עוד בתחום
מומחים ומכונים
הנושאים שאת מעלה טעונים דיון עם המנתח המיועד כדי להתאים במידת האפשר את התרחיש לצרכיך. בברכה
שלום רב, האם עשית שני איסופי שתן שונים (כי החומר חומצי ששמים באיסוף ל-5-HIAA מפריע לאיסוף לקורטיזול)...? ממליצה להשלים: -בדיקת דם לבלוטת התריס TSH, FT4 - איסוף שתן 24 שעות חוזר עם חומר משמר חומצי ל-5-HIAA, קטכולמינים, מטאנפרינים ו-VMA ותוך דיאטה דלת סרוטונין ל-72 שעות לפני ותוך כדי האיסוף. הפירוט על הדיאטה אפשר לקבל מהרופא המטפל או מהאינטרנט - מבחן דיכוי קורטיזול בדם לאחר לקיחת דקסמטזון בערב לפני - אנא תתיעצי עם הרופא המטפל על הבדיקה. בהצלחה, ד"ר גלסברג
הבדיקה החשוה ביותר היא איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי. כל לחץ או מחלה המכניסה לסטרס יכולים לחעלות את רמת הקורטיזול בדם. אך זו ל5א הבדיקה המועדפת
הנושאים שאת מעלה טעונים דיון עם המנתח המיועד כדי להתאים במידת האפשר את התרחיש לצרכיך. בברכה
שלום רב, האם עשית שני איסופי שתן שונים (כי החומר חומצי ששמים באיסוף ל-5-HIAA מפריע לאיסוף לקורטיזול)...? ממליצה להשלים: -בדיקת דם לבלוטת התריס TSH, FT4 - איסוף שתן 24 שעות חוזר עם חומר משמר חומצי ל-5-HIAA, קטכולמינים, מטאנפרינים ו-VMA ותוך דיאטה דלת סרוטונין ל-72 שעות לפני ותוך כדי האיסוף. הפירוט על הדיאטה אפשר לקבל מהרופא המטפל או מהאינטרנט - מבחן דיכוי קורטיזול בדם לאחר לקיחת דקסמטזון בערב לפני - אנא תתיעצי עם הרופא המטפל על הבדיקה. בהצלחה, ד"ר גלסברג
הבדיקה החשוה ביותר היא איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי. כל לחץ או מחלה המכניסה לסטרס יכולים לחעלות את רמת הקורטיזול בדם. אך זו ל5א הבדיקה המועדפת
אם הקפדת על הכללים של דיקת הדקסה ואיסוף השתן ולא קיבלת לאחרונה סטרואידים, התוצאות חשודות לתסמונת קושינג ויש לשוב לרופא המפנה
לילנה שלום, מה מממאי MRI אחרון אחרי הניתוח אם רואים אדנוצה כעת-מה מימדיה?
תומר שלום, לא רשמת בן כמה אתה וזה עקרוני לגבי התשובה, אבל אצא מנוקדת הנחה שאתה מעל גיל 12 ולכן טכיקרדיה קבועה אינה דבר תקין. האפשרות היחידה להבדיל בין טכיקרדיה בגלל מתח/לחץ וטכיקרדיה בשל בעיה חשמלית הינה בהולטר. במשך 24 שעות תבדוק את הדופק, נוכל לדעת מה הדופק הממוצע בערות ובשינה ובכך להקיש באם יש בעיה אמיתית או לא. בהצלחה ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים
יתכןאייל תגובה של מתח וחרדה בסביבה הזאת ולכן גם עליה מתאימה בקורטיזול, המשך בבירור אך תתיחס גם לאפשרות של סטרס.
שלום מה הנורמה? כבר לא משתמשים בבדיקה הזו
המידע שאת נותנת אינו מדוייק שלחו אותך לבדיקות בגלל בעיה שלא גילית לי אותה. ועד שלא אדע מה הבעיה ומה גיל הנבדק לא ניתן לתת לך תשובה רצינית תבחין סינאקטן מבמעים כדי לדעת אם בלוטת יותרת הכילה מסוגלת להפריש מספיק קורטיזול. הורמון הקורטיזול חשוב להציל אותנו ממצבי מחלה קשים. הוא שומר על לחץ דם ועוד פעולות חיוניות. בלי לדעת פרטיםעלי לנחש מה הבעיה ומה הרופא חשב?
שלום רב, השאלה לא קשורה לנושא של הפורום הזה. רמת קורטיזול בדם בצום לא מאבחנת עודף או חוסר בתפקוד האדרנל. הבדיקה שעשית בעבר שללה עודף הפרשה של קורטיזול מהאדרנלים (כולל מהאדנומה של 1.5 ס"מ ).היא לא משפיעה על הבדיקות של עכשין. יש להשלים את הבדיקות שהאנדוקרינולוג נתן לך והמשך יעוץ שלו לפי התוצאות. בברכה, ד"ר גלסברג
שלטום רב, א.- כל הבדיקות מבירורים קודמים לא מעלים חששות. ב.- אדנומה באדרנל -זה גוש בבלוטת האדרנל, המייצר או לא מייצר הורמונים, בדרך כלל שפיר. ג.-כעת אתה זקוק לבירור חדש בשאלה של הפרשה עודפת של הורמוני האדרנל. אתה פונה לאנדוקרינולוג בקופה, והוא יפנה אותך לבדיקות. במידה והבדיקות תקינות- יהיה צורך לחזור על בדיקת הדמיה- CT- םר MRI- בעוד 6-12 חודשים, במטרה להעריך שינוי בגודל ומבנה הקשרית (האדנומה). כדאי להשוות צילומים קודמים של האדרנלים עם הצילום הנוכחי. יתכן שיהיה ניתן להעריך דינמיקה בקשרית זו לפי צילומים אלו. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
אבי שלום אין ספק שזה לא המקום ועלייך לעבור בירור מקיף. לא נראה שאתה סובל מתסמונת קושינג. רמות קורטיזול גבוהות נובעות מסטרס, מחזור השינה, השמנה,תרופות ועוד. כל טוב
אהבתי "תשובה מקצועית מהירה" - טוב שלא מבקשים טייק אוואי... בכל אופן, ובשיא המקצועיות - לאור העובדה שאתה מטופל בניאוטיגזון אני משערת שאתה סובל ממחלת עור קשה שמצריכה את הטיפול הזה. לא ציינת את גילך והאם אתה גם מטופל/או טופלת בעבר בסטרואידים. בכל מקרה, קורטיזול הינו הורמון/סטרואיד שמיוצר בבלוטת יותרת הכליה (אדרנל) ויש לו תפקיד במשק הסוכר בגוף, דהיינו הוא גורם לעליה ברמת הסוכר בעיקר במצבים בהם הגוף צורך יותר סוכר - למשל במצבי מתח (לא רק נפשי). רמות גבוהות של קורטיזול גורמות למה שנקרא תסמונת קושינג - שזה עליה במשקל, השמנה "מרכזית", עליה ברמות הסוכר, ועוד. סיבות לכך יכולות להיות או ייצור יתר של קורטיזול בגלל גדילה של הבלוטה מסיבה כלשהי כשהבעיה היא "פנימית" של הבלוטה, או בגלל פעילות יתר של בלוטות "גבוהות יותר" למשל במוח שגורמות לכך שיש גירוי יתר על הבלוטה לייצר יותר קורטיזול (למשל גידול שפיר ביותרת המוח). כדי להבדיל בין המצבים מבצעים טסט שנקרא "מבחן דיכוי דקסמטזון" בו בודקים את רמת הקורטיזול בבוקר אחרי הזרקת חומר שנקרא דקסמטזון בשעות הערב. הזרקה כזו אמורה לדכא את הפעילות של יותרת המוח ובכך לגרום לירידת ייצור הקורטיזול, כך שאם הבעיה היא בבלוטות "עליונות" יהיה דיכוי של הפרשת הקורטיזול. בדיקות אחרות שצריך לבצע זה אולטרסאונד בטן כדי לראות אם יש הגדלה של בלוטות האדרנל, ולפעמים גם CT בטן לאותו צורך. זהו בינתיים. אני מקווה שזה היה מהיר מספיק ומקצועי מספיק לטעמך.
1. זה ידע בסיסי- כאשר סוכרת לא מאוזנת ויש תופעות של עליות וירידות סוכר בדם מקבלים ערכי קורטיזול, הורמון גדילה ועוד הורמונים בדרגה גבוהה ויש לחפש תופעות של היפוגליקמיה בלילה. 2. בדיקה על ידי סנסור היא הבדיקה הנכונה כבר בשלבים מוקדמים של התופעה. 3. באוגוסט 1980 פרסמנו מחקר המדגים תופעות אלה בחולי סוכרת. הדגמנו שחולי סוכרת שחושבים שהם מאוזנים - אינם מאוזנים ובדיקות הדומות לסנסור הבודקות הורמונים שונים מוכיחות זאת. 4. איזון טוב של הסוכרת פותר בדרך כלל את הבעיה. 5. בדיקת קורטיזול חופשי בשתן 24 שעות לא תמיד תיתן לך את הפתרון. צריך לבצע אותה בו זמנית עם בדיקת הסנסור, אחרת יש פענוח שגוי של התוצאות. 6. אם יש לך עוד שלות, מי שעוסק במחלקתי בסוכרת, דר צונג, יענה לך באתר: WWW.GDILA.CO.IL
הסיכוי בגילך עם FSH גבוה להרות עם הזרעה קלוש מאד ועם IVF נמוך.
להמתין לתור אצל האנדוקרינולוג, עליה של קורטיזול בבדיקת דם רגילה לא אומרת כלום
יש להתיעץ עם אנדוקרינולוג
שלום רב, התשובה שקורטיזול גבוה יכול לתרום לכך אולם טיפול בכך לא עשוי להעלים את המחלה.
לא סביר אבל עלייך לפנות לרופא שלך
אלה לא מספיק בדיקות. בדיקה חשובה היא איסוף שתן 24 שעות ל: free cortisol+ creatinine ubpj va,i abtx;
סינטרואיד לא גורם עליה בקורטיזול, יש לשוב לרופא שלך להמשך הבירור
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
אין צורך לחזור על הבדיקה בדיקה חשובה שיש לבצע היא: איסוף שתן 24 שעות ל: FREE CORTISOL +CREATININE
לא
