הטבע פורח כעת: מוצית קוצנית, נפית כחולה, מרטווה, קערורית...
חג פורים הוא תמיד החג השמח בשנה. הפעם הוא נחגג בצל מתקפת...
אשמח לעזור לך. את מוזמנת לתאם ביקור במרפאה
מרב שלום, Zoom הוא תכשיר של חברת 'טבע', המיועד לטפול בהפרעת קשב ורכוז. התכשיר מוגדר ע"י משרד הבריאות כתוסף מזון ולא כתרופה. פרטים מלאים על התכשיר תוכלי למצוא באתר חברת 'טבע', בכתובת http://www.zoom-teva.co.il . Zoom מכיל פוספטידיל-סרין ואומגה 3. לא אכנס להסברים ארוכים על החומרים הללו, רק ארצה לציין שתי עובדות. הראשונה היא שפוספטידיל-סרין (Phosphatidylserine) יש תפקיד בתהליכי למידה ובהתנהגויות שונות. השניה היא שטפול באומגה 3 (Omega-3 fatty acid) כנראה אינה יעילה בטפול בהפרעת קשב ורכוז. כיון שהתכשיר מוגדר כתוסף מזון ולא כתרופה, אין צורך להוכיח את יעילותו של התכשיר, אלא רק להראות שאינו מהווה סכנה. למיטב ידיעתי בוצע עד היום מחקר אחד קצר (15 שבועות) על מספר קטן יחסית של ילדים (150 ילדים) שהראה יעילות מסויימת. המחקר היה בממון החברה המייצרת את תכשיר. מחקר אחד אינו מוכיח דבר, אך גם אינו שולל דבר. בשורה התחתונה, אין לנו מספיק מידע כדי לומר אם התכשיר יעיל או לא. אין לנו עדויות לכך שהוא מזיק, וממרכיביו, לא סביר שהוא מזיק. כמו בכל טפול שאין לגביו מידע מספיק, איני סבור שיש מקום שהוא יחליף טפול מועיל (אם בנך נהנה מ-Ritalin, אין סיבה להחליף), ויש לקצוב תקופת זמן לנסיון, ולאחריה לשקול האם יש שפור במצב או לא. אם יש שפור, יש סיבה טובה להמשיך. אם לא, אין סיבה להמשיך בטפול. מקוה שעזרתי, ד"ר ברנע ארז.
הי. זה יכול להיות באמת עקיצות .. אך קיימת אפשרות שזו אורטיקריה. אפשר להתחיל לטול אנטיהסטמינים להקלה על הגרד , ולהגיע להבדק להמשך הנחיות ובירור.
הטבע פורח כעת: מוצית קוצנית, נפית כחולה, מרטווה, קערורית סגולה. יופי של פריחה. גם לטבע הגוף יש שלל פריחות, עם שלוש מהן חייבים לרוץ מיד למיון. פטכיות, אורטיקריה ופצעים מדממים. זאפ מגישה: מדריך לפריחות על הגוף לפי הא'-ב'
חג פורים הוא תמיד החג השמח בשנה. הפעם הוא נחגג בצל מתקפת הטילים והמלחמה, אבל יהיו רבים שלא יוותרו על התחפושות וציון החג גם במקלט ובין האזעקות. עבור אלרגים ואסתמטים הוא טומן בחובו סכנות בריאותיות: מהרכב הבד בתחפושות, דרך הכימיקלים באיפור ועד לסכנת החנק במשלוחי מנות. ד"ר קובי שדה, מומחה מוביל לאלרגיה ואימונולוגיה, מסביר איך לעבור את החג בשלום
אשמח לעזור לך. את מוזמנת לתאם ביקור במרפאה
מרב שלום, Zoom הוא תכשיר של חברת 'טבע', המיועד לטפול בהפרעת קשב ורכוז. התכשיר מוגדר ע"י משרד הבריאות כתוסף מזון ולא כתרופה. פרטים מלאים על התכשיר תוכלי למצוא באתר חברת 'טבע', בכתובת http://www.zoom-teva.co.il . Zoom מכיל פוספטידיל-סרין ואומגה 3. לא אכנס להסברים ארוכים על החומרים הללו, רק ארצה לציין שתי עובדות. הראשונה היא שפוספטידיל-סרין (Phosphatidylserine) יש תפקיד בתהליכי למידה ובהתנהגויות שונות. השניה היא שטפול באומגה 3 (Omega-3 fatty acid) כנראה אינה יעילה בטפול בהפרעת קשב ורכוז. כיון שהתכשיר מוגדר כתוסף מזון ולא כתרופה, אין צורך להוכיח את יעילותו של התכשיר, אלא רק להראות שאינו מהווה סכנה. למיטב ידיעתי בוצע עד היום מחקר אחד קצר (15 שבועות) על מספר קטן יחסית של ילדים (150 ילדים) שהראה יעילות מסויימת. המחקר היה בממון החברה המייצרת את תכשיר. מחקר אחד אינו מוכיח דבר, אך גם אינו שולל דבר. בשורה התחתונה, אין לנו מספיק מידע כדי לומר אם התכשיר יעיל או לא. אין לנו עדויות לכך שהוא מזיק, וממרכיביו, לא סביר שהוא מזיק. כמו בכל טפול שאין לגביו מידע מספיק, איני סבור שיש מקום שהוא יחליף טפול מועיל (אם בנך נהנה מ-Ritalin, אין סיבה להחליף), ויש לקצוב תקופת זמן לנסיון, ולאחריה לשקול האם יש שפור במצב או לא. אם יש שפור, יש סיבה טובה להמשיך. אם לא, אין סיבה להמשיך בטפול. מקוה שעזרתי, ד"ר ברנע ארז.
הי. זה יכול להיות באמת עקיצות .. אך קיימת אפשרות שזו אורטיקריה. אפשר להתחיל לטול אנטיהסטמינים להקלה על הגרד , ולהגיע להבדק להמשך הנחיות ובירור.
מיטל ערב טוב קשה לומר מה הבעיה מבלי לבדוק ולאבחן את הבעיה. גרד לאחר מקלחת זוהי תופעה די נפוצה, יכול בהחלט להיגרם כתגובה לרחצה במים חמימים אך גם יכול יכול להיגרם ממס' סיבות נוספות כגון אלרגיה או אורטיקריה בגלל חשיפה למים, אלרגיה לסבון או שמפו, גם שטיפת הגוף יכולה לגרום לכך כי מוסר השומן הטבעי של העור בזמן הרחצה. בכל מקרה כדאי לגשת לאבחון אצל אלרגולוג (מומחה לאלרגיות) לצורך אבחון. אך בינתיים מה שאני כן יכולה להציע: להשתדל להתנגב כמה שפחות ובמקום זאת להטפיח קלות את המגבת על הגוף, שימוש בסבונים בעלי לחות (ללא בושם) כאשר העור עדיין לח אחרי הרחצה. יחד עם זאת ניתן באמצעות שמנים מיוחדים לעזור , מסכות לחות טובות ולהימנע מסבונים. אני ממליצה לך על פורמולות המכילות קלנדולה או לבנדר ובכלל לאמבט ניתן להוסיף שמנים כגון שקדים, חוחובה וכו'. לבריאות ד"ר מיכל לזרוביץ
פחות סביר שזו אלרגיה לכותנה, את זקוקה לטיפול ולייעוץ אלרגולוג בהקדם
המשמעות היא שלא חלה הפוגה במחלה ועליך להמשיך טיפול. לגבי הבירה- ייתכן שזה מקרי אבל אלכוהול בחלק מהחולים עלול לגרום להתלקחות. בברכה
במידה וזו אכן אלרגיה לתרופה זה עשוי להמשך גם שבוע ולעיתים שבועיים - תלוי בסוג הפריחה והאם יש למשל בבדיקות הדם גם שינויים אחרים עקב האלרגיה במידה ואין תגובה מספקת פני אלינו להוועצות קרוב לודאי שהדלצין אינו האשם אלא המוקסיפן אוא אולי תרופה משככת כאב שנטלת
תודה ששתפת אותנו בספורך ובמסקנותך במילים פשוטות: אתה בהחלט צודק - מהניסיון שצברתי אני בטיפול במאות חולים עם אורטיקריה כרונית אני מסכים איתך שברוב המיקרים למחלה יש מרכיב נפשי / עצבי ברור: מעיין רפלקס או התנייה שהמוח שלנו יוצר בדמות פריחה פתאומית ומגרדת כשרק שבירת מעגל הקסמים השלילי הזה יכול לעזור בהעלמות התופעה. בפרק על אורטיקריה כרונית באתר שלי www.allergynet.co.il אני כותב דברים דומים לגבי השאלה "למה פיתחתי אורטיקריה ומתי זה כבר יעבור ?!": "אורטיקריה כרונית נובעת למעשה מטעות שהתרחשה בגוף טעות הקשורה בד"כ במערכת החיסון או במערכת העצבית. מסיבה כלשהיא מקבל העור אותות הזהרה ממערכת העצבים או מתאי האלרגיה שבגוף והופך לרגיש ביותר. הרגישות הזו יכולה להתרחש כתוצאה מ"שוק" או טרואמה שחווה החולה: מתח נפשי, זיהום, תאונה ולעיתים אין כל סיבה נראת לעיין. מניסיונינו אנו למדים שבמידה ואנו נשדר חזרה לעור שדר של רגיעה ושליטה התופעה תחלוף והעור יחלים ולא יהיה רגיש יותר. מסר זה של רגיעה יכול להנתן הן על ידי שימוש בתרופות נוגדות הגרד והפריחה והן באמצעות רגיעה נפשית וכן חשוב אורך רוח, סבלנות, אופטימיות ושימוש נכון בתרופות בהנחיית הרופא המומחה."
אין מניעה לשלב, רק יש לשים לב למצב ההכרה במיוחד עם תחלית הטיפול
שלום, טיפול בתרופות ממשפחת האנטיהיסטמינים לא אמור להשפיע על תהליכי הבגרות. חשוב לציין שטיפול בתרופות האלה בשילוב עם XOLAIR יש אפקט פרמקולוגי עצום בשליטה על אורטיקריה כרונית.
שלום לך. עצוב לי לשמוע כמומחית בתחום שאתה סובל כבר שש שנים ולא מטופל. ואני לא יודעת מאיפה הסקת את המסקנה שהטיפול מטפל רק בסימפטומים ולא במחלה עצמה.. אז אני ממליצה לך לבוא לייעוץ במרפאה ולשמוע קצת על המחלה שאתה סובל ממנה ועל אפשרויות הטיפול הקיימות. אשמח מאד לעזור. בברכה
שלום לך, בוודאי . יש קשר הדוק בין אורטיקיריה לבין גורמים הורמונליים ולכן גם עשויים להיות שינויים - התלקחות /התפרצות או הפוגה - במהלך קבלת תרופות הורמונליות וגם הריון. כדאי לגשת לייעוץ ולקבל טיפול שייקל עליך במהלך טיפולי הפוריות.
הי טלי, שילוב של סיפור משפחתי כפי שציינת, פריחה, מעבדה (אנטי DS-DNA חיובי), חלבון בשתן והפלות חוזרות- יכול מאוד להתאים ללופוס וסינדרום קרישיות יתר מיילדותי (APS). במקרה כזה את צריכה להיות במעקב ראומטולוגי מסודר בין ההריונות , גם כדי לבסס את האבחנה של לופוס (או לשלול, או למצוא הסבר אחר) ואולי לקבל טיפול קבוע, ובעת ההריון במעקב של גניקולוג מומחה להריון בסיכון. באיכילוב יש מרפאה משולבת של שני רופאים- מרפאת לופוס והריון- הכוללת ראומטולוג+גניקולוג. יתכן ויש מקום לקחת אספירין וקלקסאן במינון גבוה ממה שלקחת. בנוסף לראות אם מחלה אוטואימונית אחרת (לופוס?) פעילה ולטפל בה. שיהיה המון בהצלחה ורק בריאות
לופוס הינה מחלה היכולה לערב מערכות שונות בגוף, בין היתר בכליות. נוכחות כדוריות דם אדומות וחלבון בשתן אכן יכולים להעיד ל מעורבות כלייתית במחלה. יש לכמת את כמות החלבון המופרש בשתן באמצעות איסוף שתן ל 24 שעות ולפנות לנפרולוג בשאלת צורך בביצוע ביופסית כליה (לביקורת להגיע יחד עם כל בדיקות הדם המקיפות שאני מאמינה שביצעת במסגרת בירור הלופוס לאחרונה). הביופסיה חשובה שכן הממצאים בכליות חשובים לקביעת הטיפול התרופתי בלופוס.
לגבי אורטיקריה כרונית וזיהום בחיידק הליקובקטר פילורי- נמצא קשר במספר עבודות בין שני הדברים . מומלץ שתקבל טיפול לשני הדברים בשלב הנוכחי. בברכה
שלום רב לא נראה לי של רופאה אלטרנטיבית יהיה פתרון כי אם כן - אז בשמחה היינו מאמצים אותו לרפואה הקונבנציונלית המשיכי במעקב וטיפול של מומחה האלרגיה שלך בהצלחה פרופ נמרוד מימון
כיוון שהמלצות הטיפול הן כאלה, אני מבינה שמחלתך היתה עמידה לטיפולים הסטנדרטים ה"קלים" יותר כמו אנטיהיסטמנים או שילובם עם טיפול קצר בסטרואידים. אין גישה סטנדרטית לטיפול במחלה עמידה והטיפול מותאם אישית לכל מטופל. למיטב ידיעתי, הטיפול ב-Xolair הינו טיפול שהוכח בספרות כיעיל, טיפולים אחרים פחות מגובים בספרות מקצועית ויותר מתבססים על ניסיון קליני. חסרים מחקרים המשווים בין שתי התרופות. Xolair נחשבת תרופה יחסית נסבלת ברב המטופלים. Methorexate הינה אחת מהתרופות המשפיעות על מערכת החיסון וניתנות למחלה זו. כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בדרגות חומרה שונות בחלק מהמטופלים. תופעות הלוואי שחשוב לציין בתכשיר Xolair הן תופעות רגישות יתר חמורות, חום כאבי פרקים ופריחה- הטיפול ינתן בהשגחה רפואית ויש לפנות לעזרה רפואית במידה ומופיעים תסמינים שיכולים לרמז על תופעות רגישות יתר. כרב הטיפולים הביולוגים יתכן ומעלה את הסיכון לממאירויות וזיהומים (למרות שהיארעות ממחקרים קליניים לא הייתה יותר מאשר באוכלוסייה הכללית אל המעקב לא היה ארוך שנים). תופעות לוואי שחשוב לציין ב- Methotrexate הן תופעות לוואי במערכת העיכול, דיכוי מח עצם (נדיר במינון נמוך), פגיעה ריאתית, פגיעה כלייתית (נדיר במינון נמוך) ורעילות כבדית. רב תופעות הלוואי של מתוטרקסט מאפיינות יותר מתן מינונים גבוהים (הניתנים למחלות אונקולוגיות). איני יכולה לייעץ לך באיזה טיפול לבחור, אך מקווה שסיפקתי מידע שיעזור להגיע להחלטה וכמובן במידה והתחלת טיפול והוא אינו יעיל דיו או גורם לתופעות לוואי, יש לפנות לרופא לייעוץ.
לפורחת שלום בהסתייגות שלא ראיתי אותך ממשיכים עם האנטיאיסטמינים עד שהפריחה עוברת יש אפשרות במקרה של אורטיקריה שכנראה זו בעייתך לעשות בירור ע"י רופא עור או אלרגולוג אם כי בדרכ הברור אינו מוסיף אינפורמציה
אורטיקריה כרונית יכולה להופיע בתגובה לטריגרים שונים בינהם גם מחלות זיהומיות מתח נפשי ועוד. בחלק מהאנשים זו מחלה חולפת, לא תמיד ניתן לדעת מראש .
נראה שמדובר באורטיקריה (חרלת). תפני למומחה לאלרגיה.
שלום מיכל, 1. לכל חיסון יש תופעות לוואי אפשריות, וחיסוני השפעת המצויים כיום בארץ אינם יוצאים מהכלל הזה (להלן). יחד עם זאת, אינני מכיר קשר סיבתי מוכח בין חיסונים אלו הניתנים לנשים הרות לבין הפלות. 2. תופעות הלוואי של החיסון המומת נגד שפעת, כפי שהן מתוארות באתר משרד הבריאות, כוללות תגובות מקומיות: אודם, כאב או נפיחות, נמשך לרוב כיום או יומיים לאחר החיסון; תופעות סיסטמיות קלות: כגון חום, צרידות, שיעול, גירוי בעיניים, כאבי שרירים, כאבי ראש, גרד, עייפות הנמשכים לרוב כיום או יומיים לאחר החיסון; ותופעות אלרגיות המופיעות מיד לאחר הזרקת התרכיב הן נדירות ביותר: אורטיקריה, אנגיואדמה, קשיים נשימתיים או הלם אנפילקטי. תופעות אלה נובעות מרגישות-יתר למרכיבים מסוימים בתרכיב. 3. כל חיסוני השפעת שניתנים כיום בארץ בזריקה הם מומתים. חיסון השפעת החי-מומת ניתן בתרסיס דרך האף. הרבה בריאות אפי
למיטב ידיעתי אין כל קשר בין מחלת דרייה (Darier Disease) לבין אנגיואדמה. לא ברור לי מי אבחן אצלך אנגיואדמה ועל איזה בסיס (יש בדיקות ספציפיות). טלפאסט היא תרופה אנטיאלרגית המקילה על גרד אבל אין לה תפקיד משמעותי במניעת שתי מחלות אלה. רצוי שתתיעצי עם מומחה.
המינון המקובל הינו 180 מ"ג פעם ביום, במידה ואין שליטה על התסמינים ניתן לעלות את תדירות המתן (לדוגמה בחולה אורטיקריה) בהנחה והטיפול ניתן ע"י רופא עור מומחה
הי יכול להיות שמדובר ב אורטיקריה כולינרגית, מציע לצלם את הפריחה ולפנות לרופא העור שלך בהצלחה