נזלת כרונית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ניתוח כפתורים והסרת שקד שלישי: כל מה שחשוב לדעת

שקד שלישי מוגדל אינו רק מטרד "לא נעים", אלא עלול לגרום לילד פגיעה בשמיעה, עיכוב בהתפתחות השפה, דלקות אוזניים כרוניות ושינוי במבנה הלסת. הורים, חוששים מהרדמה - ודוחים את הניתוח? שימו לב: הנזק בעקבות הדחייה עלול להיות משמעותי ניתוחים להכנסת כפתורים וניתוחים להסרת שקד שלישי מוגדל, הם ניתוחים שכיחים מאוד, בעיקר בקרב ילדים. עם זאת, הורים רבים חוששים לבצע את הניתוח, ולכן הם נמנעים ממנו או דוחים אותו ככל האפשר. הדחייה עלולה לפגוע בהתפתחות של הילד.     עלול לגרור בעיות שונות, שמקורן באוזן התיכונה. צילום: שאטרסטוק מהו שקד שלישי? רבים סבורים בטעות כי שקד שלישי (אדנואיד) הוא פוליפ, אך לא כך הדבר. פוליפים הם רקמה מסוג אחר, שנפוצה יותר בקרב מבוגרים, ומלווה בדרך כלל באסטמה ובנזלת אלרגית. לעומת זאת, שקד שלישי הוא רקמה לימפטית שזהה לחלוטין לרקמה של "השקדים בגרון", אלא שמיקומו אחורי יותר (מאחורי החך, בין האף ללוע). לכן, לא ניתן לראות אותו כשפותחים את הפה. למעשה, כמעט לכל הילדים יש שקד שלישי, אבל רק אצל חלק...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לנזלת כרונית

נזלת - תמונת המחשה
נזלת שקד שלישי מוגדל אינו רק מטרד "לא נעים", אלא עלול לגרום לילד פגיעה בשמיעה, עיכוב בהתפתחו...
גודש באף - תמונת המחשה
גודש באף חסימת דרכי הניקוז של חלל הסינוסים יכולה לגרום לתסמינים לא נעימים. הפתרונות העיקריים: שת...
מחיצה עקומה באף - תמונת המחשה
מחיצה עקומה באף כולנו סובלים מעת לעת מאף סתום, אך כאשר הבעיה הופכת לכרונית, מומלץ לטפל בכך - מפני שעלול...
סינוסיטיס - תמונת המחשה
סינוסיטיס סינוסיטיס היא דלקת כרונית ברירית הסינוסים. מדוע הדלקת מתפתחת וכיצד מזהים אותה? מתי יש צ...
אנדוסקופיה - תמונת המחשה
אנדוסקופיה סרטן המעי הגס נחשב סרטן מאוד נפוץ והסיכון לחלות במחלה 1 ל-20. החדשות הטובות: בדיקות מתק...
אדנואידים מוגדלים - תמונת המחשה
אדנואידים מוגדלים דלקת של האוזן התיכונה שכיחה יותר בקרב ילדים, בהשוואה למבוגרים: מהם הגורמים לדלקת? מהם ה...
ללמוד עוד על נזלת כרונית
הכל על אלרגיה-תמונה

אלרגיה היא תגובה חיסונית לא צפויה של הגוף, כתוצאה מחשיפה...

מאת: פרופ' יצחק כץ
29/10/2013
נזלת אלרגית: כל הטיפולים-תמונה

לא מפסיקים להתעטש? יש להניח שאתם סובלים מאלרגיה. אבחון מקיף...

מאת: פרופ' הנדזל...
07/02/2018
זה הסתיו, עם האלרגן-תמונה

עונת החגים היא גם העונה של האלרגיות, שתוקפות את דרכי הנשימה...

מאת: אבי מושנזון
20/09/2012
מהם הניתוחים הפלסטיים הכי פופולריים בארץ?-תמונה

מתיחת בטן ושאיבת שומן, הגדלת חזה, הקטנת חזה וניתוח אף: אלה...

מאת: מערכת zap...
07/12/2014
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לנזלת כרונית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

נזלת כרונית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב. בני בן 5.5. סובל בערך שנתיים, און אנד אוף, מנוזלים באוזניים. לאחרונה בלילות מתקשה לנשום. התפתחות תקינה. היינו אצל רופא א. א. ג דיבר על ניתוח משולב, לא בדק שקד שלישי עם אנדוסקופ, לא היה לו. גם לא בדק שקדים בגרון. אמר שיש נוזלים ושבגילו כבר לא אמורים להיות נוזלים... זה נכון? האם יש מצב שתרופות יצמצמו שקד שלישי וימנעו ניתוח? מה הן בדר"כ? מה לגבי איירפופר? האם יעיל? אנחנו לקראת בירורים וייעוצים...מאוד מבולבלת... חוששת מניתוח כמובן... תודה על תשובתך!

שלום רב המלצות לטיפול ניתן לתת לאחר שמיעת כל התלונות ובדיקה של הילד. נזולים באוזניים לא בהכרח שמצריכים טיפול כשלהו. עיקר המוטציה לטיפול היא הפרעה שמיעתית לכן חשוב לבצע בדיקת שמיעה. תרופות לא ממש עוזרות לנוזלים. איירפופר יכול לעזור בגיל הנ"ל אך לא לכולם. לגבי השקד השלישי - רלוונטי לטיפול ניתוחי במידה ויש הפרעה בנשימה האפית כגון נחירות, נזלת ממושכת נשימת פה ויקיצות דר גורדין

שלום רב, בני בן השנה וחודשיים סובל מנזלת כרונית מינקות. מדובר בתינוק גדול מאז ומתמיד (כיום כ- 13 ק"ג ו- 78 ס"מ, בריא לחלוטין ללא בעיות אנדוקריניות) מאז יומו הראשון סבל מקשיים ביניקה עקב אף סתום, ובהמשך מנחירות, נזלת בלתי פוסקת (שקופה/צהוקב/ירוקה לסירוגין) וכיום מקנחים לו את האף לאורך כל היום והוא נושם מהפה בלבד. בלילה אנו והוא סובלים ממספר רב של התעוררויות (גם מהיום הראשון) ואנו מייחסים זאת לקשיים שלו לנשום מהאף, לחנק שבא תמיד בעקבות הניסיון האינסטנקטיבי שלו לנשום מהאף, לשיעולים מלאי הליחה שלו ולהפסקות נשימה. אנו אובדי עצות- ניסינו אדים קרים, טיפות אקליפטוס, מריחת שמנים על החזה, שטיפת האף במי מלח ועוד... רופא הילדים מתעלם מהבעיה וטוען שיעבור אא"ג מספר 1 טען שבגלל שהוא מעט שמן זה מצר את דרכי הנשימה וזה ישתפר עם הזמן אא"ג 2 - העביר סיב אופטי וראה שקדים קטנים, גודש ונזלת צהובה רבה בחלל האף. בנזופרינקס - אדנואידים בינוניים. שאר הפרינקס ולרינקס תקינים- המליץ להימנע מהאכלה בלילה ובשכיבה (הוא יונק כשהוא הולך לישון ואז שוב בחמש בבוקר); המליץ לישון עם ראש מורם (הוא ישן על כרית); המליץ לשטוף האף במי מלח (ניסינו פעמים ספורות ולמעט סבל לתינוק לא נראה שזה עוזר) ; וללכת למעבדת שינה (לא רלוונטי) אנו חשים אבודים, איכות השינה של כולנו גרועה ואיכות חייו של בננו יכולה וצריכה להיות הרבה יותר טובה. אנו מרגישים שהכול מתקשר לנו לאותו שקד שלישי שלא אובחן וגם אם זה לא זה, אנו בטוחים שישנה דרך אחרת. אנא עזור לנו תודה!

שלום רב אני מבין את האי נוחות והתסכול. אלה תופעות שכיחות יחסית בילדות ומידת ההשפעה על איכות חייו של הילד משתנה מאחד לשני. בכל מקרה האופציות הטיפוליות כשאר יש מטרד קבוע שמפריע לילד הןם 1. טיפול תרופתי אינטנסיבי יותר דוגמת סיינגולייר פומית או תרסיס סטירואידלי אפי (אוומיס למשל) 2. טיפול אלטרנטיבי לסוגיו- עוזר לחלק מהילדים 3. ניתוח לכריתת האדנואיד - גילטו צעיר יחסית אך במידה ותסמינים מפריעים בהחלט ראוי ויכול מאד לעזור דר גורדין

תודה רבה, מעריך מאוד את תשובתך המקיפה. לאילו טיפולים אלטרנטיביים אתה מתכוון.

שלום, בני בן 5.10 שנים, עבר ניתוח כפתורים בגיל 1.7 בעקבות דלקות חוזרות ונשנות (למרות שהן היו מתנקזות בקלות). הניתוח לא הביא לשיפור. אך מגיל 3 למשך שנה לא סבל מאד מדלקות ולקראת גיל 4.5 שוב חזרו הדלקות באוזן אחת, השמיעה ירודה (45) והתגלה נקב (שישנה אפשרות שנשאר עוד מהכפתור שלא נפלט יותר משנה לאחר הניתוח), מעקב של שנה וחצי לא מראה שיפור מהותי בבדיקת השמיעה, הנקב לא התאחה ולאחרונה, בנוסף להפרשות המוגלתיות ה"רגילות" (בתדירות יום-יומית) החלו להפלט מאוזנו מדי כמה ימים גם הפרשות מעט מוצקות בצורת כדוריות בצבע צהוב והפנים שלהן שחור (לא נראה כמו זבוב או משהו חיצוני שנכנס מבחוץ), בנוסף הוא מתלונן על "הרגשת מים זורמים בתוך האוזן" שמפריעה לו לשמוע באופן שהוא בו הוא מורגל. בבדיקה האחרונה אצל הרופא אא"ג (לפני חודש) שניתח את בני, הוא ציין שאין מה לעשות בנידון מלבד להמשיך מניעת כניסת מים (אטם). אני מבינה שהילד צעיר מדי לניתוח, שמעתי על אפשרות ניקוז תדיר ע"י הרופא, האם זה מומלץ? אינני מעוניינת שהטיפול האנטיביוטי ימשך לנצח ואני חוששת להיווצרות נזק שמיעתי. מה עד ניתן לעשות? תודה רבה וים נפלא

שלום נשמע שיש נקב בעור התוף וזיהומים חוזרים באוזן תיכונה דרכו. ראשית יש להגיע למצב שהאוזן יבשה ואין הפרשה. זה אכן נעשה ע"י מניעת כניסה של מים וע"י טיפול בטיפות אנטיביוטיות. שאיבה של האוזן ע"י רופא יכוה לעזור מעט אך אינה הכרחית לטיפול והיא מלווה באי נוחות כך שלא כל הילדים מסכימים ומוכנים לעבור אותה. בחלק מהילדים זה גורם לטראומה ניכרת כך שלא מוכנים להבדק כלל. לכן במידה והילד אינו חרד ומשתף פעולה בבדיקת אזי שאיבה של האוזניים אפשרית ויכולה לקצר מעט את מהלך הזיהום . בכל מקרה לא השאיבות ולא הטיפות יפתרו את הבעיה לחלוטין אלה רק ליבוש זמני של האוזן. לכן חשובה גם מניעת ההרטבה כוון שרוב דלקות האוזניים במצבו נגרמות מכניסת מים לאוזן דרך הנקב. גיל 6 שנים זה כבר גיל אפשרי לביצוע ניתוח לסגירת הנקב אך מעבר לגיל יש עוד מספר גורמים שנלקחים בחשבון- מצב השמיעה, מצב האוזן השניה, נזלת כרונית ועוד