שחזור פטמה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

שחזור שד: להחזיר עטרה ליושנה

ניתוח לשחזור שד לאחר כריתה מאפשר לאשה שיקום פיזי ונפשי. אחד החלקים הבעייתיים בניתוח שחזור הפטמה והעטרה אפשרי כיום בזכות מיקרופיגמנטציה מאות נשים בישראל עוברות מדי שנה ניתוח לכריתת שד לאחר שהתגלה בו גידול ממאיר או בשל חשש להתפתחותו של כזה. חלקן בוחרות בשלב מאוחר יותר לעבור ניתוח לשחזור השד. הנשים עוברות כריתת שד חלקית או מלאה, ובמהלך ניתוח הכריתה נעשה מאמץ לפגוע כמה שפחות במראהו של השד ולאפשר שחזור מיידי או עתידי. שחזור שד, פטמה ועטרה (אילוסטרציה) "כריתת שד חלקית מערבת כריתה של חלק מרקמת השד ובדרך כלל מערבת כרבע מגודל השד", מסביר פרופ' אייל וינקלר, מנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית בשיבא. "כריתת שד מלאה מערבת את כריתת כל רקמת השד. הכריתה יכולה לשמר את העור ובכך לאפשר שחזור מיידי של השד ביתר קלות"."ההחלטה על סוג הכריתה - מלאה או חלקית - היא בעיקר החלטה אונקולוגית, כשבבסיסה שיקולים...
ללמוד עוד על שחזור פטמה
מיקרו-פיגמנטציה: חיים חדשים לעור-תמונה

בטיפול זה מוחדרים פיגמנטים לשכבה העליונה של העור, דבר המשפר...

מאת: מערכת zap...
17/02/2014
שחזור שד: מומלץ לאחר כריתה-תמונה

מחקרים מראים כי נשים שעברו שחזור שד לאחר כריתה - חזרו...

מאת: אסיא מדיקל
21/06/2016
שחזור שד: להחזיר עטרה ליושנה-תמונה

ניתוח לשחזור שד לאחר כריתה מאפשר לאשה שיקום פיזי ונפשי. אחד...

מאת: מערכת zap...
10/09/2013
שחזור שד: להתאים שיטה לאשה-תמונה

יותר ויותר נשים שלקו בסרטן השד מעדיפות לעבור שחזור כבר...

מאת: מערכת zap...
23/10/2012

שחזור פטמה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

ד"ר משולם-דרזון שלום, לפני כשנה עברתי ניתוח כריתה ושחזור דו"צ של השדיים בעקבות סרטן השד. השחזור בוצע באמצעות שתלי סיליקון, לאחריו טופלתי בכימותרפיה והקרנות. אח"כ התחלתי ליטול אנסטרוזול. הניתוח והטיפולים מומנו באופן מלא על ידי קופת החולים. בבקורת כירורגית לאחרונה הומלץ על הליך הזרקת שומן לשדיים, לפני שחזור פטמות, בעקבות שקעים שנוצרו בשדיים והבדל ניכר בגודלם. קופת החולים מסרבת לממן הליך זה בטענה שזהו ניתוח אסטטי. האם יש בכך הגיון? הלוא כל הליך השחזור הוא בבסיסו אסטטי-שיקומי ולא מהלך מציל חיים! בנוסף, הכירורגית של השד שבדקה אותי התנגדה להליך הזרקת שומן לשדיים כיון שלטענתה נוטה השומן להתגבש לאחר ההזרקה, ובבדיקות דימות עלולים להראות גושים שומניים שיתפסו כחשודים ויובילו לביופסיות וחרדות מיותרות. לתפיסתה (וגם לתפיסתי) איכות חיים גם היא משתנה משמעותי. הכירורגים טוענים שאין לטענה זו כל ביסוס. מה דעתך? לתשובותיך אודה, ו'

במידה וקיים עיוות משמעותי של השדיים לאחר השחזור את זכאית להזרקות שומן לתיקון העיוות. עליך להתעקש בעניין ולעלות לדרגים גבוהים. שוב העניין מותנה בחומרת הבעיה. באשר לנמק השומני שיכול להווצר לאחר הזרקת השומן. הוא אכן מקשה על תהליך האבחון להביא בחשבון שיתכן מצב בו תדרשי לעבור בירור מיותר ואפילו ביופסיה מהאיזור בשל כך. שוב, הייתי שוקלת הזרקת שומן רק במידה וקיים עיוות שמטריד אותך במידה משמעותית. מקווה שעזרתי, בהצלחה. דר'משולם.

ד"ר הופמן שלום, לפני כשנה עברתי ניתוח כריתה ושחזור דו"צ של השדיים בעקבות סרטן השד. השחזור בוצע באמצעות שתלי סיליקון, לאחריו טופלתי בכימותרפיה והקרנות. אח"כ התחלתי ליטול אנסטרוזול. הניתוח והטיפולים מומנו באופן מלא על ידי קופת החולים. בבקורת כירורגית לאחרונה הומלץ על הליך הזרקת שומן לשדיים, לפני שחזור פטמות, בעקבות שקעים שנוצרו בשדיים והבדל ניכר בגודלם. קופת החולים מסרבת לממן הליך זה בטענה שזהו ניתוח אסטטי. האם יש בכך הגיון? הלוא כל הליך השחזור הוא בבסיסו אסטטי-שיקומי ולא מהלך מציל חיים! בנוסף, הכירורגית של השד שבדקה אותי התנגדה להליך הזרקת שומן לשדיים כיון שלטענתה נוטה השומן להתגבש לאחר ההזרקה, ובבדיקות דימות עלולים להראות גושים שומניים שיתפסו כחשודים ויובילו לביופסיות וחרדות מיותרות. לתפיסתה (וגם לתפיסתי) איכות חיים גם היא משתנה משמעותי. הכירורגים טוענים שאין לטענה זו כל ביסוס. מה דעתך? לתשובותיך אודה, ו'

שלום, לאחר כריתת שדיים ושחזור לעתים נדרש "מקצה שיפורים" ולמיטב ידיעתי קופות החולים מכסות פעולות אלו. יכול להיות שהזרקת שומן אינה נכללת בהגדרות קופות החולים. אכן לעתים נוצרים גושים בשדיים לאחר הזרקת שומן, הם נמושים כגוש נוקשה אך בהדמיה בד"כ נראים שפירים ולכן פחות מטרידים. לסיכום, אני מציע לפנות להנהלת מחוז קופת החולים אליה את שייכת ע"מ לברר בדיוק לאיזה תיקון פלסטי את זכאית ובאם את אינך ששה להזרקת שומן, ניתן להתייעץ עם פלסטיקאי לגבי אפשרויות תיקון נוספות. בברכה, ד"ר אביעד הופמן

מודה לך מאוד

שלו רב, סיימתי עכשיו כימו, ועכשיו יש לי ניתוח. יש לי סרטן בשד ימין + חלק מהלימפה. ההמלצה היא לכריתת דו"צ למרות שהשד השמלי עדיין נקי. אני רוצה הלצה לשיחזור המתאים ביותר מפריעה לי להשר בלי פמה וכן שלא תהיהיה לי תחושה. הייתי רוצה לשחזר מהבטן. אשמח להצעות

שלום לך דבורה, אין שחזור שד אחד שהוא המתאים ביותר לכל הנשים. כל אשה צריכה לשבת עם הפלסטיקאי המטפל שלה ולהתאים את סוג השחזור למבנה גופה, גודל השד, צורך עתידי בהקרנות וכו'. הפטמה מוסרת בדרך כלל בשד החולה אך ניתן לשחזור פטמה בניתוח קטן מספר חודשים לאחר סיום שחזור השד. באשר לתחושה על גבי השד, את צודקת, התחושה אכן נפגעת. מקור הפגיעה הוא בחיתוך עצבים תחושתיים בזמן הכריתה ואין אפשרות להמנע מכך. המון בהצלחה.

אני עברתי לפני שנה ניתוח לשיחזור מהבטן ע"י פרופסור הלר . הניתוח היה ארוך אבל לא ולא פשוט התוצאה שווה . השד רך ונעים . הספקתי לבצע גם שיחזור פיטמה שנראת בדיוק כמו הפיטמה הרגילה. ממליצה לעשות את הניתוח אצל פרופסור הלר שהוא רופא יוצא דופן, אומן, מקצועי אדיב וגם קשוב לכל שאלה תוך כדי מתן תשובה מהירה ואדיבה.

02/04/2014 | 15:15 | מאת: ענבר
מתוך פורום שחזור שד

רציתי לדעת מה האפשרויות שלי לפתור את עניין הפטמה? אני אחרי כריתה דו צדדית

הי ענבר, קיימות שלוש אפשרויות לשחזור פטמה: 1. העדיפה ביותר, לדעתי, היא שחזור פטמה בטכניקה כירורגית פשוטה בהרדמה מקומית בה מורמת פיסת עור קטנה מעור השד המשוחזר ומסובבת על מנת לתת מבנה תלת מימדי של פטמה. העטרה משוחזרת לאחר כשלושה חודשים על ידי קעקוע (קיימת גם טכניקה כירורגית לשחזור העטרה על ידי שתל עור שלהערכתי פחות טובה מקעקוע). 2. דרך נוספת כאשר לא ניתן לשחזור פטמה בניתוח היא על ידי קעקוע של פטמה בדיוק כפי שעושים קעקוע לחיקוי העטרה. על ידי משחק של אור וצל ניתן ליצור מראה כמו מורם לקעקוע של הפטמה. 3. דרך שלישית, גם כאשר לא ניתן לשחזר פטמה בניתוח, היא על ידי מדבקה רב פעמית עשויה סיליקון (PINK PERFECT). מדובר בפטנט ישראלי של בחורה מקסימה, שיודע לתת חיקוי מדהים של פטמה ועטרה. בהצלחה.