.png?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=132254573270000000)
מומחי האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית בהסתדרות...
האם כל גוש בשד הוא סיבה ללכת להיבדק? מי נמצאת בקבוצת סיכון?...
אונקופלסטיקה היא שיטת שחזור שד, המאפשרת לנשים שעברו כריתה...
אחרי ההלם הראשוני בעקבות אבחון סרטן שד, המחשבה נתונה בראש...
שלום, אני מבקשת עצה לפני החלטה סופית. נמצאו בשד השמאלי שני גושים. האחד סרטני -6 מילימטר שאינו נימוש, והשני - נימוש- ונמצא כעת בדגימה. הוצע לי ניתוח של כריתה חלקית. ביקרתי אצל שני כירורגים שונים. אחד מהם הציע שמכיוון שהשד קטן, יש אפשרות כבר בניתוח למלא את החלל בשתל. כמובן שבשד השני יוחדר שתל גם. כמובן שאני דואגת למראה השד שלי לאחר הניתוח, ומעוניינת לצאת מהניתוח עם שדיים יפים ומוצקים. אבל, מה בעניין ההקרנות שאצטרך לעבור לאחר הניתוח? הפלסטיקאי שעובד בשיתוף עם הכירורג טען שיש אפשרות שהשתל יתקשה במהלך ההקרנות. האם זה נכון? אינני מוצאת מידע בעניין הזה כלל! הפלסטיקאי גם הוסיף ואמר שבמידה ולא אכניס שלך במהלך בניתוח, ולאחר ההקרנות ארצה לשקם את השד ולעבור ניתוח פלסטי להכנסת שתל, זה יהיה הליך קשה, מכיוון שהוא באזור ההקרנות מתקשה ונהיה כמו סוליה. הכירורג השני שהתייעצתי איתו, אין שזה לא יתכן או הגיוני להכניס שתלים במהלך הניתוח. אני מבולבלת, ואין מידע בנושא הזה כלל. מה ידוע לכם בעניין הכנסת שתלים בניתוח מסוג זה והאם זה אפשרי? תודה
כרמל שלום, שחזור שד לאחר כריתה יכול להיות מיידי (באותו ניתוח בו כורתים את השד והגידול עצמו) או מאוחר (מספר חודשים לאחר הכריתה). כיום, מקובל מאוד לבצע שחזור מיידי. החלטה על סוג השחזור תלויה במספר גורמים כגון: גודל השד, גודל ומיקום הגידול, הטיפול האונקולוגי כולל הקרנות ורצון המטופלת. יש לקחת בחשבון כי אם שמים שתל לפני ביצוע הקרנות ייתכנו נזקי הקרנה כמו התקשות קופסית סביב השתל, עיוות במראה, אך ייתכן גם שלא ( כל אחת מגיבה אחרת). יחד עם זאת הרבה יותר קל ובטוח לבצע את השחזור בניתוח המידי ולפני ההקרנות. אחוז הסיבוכים בניתוח אשר מתבצע לפני ההקרנות הינו נמוך יותר מאשר אחרי ההקרנות. כמו כן, קיימות אופציות שיחזוריות נוספות שניתן לבצע בשלב זה אך לא יהיה ניתן לבצע אחרי ההקרנות ואז (לאחר הקרנות) יהיה צורך בשחזור עם מותחן (לאור התכווצות עור השד שכעת נמצא במצב טוב יותר ויכול להימתח) שחזור עם מותחן הינו יותר מורכב, נמשך זמן רב יותר ומצריך ניתוח נוסף להחלפתן בשתל קבוע. לסיכום ההמלצה היא לבצע שחזור מיידי. כמו כן הייתי ממליץ לך לאסוף שאלות, לגשת לפגישת ייעוץ נוספת עם פלסטיקאי, אולי אפילו לדבר עם נשים שעברו את התהליך על מנת לדון באופציה הטובה עבורך. בריאות שלמה. ליאור הלר.
שלום , אני לאחר כריתה חלקית לאחר הסרת סרטן השד. אני מעוניינת לבצע שיחזור , שאלתי לאח התיעצות עם 3 רופאים כל אחד מבצע בדרך אחרת האחד הסביר לי שניתן בניתוח אחד ואז מכיניסם סילקון לשד המשוחזר ובו זמנית מקטינים את השד השני ומעצבים אותו פחות או יותר לגודל דומה . ושניים מהרופאים האחרים אמרו לי שזה 3 ניתוחים ולקחית שומן מהבטן מה עדיף?היכן מקבלים את התוצאה הטובה ביותר ? היום אמרו לי במחלקת אונקולגיה שהשומן נספג בגוף עם השנים ואז שוב השד מאבד את צורתו . מ ה עלי לעשות ? אולי יש כאן נשים שעברו ?אשמח לעזרה והכוונה בנשוא . תודה מראש .ץ
הי טל מאחלת לך שתקבלי תושה מפונות נוספות של הפורום, אולי יש פורומים נוספים של מתמודדות/ מחלימות מסרטן שד בו את יכולה לשאול. בריאות שלמה
הי ,אני אמורה לעבור שיחזור שד עקב גידול . אשמח לחוות דעת לגבי המנתח הפלסטי דר' לירון אלדור והכירורג דר' רפי קליין . המון תודה, בריאות
הי דנה, מתנצלת אך המלצות על רופאים הן לא מטרת פורום זה. בריאות שלמה!
אני נמצאת באמצע טיפולים כימותרפים. עד כמה חשוב, נכון, רצוי, כדאי ... לעשות בדיקת הדמייה כגון אולטרסאונד (שאינה מסכנת מבחינת קרינה, או חומרים מוזרקים) בשלב זה ? אני מעוניינת לבדוק כמה הטיפול "עובד". האם העובדה כי יש לי הסתיידויות גורמת לבדיקה זו להיות ל "לא מועילה" ??? למה הכוונה הסתיידויות ? אודה מאד להתייחסותכם.
שלום רב, בדיקות הדמייה כגון אולטרסאונד, MRI , PET CT לרוב מבצעים בסוף הטיפולים הכימותרפיים להעריך תגובה, עד כמה הטיפול יעיל ויותר חשוב- לתכנן את היקף הניתוח על ידי כירורג שד ובמידת הצורך שחזור שד ע"י פלסטיקאי. עדיף לחכות בסבלנות ולהמתין לסוף כדי לא לבצע את הבדיקות האלה פעם נוספת (אין ערך מוסף לבצען באמצע הטיפול, ההחלטות מתקבלות ע"ס הבדיקה בסוף הטיפול). לגבי ההסתיידויות שציינת- הדבר לא משפיע על יעילותה של הבדיקה. בכדי לתת הסבר על המשמעות- צריך להבין את כלל הפענוח של הבדיקה, מציע לדבר עם מומחה לרנטגן בתחום השד. בברכה, פרופ' הלר
תודה על תשובתך. אני מבינה כי ההערכה תתבצע ע"פ סוף הטיפול בעיקר לגבי היקף הניתוח. אך קורה לעיתים שהגידול אינו מגיב טוב לטיפול הנוכחי ואינו מצטמק וגרוע מכך, לעיתים אף מתפשט וגדל. ואולי ניתן לשנות את הטיפול הנוכחי.. האם בכל זאת לא כדאי לבצע בדיקת ביניים ??? כמו כן, האם תוכל בבקשה לפרט קצת מהן אותן הסתיידויות ? המון תודה.
הי, הסתיידויות לרוב משקפות גידול טרום-ממאיר, שנהוג להוציא אותן בניתוח, ולרוב לא מגיבות לטיפול כימי. הסיכוי שגידול יתקדם תחת טיפול כימי הוא פחות מ-3%, וההערכה לגבי תגובה נעשית ע"י אונקולוג בבדיקה ידנית (אם הגוש נמוש לפני תחילת הטיפול, כי לרוב אם המחלה קטנה ולא נמושה, לא נותנים טיפול כימי לפני ניתוח). אם האונקולוג מתרשם שהגידול לא מגיב, אמור ליזום בעצמו בדיקת הדמיה כמו סונר ולשקול שינוי בטיפול.