חוקרים מהאוניברסיטה העברית מצאו שיטה שעשויה להקטין משמעותית...
הפלא הרפואי תועד בהונג קונג, כאשר אישה ילדה תינוקת 'בהריון'...
הטיפול בעובר ובמומים מולדים בתינוקות מצוי כיום בחזית...
שלום, זה לא תחום העיסוק העיקרי שלי . ממליץ לך להתייעץ עם מומחה באורתופדיה אונקולוגית בברכה,
שלום רחל. האם יש לו גרורות? לאחר ניתוח, צריך לתת לאזור הניתוח זמן מינימלי להחלים לפני שמתחילים טיפולים כמותרפיים. לגבי שמן קנאביס - לא ידוע לי על מחקר אונקולוגי רשמי שבדק את ההשפעה על מטופלי סרטן אשכים
שלום טופז דרמואיד הוא לרוב תהליך לא ממאיר אך עצם הגדילה שלו יכולה להפעיל לחץ על איברים סמוכים אליו וכך לגרום לנזק. כיוון שביתך סובלת מאפליפסיה אני מניח שהיא כבר נמצאת בטיפול של נוירולוג. ממצא כזה שהתגלה ב MRI מחייב גם התייעצות עם נוירוכירורג שיוכל להעריך אם ניתן להוציאת את הממצא. בברכה
חוקרים מהאוניברסיטה העברית מצאו שיטה שעשויה להקטין משמעותית...
הפלא הרפואי תועד בהונג קונג, כאשר אישה ילדה תינוקת 'בהריון'...
הטיפול בעובר ובמומים מולדים בתינוקות מצוי כיום בחזית...
שלום, זה לא תחום העיסוק העיקרי שלי . ממליץ לך להתייעץ עם מומחה באורתופדיה אונקולוגית בברכה,
שלום רחל. האם יש לו גרורות? לאחר ניתוח, צריך לתת לאזור הניתוח זמן מינימלי להחלים לפני שמתחילים טיפולים כמותרפיים. לגבי שמן קנאביס - לא ידוע לי על מחקר אונקולוגי רשמי שבדק את ההשפעה על מטופלי סרטן אשכים
שלום טופז דרמואיד הוא לרוב תהליך לא ממאיר אך עצם הגדילה שלו יכולה להפעיל לחץ על איברים סמוכים אליו וכך לגרום לנזק. כיוון שביתך סובלת מאפליפסיה אני מניח שהיא כבר נמצאת בטיפול של נוירולוג. ממצא כזה שהתגלה ב MRI מחייב גם התייעצות עם נוירוכירורג שיוכל להעריך אם ניתן להוציאת את הממצא. בברכה
לגבי הגב התחתון אין ממצא שמצדיק ניתוח לגבי הצוואר צריך לראות את התמונות ולבדוק אותה במרפאה.
שלום שיראל, ציסטה דרמואיד הינה גידול שפיר בשחלה. באבחנה המבדלת אכן קיימת גם טרטומה בלתי בשלה שמהווה גידול ממאיר (סרטני). קיימים רמזים לאופיו של הממצא אם דרמואיד או טרטומה בלתי בשלה הן באולטרהסאונד והן ב-CT/MRI כמו לדוגמא גודל הממצא ונוכחות מרכיבים סולידיים. עם זאת האבחנה הסופית היא מעבדתית היסטולוגית כלומר לאחר שהממצא נכרת בניתוח ונבדק ע"י פתולוג. זו הסיבה שעל פי רוב מומלץ להסיר ציסטות בעלות מראה אשר יכול להתאים לדרמואיד. מצרף לינק למאמר בנושא https://www.ejradiology.com/article/S0720-048X(08)00457-9/fulltext בברכה
שלום לך, כן, מציעה להקדים את התורים כדי לבצע את הבירור במהרה, מציעה לפנות בהקדם לאחד ממכוני הריאה בבתי החולים כדי לזרז את הביופסיה, או לשלוח למייל שלי מעלה את הפרטים ונעביר לקביעת תור. בברכה, ד"ר מור מושקוביץ
שלום צחי. כאבי גב יכולים להיות בגלל גרורה ברטרופריטוניאום, אבל יש סיבות אחרות שכיחות יותר ומדאיגות פחות. הדרך היחידה לדעת במה מדובר היא הדמיה. מתי הבדיקה הבאה שמתוכננת לך?
שלום צחי. כיוון שאני לא מכיר את פרטי המקרה שלך, אני לא יכול לתת לך תשובה מדוייקת, אבל אני יכול להגיד שסיכויי ההחלמה שלך הם טובים. השאלה היא אם הגוש ברטרופריטוניאום הוא טרטומה. אם כן, אז תצטרך ניתוח לאחר הכימותרפיה, אם המרקרים יהיו תקינים.
אני מניחה ומקווה שהחברה עברה יעוץ גנטי טרם הפעולה. ניתן לברר גנטית עוברים גם בעת הפחתה. הסיכוי שיש קשר גנטי לטרטומה אינו גבוה ברם ממליצה יעוץ גנטי עם כל המסמכים כי יש יוצאי דופן
שלום, אני נוטה עם ההמלצה שקיבלת. מדובר בממצא גדול במיקום שיכול לגרום צרות ועדיף שיהיה בחוץ. עדיף לבצע את הגידול כא\שאשתך בריאה וצעירה ולא לחכות והסיכויים להתאוששות מהירה מצויינים. קשה לי לומר בדיוק למה זה מתאים בלי לבדוק את הסיטי, יותר נראה לי בכיוון טרטומה. בהצלחה
שלום, 1. צריך לדגום את הגוש ואח"כ להחליט על הטיפול לפי התוצאה של הדגימה. ניתוח זו אפשרות בחלק מהמקרים. סיכון קיים בכל ניתוח בבית החזה, תלוי במאפיינים של הגוש, במיקום ובמצב שלך, לאור גילך הצעיר אני לא חושב שצריכה להיות בעיה מבחינה זו אבל הערכה של מיקום הגוש הכרחית. 2. רוב המקרים שפירים אבל גם הם דורשים טיפול וכמובן יש גם מקרים לא שפירים. 3. פניה לרופא ריאות עם הסיטי. בהצלחה
שלום אבי. 1. אחרי כימותרפיה לסמינומה, מנתחים רק אם יש גידולים מעל לגודל סף מסויים ואם יש בהם קליטה ב-PET, כך שחושדים שעדיין נשארה בהם מחלה פעילה. 2. תיאורטית יש סיכוי שסמינומה יתפתח ללא-סמינומה, אבל זה נדיר. הסיכוי שמה שיהיה ברטרופריטוניאום הוא טרטומה כשמה שהיה שהיה באשך הוא רק סמינומה הוא קטן מאוד. 3. קשה להתרשם מהמרקרים כשמדובר בסמינומה. אם הם עולים, הם לא עולים בצורה משמעותית. לגבי המעקב ההדמייתי. הפרוטוקול מבוסס על זה שרוב האנשים מגיבים טוב לטיפול, והגידולים קטנים. לכן, אין טעם לבצע הדמיה בין מחזר טיפול אחד למשנהו.
שלום רעות אין כל משמעות לצילום אף והוא כבר מזמן לא בשימוש בעת טרטומה של הפנים. לא מקבלים שום החלטה על סמך הצילום. רוב השברים האפיים לא דורשים התערבות. מדובר על טיפול לשיפור צורת האף. במדיה והצורה לא השתנה אין צורך בתיקון כלשהו. במידה וכן יש שינוי אזי קיים חלון זמן של כ 7-10 ימים לביצוע התיקון . כוון שעברו רק יומיים רצוי לחכות עוד 2-3 ימים לירידת הנפיחות ולבדוק שוב. במידה והאף ישר ואיןש ינוי צורה בולט אין צורך בטיפול כשלהו בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
שלום יש בדיקת AFP לגידולים שעולה כמובן בהריון ואין טעם לבדוק אותה בהריון ויש AFP שנמדד במסגרת התבחין המשולש ( "חלבון עוברי ") בשבוע 16-18 וניתן בערכים של MOM השאלה איזה בדיקה בצעת
עצם העובדה שנותרה שחלה אחת בלבד אינה מעידה בהכרח על קושי להרות בעתיד. ממליץ להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי בדיקות אפשריות לבירור התפקוד השחלתי.
שלום רעות גושים תת עוריים כאלה אינם נדירים ולרוב חסרי משמעות רפואית. טרטומה הינו ממצא יותר נדיר וכדי להסיר כל ספק כדאי להבדק ע"י כירורג ילדים ולשקול הוצאת הממצא. בברכה,
שלום בלי הבדיקה לפני אני מבין שיש חשד לחזרה של הגידול או שהוא לא נכרת במלואו. יש צורך להשוות עם הבדיקה מלפני הניתוח או מיד לאחריו.
תודה על הפרטים הנוספים. בהנחה שההיסטולוגיה של ה PCRPLND היתה ללא ממאירות (נמק או טרטומה) ובהנחה שה RPLND היה שלם ודו צידי, הסבירות להישנות המחלה ברטרופריטונאום קטנה מ 1%. לכן אין טעם בריבוי בדיקות CT או לעניין זה MRI של הבטן. הסבירות להישנות המחלה היא בעיקר בשנתיים הראשונות ולאחר מכן פוחתת משמעותית ולכן יש הגיון לבצע CT של בית החזה פעם אחת לקבל BASELINE אם כי סביר להניח שהדבר נעשה, CT בטן פעם אחת לאחר הניתוח שוב כ BASELINE (אני נוקט ב 3 חודשים לאחר הניתוח בדרך כלל) ובהמשך להסתמך בעיקר על מרקרים וצילומי חזה פשוטים. ניתן לחזור על ה CT בטן כעבור שנה וכעבור שנתיים ליתר ביטחון אך לא מדובר בחשיפה רבה כל כך לקרינה כמו שדרושה בחולים הנמצאים בניטור פעיל ויכולים להגיע ל 8-10 בדיקות CT. בתנאים אלה הצורך להתעקש על MRI פחות בולט
שלום רב, לפי התאור הגוש נראה שפיר.כנראה גוש שומני. האם גדל? יש להתרשם מרקמו של הגוש במישוש וזה נדבך חשוב מאוד בהחלטה. כדי לקבל חוות דעת אמיתי שניה יש להיפגש עם מנתח נוסף. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
הי לימור קשה לי להחוות דעה על המום הספציפי ללא אפשרות לראות בכל מקרה מומים של החלק התחתון של עמוד השדרה נדירים אך ידועים בחלק מהמקרים נובעים עקב גידול הניקרא טרטומה ובחלק מהמקרים עקב השפעו תסוכרת בהריון פני למומחה באולטרסאונד לאימות הבדיקה ובצעי יעוץ גנטי מסודר בהצלחה ד"ר ינון חזן מומחה בגניקולוגיה מילדות ואולטרסאונד סקירת מערכות, שקיפות עורפית, תלת מימד, מי שפיר טלפון לקביעת תורים 0544931738 ניתן להשאיר הודעה
אי אפשר לדעת במה מדובר. זה מה שנראה בצילום. המשמעות של הממצא צריכה להיבדק מול הצילום ומול יתר ממצאי הבדיקה הגופנית ובדיקות העזר. אלו בלוטות באיזור מסויים של בית החזה. מדוע הן מסויידות ? זה יכול להיות שריד עוברי כלשהו (טרטומה?) אולי משהו זיהומי שעברת (?) או מחלה דלקתית הנקראת סרקואידוזיס (?) או סיבה אחרת שאיני יכול לדעת מהי. לא סביר שההסתיידות קשורה למשהו המטולוגי כמו לימפומה, אבל, כאמור - אי אפשר לדעת זאת רק מהתיאור של הצילום.
שלום רב, טרטומה הינה גוש שפיר והטיפול בו במידה והאבחנה חד משמעית הינו כריתת הנגע. לא פחות מהדמייה חשובה בדיקת החולה ולכןמומלץ בדיקת רופא אאג מנתח ראש צוואר לפני החלטה על טיפול. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא 03-6246624 www.headneck.co.il
שלום לימור, טוב תעשי אם תפני את שאלתך לפורום הריון ולידה. יום טוב, צוות האתר
שלום, זהו הבירור המקובל בכל ילד עם ארוע ראשון של זיהום בדרכי השתן-אין בכך כל דבר חריג.