הזרקת דבק פיברין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הכל על הידבקויות לאחר ניתוח קיסרי

ניתוח קיסרי - בדומה לניתוחי בטן נוספים - כרוך בסיכון להידבקות רקמות בחלל הבטן. מהם הסיכונים בעקבות הידבקות הרקמות זו לזו - וכיצד ניתן לטפל במצב? בכל ניתוח בטן, מבוצע חיתוך של מספר רקמות על מנת להגיע אל האיבר המנותח. בניתוח קיסרי - מבוצעים חתכים ברקמות כולל: עור הבטן, הפציה של דופן הבטן וקרום הצפק (הפריטונאום) - הקרום העוטף את איברי הבטן כולל הרחם. לאחר הוצאת התינוק תופרים את הרקמות וסוגרים את החתך. מיד עם סיום הניתוח, מתחיל תהליך ריפוי עצמי של הרקמות שנחתכו בדופן הבטן, בדומה לתהליך ריפוי הצלקת בעור. בתהליך ההצטלקות - שהוא למעשה תהליך הריפוי של רקמות של הגוף - משתתפים תאי דם לבנים ותאי רקמת חיבור (פיברובלסטים) המפרישים חומרי בניה והדבקה של שולי החתך. בנוסף נלחמים בחיידקים וחומרי זרים כמו מי שפיר ומקוניום אשר נשפכו מהרחם לחלל הצפק. בקרב כ-20% מהיולדות בניתוח קיסרי, נוצרות הידבקויות. צילום:...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להזרקת דבק פיברין

טיפולים תומכים לייצוב מצב רפואי - תמונת המחשה
טיפולים תומכים לייצוב מצב רפואי מהן התגובות האופייניות של ילדים לאחר תאונה או פציעה, וכיצד כדאי להתנהג בימים הראשונים ל...
פיסטולה - תמונת המחשה
פיסטולה מהם התסמינים המעידים על אבנים בכיס המרה? מה גורם לתופעה? מתי ניתן להסתפק בטיפול שמרני -...
ללמוד עוד על הזרקת דבק פיברין
לוקמיה חריפה-AML-תמונה

הסקירה נכתבה ע"י אורלי יו-טוב ומעיין דרור סטודנטיות שנה ג'...

מאת: בחלק זה תוצג...
02/03/2002
הכל על הידבקויות לאחר ניתוח קיסרי-תמונה

ניתוח קיסרי - בדומה לניתוחי בטן נוספים - כרוך בסיכון...

מאת: ד"ר מאיר...
15/10/2017
ברית מילה: מה צריך לדעת?-תמונה

מתי לשים משחה, האם צריך להחליף תחבושת, מה צריך להיות צבע...

מאת: ד"ר עמוס...
14/02/2013
חומצה היאלורונית: שיקוי נעורים-תמונה

רוצים להישאר צעירים לנצח? חומצה היאלורונית היא דרך מעולה...

מאת: ד"ר ברנרדו...
01/02/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להזרקת דבק פיברין?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

הזרקת דבק פיברין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רצ"ב סיכוםMRI שביצעתי לפני כשנתיים מודגמים שינויים OA מתקדמים במדור המדיאלי המתבטאים היצרות המרווח הפירקי, דלדול הסחוס הפירקי ודחיקה של גוף המיניסקוס המדיאלי מודגמים אוסטאופיטים גדולים בשולי המדור. מודגמת בצקת לשדית מינימאלית משני צידי המדור המדיאלי. כנראה משנית לשינויים AO הרצועות הצולבות והרצואות הקולקטרליות הודגמו תקינות מודגם קרע אלכסוני קרוב לשורש המינסקוס המדיאלי המערב גם את שורש המיניסקוס אשר שוליו אינם סדירים קדמית לשורש המיניסקוס מודגם שבב מניסקיאלי מנותק בקוטר של 3 מ"מ במישור הצדדי פנימי(חתך 19 סדרה 4) הקרע נמשך לרוחב גוף המיניסקוס מודגם קרע אלכסוני קרוב לשפה החופשית של הקרן הקידמית של המיניסקוס הלטרלי מודגם קרע אלכסוני בשורש המיניסקוס הלטרלי קדמית לאחיזה הטיביאלית של רצועת הCA מודגמת מלאות היפואינטנסית בקוטר 7מ"מ בציר הסיגטלי (חתך 14 סדרה3) ובקוטר של 6 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 11 סדרה 4) ייתכן ריקמת גרעון? המנגנון המיישר הודגם תקין סחוס הפיקה מודגם דל בפצט המדיאלי עם מוקדים ציסטייםסוב-כונדרליים בסמוך. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה מודגמים משקעים היפואיטנסיים בתוך הנוזל, ייתכן משקעי פיברין כביטוי לסינוביטים ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית במשך הזמן סובלת כאבים עד שלפני יומיים לא יכולתי לדרוך על הרגל באופן פתאומי הלכתי לאורטופד שהזריק לי לברך מודורול ואמר לי לקחת משכך כאבים 50 טיפות אופטלגים לא יותר מ3 פעמים ביום וזה עזר הבוקר שוב כאבים לא יודעת אם זה מעצם הזריקה או שהזריקה לא השפיעה לקחתי שוב טיפות מבקשת דחוף תשובה מאד מאד מודאגת תודה

שלום רב נראה ומדובר בשחיקה של מפרק הברך -ממה שכתבת שינויים OA מתקדמים- משמעו שינויים שחיקתיים מתקדמים , OA או אוסטאוארטירטיס שחיקה של מפרק הברך שחיקה של מפרק הברך לרוב באה לידי ביטוי בקימה מישיבה , הליכה למרחקים קושי במדרגות עד לכאבים במנוחה תלוי בדרגת השחיקה ניתן להתעדכן במאמר על שחיקה של ההירך וברך באתר www.DrBender.co.il בבלוג , הטיפול נקבע בהתאם לסימפטומים דהיינו הכאבים והממצאים בבדיקה ניתן להתעדכן בבלוג באתר www.DrBender.Co.il תחת המאמר זריקות או ניתוח על סוגי הזריקות כולל חומצה היאלורינית, PRP טיפול ביולוגי , תאי גזע, בכדי לנסות ולשמר את מפרק הברך בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il

שלום אני סובל כבר תקופה ארוכה מפצע באזור פי הטבעת עם הפרשות. לאחרונה אובחן שזוהי פיסטולה פרי-אנאלית. הוצע לי לעבור ניתוח בו מוציאים את תעלת הפיסטולה, מחדירים חוט במקום התעלה ונותנים למקום להרפא כאשר בכל כמה ימים אני אמור להגיע לבית החולים כדי שימשכו מעט את החוט עד שהפצע יגליד לחלוטין. יש לי מספר שאלות: 1. אשמח לקבל פירוט לגבי הניתוח הנ"ל. 2. קראתי בפורום לגבי טיפול עם דבק פיברין/פקק קולגן אך נאמר לי ע"י הרופא שאבחן אותי כי אחוזי ההצלחה נמוכים מאוד וכי זה לא מתאים לי. אשמח לקבל מידע נוסף גם לגבי הטיפולים האלו. 3. מהם הסיכוני בניתוח שכזה? תודה

משה שלום, פיסטולה פריאנאלית היא תעלה, מעין "מנהרה", בין פי הטבעת לעור סביב פי הטבעת. אנו מחלקים את ההתייחסות הכירורגית שלנו לפיסטולות של פי הטבעת לפי היחס בין תעלת הפיסטולה למנגנון שרירי פי הטבעת. פיסטולות שלא מכירות כמות רבה של שריר, ניתן פשוט לחתוך, ניתוח שנקרא פיסטולוטומי, עם סיכון נמוך ושיעור הצלחה גבוה. פיסטולות שמכילות כמות רבה של שריר אסור לחתוך, שכן עלולה להגרם פגיעה ליכולת השליטה, ובמצב זה ישנם מספר פתרונות אפשריים. ישנם ניתוחים עם רמת סיכון מינימאלית ושעור הצלחה בינוני כגון פקק קולגן או דבק ביולוגי, ששיעור ההצלחה שלהם עומד על כ 50%, ישנם ניתוחים מעט גדולים יותר עם שיעורי הצלחה מעט גבוהים יותר וסיכון מעט יותר גדול (אך אינם פוגעים ביכולת השליטה) כגון LIFT או מתלה רקטום, וישנו ניתוח עם חוט סיטון חותך, שהוצע לך, שהוא בעל שיעור ההצלחה הגבוה ביותר, אך רמת סיכון לא זניחה של ירידה מסויימת ביכולת השליטה. אישית, אני נוטה להציע ניתוח זה בעיקר למי שנכשל בשאר האופציות, או למי שהפיסטולה שלו גבולית מבחינת כמות השריר המותרת לחיתוך. לשיקולך. מעט מידע כללי על פיסטולה: פיסטולה פריאנאלית היא מעין תעלה תת עורית המקשרת בין החלק הפנימי של פי הטבעת והעור סביב פי הטבעת, שדרכה עוברת הפרשה מהאנוס והרקטום כלפי העור החיצון. פיטולה נוצרת פעמים רבות לאחר שהיה אבצס סביב פי הטבעת, בין אם הוא אובחן ונוקז כירורגית ובין אם לאו. אבסס נגרם כתוצאה מדלקת חריפה של בלוטה קטנה הנמצאת בתוך האנוס, שתפקידה באופן תקין להפריש נוזלי סיכה לפי הטבעת. הזיהום נגרם לרוב כאשר הצינורית המנקזת את הבלוטה נסתמת, וחיידקים מתרבים בחלל הבלוטה. במחלות מעיים בהן יש כיבים ודלקות חוזרות (כגון מחלת קרוהן) קיימת גם כן נטיה מוגברת להיווצרות אבסס כזה. הטיפול העקרוני בפיסטולה פריאנאלית הוא כירורגי, וטפול במשחה או באנטיביוטיקה לרוב אינו מרפא את הפיסטולה. סביב פי הטבעת נמצאים השרירים הטבעתיים השולטים ביציאות, וכל תיקון ניתוחי של הפיסטולה צריך לשמר את השרירים האלו, על מנת לא לפגוע ביכולת השליטה. בכדי להעריך את מבנה תעלת הפיסטולה ומיקומה ביחס לשרירי הסוגרים של פי הטבעת, לעיתים מומלץ (לפי שיקול הכירורג) לבצע בדיקות הדמיה כגון TRUS שהיא בדיקת אולטרסאונד של האיזור. המכשיר הוא בערך בעובי אצבע של בנאדם והוא מוחדר בעדינות דרך פי הטבעת כמו בבדיקת אצבע ומראה את מבנה איזור פי הטבעת. הבדיקה כרוכה באי נוחות מסויימת אך הסיכון בבדיקה כמעט לא קיים. כאשר תעלת הפיסטולה לא מכילה כמות משמעותית של שרירי סוגרים, ניתוח הפיסטולה כולל בד"כ חיתוך של הרקמה מעל הפיסטולה. בביצוע החתך יוצרים מין חריץ פתוח שמאפשר ניקוז של ההפרשות, ועם הזמן החריץ נרפא באופן עצמאי מבפנים כלפי חוץ. ברוב המקרים, הניתוח נעשה באשפוז-יום, או עם שהיה קצרה בביה"ח. למרות שמדובר בניתוח עם פצע פתוח וריפוי הדרגתי, שעור ההצלחה בריפוי הפיסטולה הוא מעל 95%. במצבים בהם הפיסטולה חוצה חלק ניכר משרירי הסוגרים, יש צורך הניתוחים מורכבים יותר, לתיקון הפיסטולה תוך שימור השרירים. אחד הניתוחים המקובלים מבוצע דרך פי הטבעת, ובו יוצרים מעין "לשון" של רקטום הנקראת מתלה, ומשתמשים בה על מנת לסגור את הפתח הפנימי של הפיסטולה, המזין אותה. מדובר בניתוח יותר גדול, ומצריך בד"כ אשפוז של מספר ימים. טכניקה חדשה יותר כוללת הפרדת תעלת הפיסטולה במהלך מסלולה בעת שהיא עוברת בין שרירי הסוגרים ללא חיתוך שרירים, טכניקה הנקראת LIFT. לאחרונה ישנה גם אפשרות למילוי של הפיסטולה בחומרים המעודדים את ריפויה. מדובר בניתוחים יחסית פשוטים עם התאוששות מהירה וחזרה מהירה לפעילות רגילה. השיטה היותר נפוצה היא הזרקת דבק ביולוגי האוטם את תעלת הפיסטולה, ומעודד את ריפויה. בשיטה זו אין כל פגיעה בשרירים, ולרוב ניתן לחזור לפעילות רגילה כבר למחרת הניתוח. שעור ההצלחה הוא בינוני, אך לאותם אלו שזה הצליח נחסך ניתוח גדול יותר. חומר חדש יותר מיוצר בקולגן המופק מרקמת מעי של חיה, והנסיון בו רק מתחיל להצטבר, אולם נראה כי שעור ההצלחה מעט גבוה יותר משל דבק. לצערנו שני חומרים אלו אינם בסל הבריאות ולכן לרוב אינם מסופקים על ידי מערכת הבריאות הציבורית.

בבדיקה נמצא כי הודגמו חוטי פיברין קידמית לחדר ימני, ללא נוזל פריקרדיאלי. מהם חוטי פיברין ומה משמעות התוצאה. תודה. בלה

פיברין הוא חומר הקשור לקרישת הדם ,סיבי פיברין ניתן לראות לעיתים על מסתמים ,לא מכיר סיבים קדמית לחדר ימין. אולי בחלל הפריקרד?

הי! עברתי לפני שבוע עקירה שן שן בינה תחתונה שהיתה כלואה ועוד שן לידה. הכאבים עדיין נמשכים ואני זקוקה למשככי כאבים. היום הסתכלתי על מקום העקירה וראיתי משהו לבן כמו חלק של שן. האם זה נורמלי?

תהליך הריפוי של החניכיים נראה לבן זוהי שכבה הקרויה פיברין. כחלק מריפוי הפצע. זה טבעי. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת