את נמצאת במעגלי הריון ולידה? הילדים בגרו ואת חווה פריחה...
כ-70% מהילדים ובני הנוער שסובלים מהפרעות קשב וריכוז יסבלו...
סוכרת היא אחת המחלות הנפוצות ביותר, היא שומרת על מעמדה...
עונת הקיץ היא הזדמנות מצוינת לחזור ולציין את היתרונות...
כ-80% מבני 45 ומעלה יסבלו מכאבי ברכיים בשלב כלשהו. מה הן...
יש דיווחים בספרות שq10 יכול להיטיב עם מחלה בכלי הדם של הלב, אולם כלל העדויות אינן תומכות בנטילת התוסף. לא ידוע קשר בין הטיפול לבין מחלה מסתמית. מטופלים עם מסתם דו עלי צריכים מעקב באקו ובמרפאה קרדיולוגית אחת לשנה. מידת הפעילות הגופנית עשויה להיות מוגבלת במידה שקיימת בנוסף גם הרחבה של אבי העורקים.
לפי תשובת האקו שצירפת, יש לך מסתם אחד שאינו תקין, המורכב משני עלים במקום משלושה עלים. מבנה ייחודי זה עלול לגרום לקלקול בתפקוד המסתם בגיל צעיר יחסית, ובמקרה שלך נראה שהוא דולף. בבדיקת האקו הבאה כדאי לשלול היצרות באבי העורקים שמופיעה לפעמים בצמידות עם המבנה הנ"ל של המסתם. בכל אופן, הדבר מחייב מעקב רפואי באקו לב ובבדיקת קרדיולוג אחת לשנה.
אדל שלום, חשוב להבין כי המושגים "עיצוב" ו "חיטוב" הינם מושגים עממיים. עיצוב משמעו העלאת מסת שריר וחיטוב משמעו הורדת % שומן. לשאלתך - ואתחיל מהסוף כן בוודאי שהמצב בר תיקון. מה לעשות ? לשלב גם פעילות אירובית וגם אימוני כוח, ובאימוני כוח כוונתי לאימוני התנגדות כגון אימוני משקולות. כל הפעילויות שציינת ( זומבה, קיקבוקס, מדרגה, פילאטיס..) אינם פעילויות בעלות יכולת להעלאת מסת שריר ( עיצוב), לא בצורה יעילה. המלצתי - 1.כפי שציינתי פעילות אירובית 3 פעמים בשבוע, לדוגמא: זומבה / מדרגה/ הליכה/ שחייה.... 2. אימוני כוח. ממליץ בחום להתייעץ עם מאמן כושר שיבנה לך תכנית מדורגת התואמת את מטרותייך. בנוסף חשוב להתייחס גם לתזונה תואמת לפעילותך ולמטרותייך. בהצלחה אורי
את נמצאת במעגלי הריון ולידה? הילדים בגרו ואת חווה פריחה מחודשת? טיפולים אסתטיים לנשים המותאמים למעגלי החיים השונים יסייעו לך לשמור על טיפוח עור הפנים והגוף ולהיות במיטבך. ענת דוידוב, בעלת המרכז לטיפולים קוסמטייםRoyal Beauty, מפרטת על הטיפולים הטכנולוגיים החדשניים שישמרו אותך מטופחת לתמיד
כ-70% מהילדים ובני הנוער שסובלים מהפרעות קשב וריכוז יסבלו מהפרעה זו גם בגיל מבוגר, רק הביטוי שלה ישתנה. ד"ר אהוד רוזיצקי, פסיכיאטר, מומחה לטיפול בהפרעות ADHD, מסביר מה הם התסמינים של הפרעה קשב וריכוז בגיל מבוגר ומה הן אפשרויות הטיפול
סוכרת היא אחת המחלות הנפוצות ביותר, היא שומרת על מעמדה המפוקפק כבר מספר עשורים ומוגדרת כמגיפה של ממש בעולם המערבי. דווקא בשל העלייה המתמדת בחולי הסוכרת, עולם הרפואה לא נח לרגע ויש התקדמות מדעית משמעותית ואף פורצת דרך בתחום. על תרופות הדור הבא, הטיפולים הקיימים ועל שינוי אורחות חיים שעשוי להביא מזור לחולי הסוכרת
עונת הקיץ היא הזדמנות מצוינת לחזור ולציין את היתרונות הבריאותיים של ההליכה, לברר כיצד נכון ללכת ואפילו איך להתחיל להתאמן. רק אל תשכחו למרוח קרם הגנה ולשתות הרבה מים
כ-80% מבני 45 ומעלה יסבלו מכאבי ברכיים בשלב כלשהו. מה הן הסיבות לכאבים הללו, על מה זה מעיד והאם יש לכאבי ברכיים טיפול יעיל?
נשים עוברות שינויים רבים בתקופת גיל המעבר, אחד מהם הוא שינוי במבנה רקמת העצם, דלדול העצם, ירידה בצפיפות ובחוזק העצם, או במילים אחרות: אוסטאופורוזיס. כשיש ירידה בצפיפות העצם, העצם אינה יכולה לשאת עומס רגיל המוטל עליה, והתוצאה היא עלייה בסיכון לשברים בעצמות. מה גורם למחלה וכיצד ניתן לטפל בה כיום? מדריך
מה לעשות כשכאב הגב משתלט – לנוח במיטה או לצאת להליכה? איזו שיטה מקצרת את משך הטיפול בכאב, מה מתאים לטיפול בכאבים כרוניים וגם מה עושים כדי למנוע מכאב הגב לחזור? הפיזיותרפיסט הוותיק דניאל ווליך, מקליניקה Physio Logic, עונה על השאלות
כאילו שלא די באוויר הלוהט שבחוץ, מגיעים גלי החום ומטריפים את הדעת. מפלי זיעה שוטפים את הפנים, הצוואר והחזה ולך נשאר רק לדחוף את כל הגוף אל תוך המקפיא אלא שבינתיים, מתווספות לתענוג המפוקפק גם דפיקות לב מואצות. גלי החום הם תופעה רחבה, מציקה ומשבשת חיים ועכשיו, עם בוא הקיץ נשים רבות נרתעות מלצאת מהמזגן. מה עושים? מטפלים
קשה להפריז בחשיבותו של עמוד השדרה ולכן שמירה על בריאותו היום תוכל לחסוך לנו הרבה בעיות בעתיד. דניאל ווליך, פיזיותרפיסט מומחה בטיפול עמוד שדרה צווארי ומותני, מסביר מה עלינו לעשות על מנת לתחזק את הציר המרכזי החשוב בגוף
כבר שנים שעולם הרפואה שם דגש על רפואה מונעת וליתר דיוק: בדיקות סקר. אבחון מוקדם של מחלות הוא כלי אפקטיבי לטיפול יעיל בשינוי מהלכה של מחלה ואף למיגורה
ד"ר דיצה גרוס, המטפלת בבעיות נשימה ומספקת ייעוץ גמילה מהנשמה ושיקום נשימתי בבית חולים או בבית, פיתחה שיטה ייחודית לחיזוק שרירי הנשימה המאפשרת להתמודד עם קושי נשימתי. על הצלחת השיטה, בכתבה הבאה
בעיות גב הן תופעה אורתופדית נפוצה, מטרידה וכואבת. מה גורם לכאבים, כיצד ניתן למנוע אותם ומה הן דרכי הטיפול האפקטיביות ביותר? פיזיותרפיסט מומחה מפרט
ד"ר מאיר קסטנבאום, סגן מנהל מחלקה נוירולוגית ומנהל מרפאת הפרעות תנועה בביה"ח מאיר, מסביר על אודות מחלת הפרקינסון, תסמיניה ודרכי ההתמודדות של החולים במצבי חרדה ולחץ ובעתות מלחמה
בעקבות הדיווחים על ביקורי נוירולוג מומחה לפרקינסון אצל הנשיא ביידן, עולות שאלות רבות אודות המחלה. מה הם הסימנים המוקדמים של פרקינסון, כיצד מאבחנים את המחלה ומה הן אפשרויות הטיפול הקיימות כיום? סקירה
רחם שרירני הוא מצב שכיח בקרב נשים בגיל הפוריות ואף לאחר מכן. מדובר בהתפתחות גידולים שפירים בשריר הרחם שעשויים להשפיע על איכות החיים, לגרום לדימומים ולהפרעות נוספות. על התופעה, תסמיניה, דרכי האבחון והטיפול
יש דיווחים בספרות שq10 יכול להיטיב עם מחלה בכלי הדם של הלב, אולם כלל העדויות אינן תומכות בנטילת התוסף. לא ידוע קשר בין הטיפול לבין מחלה מסתמית. מטופלים עם מסתם דו עלי צריכים מעקב באקו ובמרפאה קרדיולוגית אחת לשנה. מידת הפעילות הגופנית עשויה להיות מוגבלת במידה שקיימת בנוסף גם הרחבה של אבי העורקים.
לפי תשובת האקו שצירפת, יש לך מסתם אחד שאינו תקין, המורכב משני עלים במקום משלושה עלים. מבנה ייחודי זה עלול לגרום לקלקול בתפקוד המסתם בגיל צעיר יחסית, ובמקרה שלך נראה שהוא דולף. בבדיקת האקו הבאה כדאי לשלול היצרות באבי העורקים שמופיעה לפעמים בצמידות עם המבנה הנ"ל של המסתם. בכל אופן, הדבר מחייב מעקב רפואי באקו לב ובבדיקת קרדיולוג אחת לשנה.
אדל שלום, חשוב להבין כי המושגים "עיצוב" ו "חיטוב" הינם מושגים עממיים. עיצוב משמעו העלאת מסת שריר וחיטוב משמעו הורדת % שומן. לשאלתך - ואתחיל מהסוף כן בוודאי שהמצב בר תיקון. מה לעשות ? לשלב גם פעילות אירובית וגם אימוני כוח, ובאימוני כוח כוונתי לאימוני התנגדות כגון אימוני משקולות. כל הפעילויות שציינת ( זומבה, קיקבוקס, מדרגה, פילאטיס..) אינם פעילויות בעלות יכולת להעלאת מסת שריר ( עיצוב), לא בצורה יעילה. המלצתי - 1.כפי שציינתי פעילות אירובית 3 פעמים בשבוע, לדוגמא: זומבה / מדרגה/ הליכה/ שחייה.... 2. אימוני כוח. ממליץ בחום להתייעץ עם מאמן כושר שיבנה לך תכנית מדורגת התואמת את מטרותייך. בנוסף חשוב להתייחס גם לתזונה תואמת לפעילותך ולמטרותייך. בהצלחה אורי
אין אקו 24 שעות יש הולטר 24 שעות אם כל הבדיקות גם הקרדיאליות וגם הנוירולוגיות תקינות - חרדה בהחלט בא בחשבון
1. לא 2.פעילות גופנית מתונה סדירה ושמירה עם כושר ושרירים חזקים 3. כל פעילות ששומרת על העקרונות שצוינו. פלדנקרייס נראה לי מתון מדי אבל פילאטיס ובריכה נראים יותר מתאימים ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תורים: 054-7478864
שלושה קרדיולוגים כבר אמרו לך שהכל תקין אז למה לשאול אם זה תסמין להתקף לב ??? דקירות בחזה במאמץ הן לרב ביטוי למתיחה של שריר ולא להתקף לב.
רפואה שלמה לאמא! שארית דכאונית עלולה להחמיר את התמונה הדמנטית בדמות הפסאודו דמנציה. צריך לטפל בגורמי הסיכון הווסקולרים שהינם גורמי סיכון לדמנציה. השילוב התרופתי שציינת מקובל אך צריך לבדוק התאמתו לאמא. שתרגיש טוב!
אין שום הוכחה מדעית שקיו 10 עושה משהו לרב הוא לא מזיק אינני מכיר טוטאל קראנץ - לא אוכל לחוות דיעה
הזדעזעתי לראות שהזדעזעת מדופק 75 שהוא דופק תקין תחזור לפעילות ותראה שגם הדופק הבסיסי ירד - רק אל תזדעזע שוב, הכל תגובה פיזיולוגית תקינה
לפני ההחזרה אין בעיה בפעילות גופנית ואפילו מאומצת לאחר ההחזרה אני ממליץ על מנוחה של 3-4 ימים.
שלום רב, לפני שנדבר על אופציה ניתוחית יש צורך.לעבור בדיקת וק"ת צילום בליעה וגסטרוסקופיה. לאחר הבדיקות בבקשה להגיע אלי למרפאה בתל אביב, 037645444. אפשר להאריך את לולאת המעי הדק מ 50 ס''מ ל 150 ס''מ ובכל המיני חלק מהספיגה
מסתם דו עלי אם הוא לא מוצר ולא דולף לא צריך להוות בעיה במאמץ. לגבי ספורט אירובי והרמת מישקולות - אם הקוארקטציה תוקנה וכיום אין היצרות באבי העורקים ניתן לבצע את שני הדברים כמובן בלי להגזים.
מדידה בודדת של חומצה אורית בערכים שצינת אינה מהווה "בעיה" המחייבת טיפול אם אין סימנים של מחלה הנגרמת ע"י בחומצה אורית (כגון אבני כליה, דלקת מפרקים כרונית המכונה שיגדון או גאוט). להבנתי הממצא הוא אקראי/אתסמיני. רמות נחשבות גבוהות רק אם במספר בדיקות הערכים הם גבוהים (וההגדרה המקובלת ע"י מרבית הרופאים היא 8 מ"ג/דל ומעלה, אם כי יש המחמירים יותר ויגדירו ערך מעל ל 7 במספר בדיקות כגבוה). יש קשר (באסוציאציה, לא הוכחה נסיבתיות) בין רמות גבוהות של חומצה אורית לתיסמונת מטאבולית (יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, השמנת יתר, ונטיה לסוכרת). בין השורות לאור עודף המשקל יתכן ואתה מתאים להגדרה של "תסמונת מטאבולית". יש תרופות הגורמות לעליה ברמות חומצה אורית (משתנים למשל), ודיאטה עתירת פורינים מעלה את רמתם גם כן. חסר ויטמין B12 מגביר יצור חומצה אורית. לכן המלצתי היא לחזור על הבדיקה ובאותה היזדמנות לבקש כי רופא המשפחה ישלח בדיקות כלליות (אם לא נשלחו כגון ס"ד, פרופיל שומנים, המוגלובין A1C, תיפקודי כבד, תיפקודי כליה ורמות ויטמין B12 סטיק שתן, משקע שתן , ויחס אלבומין לקראטינין בדגימת שתן, ואם לא ביצעת בשנה-שנתיים האחרונות US כליות אז גם לבצע בדיקת US (לאור כליה בודדת). ממליצה על שינויים באורחות החיים: הורדה במשקל, פעילות גופנית, דיאטה דלת חומצה אורית (= דיאטה דלת פורינים הכוללת גם הימנעות משתיית אלכוהול וצריכת שוקולד). אשר לחומץ תפוחים יש מיתוס שתיית חומץ תפוחים מסייעת לפירוק שומן והרזייה אך למיטב ידיעתי אין הוכחה לכך. אשר להשפעה על אבני כליה דרך חומציות השתן ותכולת ציטראט אין מספיק מידע. אני לא ממליצה על לקיחה. ולהערת סיום: העובדה שיש לך כליה בודדת מגיל צעיר מחייבת מעקב שנתי לפחות אחר ל"ד, תיפקודי כליה, סטיק שתן ויחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן. אם מאובחן יתר לחץ דם לטפל בו כמו גם בדיסליפידמיה. מומלץ לעשות מאמצים לאורך חיים בריא הימנעות מעישון, שמירה על משקל תקין (BMI 20-25), פעילות גופנית אירובית סדירה, דיאטה דלת מלח. הימנעות מתרופות נגד כאבים מסוג NSAIDS נוגדי דלקת שאינם סטרואידים.
ליאור שלום, ראשית, מאמץ אירובי אינו משפיע על הטחורים כלל, ולכן אינך מוגבל במאמץ מעין זה. הרמת משקולות כבדים או כל פעילות המאמצת באופן ניכר את שרירי הבטן יכולה אכן להחמיר סבל מטחורים. בעיני אישית, שפעילות גופנית היא חלק מאיכות חיי, זו אינה סיבה לא לבצע פעילות ספורטיבית מלאה- הכי גרוע, נטפל בטחורים בעת הצורך. קצת מידע כללי על טחורים: סבל מטחורים היא בעיה שכיחה, ומשערים שכמחצית מהאוכלוסיה המערבית תפתח תלונות כלשהן הקשורות בטחורים. לכל אדם מצויות באזור האנוס ופי הטבעת שלוש קבוצות של כלי-דם, כחלק אנטומי נורמלי של המנגנון הסוגר את פי הטבעת. הטחורים הגורמים לסבל נגרמים לרוב במצב של התנפחות הורידים באזור כתוצאה מאיבוד המנח האנטומי שלהם בפי הטבעת. אין בידינו הסבר מדויק מדוע אדם אחד יסבול מטחורים בעוד אחר לא יסבול, אך קיימות מספר סיבות היכולות לגרום להווצרותם, הכוללות מאמץ ממושך בזמן יציאות לאורך תקופה ארוכה, עצירות או שלשול כרוני, וישיבה ממושכת בשירותים.תהיה הסיבה אשר תהיה, מלאות של הורדים ולחץ ממושך גורמים להתרחבותם ודופן הורידים נעשה דק יותר ומדמם בקלות. לחץ ממושך מחליש את הקיבוע של הורידים למקומם האנטומי, וגורם להם לאבד את המיקום התקין בתוך האנוס, היוצר בלט של הטחורים דרך התעלה האנאלית. הסימפטומים העקריים כוללים דימום תוך כדי יציאה, בלט או נפיחות של רקמה דרך פי הטבעת בעת היציאה ולאחריה, גירוי באזור האנאלי, רגישות באזור וכאב פי-הטבעת. חשוב להבדק על ידי רופא העוסק בתחום כדי להגיע לאבחנה ברורה. בנוסף, אנו ממליצים כמעט לכל אחד שיש לו דמם מפי הטבעת לעבור בדיקה של המעי הגס (גם אם רואים את מקור הדמם בפי הטבעת) לשלול מקור דמם במעי. מניעת עצירות ויציאות קשות מהווה את הבסיס החשוב ביותר לטיפול בטחורים. גם שילשול יכול להחמיר טחורים, והיציאה הטובה ביותר היא בעלת מרקם "ספוגי" (כמו ספוג). חשוב לציין כי ריכוך היציאות הוא הבסיס לטיפול גם אם נוספים לכך טיפולים נוספים, כולל טיפול כירורגי. ניתן להשיג מקרם יציאות נכון באמצעות תזונה עשירה בסיבים (ירקות, פירות, דגנים) שתייה מרובה (לפחות 8-10 כוסות שתייה ליום), ניתן גם להיעזר בתוספי סיבים טבעוניים מרוכזים (מומלצים תוספי סיבים על בסיס פסיליום, שאינם צריכים מרשם רופא) או במרככי צואה אחרים, כגון שמן פרפין. יש להשתמש בריכוך יציאות ושתיה מרובה על בסיס יומי וקבוע, ולא כתגובה ליציאה קשה מידי. חשוב להמנע ממאמץ יתר וישיבה ממושכת בשירותים. ישנם מספר טיפולים כירורגיים לטחורים "מהקל אל הכבד", כאשר באופן כללי ככל שהטיפול רדיקאלי יותר כך התועלת רבה יותר, אך ההתאוששות גם היא ארוכה יותר ושעור הסיבוכים גבוה יותר (למרות שבכל מקרה שעור הסיבוכים אינו גבוה). קשירה- בשיטה זו משתמשים לטיפול בטחורים פנימיים . הטיפול מתבצע במסגרת המרפאה ובד"כ אינו כואב מאד משום שבאזור הקשירה יש מיעוט עצבים. הקשירה מתבצעת בעזרת מכשיר מיוחד, שמניח גומיה זעירה על הטחור הפנימי. הטחור והגומיה נופלים לאחר מספר ימים והמקום נרפא בד"כ תוך שבוע-שבועיים. הטיפול גורם לפעמים לתחושת אי- נעימות, וכאב קל בימים הראשונים, ולדימום קל. קשירת טחורים היא פעולה יעילה לטחורים הגורמים סבל קל או בינוני, ויכולה לשפר את איכות החיים, ולעיתים יש צורך לחזור עליה מספר פעמים. הסיכון בפעולה זו נמוך יחסית. הזרקה של חומרים סקלרוזנטיים או צריבת בסיסי הטחורים באור אינפראדום גורמת לפעולה דומה וכרוכה בשיעור דומה של אי נוחות וסיבוכים. HAL הוא טיפול חדש בו מבצעים את "קשירת" הטחורים בעזרת מכשיר דופלר המזהה את מיקום העורקים של הטחורים, ומאפשר תפירה (בדומה לקשירה) מדוייקת של העורקים האלו. מדובר בטיפול חדש יחסית והנסיון בו עדיין אינו רב, אולם הרושם הראשוני הוא שהטיפול יחסית קל למטופל (לעיתים מבוצע בכל זאת בטשטוש) ובמקרים רבים יש שיפור טוב באיכות החיים. ניתוח מוצע לחולים עם סבל ניכר מטחורים, בהם הטיפולים שהוזכרו עד עתה לא הועילו, או חולים שאינם מעוניינים בטיפולים אלו. חשוב לציין כי ברוב המקרים הניתוח מיועד לשפר את איכות החיים, וההחלטה עליו צריכה להתקבל על ידי המטופל והרופא המטפל במשותף. ניתוח עם סטייפלר נקרא PPH , ובו משתמשים במכשיר סיכות אוטומטי, שאינו כורת את הטחור אלא משיב אותו למקומו התקין בתעלה האנאלית. פעולה זו נפוצה מזה כ 5 שנים, ואינה מתאימה לכל החולים, אלא לאלה שנבחרו בקפידה לטיפול זה. שיעור ההצלחה נראה דומה לשיטה המסורתית, אולם שיעור הכאב לאחר הניתוח לרוב קטן בצורה משמעותית, והחזרה לפעילות יומיומית מהירה יותר. ניתוח להסרת הטחורים הוא הניתוח המסורתי, ובו כורתים את רקמת הטחורים הגורמת לדימום ולנפיחות. יש תקופת החלמה שיכולה להמשך כשבועיים-שלושה, והתקופה הראשונה לאחר הניתוח מאופיינת בכאבים באיזור הניתוח, בעיקר בעת היציאות, וחשוב להקפיד על השימוש במרככי יציאות ובמשככי כאבים. לציין שבניתוח מסוג זה יש ניסיון רב בעולם ומאות אלפי חולים עברו אותו. הניתוח יעיל באחוזים גבוהים מאד ושיעור הסיבוכים בו נמוך שתהיה שנה טובה ובריאה
שלום תום, היפוך גלי T יכול להיות תקין בעיקר בלידים בהם קומפלקס ה QRS שלילי. העובדה שהממצא מתמיד מעיד על כך שכנאה זהו וריאנט של הנורמה ואין לו כל משמעות קלינית. בדיקות העזר שביצעת תקינות ולכן קרוב לוודאי שאינך זקוק לבדיקות נוספות. לגבי התופעה שתארת, אינני מכיר תופעה פיזיולוגית כזאת. המשך להיות במעקב הרופא המטפל. תודה על פנייתך לפורום
בהחלט - בפעילות גופנית בעיקר פעילות אירובית
כנראה שיש קשר לטמפרטורת המים יכול להיות גם שאתה כל כך אוהב את הסוג הזה של מקלחת שעצם זה גורם לך לדפיקות לב מואצות
שלום, לרוב מחלות ריאה נגרמות מעישון, זיהומים שונים ויש גם מחלות כרוניות שמוחמרות ע"י חשיפה לאלרגנים. פעילות גופנית אירובית מומלצת.
שלום לך יכולות להיות תחושות כמו שאת מתארת בזמן אורגזמה, אך אם להערכתך יש קשיי נשימה או תגובה מוגזמת של גופך, (עד כמעט עילפון ובחולשה נוראית)שווה ליתר בטחון להתייעץ בשלב ראשון עם רופא המשפחה ולבדוק את מצבך הבריאותי הכללי.האם קשיי הנשימה מופיעים גם בזמנים אחרים? סחרחורות? נטיה להתעלפויות? יתכן ומדובר אולי בכושר ירוד בלבד.. או כושר אירובי ירוד ואז שווה לחשוב על פתרונות שקשורים לכך, אבל שווה בעיני להתייעץ בכל מקרה. בברכה אפרת מנור מטפלת מינית מוסמכת www.efratmanor.com
ממליץ על אוסתאופתיה, להמנע מקפיצות וריצות, כל שעה במשרד התעמלות דקה.
שלום אבי, לא כתבת מדוע החלטת יחד עם רופא המשפחה להפסיק את הסרוקסט שעזר לך. לעתים קרובות קורה שחל שיפור כתוצאה מטיפול תרופתי ולמטופל נדמה שההפרעה חלפה, בעוד שלמעשה המצב השתפר הודות לטיפול התרופתי. סרוקוול היא תרופה אנטי פסיכוטית ומייצבת מצב רוח, לזמן קצר היא משפרת את השינה, אך כמו מייצבי מצב רוח אחרים, היא מושכת את מצב הרוח כלפי מטה כדי למנוע מצב של מאניה או היפומאניה. מלודיל היא תרופה נוגדת דיכאון ממשפחת הטטראציקלים ישנה מתחילת שנות ה-70 ומאז עברו הרבה מים בירדן. ייתכן שאני שמרן, אך אני נגד החלפת סוס מנצח ואם הסרוקסט עזר, הייתי חוזר אליו, אם כי אחרי הניסיונות האחרים ספק אם הוא שוב יעזור. לא ברור מה נותר עתה מבחינת החרדה החברתית והתסמונת הפוסט-טראומטית. ציפרלקס, למשל, היא תרופה יעילה מאוד נגד חרדה חברתית. קנאביס רפואי אושר לשימוש בטיפול בתסמונת פוסט-טראומטית. לא ברור מה המצב כעת מבחינת התסמינים. את זה יוכל להעריך רק פסיכיאטר, ואולי כדאי לפנות לחוות דעת שנייה (למשל, SNRI לא נוסה). השילוב המנצח הוא בין טיפול תרופתי וטיפול פסיכותרפויטי, כאשר טיפול הבחירה הראשון הוא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) אצל מטפל ששולט בגישות טיפוליות נוספות. המלצתי לנסות פסיכיאטר אחר וטיפול פסיכותרפויטי. עיוותים קוגניטיביים הם תסמינים מוכרים לחרדה ודיכאון ואינם קשורים לשאלה אם המקור אורגני או סביבתי. כאמור, בשילוב טיפול תרופתי ניתן לשנותם. הסחת דעת היא טכניקה יעילה מאוד לטיפול בדיכאון, ולפעמים גם בחרדה, כנ"ל לגבי פעילות גופנית אירובית (אולי כדאי להפחית את משך הריצה ולחלקה על כל ימות השבוע). בכל אופן, על סמך ההתקדמות הניכרת למרות התנאים הקשים, יש בהחלט מקום לאופטימיות ואני מחזק את ידיך. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
סביר להניח שאין מניעה לרוץ. יש חהזהר מפעילות גופנית הכרוכה בפציעות לאור נטיה לדימום תחת קסרלטו.
שולי שלום, אופניים עשויות לעזור . מעדיף אופני כורסא ( Recumbent ). בהצלחה אורי
שלום דודו, הייתח מציע להצטרף לפעילות ספורטיבית קבוצתית (אומנויות לחימה, למשל) וכן לקבוצת רכיבה על סוסים (לאחר כמה שיעורים פרטניים). זה בדיוק עונה למה שתיארת. וגם כיף גדול... אודי