תוצאות חיפוש עבור חסימת-מעי-דק

אימי (בת 72) אובחנה כחולה בסרטן הלבלב+גרורות בכבד, להלן העתקת בדיקת ה CT ו"מהלך ודיון": טומוגרפיה ממוחשבת בטן לפני ולאחר ח.נ. ושתיה בחתכים אקסיאליים עם שחזורים קורונלים. בת 72 נפיחות בטנית בצ.ב.ס חסימת מעיים התקבלה עם CBD-צהבת חסימתית – באולטרא סאונד בטן מודגם גוש בחלק דיסטלי של ה....(השמטה במקור). שאלה של חשד לפזור משני בכבד. לא נכתבה שאלה לבדיקה ולכן קשה לתת תשובה. זונדה בושט. בקע סרעפתי גולש. פיזור משני נרחב נצפה בכבד. כיס מרה דיסטנטי עם משקע חלקיקי בתוכו. זנב הלבלב וגוף הלבלב אטרופים. גוש אינפילטרטיבי בקוטר 4.4 סמ נצפה בראש הלבלב. כמו כן נצפית הרחבה ניכרת של דרכי מרה תוך כבדיות. כולדוכוס מעט מורחב. תפליט פלאורלי בכמות בינונית נראה בהקף אונה ימנית תחתונה עם קוסולידציה אטלקטטית של האונה הימנית התחתונה. בלוטות לימפה היפודנסיות נראות פזורות סביב ראש הלבלב הגוש באונצנייט פרוסס נראה מסנן את החלק השלישי של התרסריון חוסם את הכולדוכוס. הלבלב עצמו לא נראה חסום. צנור הלבלב עצמו לא נראה מורחב. תהליכים היפודנסים ככל הנראה ציסטות קורטיקליות נראות באספקט מדיאלי כליה ימנית. לולאות מעי דק נראות מורחבות עם הרניאציה של לולאת מעי באזור הטבור, לולאת מעי הכלואה בבקע היא לולאת מעי דק ולמעשה יש פה שתי מחלות אחת היא חסימת מעי דק על רקע טבורי והמחלה השניה היא תהליך נאופלסטי מפושט בלבלב עם לימפאדנופתיה ופזור מטסטטי נרחב. מהלך ודיון התקבלה עם צהבת חסימתית. עברה US בטן כבד מוגדל הטרוגני מוסנן כולו ע"י תהליכים מישנים. כיס מרה גדול תפול עם אבנים ומשקע. דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות מורחבות. CBD מורחב לפי 20 מ"מ חשד לגוש סלידי בכצהו. במעבדה BILIRUBIN TOTAL 28.15 BILIRUBIN DIRECT 18.13 SGOT 215, SGPT 219 ALKAL PHOS 395 CA 19-9 95486.20 209.9 CEA. שאלותי בנידון הן: 1. האם ניתן להסתמך בוודאות על תוצאות אלו אף על פי שאין התייחסות של אונקולוג בכל מהלך הבדיקות ושאין בדיקת ביופסיה? 2. הוצע לנו כטיפול סטנט לניקוז נוזלי המרה שנחסמו אך לא טיפול במחלה עצמה, מהו סדר הגודל של תוחלת החיים הצפויה במצב המתואר? (ברור לי שלא ניתן לקבוע בוודאות את התוחלת המדויקת). בתודה מראש על תשובתך. בברכה ליאור

ד"ר אלון היקר, בן 20 לפני חודשיים וחצי עברתי ניתוח חסימת מעי דק, ללא כריתת מעי. לא חזר התאבון מהניתוח שלושה שבועות אחרי הניתוח, החלו כאבי בטן, בחילות, תחושת שובע 24/7, הרגשה כאילו מונח שם מדף. בדיקת צואה להליקובקטור שלילית. בדיקת קולונוסקופיה תקינה, בדיקת גסטרו בה נלקחו שתי ביופסיות מהאנטרום ומהתריסריון. הבדיקה התבצעה שהייתי בתוך חודש בו לקחתי הוגמנטין בעקבות חיידק שנמצא בהפרשה שיצאה מנקזים בניתוח. בעקבות החמרה בכאבים, הלכתי לגסטרו שאבחן זאת כדיספפסיה המשלבת את שני המרכיבים. 1. האם בדיקת ההילקובקטור אמינה תחת אנטיביוטיקה? (גם בגסטרו עשו אוריאזה שיצאה שלילית, עדיין היה בתוך החודש שנטלתי אנטיביוטיקה) 2. הדוקטור הסביר שזו התגובה של הקיבה לטראומה, רציתי להבין האם זה יושב על משהו נפשי, כתוצאה מחרדה? 3.כיון שאין לזה תרופה, לפי מה שהבנתי יש רק אמצעים להקלה כמו תזונה, כדורים להורדת חומציות וכו', האם זה הולך ללוות אותי לכל החיים? אשמח לשמוע על דרכים נוספות להקלה על הכאבים. תודה רבה, חנוכה שמח

שלום דוקטור! אני בן 46 בריא בד״כ. לפני כשבוע וחצי עצירות חריפה וקשה. בד״כ יש לי תזונה סבירה ויציאות יומיות וטובות. עברתי קולונוסקופיה- תקינה, MRI בטן ( ללא ח.נ.)- ללא ממצא רלוונטי( ייתכן שהאיכות פחות טובה כי לא לקחתי תרופה שמאיטה את המעי לפני ההדמייה). מספר ימים לפני העצירות אכלתי כמות גדולה של תירס וכנראה שלא לעסתי טוב. כמו כן קורה לי שבעת לחץ נפשי אני נוגס בשערות שעל ידי. אני מוטרד מהאפשרות של גוף זר ( בזואר, תירס? שערות?) שחוסם חלקית את המעי הדק וגורם לעצירות. אשמח לדעתך בנושא! תודה מראש

שלום, אשמח לדעה כירורגית עקרונית לגבי ניהול של SBO חוזר. מדובר באישה בת 66, לאחר כריתת רחם בפתיחת בטן בעבר. לאורך השנים היא סובלת מאירועים חוזרים של חסימת מעי דק, עם אשפוזים חוזרים, שבכולם טופלה עד כה בגישה שמרנית (צום, זונדה ונוזלים) והשתחררה לאחר שיפור קליני. במהלך האשפוז האחרון (12/2025) בוצע CT בטן ואגן עם חומר ניגוד, שבו הודגמו לולאות מעי דק מורחבות עד כ־4.5 ס״מ, אזור מעבר ברור בבטן שמאלית תחתונה ו־fecalization sign. ההתרשמות הייתה של SBO מכני, ככל הנראה על רקע הידבקויות (לא נשלל בקע פנימי), ללא עדות לאיסכמיה או פרפורציה. בהקשר זה אשמח לשמוע מהי הגישה המקובלת כיום. האם במטופלת עם SBO חוזר ו־CT המדגים נקודת מעבר ברורה, המשך טיפול שמרני בלבד עדיין נחשב גישה סבירה. באיזה שלב, לפי הפרקטיקה המקובלת והספרות, נכון לשקול ניתוח אלקטיבי לשחרור הידבקויות ולא להמתין לאירוע חירום. האם במצב כזה קיימת העדפה לגישה לפרוסקופית ממוקדת, בהיעדר עדות להידבקויות מפושטות. ועד כמה סימן השאלה לגבי “הידבקויות” בדוח הרדיולוגי משפיע בפועל על קבלת ההחלטות. המטרה היא להבין מה נחשב כיום ניהול נכון ומקובל במקרים מסוג זה. תודה

שלום רציתי לדעת לגבי חסימת מעי חלקית עם זה גורם להראות בחילות תמיד או שלא מחיב ועם צילום בטן סקירה רגיל מגלה את זה או שצריך סיטי האם יכול להיות חסימה חלקית ממושכת בלי שיגלו את זה תודה

שלום רציתי לדעת עם יש חסימה במעי הדק או הגס באופן חלקי לא מלא יש יציאות רגילות עדין או רק שלשולים או אין בככל ? תודה

ד"ר אלון היקר, בן 20 לפני חודשיים וחצי עברתי ניתוח חסימת מעי דק, ללא כריתת מעי. לא חזר התאבון מהניתוח שלושה שבועות אחרי הניתוח, החלו כאבי בטן, בחילות, תחושת שובע 24/7, הרגשה כאילו מונח שם מדף. בדיקת צואה להליקובקטור שלילית. בדיקת קולונוסקופיה תקינה, בדיקת גסטרו בה נלקחו שתי ביופסיות מהאנטרום ומהתריסריון. הבדיקה התבצעה שהייתי בתוך חודש בו לקחתי הוגמנטין בעקבות חיידק שנמצא בהפרשה שיצאה מנקזים בניתוח. בעקבות החמרה בכאבים, הלכתי לגסטרו שאבחן זאת כדיספפסיה המשלבת את שני המרכיבים. 1. האם בדיקת ההילקובקטור אמינה תחת אנטיביוטיקה? (גם בגסטרו עשו אוריאזה שיצאה שלילית, עדיין היה בתוך החודש שנטלתי אנטיביוטיקה) 2. הדוקטור הסביר שזו התגובה של הקיבה לטראומה, רציתי להבין האם זה יושב על משהו נפשי, כתוצאה מחרדה? 3.כיון שאין לזה תרופה, לפי מה שהבנתי יש רק אמצעים להקלה כמו תזונה, כדורים להורדת חומציות וכו', האם זה הולך ללוות אותי לכל החיים? אשמח לשמוע על דרכים נוספות להקלה על הכאבים. תודה רבה, חנוכה שמח

בן 20, לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח פתוח בבטן (חסימת מעי דק) מאז מרגיש שהדופק לא חזר לעצמו, הקצב שלו מואץ מפעולות פשוטות כמו עליית מדרגות ולעיתים גם במנוחה. האם זה יתכן? אם לא, אילו אופציות יכולות להיות? הכל היה תקין לפני כן, ב"ה בתודה מראש

שלום רציתי לדעת עם בחסימה חלקית של המעיים של המעי הדק קשה לאבחן אותה בבדיקת סיטי בטן mri מעי דק וגסטרוקפיה או שקל לאבחן חסימה של המעי הדק אבל חלקית האם בחסימה חלקית מעי דק יש רק שלשולים או גם יציאות רגילות אשמח לדעת תודה ...

שלום איזה בדיקה בודקת עם יש חסימה חלקית של המעי הדק ? האם רק בניתוח לרוב רק חסימה חלקית של המעי הדק ? האם כאבים עוותים נגרמים מחסימה בדרך כלל תודה

שלום לך אני בן 29 יש לי כאבים קשים ביותר בבטן שמאלית תחתונה הכול התחיל מעצירות אחר כך התכוצת וכאב חזק בבטן שנמשך כמה שניות ואז סובל מכאב חזק בבטן שמאלית תחתונה הכאב קבוע וחזק כול היום ללא הפוגות בשבוע אחרון הכאב יתגבר ואני מתחיל לזיע ומרגיש שאני לפני איבוד הכרה בעקבות הזעה עברתי סיטי בפעם הראשונה היה רשום במעי הדק התשפלות טרנזטורית בבטן שמאלית עליונה ללא סימני חסימה במעי הדק ראו התשפלות בצד שמאול עליון כוואב לי צד שמאול תחתון יש קשר בין הדברים והיה רשום צקום בעמדה נמוכה לא עומד הכאבים האלה יותר האם יש מצב שיש לי עדין התשפלות בצד שמאול שזה מה שגורם לכאבין בצד שמאול ?? אני הולך לסורקה כול יומים כי הכאב קבוע ומשחררין אותי ואני מתפטל מכאבים הלכתי לגסטרו הוא לא יודע מה יש לי גם הכאב לא חולף רק מחמיר מה ניתן לעשות אני מת מכאבים מזה יכול להיות עשו לי אחר כך mri במעי הדק כי היה שם התפשלות בmri לא ראו את זה רק נוזל בכמות קטנה באגן וגם סיטי אנגיוגרפיה לא נראה התשפלות רק בסיטי הראשון היה רשום את זה מה ניתן לעשות זה לא עובר לשניה תודה

חולה בת 62- סרטן שחלות גרורתי מופשט בחלל הצפק . לפני כשנתיים וחצי עברה כריתה מירבית רחם טופלות אומנטום ולאחר מכן 15 טיפולי כימותרפיה דרך הוריד בטקסול, קרבופלטין,טקסוטר ,דוקסיל(קליילקס ) וביולוגיות-אבסטין ולינפראזה.  כיום, בשל חסימת מעי דק(*חלקית) בוצעה לפרוסקופיה להוצאת סטומה - אילואסטומיה.  תוך כדי נשלחה ביופסיה מכמה מקומות לאונקוטסט ופאונדיישן. וכמובן נצפו מספר גרורות כולן בחלל הצפק (*כבד נקי לגמרי). לפי מדד הניקוד crs נמצאו 18 שזה דיי הרבה.. . מלבד הממאירות,  החולה במצב טוב מבחינת פרופיל לבבי, תפקודי ריאות וכו.  שאלתי היא: 1. מהן ה'דרישות' להתאמת חולה זו לניתוח crs+הייפק?  ומהי המלצתך? 2. הגניקו-אונקולוגים ממליצים לחזור לכימותרפיה דרך הוריד.... בהתאם לתוצאות הפאונדיישן ואונקוטסט. והרי ידוע, שיש מיעוט כלי דם בחלל הצפק.... לכן מבקש לדעת האם זה לא מיותר? מדוע זה נראה להם כל כך טבעי לחזור על כימותרפיה שהקרצינומה לא מגיבה לה? לתשובתך אודה

חולה בת 62- סרטן שחלות גרורתי מופשט בחלל הצפק . לפני כשנתיים וחצי עברה כריתה מירבית רחם טופלות אומנטום ולאחר מכן 15 טיפולי כימותרפיה דרך הוריד בטקסול, קרבופלטין,טקסוטר ,דוקסיל(קליילקס ) וביולוגיות-אבסטין ולינפראזה.  כיום, בשל חסימת מעי דק(*חלקית) בוצעה לפרוסקופיה להוצאת סטומה - אילואסטומיה.  תוך כדי נשלחה ביופסיה מכמה מקומות לאונקוטסט ופאונדיישן. וכמובן נצפו מספר גרורות כולן בחלל הצפק (*כבד נקי לגמרי). לפי מדד הניקוד crs נמצאו 18 שזה דיי הרבה.. . מלבד הממאירות,  החולה במצב טוב מבחינת פרופיל לבבי, תפקודי ריאות וכו.  שאלתי היא: 1. מהן ה'דרישות' להתאמת חולה זו לניתוח crs+הייפק?  ומהי המלצתך? 2. הגניקו-אונקולוגים ממליצים לחזור לכימותרפיה דרך הוריד.... בהתאם לתוצאות הפאונדיישן ואונקוטסט. והרי ידוע, שיש מיעוט כלי דם בחלל הצפק.... לכן מבקש לדעת האם זה לא מיותר? מדוע זה נראה להם כל כך טבעי לחזור על כימותרפיה שהקרצינומה לא מגיבה לה? לתשובתך אודה

שלום האם mri אנוטגרפיה מאבחן חסימות מעי חסימות כלי דם נמק במעי ? והאם אסכמי של המעי גורמת לבחילות והקאות

שלום רב, אני זקוקה לדעה של כירורג אונקולוג מומחה לdesmoid tumor במעי הדק. בעלי נמצא בחסימת מעי לאחר שני ניתוחים להפרדת הידבקויות. החסימה לא השתחררה עדין והביופסיה שנלקחה מהמעי מצביעה על intrabdominal fibromatozis שאומרים לנו שזה desmoid tumor. כיצד מטפלים בריקמה הזאת או בגידול הזה בהינתן שהוא בחסימה לאחר שני ניתוחים? וכנראה הגידול הזה שנמצא על המצע של המעי הדק גורם לחסימה....

יש לי התקפים של כאבי בטן מפושטים נראה כמו חסימת מעי דק. לא סובל מ עצירות בכלל יציאה תקינה כל יום. . אבל שזה קורה הכל נעצר בקושי גזים. פעם חשבו אפדנדציטיס לא. חשבו אבן בכליה גם לא בסיטי לא. הבנתי שיש חסימה ועלית חום קלה הזעה. זה חזר כל כמ חודשים . ניסיתי תרופה פשוטה שנתנו לי פעם לאבן לכליות וזה עוזר פפברין. שאלתי האם פפברין יכול לפתוח חסימת מעי דק?

שלום גיל 36 מאובחנת כמה שנים עם קרוהן קל של המעי הדק בלבד. נכון ללפני שנתיים ב CT אין הצרויות. למרות זאת אם אוכלת סיבים מרגישה רגישות ויותר כאבי בטן ויציאות וזה החמיר בשנה האחרונה לכן צמצמתי מאוד פירות וירקות לכמעט אפס. קלפרוטקטין באחרונה 160. לא לוקחת כדורים כבר 3 שנים כי מסתדרת בלי אם מקפידה מאוד על תזונה שיש בה בעיקר לחם רגיל ביצים עוף שמן זית וכמעט בלי סיבים. בדיקות דם שגרתיות תקינות. כאמור לא אוכלת פירות וירקות טריים. הדיאטנית אמרה שבטוח חסר ויטמין סי וויטמינים נוספים והמליצה לי לקחת מולטי ויטמינים. ניסיתי כמה מולטי כמו צנטרום ואחרים וכולם גרמו לי לכאבי בטן ורגישות. ניסיתי גם אנשור שגרם לי לעצירות קשה. ברצוני לשאול האם מולטי ויטמינים כמו צנטרום ואחרים יכולים לגרום כאב בטן בקרוהן? איך זה משפיע? מה אני עושה אם לא אוכלת ירקות ופירות טריים אבל מצד שני גם לא מסתדרת עם מולטי ויטמינים וחייבת יותר ויטמינים?? תודה רבה

עברתי ניתוח מעקף קיבה לאחר שרוול. מעקף קיבה פרוקסימלי 150 ס"מ מה היעילות שלו? מה בדרך כלל נפח כיס הקיבה החדש המושק? כמה סמ"ק? האם זה יותר קטן מנפח שרוול? האם הכיס החדש המושק עלול להתרחב עם הזמן כמו שרוול? מה שכן מציינת שאין לי תיאבון בכלל. האם זה חלק מהתחושות האמורות להיות? מהם הסיכונים לאחר הניתוח חוץ מדלף? אשמח לקבל תשובות לגבי שאלותי.

ד"ר הלפרין שלום רב, לפני כשבועיים אושפזתי עקב חסימת מעי דק יצאתי מבית חולים עם כאבי בטן, ערכו לי בדיקת שתן והתגלה חיידק Citrobacter koseri כעת אני מקבלת זינט. רציתי לבדוק אם ניתן להרפא מחיידק זה מאחר ושמעתי שחיידק זה חוזר על עצמו.

שלום רב, השבוע התגלתה אצלה חסימה במעי הדק בדיקות הדם הצביעו על Bilirubin -Blood, total 1.83 H mg/dl 0.10 - 1.10 [.........]* האם יכול להיות ששיש קשר בין Bilirubin לבין החסימה?

אבי בן 64 עבר לפני מספר ימים ניתוח לפתיחת חסימת המעי הדק. יש לציין כי הוא בריא ואין לו בעיות קודמות. הסיבה לחסימה הייתה עיוות ברקמה המקיפה את המעי הדק מבחוץ דבר היצר לחץ (מין טבעת חנק) על המעי. הוא התאושש מהניתוח עצמו בצורה יפה ולאחר יומיים הוסרה לו הזונדה שמנקזת את נוזלי הקיבה. בבית החולים נאמר לנו כי ברגע שתהיה לו יציאה ישוחרר אך הדבר לא קרה ובנוסף עלה לו היום ובבדיקות הדם נראה כאילו יש לו זיהום. כמובן שהתחילו טיפול אנטיביוטי ועשו לו צילום לשלילת נזק למעיים או זיהום. לאחר הצילום נאמר לנו כי אין סימן לזיהום אך מזהים כי המעיים אינם חוזרים לפעילות ויש להחזיר את הזונדה. לפי הבנתי והמידע שנמסר מהרופאים זהו דבר נדיר שקורה לאחר ניתוח שהמעיים אינם חוזרים לפעולה , נדיר אך קורה. שאלתי היא כזו: תוך כמה זמן הם אמור לחזור? האם יש דברים שיכולים לעזור לך? ובמידה והם לא יחזרו לפעולה מה הן האופציות. תודה

שלום רב, בתי נולדה עם חסימות במעי הדק שהתגלו בהריון בשבוע 31, וילדתי בשבוע 38. עברנו כבר 4 ניתוחים וכיום היא עם סטומה, רציתי לשאול כמה זמן לוקח למעי לחזור למימדים תקינים? מדובר במעי שלא פעל מאז לידתה ()

שלום, בת 29 עם חשד לקרוהן כבר מס' שנים עשיתי הרבה בדיקות ובירורים מלבד בדיקת IBDX ומיפוי לויקוציטים שיצאו חיוביים או בעלי אפשרות לקרוהן באנדוסקופיות גסטרוסקופיה, קולונו וקפסולה לא הראו דבר מלבד גאסטריטיס כרונית, רפלוקס וטובולר אדנומה עם דרגה נמוכה של דיספלזיה שנכרת. ביום חמישי ה- 21/2/13 ביצעתי שוב קפסולה בהפרש של 5 שנים לאחר דם סמוי חיובי בצואה 2/6 ואנמיה שממשיכה. אחותי עם קרוהן. בעבר ראיתי באחת היציאות את הקפסולה שנפלטה החוצה ונרגעתי. כעת היו מס' יציאות אך לא הצלחתי לראות האם הקפסולה נפלטה או לא. ידוע לי שבמידה ויש חום, כאבי בטן דימום וכו' עלי לפנות למיון. רציתי לשאול כיצד אדע האם הקפסולה נפלטה החוצה או לא? במידה ואין סימפטומים שיכולים להצביע על אי פליטתה? מודאגת מאד

בעלי חולה בקרון, אובחן לפני שנה וחצי. סובל משלשולים, כאבי פרקים ועייפות. במשך כחצי שנה לקח פנטסה וחש הקלה, אם כי חש תופעות לוואי של תחושת צורך להקיא. כיום ללא פנטסה ולא חש שינוי קיצוני. חש אמביוולנטי כלפי התרופה ועל כן הפסיק ליטול אותה 1. האם ההקאות הן תופעת לוואי או סימפטום של הקרון 2. האם כדאי ליטול את הפנטסה גם אם אינו חש בהבדל 3. אילו טיפולים אלטרנטיבים (כמו הכורכומין) עליו שאלתי יכולים לסייע תודה בימים האחרונים יש ירידה בתכיפות היציאות הרכות ולעיתים אף עצירות, מה המשמעות של זה?