נגישות
נגישות

היפונתרמיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

תזונה וכאבי שרירים

כל מי שעוסק בפעילות גופנית מכיר הכאב שמופיע פתאום ומונע המשך הפעילות. הסיבות לכאב: תזונה ומאזן מינרלים עוד בנושא:אבות המזון, בישול בריאאחד הדברים המתסכלים ביותר את כל מי שנהנה להניע את הגוף ולהזיע הוא כשבבת אחת מופיע כאב חד שלא מאפשר להמשיך את הפעילות הגופנית. נשאלת השאלה - כיצד ניתן למנוע כאב זה ואילו רכיבים תזונתיים מסייעים להימנע ממנו? כאבי שרירים חדים ((Cramps מתרחשים כשיש כיווץ חד ובלתי רצוני של השריר, שלא נעלם מעצמו ומחייב להפסיק את הפעילות או לעשות איזשהו שינוי כדי שהכאב ייפסק. השריר נראה תפוס ולפעמים אפילו במצב של ספזם. בדרך כלל אין צורך בטיפול רפואי במצב כזה, השריר משתחרר מעצמו כאשר מפסיקים את הפעילות או מבצעים מתיחה, אולם לעתים הפסקת הפעילות אינה אפשרית, כמו במהלך תחרות או באמצע אימון אינטנסיבי. כיווץ השרירים יכול להתרחש גם בזמן מנוחה ולעתים גם בזמן השינה, כפי שקורה בעיקר...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להיפונתרמיה

אנצפלופתיה - תמונת המחשה
אנצפלופתיה מהי שחמת הכבד - ומדוע היא נגרמת? איזה סיבוכים צפויים להתרחש בעקבותיה? מהו הטיפול היעיל...
גריאטריה - תמונת המחשה
גריאטריה אל תבצעו פעולות יומיות עבורם, היו סבלניים ולעולם אל תוותרו על סדר יום: להלן 6 עצות שכל...
נפרולוגיה - תמונת המחשה
נפרולוגיה מרטיב, עדיין מרטיב, בן ארבע ועדיין מרטיב, מה עושים? כל התשובות לכל השאלות השכיחות
דיאטת מיצים - תמונת המחשה
דיאטת מיצים הכותרות בתקשורת מכריזות מעת לעת על "דיאטה מהפכנית" להפחתה במשקל. הדיאטות המהפכניות אכן...
שחמת הכבד - תמונת המחשה
שחמת הכבד הטיפולים החדשים להפטיטיס C מונגשים מעתה לכלל החולים במחלה, ללא הגבלה וללא קשר לחומרת המ...
אירוע מוחי - תמונת המחשה
אירוע מוחי אירוע מוחי עלול להיגרם על רקע חסימה או קרע בכלי דם. הקפדה על אורח חיים בריא היא דרך המנ...
ללמוד עוד על היפונתרמיה
תזונה וכאבי שרירים-תמונה

כל מי שעוסק בפעילות גופנית מכיר הכאב שמופיע פתאום ומונע...

מאת: ~~יעל...
18/05/2006
פרכוסים-תמונה

פרכוסים הם תופעה לא נדירה אצל ילדים, היכולה להופיע בסביבת...

מאת: ארנון יערי,...
22/10/2013
ערוץ חדש בדוקטורס: כירורגיה גינקולוגית-תמונה

היסטרוסקופיה - רחם אונליין (היסטרו-רחם סקופיה-צפייה) - הכל...

מאת: ד"ר דוד...
31/05/2005
הפרעה בהורמוני האדרנל (בלוטת יותרת הכליה)-תמונה

להורמוני האדרנל העיקריים קורטיזול, אלדוסטרון (המיוצרים...

מאת: אלי הרשקוביץ
03/10/2013
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להיפונתרמיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

היפונתרמיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום... התחלתי לקחת טרטגול בגלל כאבי ראש בהמלצת נוירולוג... התחלתי בחמישה ימים חצי כדור בלילה אחר כך חמישה ימים חצי בוקר חצי לילה ואחר כך הייתי צריכה חמישה ימים חצי בוקר ואחד בלילה ואחר כך 1 בוקר ו 1 בלילה... הייתי בשלב של חצי בוקר חצי ערב והתחילו לי תופעות מוזרות כמו גרד בכל הגוף, ראיה מטושטשת לעיתים, שכחה קיצונית (לא זכרתי מה דיברתי ועשיתי!), ועייפות (כאבי הראש לא פחתו כלל). הרגשתי שאני לא מסוגלת להמשיך לקחת אותם אז הפסקתי לפני שלושה ימים. שלחתי מייל לנוירןלג בקשר לזה (הייתי במסגרת פרטית) והוא לא עונה לי. באותו יום שהפסקתי הכל היה בסדר. יום אחרי התחילו לי סחרחורות קשות. הגעתי הביתה ומדדתי לחץ דם נמוך. לציין שאני גם סובלת מלחץ דם גבוה ומנתרן נמוך. ויום אחרי (היום) הרגשתי חולשה ועייפות מוזרים כאלה (הסחרחורת פחתו אבל ישנן), בגלל שלא הרגשתי טוב נאלצתי לצאת אחרי 4 שעות מהעבודה, את הנהיגה הביתה עשיתי בנס... הגעתי באפיסת כוחות ואני מרגישה על הפנים. האם כדאי לי לנסות להתחיל שוב לקחת את הכדורים או שהתופעות יעברו? תגובה

שלום רב, התכשיר טגרטול מכיל את החומר הפעיל קרבמזפין. הנחיות המתן לתכשיר הן אכן להתחיל במינון נמוך ולעלות בהדרגה. כמו לכל טיפול תרופתי גם טגרטול עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמטופלים ולפני מתן התרופה הרופא שוקל את הסיכונים בה מול התועלת הצפויה מנטילתה. בין תופעות הלוואי הידועות לתכשיר תופעות לוואי עוריות שיכולות קלות יחסית בחומרתן ולרב חולפות ואינן מסוכנות, אך גם להיות חמורות ומסכנות חיים. בשל העובדה שקשה להבדיל בתסמינים המוקדמים של תופעות חמורות ללא חמורות, יש ליידע את הרופא ולעקוב אחר התסמינים בקפדנות. עייפות, סחרחורת, היפונתרמיה (ירידה ברמות נתרן) שיכולה להתבטא בבלבול ותופעות לוואי עיניות כגון טשטוש ראייה, דלקת לחמית, ראייה כפולה עלייה בלחץ תוך עיני הינן גם כן תופעות לוואי אפשריות של התכשיר. לגבי התסמינים שחווית לאחר הפסקת הטיפול, יתכן ועדיין קשורים להשפעת התרופה עלייך. איני מודעת למצבך הרפואי, האבחנה הרפואית המדוייקת וטיפולים קודמים שקיבלת/תגובה אליהם ואין באפשרותי להמליץ על המשך או הפסקת הטיפול. אני ממליצה ליידע את הרופא בתופעות הלוואי ולהיוועץ עמו על המשך הטיפול.

שלום מה ההבדל בין רמוטיב שהבנתי שזה תרופה טבעית. לבין תרופות הssri או תרופות כמו קלונקס וכאלו שהם כימיות אני יודע. מה ההבדל בתופעות הלוואי של התרופה הזאת רמוטיב לעומת התרופות האחרות שציינתי והאם רמוטיב יעילה מפחיתה חרדה ודיכאון ועוד ? המליץ לי על זה נוירולוג .

איני דוקטור אך ראיתי בקשר לזה באתר של כללית שההבדל בין סינטטי (-כימי) לטבעי (כמו רמוטיב) הוא: א. לא גורם להשמנה. ב. לא פוגע ב״תפקוד המיני״(סליחה על הגרשיים.. צריך לקרוא לזה לפי דעתי ״בחיי המין” אלא בשביל שזה לא יתפרש קצת לא בהתאם (על מסיבות) קוראים לזה התפקוד המיני). ג.לא גורמת להיפונתרמיה (-תת נתרן בדם. ובמילים פשוטות: כאשר ריכוז הנתרן קטן מ 120 החולה יתלונן על חולשה כללית וכאבי שרירים. כאשר ריכוז הנתרן קטן מ110 עלולה להופיע הפרעה בראיה ובריכוז שבין 90-105 תהיה ירידה ברמת ההכרה של החולה ובהמשך לא רוצים להגיד מה..).ד.לא גורם לתופעות לוואי אנטיכולנרגיות כמו אצירת שתן, עצירות, בלבול ופגיעה בתפקוד הקוגנטיבי. עד כאן.

מדובר בתרופה טבעית המיועדת לטיפול בדכאון קל בלבד

הי, בני בן ה7 חודשים אובחן לאחרונה עם פסודו היפראלדסטרונמיה. בבדיקה גנטית נמצא שגם אני אבל א- סימפטומטית. עד כה טופל לאשלגן הגבוה בקייאקסלט במינון גבוע 7 גרם אחת ליומיים במשך 3 חודשים (המינון לא השתנה למרות שעלה במשקל). בחודש האחרון עם הכנסת מוצקים דלי אשלגן (ניזון רק בחלב אם פרט לכך) הערכים ירדו מ6.2 בערך ל4.8 כאשר בחודשיים שקדמו לכך לא היה שינוי בערך. אני בעצמי עם הפרעה אלקטרוליטית- היפונתרמיה. נלקחה דגימה גם של החלב וגם שם נמצאו ערכים נמוכים ביחס לתמל. שאלותי- האם יתכן שהחלב מהווה חלק מהבעיה שכן יתכן שיהיה א- סימפטומטי כמוני עם הזמן? הטיפול שהומלץ לנו כעת הוא הפסקת קייאקסלט ומעבר לתיאזיד. האם לא נכון משהגענו לנורמה כרגע לנסות להפחית במינון הקייאקסלט ואולי בהמשך לא נצטרך? תודה רבה! האם

יש דיווחים של שיפור במצב ההפרעות במחלה זו עם הגיל. כדי לתת המלצות טיפוליות ספציות רצוי לראות את כל מכלול הנתונים כולל את הדינמיקה של התוצאות במזמן האחרון

שלום, שמי גולן בן 27 הובחנתי עם לחץ דם גבוה שהגיע עד לרמה של 190/100. בעקבות כך הנפרולוגית שאצלה ביקרתי נתנה לי מרשם של לרקפרס פעמיים ביום, 10 מ"ג בוקר וערב, בדיקות דם ושתן והמנעות מצריכת מזון שיש בו יותר מ400מ"ג מלח ל100 גרם. בדיקת הדם שעשיתי יצאה ברובה תקינה, עם זאת הנתרן (Na) יצא נמוך מהנורמה במעט - 134. אני נמנע מצריכת מלח לחלוטין ופועל על פי ההנחיות של הנפרולוגית. האם המלח נמוך בגלל ההימנעות של צריכתו? אני יודע שמאזן מלח נמוך יכול להיות מסוכן לבריאות והתור הבא שלי הוא רק בעוד חודש. מה כדאי לעשות? בנוסף, בעקבות מחלה אוטואימיונית, אני צורך ציקלוספורין במינון משתנה (בין 100ל200 מ"ג ליום) וכתוב באופן מפורש שאסור לקחת את התרופה להורדת לחץ דם לרקפרס עם התרופה שמדכאתה את מערכת החיסון ציקלוספורין. הרופאה הנפרולוגית מכירה את שתי התרופות ולא ייחסה לזה משמעות מיוחדת. מה לדעתך צריך לעשות?

הדיאטה המערבית היא עתירת נתרן. גם אם אתה אוכל "דל מלח" יש במזון די נתרן. בשר מוכשר הוא ממולח וכך גם כל המזונות המעובדים. בדרך כלל נתרן נמוך בדם נובע דווקא מעודף מים יחסי בגוף. הסיבות מגוונות ( תרופות, מחלות שונות). אילו עוד תרופות אתה נוטל חוץ מציקלוספורין ולרקפרס?. מה היא המחלה ה"אוטואימונית"? ראשית על כל בדיקה חריגה מומלץ לחזור. נתרן 134 היא חריגה גבולית וזו בטח לא היפונתרמיה חמורה. יש לחזור על הבדיקה ובאותה הזדמנות לשלוח גלוקוז, אוראה או BUN, פרופיל שומנים, גלובולינים, תיפקודי בלוטת התריס ואוסמולריות בדם. בשתן מומלץ לשלוח אוסמולריות ונתרן. לרקפרס עלול להעלות רמות ציקלוספורין וציקלוספורין עלול לגרום לרמות גבוהות יותר של לרקפרס בדם. על כן נהוג לבצע מעקב אחר רמות ציקלוספורין ואחר לחץ הדם.

פורומים בנושא היפונתרמיה
פורום רפואה דחופה (מיון)
ד"ר רוית רייטר תשיב על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעים לרפואת חירום
פורום נפרולוגיה
ד"ר הילה סוטנדורף וד"ר אורית קלוק - בן בסט ישיבו לשאלות בנושא מחלות הפוג...
פורום רפואה היפרברית וצלילה (טיפול בתא לחץ)
ד"ר יהודה מלמד ישיב על שאלות הגולשים בנושאי רפואת הצלילה ורפואה היפרברית...