מחקר מראה: TG/HDL הינו בעל ערך מנבא בהערכת הסיכון לאירוע...
האו"ם הכריז על השנה כעל שנת הקטניות, ולכך הרבה סיבות טובות....
מחקר חדש מוכיח כי צריכת בוטנים משפרת את רמות השומנים בדם...
מספר החולים בסרטן בלוטת התריס נמצא בנסיקה. החדשות הטובות:...
בשנים האחרונות חלה עלייה במספר החולים בסרטן בלוטת התריס....
עניתי לך ב 21.4
שלום שני דברים חשובים לדעת בפיענוח של MRI - מצב הברך יכול להשתנות בהדמייה במיוחד כאשר הייתה חבלה , מיד לאחר החבלה יש אבחון ייתר , כגון נוזל בצקות וכדומה שיכולים להעלם בבדיקה מאוחרת יותר. דבר שני הוא שפענוח ממקומות שונים וביצוע בדיקות במכוני הדמייה שונים יכולים להראות שינויים או ניסוחים שונים בגין זה שהבדיקה מפוענחת עי רופא אחר. ממליץ בדיקת אורטופד מומחה ברפואת ספורט /ברך שישווה את הבדיקה הקלינית עם ממצאי ה MRI השונים . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים (ברך וירך ) ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפת מפרקים ביה"ח איכילוב , ת"א
לי שלום אחרי כריתה חלקית המדד של טירוגלובולין לא אמין, חשוב להבין מה היה קודם והאם יש קשריות בבלוטה וגודלן. מציעה לפנות לאנדוקרינולוג
מחקר מראה: TG/HDL הינו בעל ערך מנבא בהערכת הסיכון לאירוע...
האו"ם הכריז על השנה כעל שנת הקטניות, ולכך הרבה סיבות טובות....
מחקר חדש מוכיח כי צריכת בוטנים משפרת את רמות השומנים בדם...
מספר החולים בסרטן בלוטת התריס נמצא בנסיקה. החדשות הטובות:...
בשנים האחרונות חלה עלייה במספר החולים בסרטן בלוטת התריס....
ניתן להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות לב על ידי אימוץ תפריט...
סרטן בלוטת התריס נחשב כיום לגידול הרביעי בשכיחותו. בזכות...
כל כמה זמן יש לעשות בדיקת דם? כיצד יש לקרוא את תוצאותיה?...
צמים ביום כיפור? הנה קצת חומר למחשבה, על מהות הצום: רפואית,...
מטרתה של בדיקת קולפוסקופיה היא אבחון מוקדם של נגעים טרום...
מונעים את התקף הלב הבא: פיתוח חדשני מאפשר לזהות איסכמיה...
עניתי לך ב 21.4
שלום שני דברים חשובים לדעת בפיענוח של MRI - מצב הברך יכול להשתנות בהדמייה במיוחד כאשר הייתה חבלה , מיד לאחר החבלה יש אבחון ייתר , כגון נוזל בצקות וכדומה שיכולים להעלם בבדיקה מאוחרת יותר. דבר שני הוא שפענוח ממקומות שונים וביצוע בדיקות במכוני הדמייה שונים יכולים להראות שינויים או ניסוחים שונים בגין זה שהבדיקה מפוענחת עי רופא אחר. ממליץ בדיקת אורטופד מומחה ברפואת ספורט /ברך שישווה את הבדיקה הקלינית עם ממצאי ה MRI השונים . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים (ברך וירך ) ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפת מפרקים ביה"ח איכילוב , ת"א
לי שלום אחרי כריתה חלקית המדד של טירוגלובולין לא אמין, חשוב להבין מה היה קודם והאם יש קשריות בבלוטה וגודלן. מציעה לפנות לאנדוקרינולוג
אם הציסטה לא ניצפתה עד כה בכל הבדיקות, ממליץ המשך בירור כולל ביופסית מחט עדינה. בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
שלום רב, אני נוטה להסכים עם הרופאה, אך מאוד חשוב לפנות לרופא המטפל ולדון אתו- זאת המטרה של המעקב. בברכה, דר ילנה סיגל
שלום רב, אף מדד לא יכול להיות קבוע, לכן אנחנו חוזרים על הבדיקות מדי פעם. לא היתי קואת תנודות ה- TSH בין 0.2 ל- 0.7 קפיצות. זה שינוי סביר של המדד, יתכן ישנם שינוים בספיגת התרופה מדי פעם, ועל תשכחי גם על סטיות מדידה במכשירי מעבדה. אני ממליצה להקפיד בצורה נכונה של התרופה- בצום, עם מים בלבד, 20-30 דקות לפני כל אוכל, שתיה ותרופות אחרות, ועל המשל מעקב מסודר. בברכה, דר ילנה סיגל
שלום רב, מדובר בהמצאות נוגדנים לחלבון בלוטת התריס בשם תירוגלובולין. יתכן ומדובר במצב שנקרה מחלת השימוטו- סוג של דלקת אוטואימונית בבלוטת התריס. מומלץ מעקב. בברכה, דר ילנה סיגל
שלום לך אכן, יש חשד למחלה. קודם כל יש לחפש אותה בצוואר באמצעות US ואם ה US נקי כל מקרה לגופו, אולי מיפוי נוסף, אולי PET CT..מציעה להגיע למעקב האנדוקרינולוג
שלום רב, ראשית אין מקום ללחץ. גם אם מדובר בבלוטת לימפה נגועה- צמיחתה האיטית ואופיו של הגידול מאפשרים מעקב לאורך זמן אחר בלוטה זו. הייתי ממליץ US איכותי של הצוואר כדי לוודא שאין ממצאים נוספים. במידה ואין, ורמת טירוגלובולין ממשיכה לעלות ניתן לנתח ולכרות בלוטות לימפה בצוואר או לתת טיפול ביוד, אך רצוי כל זאת בתאופ האנדוקרינולוג המטפל. ניתן בינתיים בצע US איכותי כאמור- ניתן לבצעו בזריזות במרפאתינו בארם ע"י מיטב הרופאים (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, אני מקווה שבמהלך שנתיים אלו בוצעה לפחות בדיקת US צוואר אחת, ובדיקת תירוגלובולין תחת תירוגן. אם שתי הבדיקות היו תקינות- רמת הנוגדנים בהחלט נמוכה,וצריך להמשיך במעקב. במידה ותהיה עליה מתמדת ומשמעותית ברמת הנוגדנים- לעשרות ומאות- יהיה צורך לערוך בירור נוסף. בברכה, דר ילנה סיגל
דרוש המשך מעקב כל 3 חודשים ובדיקת US צווארי פרופ מ קראוס
שמרית שלום על פניו נראה בסדר.חסרים לי פרטים רבים. לרוב, מיד לאחר הניתוח יש רמה מסויימת של טירוגלובולין.צריך יהיה לראות לאחר חצי שנה שהוא בירידה לגבי ה TSH כנ"ל- בהמשך אמור לרדת בריאות
את אותם צעדים להפחתת טריגליצרידים- לא ברור לי למה תרופה ולא תזונה נבונה, פעילות גופנית אירובית יום יומית ומשקל תקין- אפשר להוריד TG לנורמה עם טיפול התנהגותי ובלי תרופות- בדרך כלל מקווה שאינך מעשן
רותי שלום , טריגליצרידים(TG) מופקים משומן המצוי במזון או נוצרים בגוף ממקורות אנרגיה אחרים כגון פחמימות .הם נעים בזרם הדם ומאוחסנים ברקמות שומן.עלייה ברמות הטריגליצרידים מקושרת לסיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם. רמת טריגליצרידים גבוהה יכולה לנבוע מתזונה לקויה, תרופות מסיימות כגון גלולות למניעת הריון ,סכרת לא מטופלת , צריכה מוגברת של אלכוהול ועוד ולעיתים נובעת מגורם תורשתי ורקע משפחתי של רמת טריגליצרידים גבוה . ניתן להוריד רמות גבוהות של טריגליצרידים על ידי שינוי באורח החיים הכולל: שמירה על משקל גוף תקין, פעילות גופנית סדירה 3-4 פעמים בשבוע (למשל הליכה/ ריצה), תזונה נכונה: הכוללת מניעה ממזונות מטוגנים, פחמימות מזוקקות ( כגון סוכר,סירופים , מיצי פירות בהם יש רמה גבוה של פרוקטוז- סוכר פירות ), חמאה, מרגרינה, מיונז, שמנת , אלכוהול ,ופחמימות פשוטות (קמח לבן למשל), והעדפת פחמימות מורכבות (לחם מקמח מלא/ שיפון, אורז מלא, פסיליום, שיבולת שועל וכו'),. וכמובן העלאת צריכת הירקות, העלים והנבטים. כמו כן, מומלץ להעשיר את התזונה במזונות המכילים אומגה 3 (אגוזי מלך, זרעי פשתן טחונים, ודגים ממעיינות קרים כמו סלמון, טונה, מקרל והליבוט) במקביל להקפדה על אורח חיים בריא, אני ממליצה לך ליטול תוסף תזונה אומגה 3 מקסאפא של חברת סולגאר . האומגה 3 הינה חומצת שומן חיוניות המסייעת להורדת הטריגליצרידים וכן משמשת למניעה ולטיפול במחלות לב וכלי דם. אופן שימוש : 4 כמוסות ביום עם הארוחה . לקריאה על מקסאפא : http://www.solgar.co.il/?CategoryID=253&ArticleID=424&sng=1 בנוסף אני ממליצה לך על מוצר בשם ליטרופ (ליפוטרופיק)- פורמולה ליפוטרופית המשלבת כולין, אינוזיטול ומתיונין בריכוזים גבוהים. פועלת להפחתת רמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים בדם. בנוסף ליטרופ מונעת היווצרות משקעי שומנים על דפנות העורקים, בכבד וברקמות נוספות ע"י הגברת מסיסות הכולסטרול. הפורמולה מסייעת בטיהור הכבד מחומרים מזיקים ובנטרול נזקים הנגרמים לו עקב תופעות הלוואי של טיפולים תרופתיים, ובתוך כך שומרת על תפקודי כבד תקינים. אופן שימוש: 2-3 טבליות ביום עם הארוחה. לקריאה על ליטרופ : http://www.solgar.co.il/?CategoryID=241&ArticleID=398&sng=1 אשמח לענות לכל שאלה נוספת , איילת בש
המיפוי לא מתאים לדלקת, יש לפנות לרופא המטפל
אפשר כך או כך, אין בעיה להיחשף לתינוקת, רק לא להניק יממה
שלום לאה, למניעת מחלות ואירועים לבבים אין המלצה על נטילת אומגה 3 בכלל. ניתן לשקול נטילת EPA+DHA במינון של 4 3- גרם ביום, לטיפול ברמות גבוהות של טריגליצרידים בדם, תחת מעקב רפואי. לא נבדקה השפעה חיובית של טיפול זה על תחלואה ותמותה קרדיוואסקולרית. בחולים עם סיכון קרדיוואסקולרי גבוה והיפרטריגליצרידמיה רצוי לשקול נטילת תוסף EPA במינון 4 גרם ליום המחולקים לפעמיים ביום, לטיפול ברמות גבוהות של TG )מעל 500 מ"ג%( בדם, תחת מעקב רפואי. לאנשים עם או בלי סוכרת, הסובלים ממחלת לב כלילית ידועה ויציבה )המטופלים ,רובם ככולם, בסטטינים ואספירין(, ניתן לשקול תוספת של 1-2 גרםליום EPA, DHA. אז ההמלצה של הרופא רלונטית רק עם יש לך מחלה ידועה עם טריגלצרידים מעל 500. בברכה,דנה
שלום רב, לא הייתי נלחץ מידיי אבל כן שווה לבדוק. הייתי מבצע בדיקת טירוגלובולין חוזרת וללא קשר מבצע מיפוי תירואיד על גופי לאחר יעוץ עם אנדוקרינולוג. רק אם הטירוגלובולין בעליה והמיפוי שלילי- יומלץ PET. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
א. בסנדרום מטבולי ערכי TG הינם אחד המדדים ולסנדרום מטבולי יש קשר לכבד שומני 2. לא 3. רובם כן
שלום, אין מניעה לשלב בין שתי תהרופות אבל השילוב מעלה את הסיכון לתופעות לוואי. בד"כ לא נונתים BEZAFIBRATE רק אם רמת טריגליצירידים בדם מעל 500 מ"ג לד"ל. ולכן ההמלצה לבדוק מה ערך ה- TG ולפי זה להחליט ואם פחות מ- 500 אז מספיק לטיפול ATOZET בלבד
אסתר שלום, במטופלים עם סוכרת יש התוויה לטפול בסטטינים במינון בינוני ללא קשר לרמות ה LDL להפחתת הסיכון לארועים ווסקולריים. LDL נמוך אינו מדאיג. אם ה TG גבוהים, ניתן להוסיף טיפול בבזפיברט. בדיקות דם שגרתיות במטופלים עם סוכרת והמטופלים בסטטינים צריכים לכלול גם תפקודי כבד ו CK. תודה על פנייתך לפורום
שני הערכים תקינים
שלום רב, תשובת הניקור אינה מושלמת. על הפתולוג לציין דירוג לפי bethesda ולפיו נקבע המשך הטיפול. לפי התיאור עושה רושם שיהיה צורך בטיפול או בירור נוסף אך בשלב זה הייתי מגיע לבדיקה ומישוש הגוש והצוואר. ממליץ לתאם תור במרפאתינו בארם. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, אם מדובק בקשר בגודל זה- מחייב בד"כ ניקור שלו לביופסיה. ממליץ במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464