תוצאות חיפוש עבור בדיקת-רוויון-חמצן o2 בדם

שלום רב, היסטוריה קצת ארוכה ,אבל לדעתי מאד רלוונטית. בן 34 מזה 4 שנים אני מרגיש עייפות (גם בבוקר לאחר שינה ומספקת וגם במהלך היום),תחושת מחנק בשינה, חוסר אנרגיה,חוסר ריכוז משמעותי ובעיות זיכרון, תחושה שעומד להתעלף (לרוב בעמידה),חולשה,סחרחורות, פלפטציות, יובש באף ותסמינים נוספים. לפני 4 שנים התגלה מחסור ב B12 ומאז ועד היום אני נוטל את תוסף התזונה (רמות B12 תקינות נכון להיום).ברקע יש גם CAG (גסטריטיס אוטואימוני) ואני נמצא במעקב של גסטרואנטרולוג.TSH תקין וכל יתר בדיקות הדם בגבולות הנורמה ללא ממצאים חריגים. במסגרת בירור לסימפטומים בוצע הולטר ראשון ב 04.2014 שהראה קטעים קצרים של סינוס ברדיקרדיה עד 35 לדקה בשעות הלילה ונצפו פאוזות מעטות עד 1.9 שניות בשעות הלילה. ב 06.2017 בוצע הולטר שני שהראה סינוס שנע בין 34 ל 96 לדקה (ממוצע 54), פאוזות עד 3.8 שניות וקטעים רבים של סינוס ברדיקרדיה עד 22 לדקה בשעות הלילה. הומלץ ייעוץ קרדיולוג בהקדם , כמו כן הומלץ לשלול SLEEP APNEA . יש לציין שהדופק שלי נמוך ( 52~ ממוצע ) ואני עושה ספורט (חדר כושר). אציין שבשנת 2014 בוצע אקו לב ונמצא תקין וגם בדיקת מאמץ לפני חודש יצאה תקינה. ב 07.2017 בוצעה בדיקת שינה ביתית. אני חייב לציין שבאותו הלילה למעשה כמעט ולא ישנתי בגלל אי נוחות עם מכשיר הבדיקה וגם אחת הצינוריות לא הייתה מחוברת לאף כמו שצריך. מתוך סיכום בדיקה : אבחנות בביקור : OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME תלונה עיקרית : הופנה ע"י רופא משפחה בחשד ל OSA , ככל הנראה לאחר זיהוי ברדיקרדיות ליליות בבדיקת הולטר. מתאר התעוררויות מלוות בתחושת מחנק, יובש בפה ועייפות יתר יומית. הולך לישון בד"כ בשעה 23:00 וקדם בד"כ בשעה 06:00. אבחנות רקע : WEAKNESS,GASTRITIS גובה 161,משקל 66, BMI 25.46 נערכה בדיקת שינה בליל 17/07/2017. ערוצי הבדיקה כללו : נשימת אף,נשימת חזה ובטן ,דופק , רמת ריווי חמצן בדם,נחירות ותנוחת שינה. משך הבדיקה : 7 שעות 17 דקות. אובחנו 26 הפסקות נשימה מלאות. אובחנו 22 הפסקות נשימה חלקיות. צפיפות הפסקות נשימה 7 אירועים לשעה. נרשמו 34 ירידות בריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 99% עד למינימום של 89% , במשך 3% מהלילה נשמעה נחירה. סיכום : הנבדק סובל מהפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה. המלצות : בדרגת חומרה הנ"ל אין צורך בטיפול. היום הייתי בייעוץ חו"ד שנייה אצל קרדיולוג וגם הוא לא מצא בעיה לבבית ועם זאת המליץ לחזור על בדיקת השינה. לדעתי האישית הסימפטומים שלי קשורים להפרעות נשימה בלילה היות ושום ממצא אחר נכון להיום לא מסביר את זה. לא רק שישנתי מעט מאד בלילה שבו נערכה בדיקת שינה הביתית היא גם לא הייתה מדויקת ולא נבדקו פרמטרים נוספים שבאים לידי ביטוי בבדיקת שינה במעבדת שינה. בהזדמנות זאת אדגיש שניסיתי לישון עם כרית מורמת ועל הצד ואני מרגיש שזה משפר את הרגשתי הכללית (מרגיש פחות עייף ויותר מרוכז במהלך היום) וזה רק תומך באבחנה של דום נשימה בשינה,למרות שלא מהווה פתרון יעיל לבעיה (טיפול שמרני בלבד). אני די בטוח שאם בדיקת השינה הייתה נעשית באותו היום שעשיתי את ההולטר השני שהראה הפסקות נשימה וקטעים רבים של ברדיקרדיה אז גם תוצאת בדיקת שינה הייתה מראה הפרעה משמעותית יותר שהייתה מצריכה טיפול כלשהו. ידוע לי שתרופות כגון מודפיניל/פרוביג'יל יכולות להקל משמעותית במצבי עייפות וגם בשימוש ב OSA ,אולם אני מעדיף למצות את כל הבדיקות לפני התחלת טיפול תרופתי או בנוסף. אשמח לקבל ייעוץ לגבי כיווני בדיקה נוספים ובדיקות שינה ספציפיות ואולי כדאי לבצע בדיקת שינה במכון/מעבדת שינה במקום בדיקת שינה ביתית החסרה והלא מדויקת. תודה על המענה אבי

שלום בשבועיים האחרונים אני חש כמעט כל היום כל יום צורך להוציא אוויר לקחת נשימה חזקה ולהוציא אוויר שתקוע כזה בבטן קשיי נשימה זה מה שלא היה לי אף פעם למעט פעם אחת לפני כמה חודשים וזה עבר ועכשיו חזר ערכתי בירור מקיף שכולל צילום חזה סיטי לעורקי הריאה לשלול תסחיף ריאתי בדיקת תפקודי ריאות ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות בדיקות דם מקיפות אקו לב דופלר במנוחה אק"ג מדידת סטורציה ועוד בדיקות אחרות הכל יצא תקין רק בבדיקת תפקודי הריאות הספירומטריה יצא ממצא הפרעה רסטריקטיבית קלה אני נוטל קלונקס 0.5 שנתיים ומשהו בגלל חרדות כמעט כל יום כדור או שניים ויש ימים שגם לא לוקח בכלל האם מה שאני חש זה תופעות לוואי של הכדורים ? אציין שזה התחיל רק לאחרונה ולא היה בכל זמן נטילת הכדורים מה דעתך ? האם זה בגלל הממצא הזה הפרעה רסטריקטיבית קלה מה זה בכלל הממצא הזה ? האם זה תסמין של חרדה שמעת על תופעה כזאת ? הייתי רגיל לרוץ המון והפסקתי חודש בגלל שבר בכף הרגל האם בגלל שהגוף היה רגיל לרוץ הנשימה הקצב לב ועוד אז עכשיו זה שהגוף בלי זה אז זה בעצם קשור לתחושות שאני חש ? או כיוונים אחרים התחושה לא עוזבת אותי מה דעתך ?

ת נערכה בדיקת שינה בליל 2019/11/28. ערוצי הבדיקה כללו: נשימת אף, נשימת חזה ובטן, דופק , רמת ריווי חמצן בדם, נחירות ותנוחת שינה. משך הבדיקה: 8 שעות 57 דקות . אובחנו 66 הפסקות נשימה מלאות . אובחנו 79 הפסקות נשימה חלקיות. צפיפות הפסקות נשימה 17 אירועים לשעה. נרשמו 134 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של % 97 עד למינימום של % 90 ,במשך % 9 מהלילה נשמעה נחירה. הומלץ להשתמש בהתקן פה. האם לא כדאי לעשות ניתוח (שקדים אובחנו מוגדלים, מחיצה שאובחנה כלא ישרה)?

שלום בזמן האחרון יש לי קוצר נשימה הולך וחוזר. התקופה שהתאמנתי , אני חושב ששרירי בית החזה שלי היו נתפסים והייתי סובל מקוצר נשימה במשך זמן ומה והיה עובר. לא התאמנתי מזה זמן מה ואני סובל מקוצר נשימה די קל בזמן האחרון. אין לי תסמינים נוספים. יש לי עבר קל של שימוש באינהלציה ובמשאף אבל לא מאובחן עם אסתמה. אני אציין שבשירותים אני מפעיל לחץ על איזור הבטן, מה שאולי גם גורם לשרירים להיתפס. קראתי בזמן האחרון על פיברואלסטומה ואני קצת חושש. בעבר כשהיה לי קוצר נשימה, הלכתי לרפואה דחופה ועשו לי א.ק.ג והבדיקות היו תקינות. הרופא זרק לאוויר משהו על קרירות (אם אני לא טועה) וכשהתעקשתי להבין על מה מדובר הוא אמר לי שזה כלום ולשכוח שהוא אמר את זה. אני גם אשמח לדעת מה זה אומר. בנוסף עשיתי בדיקת חמצן בדם והיא יצאה מעולה לפי דברי רופא המשפחה האם בדיקות א.ק.ג תקינות יכולות לשלול פיברואלסטומה ובעיות לב בכללי?

שלום אני סובל מהירדמות אצבעות ידיים בשינה בשתי הידיים (לסירוגין) ללא כאבים או הגבלה בשעות הערנות ביום. בדיקת EMG יצאה תקינה, אבל האורטופד כף יד אמר שאי אפשר לסמוך על זה לגמרי, הוא עשה כמה מבחנים בבדיקה (כיפופים של כף היד וכדו') ולא מצא משהו בעייתי. 1. האם יכול להיות שיש לחץ על העצבים ובבדיקת הרופא הוא לא ימצא דבר? 2. האם הירדמות אצבעות ידיים בשינה זה דבר מסוכן אם נמשך זמן רב או שזה רק עניין של אי נעימות וקצת כאב באותו זמן? 3. האם זה יכול להעיר משינה או שכשמתעוררים מסיבות אחרות, על הדרך שמים לב לכך שהאצבעות רדומות? 4. בבדיקת שינה שמים על האצבע למשך הלילה מד סטורציה, האם בעיות של הירדמות אצבעות יכול להשפיע על המדידה ולגרום לא להיות לא מהימנה? ובכלל, האם לתנוחת היד, כף היד, האצבעות, והלחץ עליהם יש השפעה על זרימת הדם על האצבע במידה כזו שתגרום למדידה נמוכה של סטורציה באצבע אף שזה לא משקף את המצב באמת? תודה

האם מקובל ואפשר לשלב פרוביג׳יל עם ssri דוגמת פרוזאק או סרוקסט למטופל הסובל מהפרעת חרדה ודיכאון אם יש בעיה של עייפות שנלווית עם שינה מרובה והתנהגות אוטומטית ובהייה ממושכת לאורך היום והפסקות נשימה בשינה בדרגה קלה? אלה התוצאות ממכון השינה: אבחנות: DEPRESSIVEDISORDER (311) ANXIETYDISORDER,UNSPECIFIED (F419) OBSESSIVE­COMPULSIVEDISORDER (F42) ברקע, לדברי המטופלת, יש הערכה פסיכיאטרית לPTSD ללא אבחנה סופית. אבחנות רקע גובה: 160 משקל: 52 BMI : 20.31 ציון מדד עייפות וישנוניות יומית: 14 ( טווח נתונים: תקין: 0­10 , עייפות וישנוניות יומית קלה­מתונה: 11­15 , עייפות וישנוניות יומית משמעותית 16 ומעלה ( תרופות קבועות CLONEX tab 0.5mg 0.5mg tab, FOLIC ACID , HISTAMINE­CARE syr (30mg+1.25mg)/5ml 5ml syrup, OMEGA­3 , :. SEROXAT tab 20mg 20mg tab, VITAMIN B12 , VITAMIN D תוצאות נערכה בדיקת שינה בליל 27/08/2021 . ערוצי הבדיקה כללו: EKG , EMG , EOG , 2xEEG , נשימת אף , נשימת חזה,נחירות,ריווי חמצן בדם, תנוחת גוף,ותנועות רגלים. משך השינה: 5 שעות 7 דקות ,חביון ההרדמות: 69 דקות , חביון REM אורכו: 323 דקות 2 % REM .ו­ 21% SWS נרשמו 18 התעוררויות שמשכן ארוך מ­15 שניות. יעילות שינה: %62 . אובחנו 26 הפסקות נשימה מלאות ו­ 26 הפסקות נשימה חלקיות.10 =AHI . נרשמו 73ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של % 95 עד למינימום של 79%. ריווי החמצן היה מתחת ל 90% במשך 3% מזמן השינה. במשך 0% מהלילה נשמעה נחירה. זמן הירדמות ארוך. יקיצה מוקדמת במהלך הלילה. בוידאו, לא נשמעו נחירות במהלך הלילה. לא נרשמו תנועות רגליים מחזוריות בשינה. אציין שכיום נוטלת פרוזאק במינון 60 מג , 0.25 מג קלונקס לפני השינה ונוטלת את שאר הויטמינים שצויינו.

סיבת הפניה: חשד להפסקות נשימה. נוחרת חזק, זמן הירדמות כ-30 דקות, מתעוררת כפעם אחת במהלך הלילה. מתעוררת בבוקר עייפה עם תחושת יובש בפה. שוללת עייפות במצבים .00:00-09:00 :שינה שעות. פסיביים מופנה ע"י: א.א.ג מחלות ופרטי רקע: מין: נ גיל: 28 משקל: 56 ק"ג גובה: 158 ס"מ : BMI 43.22 דיכאון תרופות: סרקואט, דסמופריסין נערכה בדיקה פוליסומנוגרפית בליל 2021/04/13 .משך השינה: 6 שעות ו- 40 דקות, נרשמו 3 הפסקות נשימה מלאות ו- 0 הפסקות נשימה חלקיות. צפיפות הפרעות נשימה של 1 אירועים לשעה. נרשמו 2 ירידות ברמת ריווי חמצן בדם מרמה בסיסית של %97 עד למינימום של %87. אחוז זמן בו ריווי החמצן מתחת ל- %90% - 0 .במשך %2.0 מהלילה נשמעה נחירה. האם בכזה מצב אני יכולה לקבל חיסון כשהמצב הרפואי יחמיר בגלל הדברים האלה שציינתי??? האם רופא ריאות יכול לתת לי אישור שבכזה מצב אני לא צריכה לקבל חיסון???? אני אובדת עצות ואני מפחדת על החיים שיהיה אחרי החיסון תודה רבה

שלום בשבועיים האחרונים אני חש כמעט כל היום כל יום צורך להוציא אוויר לקחת נשימה חזקה ולהוציא אוויר שתקוע כזה בבטן קשיי נשימה זה מה שלא היה לי אף פעם למעט פעם אחת לפני כמה חודשים וזה עבר ועכשיו חזר ערכתי בירור מקיף שכולל צילום חזה סיטי לעורקי הריאה לשלול תסחיף ריאתי בדיקת תפקודי ריאות ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות בדיקות דם מקיפות אקו לב דופלר במנוחה אק"ג מדידת סטורציה ועוד בדיקות אחרות הכל יצא תקין רק בבדיקת תפקודי הריאות הספירומטריה יצא ממצא הפרעה רסטריקטיבית קלה אני נוטל קלונקס 0.5 שנתיים ומשהו בגלל חרדות כמעט כל יום כדור או שניים ויש ימים שגם לא לוקח בכלל האם מה שאני חש זה תופעות לוואי של הכדורים ? אציין שזה התחיל רק לאחרונה ולא היה בכל זמן נטילת הכדורים מה דעתך ? האם זה בגלל הממצא הזה הפרעה רסטריקטיבית קלה מה זה בכלל הממצא הזה ? האם זה תסמין של חרדה שמעת על תופעה כזאת ? הייתי רגיל לרוץ המון והפסקתי חודש בגלל שבר בכף הרגל האם בגלל שהגוף היה רגיל לרוץ הנשימה הקצב לב ועוד אז עכשיו זה שהגוף בלי זה אז זה בעצם קשור לתחושות שאני חש ? או כיוונים אחרים התחושה לא עוזבת אותי האם זה קשור למוח לראש מה דעתך ?

שלום בשבועיים האחרונים אני חש כמעט כל היום כל יום צורך להוציא אוויר לקחת נשימה חזקה ולהוציא אוויר שתקוע כזה בבטן זה מה שלא היה לי אף פעם למעט פעם אחת לפני כמה חודשים וזה עבר ועכשיו חזר ערכתי בירור מקיף שכולל צילום חזה סיטי לעורקי הריאה לשלול תסחיף ריאתי בדיקת תפקודי ריאות ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות בדיקות דם מקיפות אקו לב דופלר במנוחה אק"ג מדידת סטורציה ועוד בדיקות אחרות הכל יצא תקין רק בבדיקת תפקודי הריאות הספירומטריה יצא ממצא הפרעה רסטריקטיבית קלה אני נוטל קלונקס 0.5 שנתיים ומשהו בגלל חרדות כמעט כל יום כדור או שניים ויש ימים שגם לא לוקח בכלל האם מה שאני חש זה תופעות לוואי של הכדורים ? אציין שזה התחיל רק לאחרונה ולא היה בכל זמן נטילת הכדורים מה דעתך ? האם זה בגלל הממצא הזה הפרעה רסטריקטיבית קלה מה זה בכלל הממצא הזה ? האם זה תסמין של חרדה שמעת על תופעה כזאת ? הייתי רגיל לרוץ המון והפסקתי חודש בגלל שבר בכף הרגל האם בגלל שהגוף היה רגיל לרוץ הנשימה הקצב לב ועוד אז עכשיו זה שהגוף בלי זה אז זה בעצם קשור לתחושות שאני חש ? או כיוונים אחרים התחושה לא עוזבת אותי מה דעתך ?

שלום בשבועיים האחרונים אני חש כמעט כל היום כל יום צורך להוציא אוויר לקחת נשימה חזקה ולהוציא אוויר שתקוע כזה בבטן קשיי נשימה זה מה שלא היה לי אף פעם למעט פעם אחת לפני כמה חודשים וזה עבר ועכשיו חזר ערכתי בירור מקיף שכולל צילום חזה סיטי לעורקי הריאה לשלול תסחיף ריאתי בדיקת תפקודי ריאות ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות בדיקות דם מקיפות אקו לב דופלר במנוחה אק"ג מדידת סטורציה ועוד בדיקות אחרות הכל יצא תקין רק בבדיקת תפקודי הריאות הספירומטריה יצא ממצא הפרעה רסטריקטיבית קלה אני נוטל קלונקס 0.5 שנתיים ומשהו בגלל חרדות כמעט כל יום כדור או שניים ויש ימים שגם לא לוקח בכלל האם מה שאני חש זה תופעות לוואי של הכדורים ? אציין שזה התחיל רק לאחרונה ולא היה בכל זמן נטילת הכדורים מה דעתך ? האם זה בגלל הממצא הזה הפרעה רסטריקטיבית קלה מה זה בכלל הממצא הזה ? האם זה תסמין של חרדה שמעת על תופעה כזאת ? הייתי רגיל לרוץ המון והפסקתי חודש בגלל שבר בכף הרגל האם בגלל שהגוף היה רגיל לרוץ הנשימה הקצב לב ועוד אז עכשיו זה שהגוף בלי זה אז זה בעצם קשור לתחושות שאני חש ? או כיוונים אחרים התחושה לא עוזבת אותי מה דעתך ?

איזה בדיקה מכל הבדיקות שיש הכי טובה לדעת את מצב הריאות נשימה חמצן ?

שלום רב.אני בן 45 מעשן לשעבר הפסקתי לפני שנה וחצי.בעקבות הרגשה כללית לא טובה.כיום מרגיש טוב באופן כללי.מתאמן במכון שיקום ריאות פרטי אצל ישראלה וייס את בטח מכיר אותה.אני מתאמן די קשה במשך 45 50 דקות על מכשירים כגון הליכון(ריצה)ועוד כל מיני לפי תוכנית בהשגחה .במהלך האימון מתבצעת בדיקת דופק וסטורציה מתאמנים עם כפפותעכשיו רמת הקושי בסוגי אופניים היא בין 10 ל 13 בהליכון ריצה קלה במהירות 6 7קמש.השאילה היא: האם מדידת סיטואציה דופק דרך כפפות גומי היא אמינה כי כאשר אני מתאמן אז סיטואציה היא 96-98 דופק עולה ל165ויותר אבל אני לא מרגיש קושי מהותי וממשיך לרוץ .הדופק כזה נשמרבמשך לפחות חצי מה אימון לפחות 20 דקות .ברקע נזקי עישון בראיות רמה 1 קלה .תפקודי ראיות עשיתי מזמן ב יוני שנה שעברה. ישראלה לא מנגבת מידע על מד סיטואציה ודופק.מה דעתך בנושא?

שלום רב עשיתי בדיקת שינה ואני רוצה לדעת אז כמה זה בעייתי וצריך טיפול? ערוצי הבדיקה כללו: נשימת אף, נשימת חזה ובטן, דופק , רמת ריווי חמצן בדם, נחירות ותנוחת שינה. משך הבדיקה: 7 שעות 25  דקות . אובחנו 44 הפסקות נשימה מלאות . אובחנו 13 הפסקות נשימה חלקיות.צפיפות הפסקות נשימה 8  אירועים לשעה. נרשמו 39 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של % 99 עד למינימום של% 90   ,במשך % 24  מהלילה נשמעה נחירה.

שלום גיל 40 ידוע על אסתמה קלה 1. באיזה יד עדיף למדוד סטורציה? ימין או שמאל? ( אני ימני ) 2. אני מודד בשמאל יוצא לי 97 ובימין בערך 92. מה יכול להסביר את הפער? תודה רבה

ת נערכה בדיקת שינה ערוצי הבדיקה כללו: EKG, EMG, EOG, 2xEEG ,נשימת אף, נשימת חזה, נשימת סרעפת, נחירות, ריווי חמצן בדם, תנוחת גוף, ותנועות רגלים. משך השינה: 7 שעות 5 דקות .21 = %REM.ו­ 25 = %SWS ,נרשמו 19 התעוררויות שמשכן ארוך מ­15 שניות.אובחנו 2 הפסקות נשימה מלאות .,אובחנו 0 הפסקות נשימה חלקיות. 0.3 =AHI .נרשמו 37 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של % 97 ,עד למינימום של% 90. אחוז זמן רמת חיווי חמצן מתחת ל 90% היה 0 במשך 0.9% מהלילה נשמעה נחירה..לא אובחנו הפרעות ברישום ה­EEG .בוידאו, נשמעו נחירות מעט..

שלום, עברתי בדיקת שינה לפני כ3 שנים. בבוקר הבדיקה נאמר לי הבדיקה תקינה ומעולם לא חזרתי לרופאה שהפנתה לבדיקה. עם הזמן חשבתי על זה שבודקת היתה אז סטודנטית ואולי לא לגמרי מוסמכת להחליט שהכל תקין. השינה שלי עדיין מאוד לא איכותית ואני תמיד מתעוררת עיפה. מצרפת את תוצאות הבדיקה. אשמח גם לשמוע אם הבדיקה אכן תקינה, מה עוד ניתן לבדוק כדי להגיע לשינה יעילה (גם בתקופות בהם התאמנתי בריצה ו/או מכון כושר לא היה שינוי מבחינת איכות השינה). תודה רבה!

שלום ד"ר, עשיתי אבחון במעבדת שינה ומצאו לי דום נשימה בשינה ברמה בינונית עם 25 הפסקות נשימה בשעה. אני מתעורר תמיד עייף, וחסר ריכוז ועל כך צריך לצרוך הרבה קפאין כדי להצליח לתפקד. ניסיתי מסכות CPAP, אחת עם פה ואף (כי האף שלי לא הכי פתוח עקב קונכיות מוגדלות) ומסיכת אף. המסיכת פה ואף הייתה פשוט נוראית ולא יכולתי לישון איתה, למסיכת אף עוד הסתכלתי, סה"כ נכנס אוויר לאף ולפי המכשיר הפסקות הנשימה עמדו על 4 בשעה שזוהי רמה נורמלית. האם ניתן לסמוך על המדידת הפסקות נשימה של המכשיר? איך הוא יכול למדוד את הפסקות הנשימה? הרי במעבדת שינה יש המון ציוד עם אלקטרודות, בדיקת ריווי חמצן וכיו"ב. השאלה האם המדידה של המכשיר אמינה ואני יכול לדעת בוודאות שהפסקות הנשימה הופסקו? תוך כמה זמן אני אמור להתחיל להרגיש הטבה בעייפות?

שלום רב, לאורך השנים תוצאות מעבדת השינה משתנות ואיני יכול להבין מה הגורם לכך: לפני שש שנים כשאובחנתי לראשונה היו לי 31 הפסקות בשעה . לאחר מספר שנים ירדתי במשקל והגעתי ל21 הפסקות בשעה . לאחרונה במשקל קצת יותר גבוה מהפעם האחרונה התגלו רק 12 בשעה וירידה בריווי חמצן ל90 אחוזים . עם סיפאפ לא הצלחתי מעולם להסתדר ואני תוהה אם להתקין התקן דנטלי אך על מנת להחליט על הוצאה כה גדולה מנסה להבין כיצד יתכנו שינויים כאלה בבדיקות ומה זה אומר האם אני יכול להתייחס ךבעייה כקלה? תודה רבה רבה

שלום רב, היסטוריה קצת ארוכה ,אבל לדעתי מאד רלוונטית. בן 34 מזה 4 שנים אני מרגיש עייפות (גם בבוקר לאחר שינה ומספקת וגם במהלך היום),תחושת מחנק בשינה, חוסר אנרגיה,חוסר ריכוז משמעותי ובעיות זיכרון, תחושה שעומד להתעלף (לרוב בעמידה),חולשה,סחרחורות, פלפטציות, יובש באף ותסמינים נוספים. לפני 4 שנים התגלה מחסור ב B12 ומאז ועד היום אני נוטל את תוסף התזונה (רמות B12 תקינות נכון להיום).ברקע יש גם CAG (גסטריטיס אוטואימוני) ואני נמצא במעקב של גסטרואנטרולוג.TSH תקין וכל יתר בדיקות הדם בגבולות הנורמה ללא ממצאים חריגים. במסגרת בירור לסימפטומים בוצע הולטר ראשון ב 04.2014 שהראה קטעים קצרים של סינוס ברדיקרדיה עד 35 לדקה בשעות הלילה ונצפו פאוזות מעטות עד 1.9 שניות בשעות הלילה. ב 06.2017 בוצע הולטר שני שהראה סינוס שנע בין 34 ל 96 לדקה (ממוצע 54), פאוזות עד 3.8 שניות וקטעים רבים של סינוס ברדיקרדיה עד 22 לדקה בשעות הלילה. הומלץ ייעוץ קרדיולוג בהקדם , כמו כן הומלץ לשלול SLEEP APNEA . יש לציין שהדופק שלי נמוך ( 52~ ממוצע ) ואני עושה ספורט (חדר כושר). אציין שבשנת 2014 בוצע אקו לב ונמצא תקין וגם בדיקת מאמץ לפני חודש יצאה תקינה. ב 07.2017 בוצעה בדיקת שינה ביתית. אני חייב לציין שבאותו הלילה למעשה כמעט ולא ישנתי בגלל אי נוחות עם מכשיר הבדיקה וגם אחת הצינוריות לא הייתה מחוברת לאף כמו שצריך. מתוך סיכום בדיקה : אבחנות בביקור : OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME תלונה עיקרית : הופנה ע"י רופא משפחה בחשד ל OSA , ככל הנראה לאחר זיהוי ברדיקרדיות ליליות בבדיקת הולטר. מתאר התעוררויות מלוות בתחושת מחנק, יובש בפה ועייפות יתר יומית. הולך לישון בד"כ בשעה 23:00 וקדם בד"כ בשעה 06:00. אבחנות רקע : WEAKNESS,GASTRITIS גובה 161,משקל 66, BMI 25.46 נערכה בדיקת שינה בליל 17/07/2017. ערוצי הבדיקה כללו : נשימת אף,נשימת חזה ובטן ,דופק , רמת ריווי חמצן בדם,נחירות ותנוחת שינה. משך הבדיקה : 7 שעות 17 דקות. אובחנו 26 הפסקות נשימה מלאות. אובחנו 22 הפסקות נשימה חלקיות. צפיפות הפסקות נשימה 7 אירועים לשעה. נרשמו 34 ירידות בריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 99% עד למינימום של 89% , במשך 3% מהלילה נשמעה נחירה. סיכום : הנבדק סובל מהפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה. המלצות : בדרגת חומרה הנ"ל אין צורך בטיפול. היום הייתי בייעוץ חו"ד שנייה אצל קרדיולוג וגם הוא לא מצא בעיה לבבית ועם זאת המליץ לחזור על בדיקת השינה. לדעתי האישית הסימפטומים שלי קשורים להפרעות נשימה בלילה היות ושום ממצא אחר נכון להיום לא מסביר את זה. לא רק שישנתי מעט מאד בלילה שבו נערכה בדיקת שינה הביתית היא גם לא הייתה מדויקת ולא נבדקו פרמטרים נוספים שבאים לידי ביטוי בבדיקת שינה במעבדת שינה. בהזדמנות זאת אדגיש שניסיתי לישון עם כרית מורמת ועל הצד ואני מרגיש שזה משפר את הרגשתי הכללית (מרגיש פחות עייף ויותר מרוכז במהלך היום) וזה רק תומך באבחנה של דום נשימה בשינה,למרות שלא מהווה פתרון יעיל לבעיה (טיפול שמרני בלבד). אני די בטוח שאם בדיקת השינה הייתה נעשית באותו היום שעשיתי את ההולטר השני שהראה הפסקות נשימה וקטעים רבים של ברדיקרדיה אז גם תוצאת בדיקת שינה הייתה מראה הפרעה משמעותית יותר שהייתה מצריכה טיפול כלשהו. ידוע לי שתרופות כגון מודפיניל/פרוביג'יל יכולות להקל משמעותית במצבי עייפות וגם בשימוש ב OSA ,אולם אני מעדיף למצות את כל הבדיקות לפני התחלת טיפול תרופתי או בנוסף. אשמח לקבל ייעוץ לגבי כיווני בדיקה נוספים ובדיקות שינה ספציפיות ואולי כדאי לבצע בדיקת שינה במכון/מעבדת שינה במקום בדיקת שינה ביתית החסרה והלא מדויקת. תודה על המענה אבי

שלום רב, היסטוריה קצת ארוכה ,אבל לדעתי מאד רלוונטית. בן 34 מזה 4 שנים אני מרגיש עייפות (גם בבוקר לאחר שינה ומספקת וגם במהלך היום),תחושת מחנק בשינה, חוסר אנרגיה,חוסר ריכוז משמעותי ובעיות זיכרון, תחושה שעומד להתעלף (לרוב בעמידה),חולשה,סחרחורות, פלפטציות, יובש באף ותסמינים נוספים. לפני 4 שנים התגלה מחסור ב B12 ומאז ועד היום אני נוטל את תוסף התזונה (רמות B12 תקינות נכון להיום).ברקע יש גם CAG (גסטריטיס אוטואימוני) ואני נמצא במעקב של גסטרואנטרולוג.TSH תקין וכל יתר בדיקות הדם בגבולות הנורמה ללא ממצאים חריגים. במסגרת בירור לסימפטומים בוצע הולטר ראשון ב 04.2014 שהראה קטעים קצרים של סינוס ברדיקרדיה עד 35 לדקה בשעות הלילה ונצפו פאוזות מעטות עד 1.9 שניות בשעות הלילה. ב 06.2017 בוצע הולטר שני שהראה סינוס שנע בין 34 ל 96 לדקה (ממוצע 54), פאוזות עד 3.8 שניות וקטעים רבים של סינוס ברדיקרדיה עד 22 לדקה בשעות הלילה. הומלץ ייעוץ קרדיולוג בהקדם , כמו כן הומלץ לשלול SLEEP APNEA . יש לציין שהדופק שלי נמוך ( 52~ ממוצע ) ואני עושה ספורט (חדר כושר). אציין שבשנת 2014 בוצע אקו לב ונמצא תקין וגם בדיקת מאמץ לפני חודש יצאה תקינה. ב 07.2017 בוצעה בדיקת שינה ביתית. אני חייב לציין שבאותו הלילה למעשה כמעט ולא ישנתי בגלל אי נוחות עם מכשיר הבדיקה וגם אחת הצינוריות לא הייתה מחוברת לאף כמו שצריך. מתוך סיכום בדיקה : אבחנות בביקור : OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME תלונה עיקרית : הופנה ע"י רופא משפחה בחשד ל OSA , ככל הנראה לאחר זיהוי ברדיקרדיות ליליות בבדיקת הולטר. מתאר התעוררויות מלוות בתחושת מחנק, יובש בפה ועייפות יתר יומית. הולך לישון בד"כ בשעה 23:00 וקדם בד"כ בשעה 06:00. אבחנות רקע : WEAKNESS,GASTRITIS גובה 161,משקל 66, BMI 25.46 נערכה בדיקת שינה בליל 17/07/2017. ערוצי הבדיקה כללו : נשימת אף,נשימת חזה ובטן ,דופק , רמת ריווי חמצן בדם,נחירות ותנוחת שינה. משך הבדיקה : 7 שעות 17 דקות. אובחנו 26 הפסקות נשימה מלאות. אובחנו 22 הפסקות נשימה חלקיות. צפיפות הפסקות נשימה 7 אירועים לשעה. נרשמו 34 ירידות בריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 99% עד למינימום של 89% , במשך 3% מהלילה נשמעה נחירה. סיכום : הנבדק סובל מהפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה. המלצות : בדרגת חומרה הנ"ל אין צורך בטיפול. היום הייתי בייעוץ חו"ד שנייה אצל קרדיולוג וגם הוא לא מצא בעיה לבבית ועם זאת המליץ לחזור על בדיקת השינה. לדעתי האישית הסימפטומים שלי קשורים להפרעות נשימה בלילה היות ושום ממצא אחר נכון להיום לא מסביר את זה. לא רק שישנתי מעט מאד בלילה שבו נערכה בדיקת שינה הביתית היא גם לא הייתה מדויקת ולא נבדקו פרמטרים נוספים שבאים לידי ביטוי בבדיקת שינה במעבדת שינה. בהזדמנות זאת אדגיש שניסיתי לישון עם כרית מורמת ועל הצד ואני מרגיש שזה משפר את הרגשתי הכללית (מרגיש פחות עייף ויותר מרוכז במהלך היום) וזה רק תומך באבחנה של דום נשימה בשינה,למרות שלא מהווה פתרון יעיל לבעיה (טיפול שמרני בלבד). אשמח לקבל ייעוץ לגבי כיווני בדיקה נוספים ובדיקות שינה ספציפיות ואולי כדאי לבצע בדיקת שינה במכון/מעבדת שינה במקום בדיקת שינה ביתית החסרה והלא מדויקת. תודה על המענה אבי

שלום, מצורפים נתונים של בדיקת השינה של אבי, אשמח לדעת האם נתונים אלה מעידים על דום נשימה בשינה על אף שנמצא כי הוא נוחר רק 3% מהזמן: נערכה בדיקת שינה ביתית שכללה את ערוצי הבדיקה: נשימת אף, נשימת חזה ובטן, דופק, רמת ריווי חמצן בדם, נחירות ותנוחת שינה. משך הבדיקה: 7 שעות 54 דקות. אובחנו 88 הפסקות נשימה מלאות. אובחנו 82 הפסקות נשימה חלקיות. צפיפות הפסקות נשימה: 23.4 אירועים לשעה. נרשמו 147 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של 97% עד למינימום של 84%. אחוז הזמן בו ריווי החמצן מתחת ל 90 אחוז- 3%. במשך 3% מהלילה נשמעה נחירה. תודה

.שלום האם מדידת רמת החמצן בדם באצבע מושפעת מזרימת הדם באצבע? השאלה היא לאדם שישן על הצד ומדי פעם היד נרדמת. האם הירדמות היד קשורה לזרימת הדם ביד? ואם כן, האם הפרעה באספקת הדם ליד תשפיע על מדידת הסטורציה באצבע? אם זה אכן כך, אז המדידה בשינה אינה בהכרח אובייקטיבית. תודה

.שלום האם מדידת רמת החמצן בדם באצבע מושפעת מזרימת הדם באצבע? השאלה היא לאדם שישן על הצד ומדי פעם היד נרדמת. האם הירדמות היד קשורה לזרימת הדם ביד? ואם כן, האם הפרעה באספקת הדם ליד תשפיע על מדידת הסטורציה באצבע? אם זה אכן כך, אז המדידה בשינה אינה בהכרח אובייקטיבית. תודה

.שלום האם מדידת רמת החמצן בדם באצבע מושפעת מזרימת הדם באצבע? השאלה היא לאדם שישן על הצד ומדי פעם היד נרדמת. האם הירדמות היד קשורה לזרימת הדם ביד? ואם כן, האם הפרעה באספקת הדם ליד תשפיע על מדידת הסטורציה באצבע? אם זה אכן כך, אז המדידה בשינה אינה בהכרח אובייקטיבית. תודה