שלום 3 כדורים ביום מיום 3 של המחזור בהצלחה
לא הבנתי מה מוזר. הפרוגסטרון משקף את תפקוד הגופיף הצהוב ובדיקת הבטא את השתרשות העובר. בשלב מוקדם אין בהכרח קשר. אם יש ספק תמיד כדאי לחזור על בדיקת הבטא.
בד"כ, בשבוע 8-10 הרופא המטפל יורה לך להפסיק בהדרגה את התמיכה.
שלום 3 כדורים ביום מיום 3 של המחזור בהצלחה
לא הבנתי מה מוזר. הפרוגסטרון משקף את תפקוד הגופיף הצהוב ובדיקת הבטא את השתרשות העובר. בשלב מוקדם אין בהכרח קשר. אם יש ספק תמיד כדאי לחזור על בדיקת הבטא.
בד"כ, בשבוע 8-10 הרופא המטפל יורה לך להפסיק בהדרגה את התמיכה.
שלום לך גילת המונח "רזרבה שחלתית" מציין את פוטנציאל השחלות, להפיק כמות של ביציות איכותיות ובשלות. רזרבה שחלתית היא חיונית להשגת הריון. נשים בגילאים מתקדמים, נשים שמתקרבות לגיל המעבר (מנופאוזה) ונשים שמראש התפקוד השחלתי שלהן ירוד, מתקשות להרות. המצב מתבטא במגוון צורות: התקצרות או התארכות של משך המחזור החודשי, שינויים במועדי הביוץ ולעיתים אף חוסר ביוץ כלל. במקרים רבים נשים אלו מגיבות בצורה לא מספקת לגירוי הורמונאלי חיצוני. אצל נשים אלו הורמון ה-FSH יהיה גבוה. תפקידו של ההורמון הוא לגרות את השחלה לגיוס זקיקים ולהבשלתם. כאשר הרזרבה השחלתית של האישה נמוכה, הגוף מייצר כמויות גדולות מן ההורמון על מנת לנסות ולחזק את הפעילות השחלתית הירודה. אשה נולדת עם כמות ביציות מסוימת בשחלותיה, במהלך השנים יורדת כמות הביציות ונפגעת איכותן. רזרבה שחלתית תקינה מציינת פוטנציאל פריוני גבוה ותגובתיות טובה של השחלות. לעומת זאת, רזרבה שחלתית נמוכה, עשויה להצביע על פוטנציאל פריון נמוך. נשים בעלות רזרבה שחלית נמוכה עלולות להתקשות בהשגת הריון ספונטני. עם העליה בגיל קיימת נטיה רבה יותר לכיוון של רזרבה שחלתית ירודה. התופעה נפוצה יותר בקרב נשים שגילן מתקרב לגיל 40, אבל לעיתים גם נשים בתחילת שנות ה- 30 לחייהן סובלות מן התופעה. בדיקת הורמון ה- FSH היא אחת הבדיקות לבדיקת רזרבה שחלתית. חשוב לבצע את הבדיקה ביום 3-4. רמות גבוהות של FSH מצביעות על כך שהוגף מבקש לגרום לייצור מוגבר של ההורמון בגלל תגובתיות נמוכה של הזקיקים לרמות הנורמליות של FSH. כך שרמות גבוהות של FSH מצביעות בעצם על חוסר תגובה של הזקיקים. רמות תקינות של FSH המצביעות על רזרבה שחלתית תקינה, הינן עד 9.5 IU/L, רמות העולות על 20 IU/L הינן רמות בלתי תקינות. רמות FSH שבין 10-20 עשויות להצביע על נטיה לרזרבה שחלתית נמוכה, אבל הן אינן חד משמעיות. קיימות בדיקות נוספות שמקובל לבצע : א. נבדקת רמת האסטרדיול (אסטרוגן) - כדי לשלול אפשרות שרמות אסטרוגן גבוהות מדכאות באופן מלאכותי את רמות FSH - ומעוותות את התמונה האמיתית של הרזרבה השחלתית. רמות אסטרדיול שעולות על 100, מצביעות על רמות לא תקינות. בין 75- 100 , רמה גבולית. ב. בדיקת כלומיפן ציטרט (איקקלומין) - נבדק כאשר יש חשש לרזרבה שחלתית נמוכה אבל FSH נמצא תקין בכ"ז. נוטלים 100 מ"ג איקקלומין, בכל יום בין יום 5 - 9 למחזור ביום 10-11 מבצעים בדיקת LH , FSH אם הרמה של 2 ההורמונים נמוכה מ- 10 , אז המצב תקין. אם הרמה גבוהה מ- 10, מדובר על רזרבה שחלתית נמוכה, ופוטנציאל פריון נמוך. ניתן גם לבדוק באמצעות אולטרהסאונד: ביום 3 למחזור, ספירת זקיקים ומדידת נפח שחלות. 20 זקיקים - תוצאה תקינה. 8- 10 זקיקים ופחות - רזרבה שחלתית נמוכה. מבחינה סינית רזרבה שחלתית ירודה מיצגת מצב של חוסר יין הכליות ובמקרים רבים האישה חווה גם תחושות חום בגוף (לאו דווקא חום פיברילי, מדיד), היא תחווה לעיתים גלי חום, תחושת יובש בגוף, שינה לא איכותית, עצבנות, רעב מתמיד ועוד. זהו בעצם שלב מקדים לגיל המעבר שאצל נשים מסויימות מתרחש בגיל צעיר יחסית, עקב גנטיקה, מחלות, תרופות שונות , הורמונים ואורח חיים בעייתי. בטיפול יהיה שימוש בצמחי מרפא סיניים שיחזקו את האנרגיה היינית של הכליות, דיקור והכנות הומוטוקסיקולוגיות שיסייעו בשיפור התגובה השחלתית. נשים רבות חוות הטבה בסימפטומים המתוארים ובד בבד המדדים ההורמונליים משתפרים ומשפרים את סיכויי הקלטות ההריון. גם כאשר אישה כזו מקבלת טיפול הורמונאלי מערבי התגובה שלה לטיפול משתפרת והשחלות מגיבות טוב יותר. במצבים אלו של רזרבה שחלתית ירודה- אני נוהגת לשלב במרפאה: צמחים + הומוטוקסיקולוגיה + דיקור. מובן שככל שהאשה קרובה יותר למנופאוזה כך המצב מורכב ומסובך יותר. נשים כאלו שהצליחו להקלט הן בסכנה גדולה יותר של הפלות לכן במצבים אלו חשוב להמשיך את הטיפול לפחות עד לסיומו של השליש הראשון של ההריון. בריאות שלמה מיכל שלזינגר
אכן אין חובה לטפל בזיהומים בדרכי השתן בנשים אלא אם יש תסמינים. במקרה שלך אפשר לנסות לטפל שמרנית ללא אנטיביוטיקה. כמובן שאם יש החמרה בסימפטומים, עליית חום, צמרמורות או כאבים במותניים - צריך להתחיל טיפול אנטיביוטי. לא מכירה באופן אישי את ה d-mannose אבל התכשיר נבדק במחקר מבוקר ונראה שעשוי לעזור במניעת זיהומים בדרכי השתן. ממליצה לנסות.
שלום רב ייתכן ומדובר בהשמנה או שיש לשלול גידול של אשכים או אדרנל. מציעה לפנות לאנדוקרינולוג
בעיקרון התמיכה שאת מקבלת טובה ולא באה לידי ביטוי בבדיקות הדם.
ה-TSH בסדר. באשר למינון האנדומטרין, הייתי ממליץ על 3 ליום.
הבדיקה נעשתה מוקדם מדי, לכן ממליץ לחזור על הבדיקה כעבור יומיים. בהצלחה!
לא ניתן לקבוע האם ההריון תקין או לא רק על סמך התלונות שתארת. ממליץ לחזור מחר על בדיקת בטא-hCG כמותית, ובשבוע הבא לבצע בדיקת אולטראסאונד על מנת לוודא את תקינות ההריון.
זה אפשרי, אבל מאד נדיר.
כל מחסור שונה. הפעם הביוץ יהיה מאוחר יותר-כשהזקיק יהיה בסבובות 20 ואז יש לצפות שגם ההורמונים יעלו וגם הרירית תתפתח.
כאשר נוטלים אסטרופם לדחיית הביוץ מומלץ לבצע מעקב אולטרהסאונד כדי לזהות את מועד הביוץ.
תשובת הבטא בסדר אז יש סיכוי. מציע להעלות את האנדומטרין לארבע ליום ולחזור על הבטא
המינון שאת לוקחת גבוה לטעמי. מינון כזה יכול לגרום לדימומים
1. מותר. 2. אפשר. בדכ לא נחוץ. 3. קשה לדעת מבלי לבדוק אותך. 4. כעבור מספר שבועות מתחילות בחילות.
כן, זה בסדר
לא ניתן לקבוע רק על סמך בדיקת הריון ביתית שהטיפול לא צלח. ראשית, הבדיקה פחות רגישה מבדיקת בטא בדם. בנוסף - הבדיקה בוצעה מוקדם מדי.
ב-10/4 את היית בשבוע 8+6.
לא
אם נטלת אסטרופם לעשרה ימים אז צפוי שהביות ידחה בערך עשרה ימים - כך שאם המרווח הבין וסתי שלך הינו 28 יום באופן שגרתי - תצפוי שהפעם המחזור יגיעה לאחר כ-38 ימים. לגבי המשך טיפול באסטרופם - תלוי בך ותלוי כמה מפריע לך עניין הדימום הבין וסתי וכן אם מעוניינת או לא להיכנס להריון. ממליצה להתייעץ עם רופא מטפל. בהצלחה!!
גלי שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות ללא בדיקה שלך ומידע על הרקע הרפואי שלך. שובי לחמי שרשם/מה את המרשם בברכה דר' זלוצובר
מרי שלום ותודה על שאלתך כאבי ראש המופיעים תחת טיפול הורמונלי מהום סיבה להפסקת טיפול. בברכה דר' זלוצובר
1. מניעת היריון 2. כן 3. אפשר לנסות אבל לא בטוח שידחה 4. לא אם זה בהוראת רופא