היפונתרמיה

שלום... התחלתי לקחת טרטגול בגלל כאבי ראש בהמלצת נוירולוג... התחלתי בחמישה ימים חצי כדור בלילה אחר כך חמישה ימים חצי בוקר חצי לילה ואחר כך הייתי צריכה חמישה ימים חצי בוקר ואחד בלילה ואחר כך 1 בוקר ו 1 בלילה... הייתי בשלב של חצי בוקר חצי ערב והתחילו לי תופעות מוזרות כמו גרד בכל הגוף, ראיה מטושטשת לעיתים, שכחה קיצונית (לא זכרתי מה דיברתי ועשיתי!), ועייפות (כאבי הראש לא פחתו כלל). הרגשתי שאני לא מסוגלת להמשיך לקחת אותם אז הפסקתי לפני שלושה ימים. שלחתי מייל לנוירןלג בקשר לזה (הייתי במסגרת פרטית) והוא לא עונה לי. באותו יום שהפסקתי הכל היה בסדר. יום אחרי התחילו לי סחרחורות קשות. הגעתי הביתה ומדדתי לחץ דם נמוך. לציין שאני גם סובלת מלחץ דם גבוה ומנתרן נמוך. ויום אחרי (היום) הרגשתי חולשה ועייפות מוזרים כאלה (הסחרחורת פחתו אבל ישנן), בגלל שלא הרגשתי טוב נאלצתי לצאת אחרי 4 שעות מהעבודה, את הנהיגה הביתה עשיתי בנס... הגעתי באפיסת כוחות ואני מרגישה על הפנים. האם כדאי לי לנסות להתחיל שוב לקחת את הכדורים או שהתופעות יעברו? תגובה

שלום מה ההבדל בין רמוטיב שהבנתי שזה תרופה טבעית. לבין תרופות הssri או תרופות כמו קלונקס וכאלו שהם כימיות אני יודע. מה ההבדל בתופעות הלוואי של התרופה הזאת רמוטיב לעומת התרופות האחרות שציינתי והאם רמוטיב יעילה מפחיתה חרדה ודיכאון ועוד ? המליץ לי על זה נוירולוג .

איני דוקטור אך ראיתי בקשר לזה באתר של כללית שההבדל בין סינטטי (-כימי) לטבעי (כמו רמוטיב) הוא: א. לא גורם להשמנה. ב. לא פוגע ב״תפקוד המיני״(סליחה על הגרשיים.. צריך לקרוא לזה לפי דעתי ״בחיי המין” אלא בשביל שזה לא יתפרש קצת לא בהתאם (על מסיבות) קוראים לזה התפקוד המיני). ג.לא גורמת להיפונתרמיה (-תת נתרן בדם. ובמילים פשוטות: כאשר ריכוז הנתרן קטן מ 120 החולה יתלונן על חולשה כללית וכאבי שרירים. כאשר ריכוז הנתרן קטן מ110 עלולה להופיע הפרעה בראיה ובריכוז שבין 90-105 תהיה ירידה ברמת ההכרה של החולה ובהמשך לא רוצים להגיד מה..).ד.לא גורם לתופעות לוואי אנטיכולנרגיות כמו אצירת שתן, עצירות, בלבול ופגיעה בתפקוד הקוגנטיבי. עד כאן.

הי, בני בן ה7 חודשים אובחן לאחרונה עם פסודו היפראלדסטרונמיה. בבדיקה גנטית נמצא שגם אני אבל א- סימפטומטית. עד כה טופל לאשלגן הגבוה בקייאקסלט במינון גבוע 7 גרם אחת ליומיים במשך 3 חודשים (המינון לא השתנה למרות שעלה במשקל). בחודש האחרון עם הכנסת מוצקים דלי אשלגן (ניזון רק בחלב אם פרט לכך) הערכים ירדו מ6.2 בערך ל4.8 כאשר בחודשיים שקדמו לכך לא היה שינוי בערך. אני בעצמי עם הפרעה אלקטרוליטית- היפונתרמיה. נלקחה דגימה גם של החלב וגם שם נמצאו ערכים נמוכים ביחס לתמל. שאלותי- האם יתכן שהחלב מהווה חלק מהבעיה שכן יתכן שיהיה א- סימפטומטי כמוני עם הזמן? הטיפול שהומלץ לנו כעת הוא הפסקת קייאקסלט ומעבר לתיאזיד. האם לא נכון משהגענו לנורמה כרגע לנסות להפחית במינון הקייאקסלט ואולי בהמשך לא נצטרך? תודה רבה! האם

שלום, שמי גולן בן 27 הובחנתי עם לחץ דם גבוה שהגיע עד לרמה של 190/100. בעקבות כך הנפרולוגית שאצלה ביקרתי נתנה לי מרשם של לרקפרס פעמיים ביום, 10 מ"ג בוקר וערב, בדיקות דם ושתן והמנעות מצריכת מזון שיש בו יותר מ400מ"ג מלח ל100 גרם. בדיקת הדם שעשיתי יצאה ברובה תקינה, עם זאת הנתרן (Na) יצא נמוך מהנורמה במעט - 134. אני נמנע מצריכת מלח לחלוטין ופועל על פי ההנחיות של הנפרולוגית. האם המלח נמוך בגלל ההימנעות של צריכתו? אני יודע שמאזן מלח נמוך יכול להיות מסוכן לבריאות והתור הבא שלי הוא רק בעוד חודש. מה כדאי לעשות? בנוסף, בעקבות מחלה אוטואימיונית, אני צורך ציקלוספורין במינון משתנה (בין 100ל200 מ"ג ליום) וכתוב באופן מפורש שאסור לקחת את התרופה להורדת לחץ דם לרקפרס עם התרופה שמדכאתה את מערכת החיסון ציקלוספורין. הרופאה הנפרולוגית מכירה את שתי התרופות ולא ייחסה לזה משמעות מיוחדת. מה לדעתך צריך לעשות?