כאבים בבטן תחתונה וצד שמאל

דיון מתוך פורום  פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות

16/12/2022 | 17:25 | מאת: מאי

שלום דוקטור ושבת שלום לפני 8.5 שבועות עברתי ניתוח חירום עקב פרפורציה ופריטוניטיס במעי כתוצאה מדיברקוליטיס בניתוח בוצעו שטיפות וניקוז הדלקת קיבלתי אנטיביוטיקה דרך הוריד לי ימים רוצפין וציפרודקס ושבוע נוסף בצורה פומית בבית 1000 מג ליום נכון להיום יש עדיין כאבים בבטן תחתונה מדדי דלקת תקינים בוצע סיטי לפני מספר ימים נכתב בקצה סעיף שהיה מודלק מודגם תהליך רקמתי בין לולאות מעי דק בקוטר של 2.5 *2.3 ככל הנראה מדובר בשארית של פלגמון מה הכוונה ? מה הכוונה לפלגמון ? האם דורש טיפול ? האם הוא יכול להסביר כאבים בבטן תחתונה וצד שמאל? האם במצב הנל ניתן לבצע קולונוסקפיה למרות הכאבים והפלגמון ? תודה רבה על המענה

פלגמון זה תהליך דלקתי בדומה למורסה(אבצס). מצד שני מדדי הדלקת תקינים. כך שלא ברורה סיבת הכאב. הממצא הוא בין לולאות מעי דק כך שלא אמור להפריע לקולונוסקופיה. קשה לייעץ ללא הכרת המררה לעומק וללא בדיקה גופנית. פנה לבדיקה לצוות הרופאים שטיפל בך וניתח אותך

16/12/2022 | 22:18 | מאת: מאי

תודה רבה על המענה המהיר פניתי למנתח העתידי המנתח שניתח אותי ניתוח חירום ביקש להישאר במעקב עם המנתח העתידי ולא עימו כי זה לא בתחומו אין לי מענה ברור עד כה מחכים שאעשה קולונוסקפיה אך צריך להמתין עוד כחודש לפחות שיהיה מספיק מרווח זמן מאז האירוע של הפרופורציה בנתיים הסבל הוא בלתי נסבל כאב קבוע בבטן התחתונה ועוד יותר בשמאל כמו כן בעיות בסדירות המעיים עצירות ממושכת או לחילופין יציאות מרובות ביום אחד לא היתה לי בעיה של עצירות עד ההתקף הנוכחי רק במחצית חודש אוגוסט התחיל משהו דומה שבעצם זה כנראה היה ההתקף הראשון השני לפני חודשיים הוביל לנקב מה עליי לעשות ? האם אין צורך לקבל טיפול לפלגמון ? האם המיקום שלו יכול להסביר את הכאב בבטן התחתונה וגם צד שמאל וסביב הטבור ? תודה רבה על המענה

כפי שכתבתי - קשה לייעץ בלי בדיקה. כנראה אתה צריך קודם כל כיסוי אנטיביוטי לתקופה מסוימת. צריך לבדוק אם ניתן להגיע ל"פלגמון" ולנקז אותו בנחיית CT בדרך מלעורית.

17/12/2022 | 09:26 | מאת: מאי

בוקר אור האם אתה מטפל במקרים הנ"ל וניתן להתייעץ איתך? המנתח העתידי שלי לא חושב שצריך לתת טיפול אנטיביוטי ולא לעשות כלום הוא חושב שזה צריך להיספג הדעה שלו שבעתיד הקרוב לאחר קולונוסקפיה צריך לנתח את הסיגמואיד בנתיים אני סובלת מכבי בטן תחתונה בעיקר וגם בצד שמאל ושאלה אחרונה ברשותך היכן מבחינה אנטומית נמצא הפלגמון שכתוב בין לולאות מעי דק היכן בדיוק זה ממוקם ? תודה על העזרה שתהיה לך שבת שלום

כדי לענות צריך לראות את תמונות הct. ברור שצריך לנסות טיפול בשל הכאבים שיש לך.

17/12/2022 | 16:33 | מאת: מאי

שלום רב כיצד ניתן להגיע אלייך בפרטי ?

חפש באינטרנט... הפורום לא מספק מידע כזה

18/12/2022 | 22:41 | מאת: מאי

ערב טוב דוקטור שכחתי לשאול אותך בבקשה תוך כמה זמן ניתן לבצע בדיקת קולונוסקפיה מרגע הניתוח שעברתי לפרופורציה שכלל שטיפות וניקוז ? מה הסיכונים הכרוכים בכך? ושאלה אחרונה ברשותך במידה ואין לי מדדי דלקת בבדיקות הדם אך יש לי כאבים בבטן תחתונה וצד שמאל ממש בסיגמואיד מה ניתן לעשות ? תודה רבה על המענה

מקובל לעשות קולונוסקופיה כ6 שבועות לאחר ההתקף במידה והכל תקין. אם יש עדיין כאבים צריך להבדק ע"י כירורג לפני הקולונוסקופיה. לגבי שאר השאלות - יש צורך בהכרת המקרה ובבדיקה גופניתא כדי לענות

20/12/2022 | 15:42 | מאת: מאי

צהריים טובים האם אנטיביוטיקה מסוג לריפקסימין מטפלת בדלקת הסעיפים? לאחר שהתלוננתי על כאבים בבטן התחתונה במשך 10 ימים ללא מדדי דלקת זה מה שהומלץ לקחת 400 מג פעמים ביום למשך 10 ימים תודה רבה על המענה

מציע לנסות טיפול זה

20/12/2022 | 22:43 | מאת: מאי

תודה רבה על המענה קראתי שאנטיביוטיקה זו מתאימה למעי רגיז ופחות לדלקת סעיפים האם אתה חושב שעליי לבקש אנטיביוטיקה אחרת כגון ציפרודקס ואוגמנטין ? תודה רבה על העזרה

קשה לייעץ במקרה מורכב כמו שלך ללא הכרת המקרה לעומק וללא בדיקה גופנית

22/12/2022 | 21:42 | מאת: מאי

ערב טוב דוקטור היום ניגשתי למיון עקב הכאבים בבטן התחתונה ובצד השמאלי של הבטן שמתי לב רק עכשיו שאתמול בבדיקות דם היה לי ערך של 60 בneutrophils היום במיון זה עלה ל76 זה גם מדדי דלקת ... הליקוציטים אתמול 7 היום 10 שהטווח עד 11 האם זה מראה על התפתחות דלקת ? התקף דיברקוליטיס? בוצע צילום בטן שוחררתי ונתבקשתי לחזור במקרה של החמרה בכאב בבדיקה גופנית נרשם מלאות ברביע תחתון שמאל בצילום בטן צואה וגז בקולון מה הכוונה ? תודה רבה על המענה

הבדיקות אינן מראות על דלקת. הצילום היה כנראה תקין.

23/12/2022 | 08:08 | מאת: מאי

בוקר טוב דוקטור למרות העלייה בneutrophils מיום קודם והליקוציטים אומנם הליקוציטים עדיין בטווח אל בקצה הגבוה הneutrophils כבר היו אתמול מחוץ לטווח 76 במקום 74 שיום קודם היו 60 האם עליי לשוב למיון ?

אין לי יותר מה להוסיף על מה שכתבתי כאן. םנה לבדיקת כירורג

18/01/2023 | 23:32 | מאת: מאי

ערב טוב דוקטור ברצוני להתייעץ איתך בבקשה האם נטילת ריפמפיצין יכולה לטפל בדלקת הסעיפים? בסיטי בטן עדיין יש פלגמון בלולאות המעי הדק שלא נספג לאחר אשפוז בגין ניחוח עקב פרפורציה ופריטוניטיס במעי כתוצאה מדיברקוליטיס האם זה יכול לעזור לספיגה של הפלגמון ? ידוע לך ? האם ניתן לנקז פלגמון ? מה קורה אם לא נספג 3 חודשים לאחר ניתוח לפקרוסקופי לניקוי ושטיפת הבטן? תודה רבה על המענה

קשה לענות על שאלותיך ללא הכרת המקרה לעומק וללא בדיקה גופנית. ריפמפיצין זו תרופה שלמעשה כמעט לא משתמשים בה היום - ייתכן שתועיל וייתכן שלא. אתה צריך רופא כירורג מנוסה שיוביל וינהל את הטיפול בך...

מנהל פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות