שלום, אכן סובל מרפלוקס. מעבר למטרנה AR בהחלט יכול לעזור ואני יכול להציע לו גם טיפול טבעי שיכול לשפר את המצב. אשמח לעזור
שלום רונית, קפצת ישר לתרופה בלי לתאר בכמה מילים מה מציק לך. אינני רופא, אך מניסיוני עם מטופלים רבים ראיתי שיפור משמעותי מאוד תוך זמן קצר בציפרלקס במינון 10-15 מ"ג במקרים של דיכאון ושל חרדה (בעיקר, אך לא רק, חברתית). לא נתקלתי מעולם בהשפעות חיוביות של חלופות טבעיות, כולל לא ברמוטיב, שכעת הוא תרופת מרשם ובעבר שווק כ"היפריקום" ללא מרשם. השילוב של CBT עם SSRI (כשציפרלקס היא תרופת הבחירה הראשונה) נחשב שילוב מנצח שהייתי מתחיל ממנו, אם כי לפחות אצלי לא מדובר ב-CBT "טהור", אלא דרך התכנים העולים בו אפשר לגעת ברבדים עמוקים יותר, בתלות במקרה (למשל, במקרה של דיכאון אקוטי לא הייתי ממליץ ובמקרים אחרים כן - ככל שהאדם נוטה יותר לחיטוט עצמי, הייתי נמנע מגישות פולשניות יותר שעלולות להחמיר דיכאון אקוטי): http://www.giditherapy.co.il/?p=234. תרופות ממשפחת SSRI שהציפרלקס נמנה עליהן אינן יוצרות תלות וסבילות בניגוד לבנזודיאזפינים (אסיוול, קלונקס וכו') שמפחיתים חרדה אך מאבדים מיעילותן כעבור זמן קצר בגלל פיתוח סבילות בשימוש של למעלה משבועיים. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditehrapy.co.il
סתם כתם, אולי לא יפה אבל מעבר לזה אין שום בעיה. האם זו טרמפולינה לנדנד את התינוק או לקפוץ עליה? אם לקפוץ... זה מסוכן למוח של הקטנטנים. לנדנד ולהרגיע, לא בעיה.
שלום, אכן סובל מרפלוקס. מעבר למטרנה AR בהחלט יכול לעזור ואני יכול להציע לו גם טיפול טבעי שיכול לשפר את המצב. אשמח לעזור
שלום רונית, קפצת ישר לתרופה בלי לתאר בכמה מילים מה מציק לך. אינני רופא, אך מניסיוני עם מטופלים רבים ראיתי שיפור משמעותי מאוד תוך זמן קצר בציפרלקס במינון 10-15 מ"ג במקרים של דיכאון ושל חרדה (בעיקר, אך לא רק, חברתית). לא נתקלתי מעולם בהשפעות חיוביות של חלופות טבעיות, כולל לא ברמוטיב, שכעת הוא תרופת מרשם ובעבר שווק כ"היפריקום" ללא מרשם. השילוב של CBT עם SSRI (כשציפרלקס היא תרופת הבחירה הראשונה) נחשב שילוב מנצח שהייתי מתחיל ממנו, אם כי לפחות אצלי לא מדובר ב-CBT "טהור", אלא דרך התכנים העולים בו אפשר לגעת ברבדים עמוקים יותר, בתלות במקרה (למשל, במקרה של דיכאון אקוטי לא הייתי ממליץ ובמקרים אחרים כן - ככל שהאדם נוטה יותר לחיטוט עצמי, הייתי נמנע מגישות פולשניות יותר שעלולות להחמיר דיכאון אקוטי): http://www.giditherapy.co.il/?p=234. תרופות ממשפחת SSRI שהציפרלקס נמנה עליהן אינן יוצרות תלות וסבילות בניגוד לבנזודיאזפינים (אסיוול, קלונקס וכו') שמפחיתים חרדה אך מאבדים מיעילותן כעבור זמן קצר בגלל פיתוח סבילות בשימוש של למעלה משבועיים. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditehrapy.co.il
סתם כתם, אולי לא יפה אבל מעבר לזה אין שום בעיה. האם זו טרמפולינה לנדנד את התינוק או לקפוץ עליה? אם לקפוץ... זה מסוכן למוח של הקטנטנים. לנדנד ולהרגיע, לא בעיה.
שלום שרון, אינני יודעת איך קפצת מזה שבנך רוצה ומעוניין באינטראקציה לזה שהוא אוטיסט. באוטיזם הבעיה היא הפוכה (אז אתה יכול לשמוח על כך שבנך כנראה לא על הרצף:). פעוטות בגיל הזה אכן מתקשים להעסיק את עצמם, ומאוד מעונינים באינטראקציה עם ההורים או ילדים. נכון שזה לא קל (גם בהחלט קצת מטריף לפעמים..) אבל למיטב התרשמותי, בנך הוא פעוט רגיל לגמרי. אני מציעה לך לפזר צעצועים בכל הבית, כל מיני נקודות עניין שעשויות לגרות אותו, דברים של "מבוגרים" שהם כ"כ אוהבים (קערות עם כפיות, דיסקים ישנים, תיקים עם המון חפצים קטנים בפנים שהוא יוכל לרוקן ולהחזיר חזרה) דבר אליו הרבה, תסביר לו מה אתה עושה ואם אתה צריך ללכת לאן שהוא רגע, מה אתה מביא לו מהמקרר וכיוב'..אבל כן, בתקופה זו תצטרך לפנות את עצמך למענו עד כמה שניתן, כי זה מה שהוא צריך כרגע. אל תצפה לארח אותו ולעבוד במקביל, לצערי זה לא יעבוד. אתה חייב לשנות את הציפיות שלך ולהבין שכרגע כשאתה איתו, הוא זקוק למלוא תשומת הלב שלך. כמובן שיהיו מצבים שלא תוכל לתת את זה, וזה בסדר מובן ואף רצוי, אבל באופן עקרוני, פעוטות רבים מאוד בגיל הזה נוהגים בדיוק כך. אל ייאוש, כמו כל דבר בחיים, גם התקופה הזו בחייו היא זמנית (ואז יבואו אתגרים חדשים..) כל טוב, ירדן פרידון ברשף פסיכולוגיה קלינית וייעוץ ילדים ומבוגרים 0523873044
שלום רב, קפיצה בטרמפולינה יכולה להחמיר את צניחת אברי האגן, ובחדאי אינה מחזקת את שרירי רצפת האגן. ב ב ר כ ה , דר. אלקלעי
שרון שלום, היפגעות בעת משחק בטרמפולינה בדרך כלל מתרחשת בעקבות נפילה, כגון: נפילה "לא טובה" על משטח הטרמפולינה עצמו או על מסגרת הקפיצים. סיבות נוספות הן נפילות מחוץ לטרמפולינה על הקרקע או התנגשויות עם קופצים נוספים על הטרמפולינה. המלצות הבטיחות הם: עדיף לרכוש דגם המגיע עם רפידות הגנה המכסות את כל הקפיצים, המסגרת והווים. ניתן גם לרכוש בנפרד רפידות הגנה כאלו. רצוי שצבען של הרפידות יהיה בולט לעומת צבע הבד של הטרמפולינה. יש להעדיף רכישת טרמפולינה עם רשת הגנה המקיפה את קצוות הטרמפולינה ומגינה על הקופצים מפני נפילה. גם רשתות כאלה ניתן לרכוש בנפרד ולהוסיף לטרמפולינה. מיקום רצוי למצוא אזור חשוף, פנוי ממכשולים כגון עצים, גדרות, מתלי כביסה וכו'. יש לוודא מרחב נפילה בטוח של 2.5 מטר מסביב לטרמפולינה, פנוי מצעצועים, אופניים או חפצים כלשהם. יש להציב את הטרמפולינה על משטח רך, בולם נפילות כגון דשא, חול או חומרים אחרים מתאימים. אין להציב את הטרמפולינה על משטח קשה כגון בטון, אדמה קשה ללא התקנת רשת הגנה או מזרנים סביבה. יש להמנע משימוש בסולם עם הטרמפולינה כדי למנוע גישה של ילדים קטנים ללא השגחה. בברכה, רינת צוות מומחי 'בטרם'
אכן מצבי חסר כמו של ברזל יכולים לגרום לאי שקט הפרעות בשינה ונטייה הקפצת רגלים דרור
אכן מצבי חסר כמו של ברזל יכולים לגרום לאי שקט הפרעות בשינה ונטייה הקפצת רגלים דרור
שלום כל מה שנותן לו תנוחה מעט מאונכת עושה טוב. ניתן גם לעזור ע"י טיפול טבעי ואשמח לעזור גם לכם
בהשמנה קיצנית גיל העצמות מתקדם ועלולים להפסיד בגובה הסופי. יש צורך לבדוק אותה בדיקה גופנית על ידי אנדוקרינולוג ילדים ולהשלים בדיקות הורמונים נוספים היכולים לקדם גיל עצמות. ובעיות נוספות כגון שומני הדם יש לברר גם ש הפסקות נשימה בשינה . חובה לפנות למעקב דיאטנית.ולעסוק בפעילות גופנית חבל לחקות זמן רב עד תור שקבלתם,
תכנית הניתוח נקבעת תוך התחשבות בחומרת הצניחה ובמרכיביה וכמובן גם בהעדפותיה של המטופלת. ישנם מצבים שמקבלים מענה טוב יותר בניתוח המבוצע דרך הנרתיק ואחרים שדרך הבטן. שימוש ברשת מומלץ כיום רק בדרגות חמורות של צניחה ולא דרך הנרתיק (על פי המלצות ה-FDA). ולגבי חתך בטני (ניתוח פתוח) מול לפרוסקופיה - אפשר כך או כך. ככלל ההעדפה היא ללפרוסקופיה כי זו גישה זעיר פולשנית עם החלמה קלה יותר ופחות סיכון לסיבוכים בפצע הניתוח. בברכה
שלום רב, 1. צניחת אברי האגן בדרגה 1 הינה צניחה מינימאלית שאינה גורמת לתסמינים כלשהם במרבית המקרים. מסיבה זו לא חלות מגבלות כלשהן בנוגע לפעילות גופנית. כמובן שמומלץ במקביל גם לבצע תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן על מנת למנוע החמרה. 2. פסרי לא מונע צניחת אברי האגן עתידית וכל תכליתו לתמוך באברים שכבר צנחו על מנת להקל את תסמיני הבלט הנרתיקי. 3. לא ברור למה התכוון הרופא. כאילו שמסיבה כלשהי הנרתיק מוצר במיוחד. בברכה
מירי שלום, נתחיל בזה ש-40 זה צעיר! לגבי ספורט - כמובן שבסוף זו בחירה שלך. העניין שסוגי ספורט שמפעילים את שרירי הבטן בעצימות גבוהה מעלים מאד את הלחץ הבטני וגורמים להפעלת לחץ שוב ושוב על אזור רצפת האגן שכבר עתה מוחלשת לפי מה שאת מתארת. זו הסיבה שהמליצו לך לשקול סוגי ספורט אחרים אבל כאמור, רק את מחליטה. לגבי אפשרויות טיפול ניתוחיות: סוג הניתוח שהוכח מחקרית כיעיל ביותר במצבים של צניחת אברי האגן שלאחר כריתת הרחם נקרא Sacrocolpopexy ומבוסס על הצמדת רשת רכה מיוחדת העוטפת את דפנות הנרתיק מתוך הבטן. זנב הרשת מעוגן לרצועה שקיימת באופן טבעי בגוף מעל עצם הזנב וכך כל המדורים זוכים לתמיכה מחודשת כלפי פנים. הניתוח הזה מבוצע כאמור דרך הבטן. בעבר הרחוק הצריך פתיחת הבטן בחתך, משנות ה-90 לערך אנו מבצעים אותו בלפרוסקופיה (דרך פתחים זעירים בדופן הבטן ובעשור האחרון גם בגישה רובוטית (הסוג היותר מתקדם של כירורגיה לפרוסקופית). חשוב להדגיש כי בניגוד לניתוחים בהם היה נהוג להשתיל רשת לתיקון הצניחה דרך חתך מתוך הנרתיק - ניתוח שה-FDA האמריקאי המליץ לא לבצע יותר עקב שיעור סיבוכים גבוה יחסית, הניתוח המבוצע דרך דופן הבטן מאושר ע"י ה-FDA ותוצאותיו במרבית המקרים מצויינות. אפשרות נוספת היא ניתוח המבוצע ללא רשת בגישה וגינלית (דרך הנרתיק). בניתוח הזה (מכונה קולפורפיה + קיבוע כיפת הנרתיק) מבוצע חיזוק ע"י תפרים נמסים של הרקמה (פסיה) שתומכת במדורים השונים. אך כאמור במצב הספיציפי של צניחה שלאחר כריתת הרחם הניתוח הזה נמצא נחות מבחינת תוצאותיו בהשוואה לניתוח הלפרוסקופי / רובוטי. בברכה
שלום רב, החל משנת 2019, ה-FDA האמריקאי אסר על חברות לשווק מוצרים המבוססים על רשת לצורך טיפול בצניחת אברי האגן בניתוח המבוצע בגישה וגינלית. כיום, במצבים של צניחה מתקדמת, כאשר יש תחושה שנחוצה רשת על מנת לשפר את סיכויי ההצלחה, ההמלצה היא להצמיד את הרשת בניתוח המבוצע דרך פתחים זעירים בדופן הבטן (גישה לפרוסקופית או רובוטית). שיעורי ההצלחה של הניתוח גבוהים ובד"כ ניתן אחריו לבצע פעילות גופנית וספורטיבית ולנהל אורח חיים פעיל. בברכה
שלום רב, הערכים שאת מצטטת לנקודות Ba ו-Bp הם ממצאים בבדיקה קלינית ולא נתוני אולטרהסאונד. והערך 2- מבטא תמיכה כמעט תקינה, מצב שהינו מאד נפוץ בקרב נשים שילדו. גם ירידה של 10 מ"מ בצוואר השלפוחית הינה ממצא קל ואינו מצביע על צניחה משמעותית. שימוש בפסרי לא צפוי להחליש את השרירים. הוא נחוץ רק אם את מרגישה אי נוחות בעת פעילות ספורטיבית (תחושה שהאברים אינם תמוכים טוב ושיש דינמיקה בכיוון פתח הנרתיק). בכל אופן, על מנת להתאים פסרי יש לפנות למרפאה לאורוגינקולוגיה שם בודקים איזה סוג וגודל מתאימים. בברכה
כן, ילדים עושים את זה מהר יותר
ביי לא נראה לי שיש נזק או פגיעה מוחית שתראה בבדיקת סיטי, חבלות ראש יכולות לגרום לתסמינים מעט ממושכים לעתים, שבדרך כלל חולפים לאחר תקופה
שלום, אין קשר בין הצריבה לזה שישן עם בגדים ספוגים בשתן. ברור שהקפיצות גרמו לכאבים וזה יחלוף
אבישג שלום, קפיצה בטרמפולינה אינה הספורט האופטימלי למי שסובלת מדליפת שתן במאמץ. אבל אם תטפלי בבעיה הגורמת לדליפת השתן תוכלי לחזור ולפקוץ בטרמפולינה ללא חשש מדליפת שתן. לכן עצתי היא לפנות לייעוץ ע"י רופא.ה מומחה.ית באורוגינקולוגיה על מנת לטפל בבעיית דליפת השתן. בברכה
1. לא ניתן לומר לפי הנתונים הללו. לא כך מדווחת בדיקה במטרתה לזהות / לכמת צניחת אברי האגן. ניתן בהחלט לפנות לרופא.ה מתחום האורוגינקולוגיה על מנת לעבור הערכה מסודרת שמכוונת לתמיכה / חולשה / צניחה של אברי האגן. 2. לעולם לא לזלזל בהמלצות הרפואיות ובטח שלא להסתמך על תיקון ניתוחי בעתיד. בכל ניתוח ישנן גם סכנות ובעיות פוטנציאליות. פתרון ניתוחי מומלץ רק במצבים בהם המצב מחייב ניתוח על אף הסיכונים הפוטנציאליים שכרוכים בכך. בברכה
כל עוד לא נקלטת המשיכי הכל כרגיל. סקווטים יכולה להמשיך עד הלידה לגבי טרמפולינה פחות אידאלי בהריון ואמליץ לוותר כש... תוסיפי אימוני כוח לשרירי היציבה והשלד ושיהיה בהצלחה :)
שלום לך, עיקר הנזק לרקמות התומכות ברצפת האגן מתרחש במהלך הלידה. ככלל, פעילות ספורטיבית בהמשך החיים מומלצת כחלק מניהול אורח חיים בריא ואימון בטרמפולינה אינו שונה מכך. במידה שאת סובלת מתסמינים המרמזים לבעייה ברצפת האגן (צניחת אברי האגן, דליפת שתן או צואה, כאב אגני בכלל או בקיום יחסי מין וכו') כדאי להיוועץ ברופא.ה מתחום האורוגינקולוגיה ורצפת האגן על מנת לבצע הערכה קלינית ולהחליט איזה סוג של פעילות ספורטיבית יכול להתאים באופן מיטבי במצבך. בברכה
שלום רפי, לצערי האמירה הזאת נכונה. הרבה בריאות אפי
עד גיל 6 ח' מומלץ להתהפך מבטן לגב וההפך אם לא מצליחה ממליצה לקבל הדרכת פיזיותרפיסטית התפתחותית. מומלץ שהתינוקת תבלה על הבטן על מזרון ( על הרצפה) פחות על טרמפולינה. חברתיות- בגיל זה מומלץ חברת ההורים סביבה חמה ומכילה, חברים פחות נדרש בגיל זה.