נגישות
נגישות

החלפת מפרק ירך גישה קדמית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ה- GPS של הניתוח האורתופדי

טכנולוגיה חדישה המשלבת ניווט אופטי, עיבוד ממוחשב וחיישני מיקום מיוחדים המשמשים מטוסים להתמצאות במרחב, נכנסה לאחרונה לחדר הניתוח ברמב"ם. בהליך כירורגי, שכמוהו בוצעו עד כה כ-50 בכל העולם, נעשה לראשונה בישראל ניתוח להחלפת מפרק הירך בעזרת פיתוח שוויצרי שלדברי המומחים עשוי לשפר משמעותית את הדיוק הניתוחי ותוצאותיו איזולדה שוסטר, בת 66 מכרמיאל, סבלה בשנים האחרונות משחיקה של מפרק הירך, בעיה רפואית רווחת בקרב מבוגרים. לאחרונה עברה ניתוח להחלפת מפרק הירך ברגל שמאל והפכה לראשונה בישראל שנותחה בעזרת טכנולוגיה שוויצרית פורצת דרך, העושה שימוש במערכת ניווט זעירה שמאפשרת למנתח לבצע את הפעולה הכירורגית באופן המדויק ביותר. יום לאחר הניתוח, שוסטר כבר התהלכה ויומיים לאחר מכן שוחררה מביה"ח כשהיא חשה בטוב. עד כה בוצעו כ-50 ניתוחים בעולם, במספר מרכזים מצומצם בשוויץ, גרמניה ואוסטרליה וכעת - בישראל. הניתוח, שבוצע במערך האורתופדי רמב"ם, בניהולו של פרופ' דורון נורמן, נעשה על ידי ד"ר דניאל לוין – מנהל שרות ניתוחי מפרקים במערך האורתופדי בביה"ח ומומחה בניתוחי החלפת מפרק ירך, אשר אימץ את הטכנולוגיה לטובת ניתוח...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להחלפת מפרק ירך גישה קדמית

כירורגיה כללית - תמונת המחשה
כירורגיה כללית דליות הן לא רק בעיה אסתטית, אלא בעיה רפואית העלולה לגרום לכאבים, בצקות וכיבים. החדשות ה...
החלפת מפרקים - תמונת המחשה
החלפת מפרקים מקור הכאב שבשחיקת סחוסים אינו נובע מהסחוס בלבד, אלא גם משינוי בתפקוד השרירים סביבו. לכן...
החלפת מפרק ירך - תמונת המחשה
החלפת מפרק ירך טכנולוגיה חדישה המשלבת ניווט אופטי, עיבוד ממוחשב וחיישני מיקום מיוחדים המשמשים מטוסים ל...
ללמוד עוד על החלפת מפרק ירך גישה קדמית
ה- GPS של הניתוח האורתופדי-תמונה

טכנולוגיה חדישה המשלבת ניווט אופטי, עיבוד ממוחשב וחיישני...

מאת: מערכת zap...
21/10/2018
החלפת מפרק ירך בגישה קדמית-תמונה

ניתוח להחלפת מפרק ירך בגישה קדמית הינו ניתוח חדש יחסית, שלא...

מאת: ד"ר הלר שניר
29/01/2018
החלפת מפרק ירך: בגישה הקדמית-תמונה

התאוששות מניתוח להחלפת מפרק הירך הינה ארוכה וכרוכה במגבלות...

מאת: ד"ר בנדר...
29/12/2015
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להחלפת מפרק ירך גישה קדמית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

החלפת מפרק ירך גישה קדמית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בת 59. לפני חודשיים עברתי ניתוח להחלפת מפרק ירך בגישה הקידמית. סימתי את הפיזיוטרפיה וטווח ההליכה שלי גדל. בכל תחילת הליכה יש לי כאב באזור המפרק בעשרת הצעדים הראשונים. בקימה בישיבה וביציאה והליכה לאחר נהיגה מופיע כאב בדיוק כמו שהיה לפני הניתוח. האם יש בכך בעיה לגבי הניתוח? האם הכאב יכול או אמור לחלוף?אחרי כמה זמן לערך מהניתוח? תודה מקרב לב.

שלום ותודה על השאלה. ניתוח החלפת ירך בגישה קדמית גורם לפחות כאבים בהתחלה מאשר בגישות אחרות אך אין זה אומר שאין כאבים כלל. התלונות שלך נורמליות וצפויות לאחר הניתוח. אין בהם משהו שמדאיג. בברכה

אברתי ניתוח החלפת ירך ליפני 3 חודשים עדין יש כאבים ואני הולכת צולעת בלי מקל יש לי תחושה של צריבה בתחילת הליכה לפי הרנטגן השטל לא רופף אני עושה פיזיוטרפיה זה נורמלי ?

שלום מה יודעים על הצלחת הניתוח הזה? מה קורה בשטח? אני לא מוצא מישהו שזה עזר לו בכלל, אם לא ההיפך, אז למה ממשיכים עם הניתוח הזה. מצד שני, לא מציעים לי משהו אחר.... תודה

שלום רב החלטות לגבי ניתוח או טיפול אחר נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה פיסיקלית ועיון בבדיקות הדמיה הצלחת ארתרוסקופיה כשישנם שינויים במפרק הירך היא בסביבות 50 % , הצלחת החלפת מפרק ירך הינה כ 95% , היתרונות של ארתרוסקופיה היא שימור המפרק , המנותח נשאר עם המפרק שלו הטבעי, אבל כמו כל פרוזדורה התערבותית אחוזי הצלחה הם בהתאם לממצאים ולישנויים ותגובת הגוף לנניתוח שלא תמיד ניתן להערכה לפני ניתוח מפרסומים קודמים -אם מדובר שחיקה של מפרק הירך , שחיקה של מפרק הירך בשלבים מתקדמים גורמת לכאבים רבים,צליעה והגבלה בתנועות הירך, קיים קושי בעליה וירידת מדרגות בקימה מישיבה והליכה למרחקים, ככל שהשחיקה מתקדמת קשה יותר לבצע פעולות פשוטות כגון לגרוב גרביים, ולנעול נעליים. הבדל באורך הרגליים נפוץ בבדיקה פיסיקלית כאבים במפשעה הם אופייניים מאוד לשחיקה של המפרק , אך עם זאת יכולים גם להיות כאבים במפשעה בגלל סיבות רבות אחרות כגון בקע מפשעתי או כאב מוקרן מהגב שחיקה של מפרק הירך ניתן לאבחן בצילום אגן ומפרק ירך, וכמו כן חשובה הבדיקה הפיסיקלית וקבלת היסטוריה רפואית כאבים במפשעה הם אופייניים מאוד לשחיקה של המפרק , אך עם זאת יכולים גם להיות כאבים במפשעה בגלל סיבות רבות אחרות כגון בקע מפשעתי או כאב מוקרן מהגב אנטומיה לא תקינה של מפרק הירך כתוצאה מהתפתחות לקויה של מפרק הירך גורמת לשחיקה מוקדמת-בגילאים יותר מוקדמים של מפרק הירך. אנטומיה לא תקינה יכולה להיות חוסר או התפתחות לקויה של עצם האגן הגורמת להיעדר כיסוי מספק של ראש הירך, או לחילופין לכיסוי מועט של ראש הירך. אנטומיה לא תקינה יכולה להיות גם כיסוי יתר של ראש הירך ואז מדובר תסמונת תפס/התנגשות FAI . תסמונת תפס או מה שנקרה Femoraloacetabular Impingement syndrome) FAI. FAI הינו הפרעה/חיכוך לא תקין הנוצר בין עצם הירך לעצם האגן כתוצאה מאנטומיה לא תקינה של עצם הירך או האגן, או שניהם ביחד באופן כללי – אם מדובר בשחיקה של מפרק הירך יש להתחיל בטיפולים שמרניים היכולים לכלול תרופות, זריקות , טיפולים פיזיותרפים וכולי אך יש לשלול שלא מדובר בכאב מוקרן מהגב ניתוחי החלפת מפרק ירך מאופיינים באחוזי הצלחה גבוהים, צליעה לאחר ניתוח בכל גישה כלשהי יכולה להיות, מטרת הניתוח הינה הקלה בכאבים ושיפור בטווחי תנועה קיימות שיטות רבות להחלפת מפרק ירך השיטות נחלקות לפי קריטריונים רבים בין השאר אפשר לחלק על פי הגישה- קימות גישות רבות להחלפת מפרק הירך גישות בחתך קטן או גישות סטנדרטיות . ניתוחי החלפות מפרק הירך יכולים להתבצע בשכיבה על הצד או על הגב. בשכיבה על הגב קל יותר להאריך את אורך הרגליים גישות בחתך קטן (MIS) Minimal Invasive Surgery נחלקות בגדול לגישה קידמית , קידמית –צדדית ואחורית , נראה שלאחרונה הגישה הקידמית אשר אינה מערבת חיתוך שרירים צוברת תאוצה. אני פרסמתי את הגישה במאמר וגם כתבתי על כך פרק בספר , זה הקישור לפרק בספר מפרי עטי http://www.expertconsultbook.com/expertconsult/ob/book.do?method=display&type=bookPage&decorator=none&eid=4-u1.0-B978-1-4160-4973-9..00046-7&isbn=978-1-4160-4973-9#lpState=open&lpTab=contentsTab&content=4-u1.0-B978-1-4160-4973-9..00023-6;from=toc;type=bookPage;isbn=978-1-4160-4973-9&search=none חלוקה אחרת להחלפת מפרק הירך היא במשתלים השונים שניתן להשתמש ובשיטות הקיבוע , דהיינו החלפת מפרק הירך יכולה להיות עם קיבוע בצמנט רפואי או ללא צמנט רפואי . ללא צמנט בדרך כלל מדובר במשתלים אשר הגוף אמור לעטוף/לגדול בחריצים הקטנים שבמשתל חלוקה נוספת היא לפי חלקים/משטחים נושאי המשקל- ישנם מספר צירופים, הנפוצים ביניהם הם מתכת על מתכת, מתכת על פויליאטילן, קרמי על קרמי, קרמי על פוליאטילן לאחר התלהבות לא קטנה בניתוחים להחלפות מפרקים בעזרת המחשב, נראה שההתלהבות הזאת דעכה עקב סיבות רבות. בניתוחי החלפות מפרק ירך יש צורך בחתכים נוספים להשמת החיישנים דבר היכול ליצור תחלואה נוספת כגון זיהום בפינים או שבר בעצם האגן. זמן הניתוח מוארך עקב הצורך בשימוש בציוד המיוחד. היתרונות בהשוואה לחסרונות גרמו לכך שניתוחים מונחי מחשב אינם בשימוש רוטיני במחלקות רבות בארץ ובעולם באופן כללי –אני מבצע החלפת מפרק ירך בגישה קדמית וגישה לטרלית ישירה, בהשכבה על הגב ולא על הצד כפי שנהוג במקומות רבים, השכבה על הגב מאפשר בדיקה של טווחי תנועה, יציבות ובדיקה של אורך הרגליים בצורה מהימנה הגבלות ירך -לאחר ניתוח --כגון כרית פישוק, כיסא גבוהה, הגבהה לשירותים וכולי אינם נהוגים על ידי אחרי ניתוח להחלפת מפרק ירך באופן רוטיני ניתן להסתובב גם על הצד אין צורך לשכב על הגב רק, מאפשר שיקום נוח ומהיר יותר לאחר הניתוח ניתן להתעדכן במאמר ב https://www.facebook.com/dr.benderbenjamin סרטון יו-טיוב https://www.youtube.com/watch?v=yV6VgA8OZBY בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

שלום ד"ר בינמין ותודה רבה אני בת 65 אני הולך לעבור ניתוח החלפת ירך. שאלתי בקופ"ח מכבי האם אני יכולה ללכת לשיקום לתל השומר אחרי הניתוח ואמרו לי שאין להם את זה (יש לי מכבי זהב) האם ידוע לך משהו בנושא?? מליון תודות

שלום רב המלצות לשיקום נקבעות על ידי הרופא המנתח ובהמלצתו ובהתאם לתוצאות הניתוח לאחר הניתוח העובדת הסוציאלית תפרוש בפניך את האופציות המצויות בהתאם לקופת החולים לרוב הארכה של ימי אשפוז כולל שיקום ומוסדות אשפוז שונים כרוכה בעליה בשיעור זיהומים שיטת ההתאוששות המהירה – ניתן לקרוא באתר www.DrBender.co.il www.doctors.co.il/ar/19228 מאמר החלפת מפרק ירך בגישה קדמית https://www.youtube.com/watch?v=Kn3nav7DraA סרט בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il