תוצאות חיפוש עבור לובקטומיה

שלום, אני בת 78 ובעקבות CT שביצעתי לבעיה אפשרית בכלי דם הומלצתי ל-US עקב ממצאים שהתגלו באקראי בבלוטת התריס. תוצאות אולטרסאונד שביצעתי ב-29.3: הבלוטה מודגמת בגודל ובמרקם תקינים. אונה ימנית: בממדים של *5.1 6.1 ס"מ. הודגמו מספר פוליקולים מורחבים עד כ- 2.0 ס"מ וקשרית סמי סולידית בקוטר כ- 4.0 ס"מ ללא זרימה בתוכה. אונה שמאלית: בממדים של *6.1 9.1 ס"מ. הודגם ממצא סולידי בצורת שפורפרת בגודל כ- *7.2* 5.1 7.2 ס"מ עם זרימה קלושה בתוכו ואין ספור הסתיידויות, רובן קטנות וחלקן מחוברות באורך כ- 3.1 ס"מ. אין לשלול שמדובר בשתי קשריות צמודות בקוטר כ- 4.1 ס"מ ו- 5.1 ס"מ. איסטמוס - לא מעובה. לא נצפתה לימפאדנופטיה בשרשראות צוואריות. ביופסיה שקיבלתי עתה: בניקור טירואיד אונה שמאלית בהנחיית סונר התקבל חומר נוזלי שהכיל קולואיד דליל ומעט סמיך בצורת BUBBLEGUM ,קבוצות רבות של תאים פוליקולרים רובם בסידור סולידי וחלקם פפילרים עם גרעינים מוגדלים והתבהרויות, קבוצות של תאים עם שינויים אינוולוטיבים, גרעינונים מדומים, תאי ענק מרובי גרעינים וגבישים מעטים. חשוד מאוד ל CYSTIC PAPILLARY CARCINOMA OF THYROID . BETHESDA V שאלות: 1. האם ממצאי הביופסיה, בתסדה 5, אינם חד משמעיים ויש מקום לבצע בדיקות כדוגמת אפירמה או רוזטה ריביל או שהממצאים מחייבים ניתוח? 2.האם אבחנת הסרטן הפפילרי נובעת רק מהימצאות התאים הפפילרים באונה ושאר הממצאים תקינים? 3.האם ניתן לשלול סוגי סרטן אחרים, יותר נדירים ואלימים, או התפשטות מעבר לבלוטת התריס רק מתוצאות ה-US והביופסיה או שיש צורך ב-MRI או PET? האם האבחנה שאין לימפאדנופטיה שוללת הימצאות גרורות בבלוטות הלימפה או שזה לא המצב ויש צורך לבצע ניקור ללימפה? 4. מה משמעות המילה cystic בתיאור? 5.האם הממצאים ב-US באונה הימנית עלולים גם להיות סרטניים? (לא בוצע ניקור). האם יש צורך באבחון מדוייק גם של האונה הזו או שניתן להסתפק בכריתת האונה השמאלית בלבד, ומעקב אחר הימנית? 6. במקרה ניתוח, מהן האופציות ומה מומלץ? תודה.

שלום ד״ר חפץ בבדיקת US נתגלתה קשרית חשודה באונה ימנית של בלוטת התריס בגודל של 0.7 ס״מ. על אף ההתווייה לביצוע ניקור בקשריות מ 1 ס״מ ומעלה, ביצעתי בכל זאת FNA אשר הניב תוצאה חד משמעית - קרצינומה פפילרית BATHESDA 6. (Grooves & inclusions present). ללא קשריות או בלוטות נגועות אחרות. הבנתי שמספיקה כריתת האונה הרלוונטית, ויש להיוותר במעקבים ללא טיפול (תרופתי) אחר נוסף. בוצעה רוויזיה לניקור (לבקשתי) ונתקבלה תוצאה חסרת אבחנה עקב מיעוט של תאים, אם כי נכתב שב cell block זוהה מבנה פפילרי בודד עם גרעינים בהירים ואובליים, והומלץ על ניקור חוזר. בניקור השלישי, נתקבלה האבחנה הבאה: ״התקבל מעט קולואיד דליל וסמיך, תאים פוליקולריים הרוסים מאוד בתוך קרישידם, עם רושם של גרעינים מוגדלים ובהירים וביניהם קבוצות מעטות בסידור סולידי עם גרעינים מוגדלים. כמו כן לימפוציטים הרוסים רבים. Bathesda 4 Suspicious for a follicular neoplasm אשמח להבין, איך ייתכן שאבחנה אחת נותנת מראה פפילרי מובהק (לכאורה) ובאבחנה אחרת נתקבלה אינדיקצייה פוליקולרית? האם תתכן קשרית המורכבת מתאים מעורבים (פפילרי ופוליקולרי) והאם יש לכך משמעות נוספת? האם ההתוויה לניתוח היאאותה ההתוויה (כריתת האונה הרלוונטית בלבד ולאחריה מעקבים) אם בכל זאת מדובר בתאים מעורבים? האם נדרשהמשך טיפול גם במקרה של מעורבות תאים פוליקולריים ? (יוד/כריתת האונה השנייה/הקרנות) תודה רבה

אני בן 69 ועברתי ניתוח לפני 7 חודשים לכריתת אונה תחתונה מצד ימין בשל גידול סרטני. בצילום סי טי שעברתי לאחרונה נתגלה כי באונה האמצעית מימין מודגמת בולה אמפיזמתית עם קישרית בקופן בגודל 0.8 ס"מ. אודה להסבר של הממצא הנ"ל. תודה אורי

אני לוקחת כבר 20 שנה כפית קונסיל (konsyl) בערב והכל בסדר. תמיד היו כמה יציאות ביום אפילו אחרי ניתוח כריתת אונת ריאה (סרטן) לאחרונה. כמה ימים ששום דבר לא עוזר, אכלתי שזיפים עם מים, תפוזים.. הכפלתי את כמות הקונסיל. אתמול שמתי נר גליצרין ועזר. היום שוב יש בעיה. מה לעשות? לשים נר? בטח ממקר. אני אוכלת הרבה ירקות ופירות, cereales, גריסים קינוע, כוסמת, עושה הליכון כל יום.

שלום וברכה אני כחודש פלוס לאחר כריתת אונה ימין של בלוטת התריס בעקבות גידול ממאיר ביצעתי בדיקות דם של הבלוטה לאחר כחודש פלוס לאחר הניתוח. בבדיקת הדם התקבלה תוצואה של הורמון Parathyroid גבוה 60.5 שאר הבדיקות של הבלוטה תקינות האם יכול להיות שבעקבות התוצאה הגבוה של הפראתאירוד אני מרגישה עייפות כרונית כאבי שרירים ? האם זה חריג? ואם יש טיפול ? אשמח לתשובה תודה

היי אמא שלי עברה סיטי שגרתי שעושה כל חצי שנה חשוב לי לציין שעברה ב2019 כריתת אונה בגלל קשרית מוגדלת מאז היא רק במעקבים של סיטי וברוך ה׳ עד עכשיו הכל היה בסדר בסיטי האחרון והעדכני כתבו שאין שינויים משמעותיים אבל שיש שינויים פיברוטים ואמפיזמטוטים בשתי הריאות זה משהו שלא היה כתוב בשום סיטי לפני האם יש סיבה לדאגה? אני לא מפסיקה לבכות בבקשה תגיד לי מה הכיון של התשובה הזאת כמובן שהיא תמשיך מעקבים וקבעה תור לרופא ריאות אבל עד שהתור יגיע אני מרגישה שאני ממש בלחץ תודה לך

שלום רב באפריל 2017 לאחר הקרנות וכימו עברתי ניתוח הסרת אונה ימנית עליונה,בלוטות לימפה,צלעות 1-2 וחלק מדופן בית החזה.מקבל אופדיבו אחת לחודש ומבצע ct בטן וחזה כל 6 חודשים והתשובות בכל צילום זהות אין עדות למימצא פתולוגי.אני שואל אם אפשרי להאריך את זמני הצילום,כלומר לבצע צילום כל 8 חודשים או יותר. תודה

אודה להסבר מה תוצאות הבדיקה, במיוחד ה9 מוקדים, האם הם יכולים להיות פשוט חלק מהצטלקות מהניתוח?

בבדיקת US שבוצעה כמעקב שנה אחרי כריתת אונה ימנית של בלוטת התריס (עקב PTC בגודל 9 מ"ממ וללא ECE) נמצא הממצא הבא: בפרוטיס משמאל- הודגם ממצא אובלי בקוטר כ-0.7 ס"מ- קשרית לימפה? למעקב. מה המשמעות ומה ההמלצה? אני מאוד לחוץ!

שלום אני נוטלת ריטלין 30 מ"ג מידי יום בערך ב 10 בבוקר לאור כריתה של אונה אחת בבלוטת התריס ואי תפקוד של האונה השניה קיבלתי 100 מ"ג 5 ימים בשבוע של אלטרוקסין שמומלץ לקחת בבוקר לפני האוכל חצי שעה לפחות האם הנל מתנגש? ברמת הלב, ברמת מערכת עיכול וכו? תודה

שלום רב, בת 51 לא נוטלת תרופות (משקל 56 ק"ג, רזה) עברתי כריתת אונה של בלוטת התריס בשל אדנומה (כ-4 ס"מ) שהפרישה הורמונים. בדיקות דם לפני הכריתה : Tsh מדוכא קטן מ- 0.03 (גם בבדיקה שבוצעה לפני מספר שנים וגם בבדיקה לפני הכריתה) Ft4 ו- ft3 תקינים בנורמה TPO antibodies 42 (כלומר ללא נוכחות נוגדנים) היום כחודש וחצי לאחר כריתת האונה בבדיקת דם Tsh- 26.51 Ft4 - 11.9 (עדיין תקין בנורמה כאשר הגבול התחתון של הנורמה 11.5) אני מרגישה טוב , אין לי תסמינים לכלום אך מדאיג אותי ה-tsh כזה גבוה. אני מבינה שככל הנראה האדנומה שהייתה לי דיכא את שאר הבלוטה אולי פשוט צריך יותר זמן לצד השני להתאושש? אשמח אם תוכלי להרגיע אותי. האם נתון זה מסמן על משהו או שיש סיכוי שהבלוטה תתפקד ללא צורך בטיפולים. אני מאוד רוצה להימנע מלקיחת הורמונים מה גם שקראתי שיש סיכונים בכך ושקורה שלעיתים קרובות שרושמים הורמונים האלה שלא לצורך. האם ניתן להמתין וכמה זמן ולחזור על הבדיקה על מנת לראות אם ה-tsh יירד ?( לפי הבנתי הצד השני של הבלוטה היה מדוכא ע"י הקשר החם הרבה זמן). האם קיים מצב שלוקחים הורמונים רק לזמן מוגבל ולאחר מכן הבלוטה מתפקדת לבד ללא צורך בכדורים? האם tsh ברמה כזו יכול לחזור לנורמה מבלי לקחת כדורים. עבר רק חודש וחצי מאז הניתוח. אודה על תשובתך

גבר כבן 40 סובל מזה כשנה מאונה שמאלית מוגדלת של בלוטת התריס (6 ס"מ) הגורמת לקשיי נשימה ניכרים ובבדיקת דם התגלה נתון מדאיג של קלציטונין גבוה (9.5). המלצת האנדוקרינולוג המומחה לאחר הבדיקות (דם+us) היא לכרות את האונה מאחר שטיפול תרופתי לא יקטין את הנפיחות וגם התפקוד לא יחזור. שאלתי - מה הסיכון בניתוח כריתת אונה של בלוטת התריס? הניתוח לא יתבצע בארץ ואנו מקווים שרמת הטיפול תהיה סבירה ולכן חוששים. האם זה ניתוח מורכב בשל הקירבה לקנה הנשימה? האם הקלציטונין יירד לאחר הניתוח או שזה סממן לגידול ממאיר? האם רק ביופסיית האונה שכרתו אותה תאפשר לבדוק האם זה גידול ממאיר? 

לפני כשנה הוצאת אונה מהריאה עקב סרטן ממאיר. ללא כימו או הקרנות. וכן מאובחנת עם Apla לוקחת קומדין. תודה.

מה אומרת התשובה שקיבלתי במילים פשוטות בבקשה?? (מצורף קובץ עם כל התשובה הפתולוגית שלי שקיבלתי מהבית חולים... העתקתי לך תכיתוב באנגלית באבחנה: (אבל עדיף לי שתבדוק בקובץ עצמו את כל התשובה במלואה), ואשמח לפירוט עליה ככל הניתן, תודה למענה, מיכל. Right thyroid lobe: Involved by infiltrative papillary thyroid carcinoma, classic and follicular variant with Tall cell features (about30%), measuring 1.5cm in maximal dimension. Extrathyroid extension seen. Surgical margins involved. Prominent intratumoral fibrosis seen. Back ground thyroid parenchyma without significant abnormality and without additional tumoral foci.

שלום רב. ברור לי שייעוץ בפורום לא מחליף ייעוץ אנקולוגי. אבל אני מנסה להבין עד הפגישה עם אונקולוג. אבא שלי, בן 79, מעשן מעל 60 שנה, עבר כריתת אונה מהריאה עקב גוש חשוד. בביופסיה נמצא סרטן ריאה קרצינומה קשקשי. נראה שהוציאו את הסרטן בשלב מוקדם. גודל הגוש בין 2 ל3 ס"מ, ובלוטות הלימפה נבדקו והן נקיות. הומלץ על ייעוץ אונקולוגי. בהנחה שהוציאו את כל הגוש ושהסרטן לא התפשט, האם קים טיפול תרופתי לסרטן זה עם תופעות לוואי מועטות שמתאימות לאנשים מבוגרים? האם נהוג לשלב קרינה או כימותרפיה או שאפשר להסתפק בטיפול תרופתי עם פחות תופעות לוואי? תודה רבה.

אשמח לתשובה כנראה שהתפספסה השאלה :) שלום רב עברתי ניתוח לכריתת חצי אונה עקב פפילרי קרצינומה. בפתולוגיה כתוב פוליקולר וראינט פפילרי שלא פרץ את כלי הדם ואת התאירואיד. מה זה אומר? האם צריך לעבור כריתת אונה שניה ? אין הרבה ידע לגבי הפוליקולר וראינט. אשמח לתשובה תודה רבה .

שלום ד"ר עקב גוש גדול שנמצא באולטרסאונד (גודל הגוש כ6 ס"מ באונה שמאל) הרופא הפנה לניקור בלוטת התריס שיצא תקין כולל בדיקות בלוטת התריס בניהם T3 ןT4 שיצאו תקינות. עכשיו הרופא הפנה אותי לעשות סי טי כי אני סובלת מקוצר נשימה שמופיע לאחרונה לעיתים קרובות. האם הגוש יכול ללחוץ על קנה הנשימה ברמה כזאת של קוצר נשימה קשה? האם זה אומר שצריך להוציא את הבלוטה במידה וזה לוחץ? מה ההשלכות של ניתוח כזה? תודה מראש

שלום רב פרופ’ מימון, בעלי עבר כריתת אונה ימנית עליונה לפני שלוש וחצי שנים, בלי צורך בטיפול אחרי הכריתה. לפני הניתוח אובחן גם כחולה ב copd , הוא מעשן לשעבר. כל שנה יש לו לפחות התלקחות אחת ולעיתים יותר מאחת. הוא מטופל עם משאף רלוור ולפני חודשיים קיבל גם אינקרוז. הוא חלה השבוע , שיעול עם כיח מוגלתי ועכשיו גם פסי דם בהירים בכיח,מה שלא היה עד כה. מקבל כדורי avelox, קיבל את הכדורים כשהיינו בחו’ל. מחר מסיים את הטיפול, 5 כדורים בסך הכל.בבדיקת דם ראו סימני דלקת. הכיח עדיין מאד ירוק. מה ניתן לעשות, תודה וחג שמח, רחל

שלום רב אני בן 65 לאחר סרטן ריאה ב – 2008: כימותרפיה, כריתת אונה ימית, הקרנות, הישנות המחלה ב – 2010: הקרנות ממוקדות מאז נקי. כדורים: סימבלטה + אומפרודקס. 2017 ניתוח לב פתוח להחלפת מסתם אאורטלי, כדורים: ביסופרולול 5 מ"ג, מיקרופירין 100, טריטייס 2.5 מ"ג. 2017 שבר דחיסה בחוליה D12 כתוצאה מנפילה, בדיקות DNA: מוטציה 1285delAG בגן BRCA1. מוטציה I1307K בגן APC נשוי 45 שנים לאשתי האהובה. על מנת לקיים יחסי מין אשתי מעסה את אבר המין שלי, לאחר שהוא מזדקף מבצעים חדירה, בזמן החדירה לנרתיק אבר המין מפסיק להיות זקוף, אנו ממשיכים בצורה זו עד לשפיכה שלי, שנמשכת זמן סביר , ונהנים מכל רגע. הבעיה היא: מדוע אבר המין מפסיק להיות זקוף בזמן החדירה לנרתיק. תודה למשיבים

שלום רב בעלי , בן 36 , עבר כריתה של אונה מאחר והיה גידול בגודל 4.5 ס"מ. בבדיקות קודמות נמצא כי הגידול שפיר אך לאחר הניתוח , בבדיקת הביופסיה נמצא כי הגידול סרטני מסוג פאפילרי. היינו אצל 3 רופאים לקבלת הסבר וחוו"ד לגבי הסרת האונה השנייה. שניים מהם הסבירו את הסיכונים אך בשורה התחתונה הוסבר כי יש גם אופציה לא לבצע ניתוח נוסף ולעקוב. הוסבר לנו גם על הסיכונים בניתוח חוזר מבחינת מיתרי הקול. ועדיין, יש לי מס' שאלות: 1. האם קיימת סכנה של איבוד הקול לחלוטין בניתוח חוזר? אם כן , האם מדובר בסיכוי גדול? 2. במידה ומחליטים להמשיך לעקוב ולא לבצע כעת את הניתוח : אם בבדיקת אולטרסאונד רואים כי האונה השנייה "נקייה" האם עדיין ייתכן שיהיו גרורות במקום אחר בגוף? 3. במידה ויש גרורות של הסרטן הספציפי הזה, לצורך הדוגמה בבלוטת הלימפה, האם גם אז הטיפול הוא ביוד ?(ידוע לי שיש לכרות את הבלוטה באופן מלא לפני הטיפול ביוד רדיואקטיבי, רק רוצה להבין מה המשמעות הטיפולית מבחינת סרטן בלוטת התריס מסוג פאפילארי ששולח גרורות אל מחוץ לבלוטת התריס) תודה מראש סיון

אמי עברה סרטן בריאה ולאחר כריתת אונה (לפני 9 שנים) כמו כן כל הטיפולים של כימו והקרנות. לאחרונה אושפזה לאחר דימום ריאתי וטופלה נקודתית בקפלן. משתחררת לבייתה. השאלה שנשאלת יש ל בבית 3 כלבים ועוד כמה בחצר ביתה. הבית מחניק (לדעתי ולדעת מי אחיי, השאלה האם זה מפריע מבחינה בריאותית? חשוב לי לדעת דחוף. שוקלת להעביר אותה לגור אצלי

ד"ר אבי חפץ שלום בשנת 2009 עברתי ניתוח של כריתת אונה ימנית אונה שמאלית הייתה 17 ממ בשנת 2014 ביצעתי שוב USשל בלוטת המגן יש גוש 26ממ עם מרקם מעורב מוצק ונוזל האונה השמאלית גורמת לדחיקת קנה ימינה האם המצב מדאיג? אני מאוד חוששת לסרטן בבלוטה תודה

שלום אימי חולה בסרטן ריאה במשך 3 שנים בוצע כריתת אונה, קיבלה כימותרפיה והקרנות. לאחר בערך 3 חודשים מכול הטיפולים הנ"ל התגלה גוש באותה ריאה היא קיבלה טריסבה במשך שנה. בסיטי שנערך לפני חודשיים הגוש גדל והוחלט להתחיל טיפול באלימטה התחילה בפעם הראשונה לפניי שבועיים. רציתי לדעת מה ההשפעה של טיפול באלימטה על התאים הסרטניים? ואם אחרי טיפול באלימטה אפשר להתרפאות מסרטן הריאה או שזה רק מאריך חיים? אשמח לקבל תשובות אפרת

ד"ר גפס שלום רב, האם שיעול לאחר כריתת אונה (לפני כ 6 שבועות) הוא סביר או שמעיד על הדרדרות מסויימת ? בעלי מתחיל טיפול כימו. מחר, האם יש המלצה לתזונה מיוחדת ? האם יש מקום לפנות לטיפול אלטרנטיבי משלים? האם הוא הוכח כיעיל? בברכה, חגית