב ספציפי זה. תודה, מירב טל
ד"ר רוני אמיד, שלום רב שמי גבריאל, בן 27. אני אקדים ואציין שמעולם לא הייתה לי בעיות שיניים חריפות ושהן היו נראות ישרות ומקבילות זו לזו מבחינה אסטטית. כיום אני צריך להתחיל טיפול ליישור השיניים וזאת לאחר שבהליך שגרתי של נקיון שיניים לפני כשנה וחצי השיננית קראה לאורטודנט שיחווה דעתו על שיניי (בכלל לא ידעתי על מה המהומה) מיד נאמר לי שעליי לבצע יישור שיניים מכיוון שהסגירה בין 2 הלסתות לא טובה ואני עתיד ל"אכול" את השיניים הקדמיות תחתונות. הניבים בלסת התחתונה מסתובבות החוצה (כיום ממש ניתן להבחין בזאת) וקיים לחץ על השיניים הן בלסת העליונה (המושםעת בעיקר מסגירה לא טובה) ובעיקר בלסת התחתונה. אני אציין שעקרתי בלסת התחתונה שן בינה. בדקתי במספר מקומות על טיפולים ודרכי טיפול מומלצים, שהקו המחה שלי היה ללא עקירות. בקופ"ח שלי האורטודנט טען שאין מנוס מביצוע עקירות ושההליך כולו ייקח כשנתיים - שלוש שנים. לבסוף מצאתי מרפאה פרטית וטובה שבה נאמר לי שאפשר לבצע את היישור שיניים בשיטה חדשה יחסית (עם סמכים???)שלא תוביל לעקירות. לאחר ששלחתי להם את תיק הצילומים וביום הראשון לטיפולים, הרופאה טענה, שלאחר שהביטה בצילומים "המצב יותר מורכב" ושבאמת נצטרך לעקור שיניים בשביל לרווח את הלסת התחתונה לטובת הניבים. היא אמרה שיש 2 אופציות: לעקור שן קדמית תחתונה, ובכך להסתכן שקו הסימטריה לא יהיה זהה בין 2 הלסתות בסוף הטיפול, או להוציא 2 שיניים טוחנות מצידי הלסת התחתונה.בימים הקרובים אני צריך לעבור הדבקת סמכים, מה שאומר שתוך זמן קצר אני צריך לבצע את העקירות... לכן אני אודה לך אם תוכל להתייחס לדברי ולתת לי אינפורמציה בדבר טיפולים אחרים יותר מועילים (ללא עקירות)במידה וישנם כאלו? אם ואצטרך לעקור שיניים אז למה לא רק אחת ואת זו הטוחנת שנמאת בצד שממנה לא עקרו את שן הבינה (זה לא יספיק?, חייבים איזון?) ובכלל אודה להתייחסותך הכנה והרחבה...
גבריאל שלום, מבלי לראות את השיניים , הסגר , צילומים מתאימים -אין לי שום אפשרות לחוות דיעה כלשהי לגבי הטיפול, כללית אוכל לענות לך שנהוג לעקור מלתעות (השיניים שנמצאות בין הניבים לטוחנות) על מנת לפנות מקום ולטעמי עקירות אלו עדיפות על עקירת שן קדמית אחת היות ועקירת שן קדמית עלולה לפגום בסימטריה בחיוך, עצם עקירת שן בינה בעבר אינה רלבנטית למקום אותו צריך ליצור באיזור קדמי בלסת
אחת השיניים הטוחנות שלי היא עדין שן חלבית. (אני בת 38) כשאני מעבירה בה חוט דנטלי - הוא יוצא עם ריח מזעזע, וזאת למרות שהפה שלי מאוד מטופח ומטופל, אני מקפידה לצחצח, להעביר חוט דנטלי, וללכת לשיננית אחת לחצי שנה. התייעצתי ברופאת השיניים שלי ולטענתה אין מה לעשות. האם באמת אין מה לעשות בעניין?? כבר העירו לי על ריח רע מהפה, ואני די משוכנעת שהמקור הוא באזור השן החלבית. רופאת השיניים שלי טוענת שאין שום סיבה להוציא איתה. אז מה בכל זאת אפשר לעשות נגד הריח הזה שמגיע מהאזור שלה?? תודה.
בדויה שלום, אם מקור הריח הינו השן החלבית ברוב המקרים ניתן לטפל במקורו, המקור יכול להיות עששת בשן החלבית או מרווח בין השן החלבית לשיניים הסמוכות וכתוצאה מכך כליאה של מזון היוצר לאחר זמן מה ריח וטעם לא נעים, לאחר איתור הבעיה איש להעריך את מצבה של השן החלבית מבחינת שימור הכותרת ואורך השרש , אם ההערכה הינה שהשן יכולה להשאר ולו גם למספר שנים בפה ניתן לשחזר את הכותרת (למלא מרווחים בהם מצטבר מזון) או לחילופין אם מצב השן אינו מלמד על סכוייןם גבוהים להשרדותה העתידית ניתן לעקור אותה בצורה יזומה לאחר תכנון טיפול חלופי לשן (שתל , גשר, גשר מרילנד וכו)
אולי כדאי שאני יתייעץ עם הרופא שיניים שלי ושהוא יראה, בכל מקרה אני חושבת להשאיר את זה כי זה ממש קצת וזה לא חד זה כמו שחיקה כזאת כמו שאמרת לא כדאי לגעת תודה !
ברצוני לשאול- שמתי בושם ואחרי זה שטפתי את היד ונישאר לי ריח ושכחתי והכנסתי את היד לפה ונגעתי באיזה שן האם זה יכול לצבוע את השן או משהו אחר שלום ותודה.
אז אתה לא ממליץ לשייף , האם גם שיוף יכול לגרום לשחיקה נוספת . חוץ מאיבוד השן שאתה אומר איבוד השן אתה מתכוון שהשן מתקצרת או נהרסת יותר עצם השיוף. טוב אני חושבת שאני לא יעשה את זה ואם אתה אומר שגם עם זה פנימי עדיף להשאיר ככה ולא לגעת . האם גם בפנימי עושים מילוי או משאירים ככה.תודה!
בכל מקרה בו ניתן להשלים את החוסר עדיף להשלים , אם השבר קטן וממילא אינו נראה ולא ניתן להשלימו -לא הייתי נוגע אלא אם ישנה פינה חדה שיש צורך להחליק
אני מכירה מישהי שקרה לה משהו דומה והרופאת שיניים שלה שייפה לה ועכשיו זה חלק כאילו אין את השבירה בגלל זה אני שואלת לפני שאני עושה!
שלום הבנתי מה הסברת לי , אבל רציתי לשאול עם שיוף יכול יותר לגרום נזק לשן זה ממש טיפה אולי עובי הקצה של קיסם שיניים נכנס שם כמו שבר קטן אבל זה גם פנימי וגם חיצוני איך מטפלים בפנימי האם אותו כדאי לשייף תודה!
בכל מקרה לא מומלץ לשייף ובודאי לא בצד הפנימי ששם גם אין בעיה אסתטית ,אם ניתן -עדיף למלא את החסר ולא להסיר חומר שן נוסף
אתמול אכלתי משהו קשה והשן הקידמית טיפה נשברה ממש טיפה רציתי לשאול מה אני צריכה לעשות. האם אפשר ליישר את זה בחזרה כמה שניתן על ידי השחזה או שאסור תודה!!
סתוית שלום, בכל מקרה שניתן רצוי לנסות ולהשלים את החלק השבור ולא להוריד חומר שן נוסף לצורך "יישור " השן, פעולה שעלולה מעבר לקרבה אל השכבות הפנימיות הרגישות גם ליצור הבדלי אורך ניכרים לעין במקרים מסוימים בין שתי השיניים הסמוכות
איזה עומק צריך שזה יתחיל להשפיע על צבע השיניים הכוונה בשחיקה
אין עומק מוגדר ,בעומק רב- הצבע יכול להשתנות כתוצאה מאיבוד החיות , טראומה מתמשכת יכולה לשנות את צבע השן בצורה איטית והדרגתית
מה הכוונה לשחיקה מסיבית שהסדק יותר עמוק או גדול אני התחלתי עם כל הסיפור הזה כשאני במתח אני עם פס סגור ואז בשן האמצעית התחתונה יש לי שם שן שהיא קצת עקומה עכשיו כשאני סוגרת את הפה השן העקומה נפגשת עם השן הקידמית ואז אני נותנת מכה קטנה אני כבר שנים עושה את זה אני לא יודעת אפילו למה כשאני מודעת אני מפסיקה, אני רואה במראה כשאני הופכת שהסדק קטן זאת אומרת אפשר להכניס לתוכו את הקצה של קיסם השיניים כמו שקע קטן זה נקרא שחיקה מסיבית מה רואים בשחיקה כזאת .פעם הראתי לרופאת שיניים שלי מזמן היא אמרה שזה כלום
מה עדיך שהשחיקה תיהייה פנימית או חיצונית של השן הקידמית
אכלתי שניצל רגיל שמטגנים פעם ראשונה שהיה עצם בשניצל שאכלתי נגסתי והרגשתי את העצם כמו חה אבל לא כאבו לי שם השיניים או משהו כזה יכול להיות ששן תוחנת תישבר אין לי כאב בכלל אודה לך שלום אמירה
אמירה שלום, אם השיניים חיות -שבר בשן אמור מאד לכאוב , בשן שעברה טיפול שרש יתכן שבר ללא כאב (בדרך כלל ניתן להרגיש את השבר בלשון) ,אם השבר מגיע לחניכיים לעיתים יש כאב גם בשן שעברה טיפול שרש בזמן לעיסה
רציתי לשאול יש אנשים שהשיניים הקידמיות שלהם שבורות טיפה עכשיו אצלי בשן קידמית אחת יש לי שחיקה קלה שהיא פנימית לשן אם יש אנשים שרואים להם את השבירה של השן אצלי לא אבל עם אני יקח מראה ויסתכל פנימה לשן אני יראה שבירה קטנה של החלק האחורי של השן הקידמית מה ההבדל בין חלק קידמי לחלק אחורי ראיתי במראה שאם מסתכלים עם השן מלמטה יש פס כזה שמפריד בין החלק הראשון לשני אני מקוה שהבנת אותי האם שחיקה קלה יכולה להרוס את השן בצבע שלה או בכלל .תודה
ליאת שלום, כל שן מורכבת משני חומרים קשים השכבה הפנימית ממנה מורכב שרש השן והחלק הפנימי של הכותרת נקראת דנטין ,הכותרת מכוסה מסביב בחומר קשיח הנקרא אמאייל ,בעקבות שבר או שחיקה לעיתים נחשפת שכבת הדנטין (בחלק הקדמי או האחורי) וניתן בהחלט לראות את קו החיבור שבין האמאיל לדנטין,שחיקה מאסיבית יכולה לגרום לצבע השן להפוך ליותר צהוב או ליותר כהה
ברצוני לשאול שאלה . אני ניקיתי את הכיור באמבטיה עם כפפות והשתמשתי עם כלור. היה לי חור קטן מאד בכפפה אחת באצבע וכשהורדתי את הכפפות הרחתי את הכלור קצת על האצבע שטפתי ידיים היטב עם סבון, ושמתי לי קורנפלקס בצלחת לאכול והיכנסתי את היד הזאת לפה ורציתי לשאול האם זה יכול לפגוע בשיניים מבחינת שינוי צבע או משהו אחר תוןדה שוב אני אומרת טיפה ריח של כלור על האצבע תודה לך ושלום דורית!
אם זה יכול לצבוע חיצונית מעט זה בציחצוח שיניים יורד נכון או אפילו עם שתיית מים . תודה אמיר.
אמיר שלום, בדיוק כמו שכתבת,אם בכלל ישנו מעט צבע על השיניים הוא אינו נצמד וכמובן שניתן להסרה בקלות בצחצוח או אפילו בשתית מים
רציתי לשאול אני קורא כל יום עיתון ובכדי לדפדף אני מכניס את האצבע לפה בכדי שאני יוכל לדפדף בעיתון האם הצבע של העיתון יכול ללכלך את השיניים או לצבוע אותם כעיקרון אני מרטיב עם הלשון את האצבע שלום אמיר
דוקטור אמיד שלום, עם הופעל קצת לחץ בין השיניים עם הזונדה זה לא גורם לשריטה בשן נכון. תודה וסליחה על השאלות הרבות שלי.
אין לי שום בעיה עם שאלות רבות, הבעיה היא שאת חוזרת ושואלת את אותה שאלה למרות שקבלת ממני פעם אחר פעם תשובה חד משמעית שעם זונדה רופא השינים לא יכול לגרום שום נזק לשיניים
צהריים טובים! עקב כאבי שיניים הוחלט על טיפולי שורש וסתימות. לאחר התלבטויות בין עקירה לטיפול שורש. הרופא אמר שבמקרה שלי לא צריך כתר. בשבוע הבא אני אמורה לעבור עוד טיפול שורש בשן ליד שהיא גם מתנדנדת ויש בה ספיגת עצם. האם זה יציל את השיניים לפחות לכמה שנים. תודה.
לימור שלום, לצערי ללא בדיקה והתבוננות בצילומי רנטגן אין אפשרות לענות לשאלותיך, לא לגבי הצורך בכתר לאחר טיפול השרש ובוודאי לא לגבי השרדות השיניים בלי לראות את מצבן ואחיזתן בעצם
ועוד משהו קטן אבל הזונדה היא מברזל ויש לה חוד בסוף אז איך היא לא שורטת שן אני יודעת שבתוך הפה עובדים איתה לשיניים התוחנות אבל מקדימה כשנוגעים עם הזונדה לבדיקה ועוברים על השן אז כמו שכתבת לי לא קורה כלום אז אתה אומר להיות רגועה תודה .
שלום דוקטור אמיד, כתבת לי לגבי הזונדה תודה רציתי לשאול הרופאה עברה גם עם הזונדה בין השיניים הקידמיות קצת ואחרי זה כשנסעתי הביתה הרגשתי מעין כאב קל שחלף אחרי חצי שעה בארך למה זה קורה
שלום דוקטור אמיד יש לי עוד שאלה קטנה בבקשה. אם יש סדק קטן בשן קידמית ובודקים אותו עם הזונדה האם הזונדה יכולה להרחיב אותו ליותר גדול תודה רבה סליחה על השאלות הרבות.
רציתי לשאול הייתי בבדיקת שיניים והרופאת שיניים עברה לי עם הזונדה על השן הקידמית ואני שואלת האם זה יכול לשרוט את השן כי בכל זאת זונדה זה ברזל עם חוד אני רוצה תשובה כנה , ואני יאמין לך כי לפעמים אתה יודע רופאי שיניים שעובדים בתחום לא תמיד יגידו את האמת כי זה המקצוע שלהם תודה רבה לך יום טוב.
אורלי שלום, אמאייל המצפה את השן הוא חומר קשיח וחזק ,זונדה העוברת על השן אינה גורמת לשום נזק
שלום אני לוקחת שנה את התרופה ציפרלקס ועכשיו אני אמורה להוסיף עוד חצי כדור בשם רסיטל האם התרופות האלה יכולות לשנות את צבע השיניים אודה לך בתשובה תודה ליאת.
שלום באיזה סוגי אנטיביוטיקה יש את החומר סטראציקלין והאם אנשים מבוגרים שלוקחים את החומר הזה השיניים יכולות להצהיב להם.
אורית שלום, האנטיביוטיקה נקראת טטראציקלין מולאחר היווצרות השיניים אין לה השפעה על צבע השיניים
כתוצאה מנטילת אנטיביוטיקה בזמן ההריון איתי (כך לדברי הרופא ) השיניים הקדמיות התחתונות הקבועות צמחו עם כתמים צהובים. איך ניתן להעלימם? האם ציפוי חרסינה זוהי פעולה מסובכת? אני בת 21
איילת שלום, אנטיביוטיקה מסוג טטראציקלין הנלקחת בזמן הריון עלולה לגרום לצביעת השיניים בצבע ירקרק-חום ,כתמים המופיעים רק על שתי השיניים הקדמיות כנראה שמקורם הוא שונה, הגורם יכול להיות אפילו מחלת חום קצרה במהלך היווצרות שיניים אלו, קיימים שני סוגי ציפויי חרסינה האחד כמעט ללא הסרת חומר שן או בכלל ללא הסרת חומר שן נקרא לומינירס (lumineers) ציפויים אלו מבוצעים בארצות הברית ונועדו למקרים של מספר שיניים ויותרואילו סוג שני הוא ציפויי חרסינה קונבנציונאלים המחייבים הסרה של כ 0.5 עד 0.7 ממ מחזית השן,בהסרה נכונה לא עוברים מעבר לשכבת האמאיל המגינה על השן וממילא משלימים את השכבה שהסרנו בעזרת ציפוי החרסינה, במקרה שבו מעוניינים לבצע שני ציפויים בלבד כדאי לבצעם בשיטה הקונבנציונאלית בארץ על מנת ליצור התאמה טובה אל שאר השיניים , בכל מקרה לעצם שאלתך -לרופא מיומן הפעולה אינה מסובכת
שלום, ברצוני לברר מה קורה במידה ומתפתחים ריקבון או עששת מתחת לציפויי חרסינה ומהן המשמעויות הטיפוליות במצב כזה. תודה.
מיכל שלום, בשן " בתולה" ללא סתימות קודמות הציפוי אמור להיות מודבק אל שכבת האמאייל ולשמש למעשה עוד שכבת הגנה על חזית השן מפני עששת, במקרה של סתימות קודמות בשן אני נוהג להחליף את הסתימות ולנקות את כל העששת טרום הדבקת ציפוי כך שהסיכוי לעששת קטן מאד ,במידה ובכל זאת ישנה עששת מבצעים סתימה מהחלק הפנימי של השן כמו שנהוג לבצע ממילא במרבית המקרים
תודה על התשובה המהירה אחרי יומיים של סד עם מזרק החמצן , השיניים שלי נעשו כל כך רגישות שהפסקתי את השימוש.גם פחדתי שאני מזיקה,האם יכול להזיק? ומעבר למשחות שיניים לרגישות מה עלי לעשות כדי להוריד רגישות?? לגבי התבניות שציינת, היכן ניתן להשיגם? של איזו חברה? את הפסים אכן לא מצאתי תודה רונה
רונה שלום, כנראה שלא הבנת אותי , את התבניות יוצרים במרפאת השיניים, אם יש לך כבר תבניות והשיניים כה רגישות חזרי לרופא השיניים שנתן לך את החומר והתבניות על מנת שיבדוק כיצד את משתמשת בחומר ואולי ישנה את סוג החומר או את ריכוזו
