פורום כירורגיית פה ולסת, אנדוסקופיה של בלוטות הרוק ושתלים

העתיד כבר לפנינו! התפתחות הטכנולוגיה ויכולת ההדמיה דרך סיבים אופטיים מזעריים חוללה מהפך בכלל ענפי הכירורגיה, וביניהם גם בתחום כירורגיית הפה והלסתות. הודות ליכולת פיתוח מכשירי הדמיה ומכשירי טיפול מזעריים ניתן כיום להוציא אבנים מבלוטות רוק חסומות ואף לאבחן ולטפל בהגבלה בפתיחה הנובעת מבעיות במפרק הלסת. כל זאת בגישה כירורגית שמרנית ללא חתכים או ע"י חתכים זעירים המאפשרים גישה של האנדוסקופ אל האזור המנותח, תוך גרימת טראומה מינימלית למנותח. פורום זה ייתן מענה לסובלים מדלקות ונפיחויות חוזרות של בלוטות הרוק, כאבים במפרק הלסת והגבלה בתנועתה, וכן יעסוק בשאלות הנוגעות לשתלים דנטליים, השתלות עצם, הרמות סינוס וכד'. .
2716 הודעות
2263 תשובות מומחה

מנהל פורום כירורגיית פה ולסת, אנדוסקופיה של בלוטות הרוק ושתלים

גולשים יקרים: פורום זה לא מיועד לפענוח של תמונות או בדיקות. נא לא להעלות קבצים. תודה.

שלום. עקרתי ביום שלישי שן בינה כלואה. שמתי לב שהתכסה "עור" חדש בשן הסמוכה, שמגיע לקצה העליון. הנה תמונה: https://ibb.co/fNDM2Y3 יש לציין שהיתה לי נפיחות שירדה יחסית, אולם עדיין כואב לי. בנוסף, גיליתי שיש לי חור באחת מהשיניים הקדמיות (תמונה: https://ibb.co/Ssz4cDF) אני מרגיש רגישות בשן הזאת, האם צריך לחכות שהעקירה תחלים ורק אז לעשות סתימה ועקירה? איך אני יכול להקל על הכאבים של החור כרגע? תודה!

אם יש אפשרות לפגישה באמצעות קופח כללית

04/02/2019 | 21:13 | מאת: למי אני פונה ? כמה אבחנות שונות ?

אנסה לקצר - צד ימין של הלסת התחתונה שלי נראה נפוח לעומת צד שמאל מזה מס' שנים שמים לב לזה כאשר אני מגלח את הזקן לחלוטין. אני מדבר על הצד שמתחת לאוזן ממש בסוף צד הלסת. בנוסף אני צריך לעבור שיקום פה בלי שום קשר על ידי שתלים טיפולי שורש וכתרים. מצב החניכיים מבחינת "נסיגה" מוגדר סביר אך לא הכי בריא שיש. הומלץ לי על יישור שיניים או כחלופה על כתרים וציפויים (לחסוך זמן) כאשר אני מחייך החיוך אינו סימטרי ונראה שחלק מהשפה העליונה בצד שמאל דווקא "מתכווץ" לו. האם הבעיות קשורות לשיקום הפה או שמדובר פה בכמה אבחנות שונות ? למי אני פונה ומאיפה אני מתחיל ? אולי רופא עור לגבי הנפיחות ? אולי משהו בעצם הלסת עצמה ? אני חייב לציין שיש לי חיוך "נסתר" שאני די אוהב, אינני מעוניין שהחניכיים העליונות יחשפו בזמן חיוך. אך מפריע החוסר סימטריה גם של השפתיים וגם של קוטר החיוך.

04/02/2019 | 20:25 | מאת: לא משנה

שלום, לפני כ 6 חודשים עברתי ניתוח הזזת לסתות ונכון כי להיום אני לא חש תחושה בשפה תחתונה וסנטר וחצי לשון כמעת רדום,המנתח נסה לדקור אותי בשפה אך לא הרגשתי כאבים בלשון כן הרגשתי כאבים אבל אין תחושה הוא אמר שלא חתך עצבים ,מצורף כאן תמונת X-Ray לאחר הניתוח . כמה שאלות: 1) האם התחושה תחזור בהמשך אפילו חלקית? או שזה די מאוחר 2) אם יש כאבים בלשון האם זה אומר משהו על חתיכת עצב 3) האם הצילום שמצורף תקין 4) אם באמת לא נחתך עצב למה אני לא מרגיש כאבים בשפה כאשר דוקרים תודה מראש!

הי, בן 41, בריא בד״כ. לפני 3 שבועות, התחיל פתאום רוק דביק, בעיקר אחרי אוכל. ההרגשה היא כאילו בחיך העליון, פנימה, יש רוק דביק מאוד וכל פעם אני צריך לירוק, ללא הועיל. הייתי אצל רופא אף אוזן גרון שלא ראה שום דבר בבדיקה. בדיקת סטרפטוקוקוס b יצאה תקינה. אני אובד עצות ממש ואפילו לא יודע למי לפנות, להמשך בחינת העניין. אציין גם שאמנם אין קושי בבליעה אבל לאחר ארוחה, מרגיש לעיתים כאילו שאריות דבוקות בגרון. אשמח לייעוץ או הפניה לגורם רלוונטי. תודה.......

שלום ד"ר קליין, מזה כמה ימים שאני סובלת מקליקים\קנאקים בפתיחת הלסת וכן הגבלה בתנועה. יכולה לפתוח את הפה עד לגבול מסוים, ועל מנת "לשחרר" אותה ולפתוח פה רחב יותר, חייבת לעשות "קליק". אין לי כלל כאבים, אך יש לי מעין לחץ באזור הרקות. נבדקתי על ידי כירורגית פה ולסת, שאמרה לי רק לא לאמץ את הלסת (להימנע ממסטיקים, הישענות על הלסת וכו'). השאלה שלי האם זה מספיק? אין צורך לטפל על ידי פיזיותרפיה למשל? האם זה הפיך? הקליקים ייפסקו מתישהו? זה מאוד מפריע לי. תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

פזיותרפיה אכן עשויה לעזור. הקליק נובע מהתקה של הדיסק המפרקי ממקומו. במידה ופזיותרפיה והמנעות מהרגלים מזיקים לא עוזרת. יש לשלקול ארתרוסקופיה. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

28/01/2019 | 15:39 | מאת: נטלי

איזה צילומים נדרשים לפני עקירת שן בינה בחלק התחתון

לקריאה נוספת והעמקה

צילום פנורמי חובה. לעיתים אשר יש חשש שישנה קרבה של השן לתעלת העצב, יש צורך בביצוע CT. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

24/01/2019 | 22:31 | מאת: ענת

יש לי שתלים בשיניים טוחנות בלסת העליונה והתחתונה. בלסת העליונה מימין ומשמאל בוצע הרמת סינוס.התחושה שלי אינה טובה עם השתלים.רציתי לדעת שאם אכן נעשתה עבודה לקוייה האם ניתן לתקן או שזה נזק בלתי הפיך? מאחר ורופא השיניים שאצלו בוצעו הניתוחים פשוט "מחפף" אותי . מה אתם מציעים לי לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

ענת שלום מה בדיוק הבעיה? האם השתלים כבר שוקמו? האם את סובלת מנפיחויות , הפרשה מהאף? אחר? בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

21/01/2019 | 21:28 | מאת: נועה

בועה אדומה מתחת ללשון שכואבת שאני מזיזה את הלשון יחסית גדולה ונראת כמו לשון שנייה

לקריאה נוספת והעמקה

כל נגע שלפוחית / נפיחות בחלל הפה שאיננה חולפת תוך 7 עד 10 ימים דורשת בירור. לפנות לכירורג/ית פה ולסת. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

יש לי שתלים בלסתות העליונות והתחתונות.יש לי תחושה שלא נעשתה עבודה טובה.הרופא מתנגד לשלוח אותי לצילום בטענה שהשתלים יכולים להפגע.בקרתי במרפאת שיניים אחרת ושלחו אותי לצילום סטטוס מקבליות.שאלתי האם באמת מסוכן לשתלים ושאלה נוספת היא האם הקרינה רבה מאחר ובשנתיים האחרונות עשיתי 2 סיטי ועוד צילומי רנטגן למיניהם וכל זה לא בפה.אודה לתשובתך מאוד מודאגת.

לקריאה נוספת והעמקה

הצילומים בפירוש לא פוגעים בשתלים. ככלל לצילומים דנטליים רמת קרינה נמוכה מאד. חשוב ללכת למכונים מורשים ולשאול על רמת הקרינה. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

15/01/2019 | 15:32 | מאת: אפרת

שלום, האם נהוג לקחת אנטיביוטיקה לאחר הסרת מוקוצלה בשיטת לייזר?מוסיפה שעברתי שלשום את הפעולה והאזור מאד אדום,קצת נפוח וללא כאב. תחושה כללית טובה

לקריאה נוספת והעמקה

אני לא נוהגת לתת אנטיביוטיקה. אבל כל מקרה לגובפו . התייעצי עם הרופא המטפל. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

12/01/2019 | 21:28 | מאת: תומר

שלום הופיע לי נקןדה שחורה בחיך מזה יומיים זה יכול להיות מטיפול שיניים לקוי? או שצריך לעקוב,אחרי זה?

לקריאה נוספת והעמקה

כתמים שחורים ברריות אכן יכולים לנבוע מחומרים דנטליים וטיפולי שיניים. אבל חשוב לבדוק שזה אכן כך ולעקוב. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

12/01/2019 | 17:28 | מאת: shiri

שלום, מה מידת הקרינה בצילומים אלו? צריכה לבצע עקירה כירורגית של שן בינה כלואה ומתה מפחד בגלל עוצמת הקרינה...

לקריאה נוספת והעמקה

הקרינה בצילומים דנטליים פחותה מצילומי רנטגן וCT לאזורי גוף אחרים. ישנם מכשירי CT עם קרינה מופחתת. מומלץ להתייעץ עם המכון המצלם.

09/01/2019 | 15:22 | מאת: מוסטפא חמדאן

שלום לפני חודשיים היה לי כאב במפרק הלסת בצד ימין, רופא המשפחה נתן לי קספו והכאב עבר. לפני כמה ימים חזר הכאב בצורה קלה ועשיתי צילום פנורמי . הלכתי לרופא פה ולסת ואמר לי שיש חשד לרווח במפרק בצד שמאלי . מה המשמעות של זה ? וכיצד ניתן לטפל בו ?

לקריאה נוספת והעמקה

צילום פנורמי איננו הצילום האבחנתי לבעיות במפרק. ישצורך ב MRI.

הבן שלי מרייר באופן מוגזם הוא בן שנתיים וחודשיים וכל הזמן מרייר וצריך להחליף סינרים וחולצות, האם זה הגיוני וכיצד ניתן לטפל בזה? יש לציין שבקעו אצלו כל השניים (20) תודה

לקריאה נוספת והעמקה

האם הילד סובל מבעיה שרירית , קושי בסגירת הפה. נשימת פה? פוליפים? פנו לבדיקה אצל מומחה/ית פה ולסת ו אאג. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

02/01/2019 | 23:48 | מאת: אלון

לפני 3 חודשים במהלך משחק כדורגל קיבלתי כגור חזק לכיוון הלסת התחתונה ומאז מרגיש כאילו נלסת נכנסה לבפנים מרגיש זאת במהלך דיבור. בנוסף מאז יש לי חריקות שיניים..וזה כורם לשחיקת אימייל של שיניים מה אני צריך לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

אלון שלום בחבלות לפנים לעיתים ישנה פגיעה במפרק הלסת דומה לכאב שאתה מתאר. מומלץ לפנות למומחה/ית פה ולסת בנושא לפעמים רק פזיותרפיה עשויה לסייע בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

02/01/2019 | 12:57 | מאת: אבי א

לפני חדשיים חשתי כאבים בן שעברה טיפול שורש ושיקום לפני מס' שנים.הלכתי למרפאה בה טופלתי, עשו לי צילום פנורמי ונמצא שיש דלקת בשן 46 45. המליצה לי ללכת למומחה לטיפולי שורש,כמו כן, נתנה לי אנטיביוטיקה. הלכתי למומחה ,עשיתי צילום סי טי וזה אמר שיש לעשות עבודה כירורגית מתחת לשיניים. קבעתי תור לעוד חודש . העניין הוא שכבר כמה שבועות אין כאבים בכלל. שאלתי היא האם הטיפול המתוכנן אינו מיותר.אודה לתשובה בהקדם. תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

האנטיביוטיקה מטפלת בזיהום החריף. שהוא בדכ מתבטא בכאב. סביר להניח שהדלקת הקיימת כרג בלסת הינה כרונית. כלומר איננה כואבת לך אבל בד"כ איננה מתרפאה בעצמה. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

שלום, מדובר בשן #46. לפני כשש שנים חודשה סתימה עמוקה. לאחר כאבים ונפיחות בוצע טיפול שורש לא מוצלח (קצה שורש אחד מתוך 4 לא טופל) לאחר כשנתיים של כאבים ודלקות חוזרות בקצה השורש שהתפשטו גם לעצם בוצע טיפול שורש נוסף. היתה הקלה אך עדיין דלקות חוזרות ולפני כשנה וחצי נעקרה השן ובוצע שתל. כיום המצב טוב בהרבה אך עדיין ישנם מיחושים בעצם ואפילו מחריף לאחר דיבור רב, עייפות או מתח. מצורף צילום בו ניתן לראות הצללה בעצם מסביב ומתחת לבורג. יש לציין שלפני כחודשיים הכתר על השתל התנדנד והרופא שביצע את השתל פתח חור בכתר וחיזק את הבורג, מאז הרגישות התגברה עוד יותר. ממש מרגיש את הבורג בתוך העצם עם רגישות. הייתי כבר אצל 3 רופאים שונים. לא ממהרים כמובן להוציא את השתל ולכן לא בטוחים מה ניתן לעשות, אך בינתיים אני סובל מכך. כרגע גם התחלתי לקחת מוקסיפן בעצת הרופא האחרון שהייתי אצלו. אשמח לחוות דעתך. בברכה.

לקריאה נוספת והעמקה

ייעוץ ספציפי עם צילומים ניתן לבצע רק במרפאה בקביעת תור. 048122312 באופן כללי , ייתכן והכאב נגרם מדחיסת מזון או מדלקת בחניכיים באזור השתל, אך שוב אלו השערות ללא בדיקה. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

31/12/2018 | 21:46 | מאת: דניאל

עשיתי היום עקירה שן כירורגית והדימום לא פוסק שמתי פד ועדיין יש דימום חזק , מה אני יכולה לאכול חוץ ממעדנים לא אכלתי אוכל נורמאלי כמה ימים כי סבלתי מכאבים . האם יהיו כאבים בלתי נסבלים ? ועד מתי ?

לקריאה נוספת והעמקה

לאחר ניתוח כירורגי. מומלץ ללחוץ חזק למשך חצי שעה עם פד גזה או תיון על גבי האזור המנותח. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

29/12/2018 | 07:45 | מאת: אביבית

ידוע לי כי קיימות מספר שיטות:: שתל דיווה IRAISE פירמידיון שתלים החובקים התוכל בבקה להסביר את ההבדל ביניהם? היתרונות והחסרונות ?

לקריאה נוספת והעמקה

שתל דיווה ו IRAISE אלו שיטות דומות לביצוע הרמת סינוס , בגישה כירורגית מינימליסטית. יתרונות - כשמצליח ניתוח מזערי . חסרונות- אם לא מצליח עדיין יש צורך לבצע גישה רגילה של הרמת סינוסים. השתלים האלו גם לא מתאימים לכל מקרה. פירמדיון - שתל קצר שלא מצריך הרמת סינוס - ופועל ע טכנולוגיה אחרת - החסרון גם לא ניתן בכל מקרה צריך גובה עצם מינימלי להחדרתו. שתלים חובקים- ייתכן ואתה מדבר על שתלים בהתאמה אישית סובפריאוסטלים שבעצם "רוכבים" עג הלסת ולא חודרים לתוכה. יש להם חסרונות בעלות מאד גבוהה , בחשיפה שלהם . סיכוי הכשלון גבוה מהרמת סינוס. דעתי האישית והמקצועית לגבי הרמת סינוס פתוחה- זהו ניתוח מאד פשוט במידה ומבוצע אצל מומחה/ית בכירורגית פה ולסת. במידה ותנאי השטח מאפשרים זאת ניתן לבצע את השיטות להרמת סינוס מינימלית. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

28/12/2018 | 21:02 | מאת: שרית

יש לי כאב ממש חזק כל פעם שמנקה בין שיניים בשן מסוימת היה גם דימום נוראי בהתחלה אבל עכשיו הדימום רק מדי םעם והכאב כל ממש מנש חזק ונמשך הרבה זמן עוד אחרי הצחצוח והניקוי ולפעמים לא תמיד גם לםעמים רגישות וכאב קצת גם בלעיסה וגם הרגשת לחץ ללא קשר לאכילה. מה זה יכול להיות האם מהחניכיים מהשן ומה זה יכול להצביע?

לקריאה נוספת והעמקה

יכול להצביע על דלקת חניכיים הנובעת ממחלת חניכיים, סדק בשורש / דחיסת מזון. גש/י לבצע צילום פנורמי עם צילום קטן מכוון לאזור ולכ/י להבדק בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

27/12/2018 | 23:28 | מאת: גאיה

יש לי בעיות בזמן האחרון סביב כתר קבוע גם מספיק פעמים דימומים וכאב שמנקה לפעמים שניהם ולפעמים רק כאב וביום יומיים האחרונים ללא קשר לכלום מרגישה סוג של לחץ וכאב שכאילו לוחצת ולועסת על השן ללא סיבה שמופעל לחץ ללא פעולה שצריכה על השן. שבוע הבא יש לי תור אבל יכול להיות שמה שהתחיל בעיה של חניכיים הפך לבעיה מורכבת בחניכיים חוץ מהחלפת או יכול להיות סתם לחץ שלי למרות שמרגישה החמרה או האם יכול להיות מצב של בעיה שם מהחניכיים שלחץ שם ועדיתי עומסים שנעשה שם שבר והטיפול יכול להיות גם טיפול שורש האם לפעמים עושים טיפול שורש כתוצאה משבר או במקרה כזה רק עקירה ? ואם עשיתי לחץ או שבר אם נזק האם אפשר לראות בעיה מספיק בצילום או חייבים להוריד את הכתר אפילו רק כדי איבחון מה הבעיה? וזה שמרגישה לחץ כמו שבר יכול להיות שבר קטן בשורש שניתן לטפל או אפילו לחץ מהדלקת חניכיים הכאבים והעומבים גרמו לדלקת חניכיים ושברים בשורשים ובכתר שצריך טיפול מורכב בשיניים או בחניכיים ?

לקריאה נוספת והעמקה

סביר להניח שמדובר בסדק בשורש. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

26/12/2018 | 20:28 | מאת: סיון

היי ד״ר, יצא לי פצעון בשפה התחתונה בצד הפנימי. זה מרגיש כמו חצ׳קון עם קצה. פעם אחת פוצצתי את זה עם השיניים, והוא חזר. משהו כמו חודש כבר. עכשיו הסתכלתי על השפה ואני רואה שיש לי עוד פצעונים קטנים. יש ממה לחשוש? לאיזה רופא צריך לפנות במידה וזה מצריך בדיקה? תודה סיון

לבדיקה אצל מומחה/ית פה ולסת או רפואת הפה בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

25/12/2018 | 20:02 | מאת: לימור

מפרק לסת ימין: המבנים הגרמיים כולל קורטקס ראש המנדיבולה וסיגנל לשד העצם - תקינים. אין עדות ליתר נוזל חופשי מפרקי. תנוחת פה סגור- עמדה תקינה של הדיסקית. תנוחת פה פתוח- טרנסלציה קונדילרית טובה. עמדה וסיגנל תקינים של הדיסקית. מפרק לסת שמאל: מודגמים השטחה/ארוזיה של ראש המנדיבולה וכן שינוי בצקתי/לשדי עם נוזל סינוביאלי בכמות משמעותית. תנוחת פה סגור- קיימת התקה קדמית של הדיסקית. תנוחת פה פתוח- טרנסלציה קונדילרית טובה. אין עדות לרדוקציה דיסקלית. הדיסקית מראה סיגנל ניווני. בסיכום: התקה דיסקלית קדמית ללא רדוקציה במפרק לסת שמאל- ADDWOR- LT. A.O .עם שינויי בצקת/ נוזל במפרק שמאל.

לקריאה נוספת והעמקה

קיימים שינויים ניווניים במפרק ( אוסטאוארטריטים) קורים לעיתים בשל עומס/ גיל . כמו כן הדיסק המפרקי האחראי לחופשיות התנועה לא נמצא במקומו בצד שמאל.

25/12/2018 | 00:05 | מאת: שרונה

יש לי בזמן כאבים וחלק מהמקרים גם דימומים האם מצב כזה מצביע על בעיה בכתר צמרות שהכתר שנים בודדות 3-4 שנים וטם כן מה יכול להיות הפתרון בגלל שיש כאבים אז בטח לאנרק החלפת כתר האם צריך טיפול בחניכיים או שהכאב באיזור הכתר גם יכול להיות מבעיה בכתר גם צורך בטיפול שורש או עקירה והאם באחד המצבים שציינתי יכולים לראות את הבעיה בצילום וכמה רצינית טיפול פשוא או מסובך עד כדי עקירה למרות שהכאבים יכולים להיות גדולים אבל בדרך כלל רק בניקוי וצחצוח שיכול להטריף אחכ כך זמן מה ושאני סוג של סגירה מרגישה גם אז לעיסה וכאב ואציין שאני גם שוחקת שיניים.

לקריאה נוספת והעמקה

מה דעתך על לבצע צילום פנורמי ולהגיע לבדיקה? זה עשוי לענות על מרבית השאלות שאת מתלבטת בהם. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

24/12/2018 | 17:50 | מאת: איילת

שלום, אבחנו, אצלי מוקוצלה בשפה התחתונה. האם מומלץ להסיר אותה בשיטת לייזר או בשיטה הכירורגית? מה היתרונות והחסרונות של כל שיטה? תודה רבה..................................................

עי צריבה בלייזר או בדיאתרמיה ( חשמלי) הסיכויים לחזרה נמוכים יותר. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

24/12/2018 | 10:29 | מאת: שירז

שלום, מזה יומיים אני מרגישה תחושה מוזרה בלשון מצד שמאל למטה (לכיוון הגרון) .. כמו נמלים/יובש כזה. אין ממצאים מדאיגים על הלשון. מזה יכול להיות? בעת שתיה ואכילה אני לא מרגישה את זה

כדאי ללכת לבדוק שאין פצע /כיב באזור הזה. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

23/12/2018 | 18:19 | מאת: שמרית

מקווה שאני סתם מרגישה יש לי תחושה מעין שבר מתחת לכתר קבוע. שאלתי מה ההבדל בין שבר לסדק בשן האם רואים בצילום במיוחד שזה מעל חודש ומה הטיפול לזה ? ואם זה שן שיש בה כבר כתר אם יהיה שבר או סדק במקרה כזה יש אפדרות לטפל או רק עקירה?

לקריאה נוספת והעמקה

סדק בשורשי השיניים ,בדכ בשיניים שעברו טיפולי שורש, כאשר מתקדם עשוי להוביל לשבר . ועקב כך לזהום באזור העצם האוחזת את השן. הטיפול המומלץ בדכ עקירה ושחזור גרמי של חלק העצם שאבד/ נספג בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

שלום רב, לאחרונה עברתי ביופסיה בחלל הפה. באבחנה הקלינית רשום MUCOCELE? HEMANGIOMA?.... אשמח להסבר ראשוני מה המשמעות של האבחנה. כמוכן, מאז אני מרגיש נוכחות גושית וגם יובש בילתי פוסק בפה. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

מוקוצלה נוצרת מפגיעה בבלוטת רוק וצבירה של רוק בצור שלפוחית. המנגיומה- הוא גידול שפיר של כלי דם. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

21/12/2018 | 20:14 | מאת: דודו

עברתי על רשימות טיפולים ומחירונים של קופות חולים וביטוחים ואני רואה הרבה התייחסות לעקירות שונות של שן בינה, אבל לא ראיתי שום התייחסות ל-Operculectomy. מה זה אומר? שהפרוצדורה הזו לא נעשית בארץ? או שאולי היא פרוצדורה טריוויאלית? אפילו לא הצלחתי למצוא כינוי עברי לפרוצדורה הזאת. האם היא מכוסה ע"י ביטוחי השיניים המשמרים הסטנדרטיים?

לקריאה נוספת והעמקה

הכוונה לכריתה של החניכיים סביב שן בינה. לדעתי הפרוצדורה לא מבוצעת בארץ או בעולם כיוון שאין בה תועלת. כאשר ישנה שן בינה כלואה חלקית ודלקת של החניכיים סביב לה. הפתרון הוא עקירה של השן ולא כריתה של רקמת החניכיים , כיוון שזו תחזור ותצמח שוב והדלקת תחזור. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת.

היי. לפני עשרה ימים עקרתי שתי שיני בינה ועשו לי תפרים שאמורים להתמוסס, הבעיה היא שלפני יומיים נתקע בין התפרים חתיכת לחם ועד עכשיו אני לא מצליחה להוציא אותה ורק נתקע לי אוכל כל פעם שאני אוכלת... מה אפשר לעשות?? ניסיתי לדחוף עם קיסם ופינצטה וזה לא עזר, יש עוד דרך להוציא? אולי כדאי לחכות פשוט שהתפרים יתמוססו על אף הגועל? תודה!!

לקריאה נוספת והעמקה

רצוי לגרגר מי פה עם תמיסה המכילה כלורהקסידין. ניתן לבצע שטיפות מכוונות עימזרק ללא מחט. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגת פה ולסת

14/12/2018 | 00:20 | מאת: שיר

רק מומחה פה ולסת רשאי לעקור שן בינה שקרובה לעצב? מה הסיכונים בעקירה כירוגית? שן בינה שקרובה לעצב לסת תחתונה צד שמאל. ובדרך כלל כמה זריקות עושים בכדי להרדים?

לקריאה נוספת והעמקה
18/12/2018 | 01:06 | מאת: נופר

היי. אני עקרתי עכשיו שתי שיניים שהיו קרובות לעצב, ועשה לי את זה רופא מצוין בירושלים אם את רוצה.

חוקית כל רופא שיניים רשאי לעשות כל עקירה. א לכירורג פה ולסת ישנה הכשרה יתרה על ניתוחים בחלל הפה והפנים וגם נסיון רב בעקירות שיני בינה כלואות. ש בינה תחתונה סמוכה לעצב הנותן תחושה בשפה התחתונה, אתר העקירה סמוך גם לעצב המעצבב את הלשון באותו הצד. על מנת להקטין את הסיכונים לפגיעה, מומלץ לבצע עי מומחה/ית בכירורגית פה ולסת בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגת פה ולסת

13/12/2018 | 16:43 | מאת: זיו

שלום רב, אני בן 22. יש לי שן בינה שגדלה ב90 מעלות והיא כלואה לחלוטין בחניכיים. ובשן הסמוכה לה בוצע טיפול שורש (וסתימה מכיוון שאין אפשרות לשים כתר כי אין מקום) .בעקבות כך הומלץ על עקירה בפה ולסת וזאת על אף הקירבה הניראת בCT לעצב. אציין שמאז הטיפול שורש (לפני חצי שנה) אין לי שום כאב באיזור. הבנתי כי קיים סיכוי של 1% (?) לפגיעה בעצב. האם אפשר לוותר על העקירה ולחיות איתה בשלום ולהישאר ככה עם הסתימה בטיפול שורש בלי לעשות כתר ? אני ממש ממש לא רוצה לקחת את הסיכון שיפגע לי העצב ,אלא אם באמת אין ברירה. ואםאכן אהיה חייב בעקירה האם חיתוך הכותרת והשארת השורש עדיפה או שגם אופציה זאת כרוכה בסיכון?

לקריאה נוספת והעמקה

פני למומחה/ית בכירורגית פה ולסת. ותקטיני את הסיכויים לפגיעה עצבית. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגת פה ולסת

08/12/2018 | 14:50 | מאת: ל

שלום. לפני שבוע בערך צמחה לי שלפוחית קטנה בקצה הלשון בצד שמאל. השלפוחית כאבה ובמהלך היום נהייתה כהה ואחר כך עם ציפוי לבן. אחרי 24 שעות בערך היא ירדה. אותו הדבר קרה לי אתמול ושוב ירד אחרי 24 שעות ועכשיו יש לי שוב משהו דומה אבל כרגע לא כואב. אשמח לדעת מה זה יכול להיות.

לקריאה נוספת והעמקה

כל פצע בחלל הפה שאיננו חולף לאחר שבועיים דורש בדיקה והתייחסות. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגת פה ולסת

04/12/2018 | 18:01 | מאת: איילת

שלום, בת 37 , בריאה, לא מעשנת ולא שותה. לפני 10 ימים בערך, הופיע לי נפיחות בשפה התחתונה , מעין גבעה חלקה, לא כואבת ורכה למגע. בהתחלה זה היה נפוח ואף הפריע לי לדבר ולאכול ובימים שלאחר מכן, הצטמק מאד אך לא נעלם לגמרי. רופאת שיניים וגם שיננית ראו את זה ואמרו שזה נראה כמו חסימה של צינורית רוק. שאלתי היא, האם זה יוכל להחלים באופן ספונטני ולהעלם לגמרי, או שזה מחייב הסרה כירורגית. תודה. אאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאא

לקריאה נוספת והעמקה

טראומה או פציעה של השפה התחתונה ופגיעה בבלוטות הרוק הקטנות בשפה גורמים לנפיחות והצטברת רוק בתופעה המכונת mucocele . בדכ לא יחלוף לבד, דרושה הסרה כירורגית. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת

01/12/2018 | 21:24 | מאת: אלין

שבועיים וחצי הלסת שלי תפוסה.אין כאבים.פתיחת הפה מוגבלת ל25 ס"מ בלבד. כירורג פה ולסת המליץ על אדוויל 3 פעמים ליום משך שבוע .ואז לעשות צילום פנורמי אם לא ישתפר..ובנוסף לא לחשוש לפתוח את הפה ..אבל אני ממש מתקשה לעשות את זה אני שוקלת חוות דעת שניה לפני שאני לוקחת תרופה עם תופעות לוואי מסוכנות וכמו אדוויל במינון גבוה כאשר בכלל אין כאבים. האם יתכן הגבלה בפתיחת פה ללא כאבים בכלל אני מפחדת אולי זה גידול?בנוסף יש לי תופעה שמידי פעם עין קופצת האם זה קשור ללסת? אני ממש חוששת

לקריאה נוספת והעמקה

ייתכן ומדובר בהתקשה של הדיסק המפרקי למקומו . כדאי לפנות למומחה/ית פה ולסת העוסקים במפרק הלסת . ייתכן ופזיותרפיה תעזור. כפי שציינת הגבלה חמורה בפתיחה עשויה להיות גם במצב של גידול. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת

11/12/2018 | 20:53 | מאת: אלין

תודה על התשובה צילום פנורמי תקין . רופא Xאומר התקת הדיסק מהמקום ללא אפשרות חזרה רופא Y אומר בעיה ממקור שרירי פתיחת פה אקטיבית היא 25 מ"מ..במתיחה ניתן להגיע לפתיחה רחבה יותר מלווה בכאבים עזים יש כאב שריר לעיסה ראש אחורי ורקה ניתן לסגור חופשי את הפה בפתיחה יש הגבלה כי הלסת נעולה אני אובדת עצות משני אבחנות שונות של 2 רופאים. קיבלתי המלצה לפיזיותרפיה שאני לא רוצה להתחיל לפני שברור לי מה באמת האבחנה הנכונה. אודה לעצתך

29/11/2018 | 14:50 | מאת: ליטל

שלום, סבלתי מכאבים במפרק הלסת ,פתיחת פה כ-30 ס"מ.רופאת פה ולסת חושבת שזו דלקת תודרכתי לכלכלה רכה לשבוע +אדוויל פורטה 400 מ"ג 3 פעמים ליום,לא לקחתי את האדוויל בכלל מאחר וכאבים השתפרו מאוד מידי פעם כאב עמום בפנים צד שמאל והלסת ועדיין חוששת בפתיחת הפה אבל מצליחה לאכול וללא כאבים . האם כדאי ליטול את האדוויל בכל זאת למרות שאין כאבים ? בתודה,

לקריאה נוספת והעמקה

מומלץ לשלב פזיותרפיה. ייתכן ופזיותרפיה בלבד למפרק עשוייה לשפר את המצב. במיוחד כשכעת הדלקת ככול הנראה פחתה. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת

28/11/2018 | 21:47 | מאת: ענבר

בזמן לעיסה או דיבור העליונה נסגרת חזק על התחתונה וזה מביא לכאבים חזקים.מה זה אומר?איך להקל על כאבים?

לא ברורה השאלה....

26/11/2018 | 00:33 | מאת: בר

יש לי 4 שיניי בינה עם חורים שהמליצו לעקור אותם . כואב לי הלסתות .. לאחרונה התחלתי לסבול מסחרחורות ולחצים בראש האם קשור ללסתות?

לקריאה נוספת והעמקה

כאבים בלסתות וסחרחורות נובעים בדכ מבעיה במפרק הלסת .ולאו דוקא משיני הבינה. מכל מקום אם ישנה עששת מומלץ לעקור את שיני הבינה. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת

24/11/2018 | 18:18 | מאת: דניאל

שלום רב, במשך כשנתיים מופיעות לי שלפוחיות עם דם בחלל הפה. זה יכול להיות על הלשון בלחיים ואפילו על הפעמונית בגרון והדרום עצמו. השלפוחיות מתנפחות עד שהם מתפוצצות מה שגורם להרבה כאב בימים שלאחר מכן. עשו לי פעמיים ביופסיה בלחיים (לא מהלשון) ולא מצאו משהו מיוחד. אשמח לחוות דעתך. זה ממש מטריד אותי.

לקריאה נוספת והעמקה

האם בצעו בדיקות דם כלליות? בעיקר ספירת דם ובדיקת מצב הטסיות? מה שאתה מתאר יכול להעיד על בעיה במנגנון קרישת הדם. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת

23/11/2018 | 01:00 | מאת: יאיר

שלום וברכה עברתי היום טיפול שורש בשן טוחנת (46). הופניתי לטיפול שורש ע"י רופא השיניים בגלל שחלק מהסתימה (שחזור מורכב) נשברה, לא סבלתי מהשן לאחר השבר. הסתימה היתה נרחבת ועמוקה. נאמר לי ע"י הרופא שבזמן ביצוע הטיפול שורש נשבר הקיר התחתון של הלשכה עקב כך שהלשכה היתה דקה יחסית. "בעת פתיחת השן פרפורציה ברצפה הפלופרית עקב הסתיידות הלשכה וקושי לאתרה. בוצע איטום עם חומר כלשהו (אם אני מבטא נכון, אולי wtrabbn) ועליו חיפוי קומפוזיט. המלצות, מבנה, ביקורת בעוד 4 חודשים, ולהתקדם לעת עתה רק עם כתר זמני." 1. האם זה דבר שקורה? 2. האם ניתן לדעת אם זה היה קורה בכל מצב או שזו טעות מכנית בביצוע והיה ניתן למנוע את זה? 3. האם הטיפול בשבר הזה היה מיטבי (לפי המתואר לעיל, בהנחה והצלחתי לכתוב את שם החומר)? 4. האם ללכת על פי ההמלצות הללו, כלומר לחכות 4 חודשים ובזמן הזה לעשות מבנה וכתר זמני, או שיש מקום לייעוץ או טיפול נוסף? 5. מה הפרוגנוזה של שן כזאת? אשמח להיענות על השאלות בתודה ובברכה

לקריאה נוספת והעמקה

כדאי להתייעץ בפורום המטפל ברפואת שיניים דגש על טיפולי שורש. פורום זה עוסק בכירורגית פה ולסת. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת

22/11/2018 | 12:36 | מאת: רחל 256

אובחנתי בעבר בביח הדסה בדלקת כלואה בשן טוחנת. צד ימין עליון. לא טופל במשך 5+ שנים. הבוקר כאב נקודתי בעצם קרוב לנחיר ימני. הכאב מעל שן וחניכיים בעצם. לא מעל השן שאובחן בה דלקת כלואה. אלא מעל שן במרחק שן בריאה בינהן.אני בסיכון גבוהה ורופא רגיל מנוע מלטפל בי. האם מיקום הכאב בעצם הלסת גבוהה מעל לשם מאפשר לי לגשת לרופאי פה ולסת בבית החולים?

לקריאה נוספת והעמקה

הגעה לבדיקת מומחה פה ולסת בבית החולים איננה מותנית בסוג כאב או מיקומו. ככלל בעיות שיניים אינן בסל הבריאות ועלייך לתאם תור עפ הזמינות באותה מרפאה. ניתן כמובן תמיד לפנות לבדיקה אצל כירורג/ית פה ולסת באופן פרטי אם העניין דחוף בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת

21/11/2018 | 01:00 | מאת: שלומי

הי אני בן 24, ולצערי שיני הבינה התחתונות שלי צמחו בכיוון אופקי וכעת הן נראה לי בהגדרה של חצי כלואות כלומר רובן מכוסות אבל יש להם חלקים בחוץ שניתן לראות- במיוחד השמאלית. כרגע אין לי כאבים שנגרמים כתוצאה מהשיניים ואני מאוד מקפיד לנקות עם קיסמים את השיני בינה אחרי כל דבר שאני אוכל(בשן השמאלית ממש אפשר לנקות טוב עם הקיסם ואילו בימנית קצת פחות כי אין אפשרות להיכנס ממש לתוך פני השן). בנוסף עברתי בעבר יישור שיניים והשן השמאלית לפי אחד מרופאי השיניים שלי כנראה דחפה את השיניים ועיקמה מעט אותן.מהמרפאה הפנו אותי לעשות צילום פנורמי וסיטי שהראו שהשיניים קרובות לעצבים ולכן הפנו אותי לבית חולים. השאלה- האם במצב כמו שלי שבו סה"כ אין לי כאבים ואני משתדל לנקות אותן מומלץ בכל זאת לעשות עקירה? אני נורא מפחד מפגיעה עצבית. אם כן, אשמח להמלצה על רופא מומחה או בי"ח שיש בו רופאים מומחים לעקירות כאלה.

לקריאה נוספת והעמקה

אם ישנה הצטברות מזון או המלצה של אורתודונט כדאי לעקור. כל רופא/ה עם התמחו מוכרת בכירורגית פה ולסת יכולים לעשות את העבודה על הצד הטוב ביותר. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת

20/11/2018 | 00:33 | מאת: קרוליין

שלום, מזה כשלוש שנים שיוצא לי פצע בשפתיים אחת לתקופה (בערך פעם בחודשיים) הפצע מתחיל מיובש בשפה הופך לבליעה אדומה שאחר כך כואבת, אחרי שהוא מתפוצץ נשארת נקודה שהופכת ללבנה במגע מיים. הלכתי לרופא משפחה חשבתי שזה הרפס אך שלל זאת ואמר שאינו יודע מה זה.. לתשובתך אודה. מצ״ב תמונה של השלפוחית

לקריאה נוספת והעמקה

כל פצע / נגע ברריות הפה שאיננו חולף דורש בדיקה ולעיתים ביופסיה. פנה /י לכירורג/ית פה ולסת. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת

14/11/2018 | 00:17 | מאת: רן

עברתי לפני שבוע עקירת שתל על ידי ניסור העצם והוצאת השתל סובל מכאבים חזקים גם בצד של ההליך וגם בדיוק בצד השני הכאב טייל ועבר כאילו בכמה שיניים הכאבים מקרינים לאוזן ורקות לוקח 5 ימים מוקסיפן האם יכול להיות שיש לי דלקת בכל הלסת ?

לקריאה נוספת והעמקה

הכאבים שאתה מתאר עשויים להתאים לכאב ממקור מפרק הלסת , ייתכן על רקע פתיחת פה ממושכת בטיפול שעברת. מומלץ לבצע צילום פנורמי ולגשת לבדיקה אצ הכירורג/ית שטיפל/ה בך. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת

11/11/2018 | 00:24 | מאת: עילית

מה הסיכונים וסיבוכים שעלולים להיות מביצוע בדיקת ביופסיה לאבחון מחלת הסיוגרן?

לקריאה נוספת והעמקה

אבחון סיוגרן עשוי להתבצע עי מספר פרמטרים הכוללים בדיקות דם , בדיקות דמעות וסיאלוגרפיה. ביופסיה של בלוטת הרוק היא קודם כל ניתוח שאחריו הרבה מדווחים על חסר תחושה נקודתי בשפה. או פגיעות חמורות יותר באם מבוצע מבלוטת הפרוטיד. שאל/י את הרופא/ה שלך מה נחיצות הבדיקה? ומה תתרום לקיחת ביופסיה במקרה שלך. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת

10/11/2018 | 20:27 | מאת: מלי

בת 39.ברקע סינוסיטיס כרוני,חולת פיברומיאלגיהובעיות במפרק הלסת-קנקים ומעת לעת התקפי כאב. מאוד בלחץ בחודש האחרון בגללשסבלתי מכאבים דו צדדיים באיזור העיניים והאף כאבים מאוד חזק.אובחן סינוסיטיס לקחתי אנטיביוטיקה טבעית וחל שיפור אבל הכאב עבר רק לצד שמאל והינו במפרק הלסת בבלוטות,באוזן,כואב בשיניים,מקרין לעין שמאל לעיתים תחושת נימול.אין בעיות ראיה אין נפיחות רק כאב חזק שכאילו לופת לי את צד שמאל של הפנים 1. לפני חודשיים עשיתי צילום פנורמי בפה שבו ראו רק חור בשן. האם זה מבטיח שאין שם הפתעות רעות? 2.לאן ללכת?לאיזה רופא?מה ניתן לקחת.ארקוקסיה ואתופן אני לא לוקחת בגלל דלקת בקיבה .האם וולטרן בכדור יכול לעזור? אני כאובה מיואשת ומתחילה לפחד כיזה לא עובר תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

כאבים כרונים בפנים או במפרק הלסת שמקום בלחץ נפשי - המטרה הראשונית היא לטפל בלחץ ובהדרגה ירדו הכאבים. לגבי טיול אקוטי - ישנן מספר תרופות מנגזרת בנזודיאזפינים ו NSAIDS העשויים לעזור בשילוב עם פזיותרפיה. כדאי להתייעץ עם כירורג/ית פה ולסת המתמחים בנושא. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת

בן 67 לפני שנה סיימתי השתלות מלאות ב כל הפה (לסת עליונה ותחתונה) ועדיין יש לי עודפי רוק שמגביל את כושר הדיבור בגלל שאני נאלץ לבלוע את עודפי הרוק. ההשתלות בוצעו על גבי גשר/ פלטה ללא הרמת סינוס או תוספת עצם .אין לי כאבי לוואי כיום למעט נקודה אחת עם רגישות קלה מאד. והשאלה למה יש עודפי רוק ואיך מונעים את הבעיה?

לקריאה נוספת והעמקה

הסיבה הכי נפוצה שישנה בעייה סגרית בעקבות השיניים החדשות. הפה מלא ברוק באופן טבעי על מנתלאפשר לובריקציה , דיבור ובליעה. כאשר טונוס השפתיים והשיניים בעצם גורמות לשמירתו בתוך הפה ולא בחוץ . הרבה פמים כאשר הסגר משתנה או שהוא פתוח מידי אנשים חווים הרגשה ל דליפת רוק ועודף רוק. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת

28/10/2018 | 20:55 | מאת: לילך

י יומיים האחרונים אני מרגישה שבלעיסת מזון הלסת גורמת לרעשים באזניים. האם צריך לפנות לאורטופד?

רעש באזניים נובע ממיקום לא תקין של הדיסק במפרק הלסת. מומלץ לפנות למומחה/ית פה ולסת. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת

22/10/2018 | 19:16 | מאת: שפה נפוחה

שלום ד ר הילה שמי זהבה ההיתי בחודש מרץ ברמבם כירורגיה פה ולסת בבדיקה אינטרה אורולוגית רקמות רכות ב.מ.פ קיבלתי משחה Dermacomdun אך לצערי עדיין יש לי נפיחות ולא עובר איך אפשר לטפל וזה שיעבור בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

גשי לייעוץ נוסף. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת