מעוניינת לשפר את מראה השדיים, אך חוששת מהחדרת שתלים? ניתוח...
מה שהתחיל במספרים קטנים הפך כעת למשבר של ממש: מחסור חמור...
ניתוח לב מתקדם: השיטה הכירורגית הזעיר פולשנית מאפשרת לבצע...
דלקת קרום הלב (Endocaditis) היא מחלה זיהומית של קרום הלב...
שלום רב, לפני כחודשיים החלו לאבי כאבים ונפיחות בשתי בברכיים ללא שום מקור מסויים (ללא חום). כאבי הברכיים הגבילו את אבי מללכת. לאחר כשבועיים הוא עבר ניקור בברך ימים וזריקת סטרואידים שעזרה לו. לפני כחודש אבי הגיע לבית חולים עקב חום וכאבים עזים בברך השמאלית. נלקחו תרביות דם והתגלה זיהום בדם (אנטרקוקוס), בנוסף שללו אנדוקרדיטיס על יד אקו לב דרך הושט. מזה כארבעה שבועות מטופל באנטיביוטיקה לוריד - רוספין ופניברין. ונותרו לו עוד שבועיים וחצי טיפול אנטיביוטיקה דרך (סה״כ 6 שבועות). יומיים לאחר תחילת האנטיביוטיקה החום ירד וגם הכאבים הקשים בברך החלו לרדת. היום, כשלושה וחצי שבועות מאז תחילת האנטיביוטיקה אין חום כלל, אבל יש מגבלה בתנועת הברך, חום קל באזור הברך. אך הכאבים העזים במנוחה שהיו עברו וכעת יש כאבים בנסיון לישר את הברך ובנסיון לעמוד עלייה. כרגע אבי נמצא במסגרת רפואית שיקומית שמטפלת בו באנטיביוטיקה הורידית וגם החלו לו טיפולי פיזיותרפיה. יש לי מספר שאלות: 1. הברך של אבי השמאלית לא עברה ניקור ושום נוזל סינובאלי לא נבדק לצורך אבחון הזיהום המפרקי - איפיון החיידק היה על ידי תרביות הדם בלבד. האם זה תקין שעד כה לא נלקחה אף דגימה סינוביאלית? 2. האם ייתכן מצב של זיהום מפרקי והטיפול הוא רק אנטיביוטיקה לוריד (6 שבועות) ולא עשו שטיפה/ניקוז לברך? האם זה לא מסוכן שלא נוקז הנוזל המודלק/מזוהם? 3. מה משך הזמן שלוקח בדרך כלל לטיפול בזיהום על ידי אנטיביוטיקה. חשוב לי לציין שמהופעת כאבי הברכיים לפניי כחודשיים אבי לא הולך על הרגליים ושרירי הרגליים ממש נחלשו, לכן אנחנו גם לא יודעים מה מקור המגבלה התפקודית כרגע, הזיהום בברך, הדלדול שריריים או גם וגם.
שלום רושם שיש צורך בפיזיותרפיה והמשך תהליך שיקומי. לגבי הברך - קשה להעריך ללא בדיקתה . אנטרוקוק הוא חיידק פחות שכיח לזיהום המפרק בהשוואה לחיידקים אחרים
שלום דוקטור כמה אחוז מהאנשים שנולדו עם Bicuspid Aortic Valve יזדקקו לניתוח או לצינתור בגלל אורטיק סטנוזיס או הרחבה של האאורטה או אנדוקרדיטיס ובאיזה גיל בממוצע הניתוח נדרש תודה רבה
אחוזים מאד קטנים, בדרך כלל בגיל מבוגר , מאד תלוי במסתם אם הוא מותר, אם הוא דולף, מה גודל אבי העורקים... אין לכן גיל ממוצע לניתוח.
שלום, לפני 5 שנים הוחלף מסתם האורטה לביולוגי בעקבות אנדוקרדיטיס האם יש מניעה לעשות קעקוע?{ברצוני לציין שבאופן כללי מרגיש טוב} תודה
חיים שלום יש סכנת זיהום בביצוע קעקוע. זה נכון לכל אדם ונכון במיוחד כאשר יש מסתם מלאכותי. הסכנה שבמידה ויחדור חיידק לדם הוא עלול להגיע למסתם ולגרום לאנדוקרדיטיס. לכן, לא מומלץ ביצוע קעקוע. במידה ועושים, יש להקפיד על חיטוי מירבי. בברכה פרופ' גיל בולוטין
שלום אני בן 56. מזה כחודש וחצי היו 2 סבבים של חום של יומים שלושה עד 38.3 בלי שיעול בלי צינון בליכאב גרון. לא משהו ברור. בנוסף בחלק מהימים תחושת חום ויש חום עד 37.5 ובחלק מהימים אין תחושת חום ואז החום 36.9 במקביל לאורך כל החודש וחצי האחרונים הדופק מהיר משמעותית מאוד מהרגיל. אק"ג לפני שבוע תקין. הדופק מהיר אבל בסינוס. צילום חזה לפני שבועיים תקין. הדופק נשאר גבוה גם בימים שיש 36.9 אבל כמובן עוד יותר גבוה כשיש חום 1. האם זה יכול להתאים לאנדוקרדיטיס? 2. האם יכול להיות אנדוקרדיטיס עם בדיקות דם לפני שבועיים CRP תקין ברמה של 1 MG/L הנורמה היא עד 0-5 ו WBC תקין? הבדיקות נעשו ביום שאין בו חום. תודה
שלום גלעד, אין זה סביר שהחום ב'אנדוקרדיטיס' יעלם באופן עצמוני ואח"כ יחזור, וגם רמת ה- CRP איננה מתאימה לאבחנה זו. הרבה בריאות אפי
תודה רבה יש איזה בירור שמומלץ לעשות במצב כזה של חודש וחצי עם 2 אירועי חום לא מוסברים של עד 38.3 בערך ועוד כמה אירועי חום נמוך עד 37.5-37.7 ודופק מהיר לאורך כל החודש וחצי? משהו בכיוון הזיהומי? היתה גם ספירה עם מונוציטים גבוהים וספירה אחרת תקינה. CRP היה אחד גבוה מעל הנורמה ואחד תקין תודה
שלום גלעד, מומלץ לך בירור בעזרת רופא/ת משפחה או פנימאי/ת טוב/ה. הרבה בריאות אפי