ועדת סל התרופות נמצאת כעת בסבב הדיונים האחרון לפני ההחלטה...
כיצד מתגלה סרטן מעי הגס? סרטן המעי הגס יכול להתגלות בבדיקה...
סרטן קשה בחלל הבטן המצוי כבר בשלב 4? לפני שמתייאשים, כדאי...
מי ירפא את הצוות המרפא? אחות בכירה הזקוקה לטיפול יקר נופלת...
בוקר טוב, ברגע שתאי גידול מהשד יצאו מאזור השד ובית השחי והתפתחו כגרורות במקום אחר, להוצאת הגידול מהשד אין משמעות והטיפול הרצוי הוא כימוטרפיה ו/או טיפול ביולוגי שמשפיע על התאים באתר המרוחק (הריאות במקרה המתואר) ובזרם הדם (כי בנוכחות גרורות בריאות יש גם תאי גידול בזרם הדם) וגם על הגידול שבשד עצמו. כריתת הגידול בסיטואציה הזו לא תשנה את מהלך המחלה בבריאות, דינה
שלום, RML אלה ראשי תיבות של האונה האמצעית בריאה הימנית. בד"כ כשאומרים החמרה מתכוונים לכך שהגוש גדל. טיפול חדש יכול להועיל ויש להתייעץ עם האונקולוג לבחירת הטיפול המתאים.
שלום רב, מדובר במחלה נדירה יחסית ללא נתונים שיכולים לעזור לנו להעריך את הצלחת הטיפול שהוצע לאביך בברכה
ועדת סל התרופות נמצאת כעת בסבב הדיונים האחרון לפני ההחלטה אילו תרופות וטכנולוגיות יזכו למימון המדינה בשנת 2020. רגע לפני: קבלו הצצה על תרופות וטכנולוגיות המצויות במוקד הדיונים
כיצד מתגלה סרטן מעי הגס? סרטן המעי הגס יכול להתגלות בבדיקה שגרתית או בעקבות תסמינים הגורמים לחולה לפנות לרופא ולעבור בדיקה אבחנתית. הבדיקה השגרתית נעשית כחלק מבדיקה רפואית תקופתית, בדרך כלל יבדוק הרופא את הצואה לנוכחות דם סמוי, או יפנה ישירות לקולונוסקופיה לסקר מוקדם כאשר גיל המטופל מעל 50 או כשיש סיפור משפחתי רלוונטי. בדיקה דם סמוי אינה אבחנתית מכיוון שקימות סיבות רבות לנוכחות דם בצואה ומצד שני חלק מהגידולים לא ידמם ועל כן לא יתגלה בבדיקה זו. במידה ונמצאה עדות לדם סמוי בצואה, יפנה הרופא את החולה לבדיקת קולונוסקופיה. הסימפטומים אשר יגרמו לפניה לרופא קשורים להתפתחות הגידול הסרטני. כאשר הגידול גדל הוא חוסם בצורה חלקית את חלל המעי הגס. בעקבות כך, מעבר הצואה ישתנה ויגרום לשינויים בפעולות מעיים ולעיתים הרגשת תפיחות וכאבי בטן. חלק אחר מהגידולים מתפתחים בצורת כיב (פצע) בדופן המעי ועל כן הם יגרמו להופעת דם בצואה. במקרים קיצוניים, הגידול יגרום לחסימה מלאה של המעי הגס או להתנקבות הדופן. מקרים אלו מטופלים ע"י ניתוח חירום. בדיקת קולונוסקופיה היא הבדיקה המועדפת לגילוי סרטן המעי הגס. בדיקה זו מבוצעת על ידי גסטרואנטרולוג המחדיר צינור גמיש ובו סיב אופטי דרך פי הטבעת אל חלל המעי. בבדיקה זו ניתן לראות או הגידול, לכרות פוליפים קטנים או לקחת דגימה (ביופסיה) מהגידול ולשלחה לבדיקה פתולוגית. ביופסיה הינה בדיקה בה נלקחת רקמה מהגידול או לעיתים פוליפ שלם ועוברת עיבוד מיוחד (שיקוע בפרפין) וחיתוך עדין כך שהפתולוג יוכל לבדוק את הרקמה בעזרת מיקרוסקופ ולעיתים באמצעים אחרים ולקבוע האם מדובר בגידול ממאיר או פוליפ שפיר.
סרטן קשה בחלל הבטן המצוי כבר בשלב 4? לפני שמתייאשים, כדאי לשקול ניתוח הייפק, במהלכו ניתנת כימותרפיה מחוממת ישירה לגרורות
מי ירפא את הצוות המרפא? אחות בכירה הזקוקה לטיפול יקר נופלת בין הכסאות - תקציב 2005 בפתח
ההתקדמות הרפואית בשנים האחרונות והשילוב בין טיפולים חדשניים (הורמונליים וביולוגיים) - מאפשרים לחולות סרטן שד גרורתי לשמור על איכות חיים טובה לאורך זמן
לקראת יום המודעות למניעת סרטן: טיפולים חדשים מאפשרים מניעת התקדמות הגידול הסרטני ואפילו נסיגתו, תוך שליטה בסימפטומים הנלווים. סקירה
מה חדש במלחמה בסרטן השד? תקציר מאמרים חדשים המתפרסמים בעולם - בואו להתעדכן
"צירים של זמן" הוא ספרה של קרן שטטר, אמה של תמרה - שלקתה בסרטן נדיר של הכבד. הספר מתאר את מאבקה העיקש של המשפחה להציל את חייה של תמרה
כיום, רוב חולי סרטן הריאה מאובחנים בשלב שבו המחלה כבר מפושטת. הבדיקות הגנומיות החדישות עשויות לתרום להארכת חייהם ולהפחית עבורם את הסבל הכרוך בטיפולים המסורתיים
מדי שנה מאובחנים בישראל כ-30 אלף חולי סרטן חדשים; שיעור התחלואה בסרטן בישראל הוא מהגבוהים בעולם. האגודה למלחמה בסרטן ומשרד הבריאות מפרסמים היום נתונים חדשים על מחלת הסרטן, לרגל יום המודעות הבינלאומי למחלה (4.2)
בשנים האחרונות חלה התקדמות מרשימה באפשרויות הטיפול הניתנות לסוגים שונים של מחלת הסרטן. התקדמות זו מביאה עמה תקווה שיום יבוא והאדם יצליח לגבור על המחלה. סקירה מיוחדת לרגל היום העולמי למניעת סרטן (4.2)
לכבוד יום העישון העולמי שחל בתאריך ה - 31/5, לפניכם הסיבות הכי פחות מוכרות לכך שכדאי לכם להפסיק לעשן. אהוד אברהמסון, מומחה לגמילה מעישון והתמכרויות עם 38 שנות ניסיון ומייסד מכון אברהמסון ב-15 סיבות שאי אפשר להתעלם מהם להיגמל מהדחף לעשן כבר היום
כמדי שנה מאובחנים מעל 2,200 חולים בסוגים שונים של סרטן ריאה, אחד הגורמים המובילים לתמותה בארץ ובעולם. לאחר עשרות שנים של קיבעון, ישנה פריצת דרך ממשית הכוללת טיפולים מותאמים אישית ותרופות אימונותרפיות. סקירה של הטיפולים והתרופות החדשות בתחום
תרופה חדשנית בכדורים לחולי סרטן ריאה מתקדם עם מוטציית HER2 קיבלה אישור מואץ מה־FDA. מחקר בינלאומי מצא שיעור תגובה מרשים של 71% ואף יעילות במקרים עם גרורות מוחיות
העישון הורג למעלה מ-8 מיליון בני אדם בשנה ברחבי העולם; בכל יום מתים 22 ישראלים ממחלות הקשורות בעישון. כמה נתונים על נזקי העישון בישראל ובעולם לרגל היום הבינלאומי ללא עישון (31.5)
מעשנים קופסת סיגריות ביום? מחקר חדש ומפתיע עשוי לשנות את מה שהיה ידוע לכם על הנזק שנגרם לריאות כתוצאה מעישון כבד
בשנים האחרונות אנו עדים לעלייה משמעותית במחלות נשימה כמו אסטמה ו-COPD. מה הם הגורמים למחלות אלו, כיצד מאבחנים ומה הן דרכי הטיפול. האזינו לפודקאסט
נזקי העישון הם רבים וגורמים במצבים הקלים לבעיות אסתטיות ובמקרים הקשים למחלות סרטן ריאות ולמחלת COPD. ד"ר יהודה שוורץ, מומחה למחלות ריאות, מסביר כיצד ניתן לטפל במחלה שניתן למנוע ומתריע: הפסיקו לעשן וגשו לבדיקת תפקודי ריאה
ד"ר יהודה שוורץ, מומחה לרפואת ריאות, מסביר מדוע בעיות נשימה בשינה עלולות לגרום לעייפות כרונית ומה הקשר בין נחירות, דום נשימה ומחלות לב
מומחה ריאות בכיר מסביר מדוע כל סיגריה גורמת נזק קבוע, איך לזהות את האזהרות המוקדמות ומה באמת קורה לגוף אחרי הפסקת עישון
חייהם של חולי אסטמה רבים מוכתבים למרבה הצער על פי התקפי המחלה. חשוב לדעת: טיפול מונע מאפשר השגת שליטה מעולה באסטמה, משפר את איכות החיים, מונע התקפים ואף עשוי להציל חיים
למעלה מ-80% מהחולים בקורונה סובלים מתסמינים קלים בלבד. ד"ר יהודה שוורץ, מומחה למחלות ריאה, מסביר מי נמצא בסיכון מוגבר לתחלואה קשה
בוקר טוב, ברגע שתאי גידול מהשד יצאו מאזור השד ובית השחי והתפתחו כגרורות במקום אחר, להוצאת הגידול מהשד אין משמעות והטיפול הרצוי הוא כימוטרפיה ו/או טיפול ביולוגי שמשפיע על התאים באתר המרוחק (הריאות במקרה המתואר) ובזרם הדם (כי בנוכחות גרורות בריאות יש גם תאי גידול בזרם הדם) וגם על הגידול שבשד עצמו. כריתת הגידול בסיטואציה הזו לא תשנה את מהלך המחלה בבריאות, דינה
שלום, RML אלה ראשי תיבות של האונה האמצעית בריאה הימנית. בד"כ כשאומרים החמרה מתכוונים לכך שהגוש גדל. טיפול חדש יכול להועיל ויש להתייעץ עם האונקולוג לבחירת הטיפול המתאים.
שלום רב, מדובר במחלה נדירה יחסית ללא נתונים שיכולים לעזור לנו להעריך את הצלחת הטיפול שהוצע לאביך בברכה
רמת הסמן הזה גבוהה מאוד ומעידה על כך שיש עדין מסת גידול משמעותית בגוף. יחד עם זאת, אם רמת סמן זו נמוכה בהשוואה לרמה בבדיקה הקודמת, הרי שזה מעודד והמשמעות היא שהגידול מגיב היטב לטיפול ולכן יש הגיון להמשיך בטיפול זה. מאידך, אם רמת הסמן גבוהה מזו בבדיקה הקודמת הרי שהטיפול אינו יעיל ועד צורך להחליף לקו טיפול אחר.
שלום יהודית, זה בהחלט יכול להיות קשור לאינפינזי או למחלה. צריך לברר. את צריכה לפנות בדחיפות לאשפוז יום בו את מטופלת כדי לקבל טיפול וגם כדי להיבדק. בהצלחה
כאשר קיימות גרורות מרובות בריאות הטיפול המיטבי הוא טיפול סיסטמי - שמטפל בכולן דרך מערכת הדם - דוגמת גליבק. למעשה זהו טיפול הבחירה במחלה זו בשלב הגרורותי. טיפולי חימום קיימים גם ברפואה הקונבנציונלית - לדוגמא - חימום + כימותרפיה לפני ניתוח בסרקומות מקומיות, אולם אני לא חושבת שנמצאו יעילות במצב כמו שאתה מתאר. מציעה להתייעץ עם האונקולוג.ית המטפל.ת לגבי אופציות נוספות בכורדומה עם גרורות בריאות. בהצלחה!
שלום כרמלה, אין איסור מוחלט לתת את הטיפולים. הכל תלוי במצבו הקליני ובדיקות הדם שלו. בהצלחה
שלום רב, השאלה לא קשורה לפורום זה, אנא לפנות לפורום לאונקולוגיה, בברכה, ד"ר גרוזינסקי
שלום א.ב. בעקרון אין כל טעם לנתח את הריאה כאשר יש גרורות בשלד מאחר שמדובר בניתוח גדול אשר לא ישנה את מהלך המחלה ותוחלת החיים. לעומת זאת, כדאי להתחיל בטיפול - מקובל לתת כימותרפיה וטיפולים נוספים המיועדים לחזק את השלד, גם כאשר אין לחולה סימפטומים. תוחלת החיים הממוצעת של חולים עם סרטן ריאה גרורתי המקבלים טיפולים עומדת היום על מעבר לשנה. בהצלחה
כן
שלום, 1. כן. 2. לעיתים סטרואידים יכולים להקל. מומלץ מעקב אונקולוג מטפל ורופא הריאות.
שלום, אין מניעה. כמובן במרשם רופא מטפל.
יוסף שלום, אם הבנתי נכון אתה שואל על מתן טיפול כימי בהיפרתרמיה - טיפול שניתן בזמן ניתוח לגרורת בבטן של סרטן מעי גס ולעיתים קיבה. גם שם שאלו הנסיבות הכי שכיחות לטיפול זה המידע סותר. לגבי סרטן לבלב אין כל מידע המצדיק טיפול זה אלא אם זה במסגרת מחקר שמטרתו לבדוק טיפול זה.
שלום רב, למעשה אין אפשרות לענות על השאלות שלך מכיוון שהן מאד ספציפיות, כאשר למעשה אין אבחנה עדיין. בעקרון אני יכולה לומר שהדבר הנכון ביותר לעשות הוא להשיג ביופסיה בדרך הקלה ביותר כדי לדעת אם אכן מדובר בגידול ובאיזה גידול ולפי המידה הזה להחליט על המשך הטיפול. הרבה פעמים, אם כי לא תמיד, ברונכוסקופיה היא הדרך הכי פחות חודרנית והכי קלה להשיג ביופסיה. רופא הריאות צריך להחליט אם זה אפשרי, בהתאם למיקום הגוש בריאה. אם לא - יש דרכים אחרות. חבל לפרט דברים תיאורטיים שאולי לא יהיה רלוונטים לאביך. בריאותשלמה
שלום אבשלום. אני מניח שהרופא שוקל מה הסיכוי שהקשריות בריאות הן גרורות של סרטן ערמונית לפי: רמת ה-PSA, האבחנה ההיסטולוגית של סרטן הערמונית ומראה הממצא ב-MRI. אני לא יכול לדעת, אבל אולי הנתונים האלה מצביעים על סיכוי נמוך מאוד שיש לך מחלה גרורתית.
בהחלט יתכן שהמחלה נמצאת רק במח ואין עדות למוטציה בדם פריפרי. לגבי שאלתך עבור Patritumab deruxtecan, מדובר בתרופה שנחקרה עד כה בפאזות מוקדמות ואין מידע על חדירות מוחית. כעקרון תרופות ממשפחה ה-TKI חודרות טוב יותר למח. בהצלחה ובריאות שלמה
שלום יאיר, הפורום נועד רק לשאלות כלליות. מה שאני יכולה לומר הוא רק שכנראה שהתרופה שאתה מקבל שולטת בתאי הגידול עם מוטציה. לגבי המוח - ניתן לשקול קרינה ממוקדת. זה תלוי בממצאים. לגבי patritumab deruxtecan החדירות למוח לא מספיק טובה. השאלה לגבי המשך הטיפול היא מורכבת. האונקולוג שלך ידע להתייחס ולהחליט. אי אפשר לעשות הערכה מעמיקה של המצב והאופציות הטיפוליות בפורום. בהצלחה
היי ענת, בדיקת ca19-9 , היא בדיקת סמן סרטן. מי שמקבל טיפול כימי הסמן עוזר להעריך את התגובה לטיפול, כלומר חשובה הדינמיקה, מה היתה הרמה של Ca19-9 בתחילת הטיפול. יש גורמים נוספים העוזרים להעריך את התגובה של הגידול לטיפול. איך המטופלת מרגישה, בדיקות דם שונות ואמצעי ההדמיה( סיטי ודומיו). מניחה שבפגישה הקרובה עם המטפל ידון הושא של תגובה לטיפול. שיהיו בשורות טובות.
עצה הראיה לא עובר דרך הסינוס הקוורנוזי. הוא עובר בסמוך. גידול גדול יכול לערב גם את הסינוס וגם ללחוץ על דברים בסמוך. אני לא מכיר את המקרה הספציפי, אז קשה לי להגיד.
ערב טוב שיר, *לשאלתך הראשונה: פגיעה בקרוטיד תתכן פגיעה בעצב הראייה הרבה פחות סבירה. *לשאלתך השנייה: אפשרי. התייחסתי לכך בתשובה לפנייתך המקורית וציינתי שיתכן והגידול בסינוס הוא גידול עצמאי=גידול אחר,לא גרורתי. *אינני ממליץ על המשך דיון וירטואלי ללא ראיית ה-MRI האחרון+השוואה לקודמו.
שלום מציעה לפנות בהקדם לאונקולוג המטפל לצורך בירור. ייתכן תופעת לוואי של הטיפול אך גם יכולה להיות התקדמות מחלה. יש לבצע בדיקות מעבדה ולשקול הדמייה. בריאות שלמה
שלום במידה ומדובר במחלה איטית וללא סימפטומים ובהינתן גיל מבוגר אני חושבת שטיפול אנדוקריני הוא אכן אופציה. עם זאת, ניתן לתת גם כימותרפיה בזהירות בגיל המבוגר וכתלות בפרופיל המולקולרי להציע כקו שני אימונותרפיה בשילוב עם לנבימה. בזהירות ותוך מעקב צמוד מאוד על תופעות לוואי.
שלום זה מקרה שיש לקבל עליו חות דעת מסודרת ולא דרך הפורום בעיקרון אכן יש צורך בטפול כמותרפיה ולאור גילה טפול בתרופה יחידה
כפי שכתבת סוג הגידול שנמצא הוא מסוג לא טוב בהתמינות נמוכה עם גרורות לריאות שהסיכוי לתגובה לכימוטרפיה , לטיפול הורמונלי או ביולוגי אינה מאד מבטיחה ניתן כמובן באופן פרטי לנסות קטרודה גם בקו ראשון במידה ו MMR חיובי נראה לי הגיוני לבחור תחילה טיפול עם מינימום תופעות לוואי אפשריות לקוות לראות תגובה