נזלת כרונית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סינוסיטיס כרונית: חשוב לאבחן ולטפל

האם אתם לא ישנים טוב בלילה וסובלים מקשיי נשימה? מומלץ מאוד להיבדק: סביר שאתם סובלים מסינוסיטיס כרונית (או סינוסיטיס חוזרת), הפוגעת באיכות החיים ובאיכות השינה. ניתוח פשוט יפתור את הבעיה לתקופה ארוכה או לצמיתות סינוסיטיס (דלקת סינוסים) כרונית פוגעת באיכות החיים ובפרט באיכות השינה. למרות העובדה שקיים טיפול יעיל לבעיה - אנשים רבים שסובלים מסינוסיטיס כרונית אינם מייחסים חשיבות לסימפטומים או אינם מודעים לקשר בין הסימפטומים לבין הבעיה.    מה מבנה האף ותפקידו? תפקיד האף הוא לנקות את האוויר הנכנס, לחמם וללחח אותו. האף מורכב משני חלקים עיקריים – מחיצת אף וקונכיות: מחיצת האף (ספטום) – מורכבת מעצם וסחוס ומחלקת את האף לשני צדדים (מעברים) ומוגבלת ע"י עצם האף למעלה והחך למטה. קונכיות - בנוסף למחיצת האף, יש בתוך האף קונכיות, שהן בליטות עצם מסולסלות (בצורת שבלול) שנועדו להגדיל את שטח הפנים של האף - כדי לאפשר לו לבצע את תפקידו. הקונכיות עשירות בכלי דם ומצופות באותה רירית עם בלוטות הפרשה ומערכת ריסנים:...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לנזלת כרונית

נזלת - תמונת המחשה
נזלת יש קשר מובהק בין מתח נפשי למחלות עור, על אף שסיבתו אינה ידועה. מעבר לטיפולים הרגילים בב...
ללמוד עוד על נזלת כרונית
זה הסתיו, עם האלרגן-תמונה

עונת החגים היא גם העונה של האלרגיות, שתוקפות את דרכי הנשימה...

מאת: אבי מושנזון
20/09/2012
ניתוח אף: הבריאות קודמת ליופי-תמונה

שוקלים לעבור ניתוח פלסטי באף? יש להקדים את השיקול הרפואי...

מאת: ד"ר שושנה...
02/08/2017
דלקת אוזניים בילדים: אבחון וטיפול-תמונה

דלקת של האוזן התיכונה שכיחה יותר בקרב ילדים, בהשוואה...

מאת: ד"ר נוימן...
24/04/2017
פוליפים באף: הפתרון הכירורגי-תמונה

פוליפים באף הם גידולים שפירים הגורמים לחסימה של דרכי...

מאת: פרופ' משנה...
12/10/2015
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לנזלת כרונית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

נזלת כרונית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב. בני בן 5.5. סובל בערך שנתיים, און אנד אוף, מנוזלים באוזניים. לאחרונה בלילות מתקשה לנשום. התפתחות תקינה. היינו אצל רופא א. א. ג דיבר על ניתוח משולב, לא בדק שקד שלישי עם אנדוסקופ, לא היה לו. גם לא בדק שקדים בגרון. אמר שיש נוזלים ושבגילו כבר לא אמורים להיות נוזלים... זה נכון? האם יש מצב שתרופות יצמצמו שקד שלישי וימנעו ניתוח? מה הן בדר"כ? מה לגבי איירפופר? האם יעיל? אנחנו לקראת בירורים וייעוצים...מאוד מבולבלת... חוששת מניתוח כמובן... תודה על תשובתך!

שלום רב המלצות לטיפול ניתן לתת לאחר שמיעת כל התלונות ובדיקה של הילד. נזולים באוזניים לא בהכרח שמצריכים טיפול כשלהו. עיקר המוטציה לטיפול היא הפרעה שמיעתית לכן חשוב לבצע בדיקת שמיעה. תרופות לא ממש עוזרות לנוזלים. איירפופר יכול לעזור בגיל הנ"ל אך לא לכולם. לגבי השקד השלישי - רלוונטי לטיפול ניתוחי במידה ויש הפרעה בנשימה האפית כגון נחירות, נזלת ממושכת נשימת פה ויקיצות דר גורדין

שלום רב, בני בן השנה וחודשיים סובל מנזלת כרונית מינקות. מדובר בתינוק גדול מאז ומתמיד (כיום כ- 13 ק"ג ו- 78 ס"מ, בריא לחלוטין ללא בעיות אנדוקריניות) מאז יומו הראשון סבל מקשיים ביניקה עקב אף סתום, ובהמשך מנחירות, נזלת בלתי פוסקת (שקופה/צהוקב/ירוקה לסירוגין) וכיום מקנחים לו את האף לאורך כל היום והוא נושם מהפה בלבד. בלילה אנו והוא סובלים ממספר רב של התעוררויות (גם מהיום הראשון) ואנו מייחסים זאת לקשיים שלו לנשום מהאף, לחנק שבא תמיד בעקבות הניסיון האינסטנקטיבי שלו לנשום מהאף, לשיעולים מלאי הליחה שלו ולהפסקות נשימה. אנו אובדי עצות- ניסינו אדים קרים, טיפות אקליפטוס, מריחת שמנים על החזה, שטיפת האף במי מלח ועוד... רופא הילדים מתעלם מהבעיה וטוען שיעבור אא"ג מספר 1 טען שבגלל שהוא מעט שמן זה מצר את דרכי הנשימה וזה ישתפר עם הזמן אא"ג 2 - העביר סיב אופטי וראה שקדים קטנים, גודש ונזלת צהובה רבה בחלל האף. בנזופרינקס - אדנואידים בינוניים. שאר הפרינקס ולרינקס תקינים- המליץ להימנע מהאכלה בלילה ובשכיבה (הוא יונק כשהוא הולך לישון ואז שוב בחמש בבוקר); המליץ לישון עם ראש מורם (הוא ישן על כרית); המליץ לשטוף האף במי מלח (ניסינו פעמים ספורות ולמעט סבל לתינוק לא נראה שזה עוזר) ; וללכת למעבדת שינה (לא רלוונטי) אנו חשים אבודים, איכות השינה של כולנו גרועה ואיכות חייו של בננו יכולה וצריכה להיות הרבה יותר טובה. אנו מרגישים שהכול מתקשר לנו לאותו שקד שלישי שלא אובחן וגם אם זה לא זה, אנו בטוחים שישנה דרך אחרת. אנא עזור לנו תודה!

שלום רב אני מבין את האי נוחות והתסכול. אלה תופעות שכיחות יחסית בילדות ומידת ההשפעה על איכות חייו של הילד משתנה מאחד לשני. בכל מקרה האופציות הטיפוליות כשאר יש מטרד קבוע שמפריע לילד הןם 1. טיפול תרופתי אינטנסיבי יותר דוגמת סיינגולייר פומית או תרסיס סטירואידלי אפי (אוומיס למשל) 2. טיפול אלטרנטיבי לסוגיו- עוזר לחלק מהילדים 3. ניתוח לכריתת האדנואיד - גילטו צעיר יחסית אך במידה ותסמינים מפריעים בהחלט ראוי ויכול מאד לעזור דר גורדין

תודה רבה, מעריך מאוד את תשובתך המקיפה. לאילו טיפולים אלטרנטיביים אתה מתכוון.

שלום, בני בן 5.10 שנים, עבר ניתוח כפתורים בגיל 1.7 בעקבות דלקות חוזרות ונשנות (למרות שהן היו מתנקזות בקלות). הניתוח לא הביא לשיפור. אך מגיל 3 למשך שנה לא סבל מאד מדלקות ולקראת גיל 4.5 שוב חזרו הדלקות באוזן אחת, השמיעה ירודה (45) והתגלה נקב (שישנה אפשרות שנשאר עוד מהכפתור שלא נפלט יותר משנה לאחר הניתוח), מעקב של שנה וחצי לא מראה שיפור מהותי בבדיקת השמיעה, הנקב לא התאחה ולאחרונה, בנוסף להפרשות המוגלתיות ה"רגילות" (בתדירות יום-יומית) החלו להפלט מאוזנו מדי כמה ימים גם הפרשות מעט מוצקות בצורת כדוריות בצבע צהוב והפנים שלהן שחור (לא נראה כמו זבוב או משהו חיצוני שנכנס מבחוץ), בנוסף הוא מתלונן על "הרגשת מים זורמים בתוך האוזן" שמפריעה לו לשמוע באופן שהוא בו הוא מורגל. בבדיקה האחרונה אצל הרופא אא"ג (לפני חודש) שניתח את בני, הוא ציין שאין מה לעשות בנידון מלבד להמשיך מניעת כניסת מים (אטם). אני מבינה שהילד צעיר מדי לניתוח, שמעתי על אפשרות ניקוז תדיר ע"י הרופא, האם זה מומלץ? אינני מעוניינת שהטיפול האנטיביוטי ימשך לנצח ואני חוששת להיווצרות נזק שמיעתי. מה עד ניתן לעשות? תודה רבה וים נפלא

שלום נשמע שיש נקב בעור התוף וזיהומים חוזרים באוזן תיכונה דרכו. ראשית יש להגיע למצב שהאוזן יבשה ואין הפרשה. זה אכן נעשה ע"י מניעת כניסה של מים וע"י טיפול בטיפות אנטיביוטיות. שאיבה של האוזן ע"י רופא יכוה לעזור מעט אך אינה הכרחית לטיפול והיא מלווה באי נוחות כך שלא כל הילדים מסכימים ומוכנים לעבור אותה. בחלק מהילדים זה גורם לטראומה ניכרת כך שלא מוכנים להבדק כלל. לכן במידה והילד אינו חרד ומשתף פעולה בבדיקת אזי שאיבה של האוזניים אפשרית ויכולה לקצר מעט את מהלך הזיהום . בכל מקרה לא השאיבות ולא הטיפות יפתרו את הבעיה לחלוטין אלה רק ליבוש זמני של האוזן. לכן חשובה גם מניעת ההרטבה כוון שרוב דלקות האוזניים במצבו נגרמות מכניסת מים לאוזן דרך הנקב. גיל 6 שנים זה כבר גיל אפשרי לביצוע ניתוח לסגירת הנקב אך מעבר לגיל יש עוד מספר גורמים שנלקחים בחשבון- מצב השמיעה, מצב האוזן השניה, נזלת כרונית ועוד

שלום-מאז ומתמיד יש לי מחיצות עקומות באף, לפני למעלה מ-13 שנים עשיתי ניתוח לצריבת כונכיות ( לא שינה כלום הכל חזר ), תמיד סובל מכאבי ראש, היו לי גם סינוסים לפני שנתיים וחצי זה היה סיוט!!! כאבי ראש ( אחרי נטילת ציפרלקס) שהגיעו למצב שאני לא מסוגל לעמוד על הרגליים, הייתי מרגיש שאני נופל וחסר יציבות, תחושה מוזרה בפנים במצח עשיתי את כל הבדיקות האלה-סיטי מוח ומערות פנים ( יצא תקין מלבד מחיצות ממש עקומות) הכניסו לי סיב אופטי לאף והרופא טען שניתוח לא יעזור הייתי 3 פעמים אצל נוירולוגים שהבדיקות שלהם יצאו תקינות וגם בדיקת הולכה עצבית תקינה.. א א ג מאה פעם, אני טוען תמיד שכל זה התחיל לי מהסינוסים וכולם מתעלמים ממני, הלכתי לפיזיותרפיה וסטבולרית והיא היחידה שטענה שיש לי בעיה באוזן הפנימית ( לא קריסטלים ) עשיתי תרגילים שהחזירו לי את שיווי המשקל, אבל לפני שבוע ים נזלת ( לבנה ) כאבי ראש מצח ,מעל העיניים מתחת לעיניים בלסת, שאני מתכופף נניח 20 שניות ונעמד יש לי לחץ אדיר בראש וסחרחורת איומה שעוברת אחרי מספר שניות, אני מרגיש שאני בולע נזלת, לפעמים גם יורק נזלת, שוטף כבר חודשים במי מלח ( הקל מאוד בהתחלה ) ומשתמש ספריי פלקזניוז ( פעם ביום לחיצה בכל נחיר ) למשך 3 חודשים... המצב הזה גורם לי לתחושת ראש כבד מרחף חולשה חוזר ריכוז כאבי ראש, נמאס לייייי אני בן 37 .. חשבתי כבר על כל מחלה שקיימת, הייתי אצל כל רופא ( סובל מדום נשימה הפסקתי סיפאפ כי עושה לי יותר נזלת, אבל ירדתי המון במשקל את לא צריך אותו ), עשיתי ים בדיקות מה יהיה עם זה? יש פתרון לבעיית אף שלי? הוא עושה לי את כל הצרות

ממליץ לפנות לחווד דעת נוספת עם כל הבדיקות. בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570