צפלוספורין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

לוקחים אנטיביוטיקה? חשוב לדעת

מהו תפקידה של האנטיביוטיקה? אילו תכשירים נכללים תחת הכינוי "אנטיביוטיקה"? מהן תופעות הלוואי האפשריות? כתבה נוספת בסדרה: מדריכי תרופות נפוצות אנטיביוטיקה היא שם כללי לקבוצת תרופות אשר מיועדת לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים. תרופות אנטיביוטיות קיימות במגוון צורות כמו טבליות, תכשירים נוזליים למתן דרך הפה וזריקות. ישנם תכשירים אנטיביוטיים למריחה על העור, אשר בד"כ מיועדים לטיפול בזיהומי עור. חשוב לזכור שטיפול אנטיביוטי אינו יעיל כנגד זיהומים ויראליים או פטרייתיים, וכי קיים מגוון גדול של תכשירים שונים בעלי שמות מסחריים שונים.   האם כל אנטיביוטיקה יכולה להתאים לכלל החיידקים הקיימים?תרופות אנטיביוטיות שייכות למשפחות שונות אשר מקובצות יחד על פי מנגנון הפעולה שלהן. כל סוג/ משפחה של אנטיביוטיקה פועלת נגד חיידקים מסוימים. בבחירת הטיפול האנטיביוטי, הרופא מתייחס לכיסוי חיידקים החשודים בגרימת המחלה הזיהומית או בתשובת התרבית,...
ללמוד עוד על צפלוספורין
סוגי אנטיביוטיקה-תמונה

כאן תוכלו לקבל תקציר על סוגי אנטיביוטיקה על פי סווג...

מאת: תמר פיליפס
26/12/2001
לוקחים אנטיביוטיקה? חשוב לדעת-תמונה

מהו תפקידה של האנטיביוטיקה? אילו תכשירים נכללים תחת הכינוי...

מאת: עינת גורליק
19/04/2015
אנטיביוטיקה בהריון: ממה להיזהר?-תמונה

מחקר חדש מצא כי טיפול בתרופות אנטיביוטיות מסוימות במהלך...

מאת: ד"ר עמית...
14/06/2017
מי נותן יותר אנטיביוטיקה?-תמונה

מחקר חדש עמד על ההבדל בהיקף הטיפול האנטיביוטי בין רופאים...

מאת: ד"ר עמית...
28/05/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לצפלוספורין?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

צפלוספורין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

במשך עשרות שנים אבא שלי חושב שיש לו רגישות לפניצילין על סמך איזשהו אירוע לא ברור בילדות ומספר את זה לכולם וככה רשום בתיק הרפואי שלו. כידוע מהספרות, 90% מהאנשים האלה למעשה אינם בעלי רגישות לפניצילין, ואפשר לברר זאת באמצעות תבחין עור ובדיקת תגר. השאלה אם כדאי לעשות זאת? זאת שאלה רגישה, ברור שברמת המאקרו במסגרת המאבק בעמידות לאנטיביוטיקה, עדיף שכמה שיותר אנשים יתחילו טיפול אנטיביוטי קו ראשון בפניצילין בהתוויות המתאימיות. אבל ברמת המיקרו, של אבא שלי, השאלה אם הוא יעשה את הבירור ויגלה שהוא אכן לא רגיש לפניצילין, האם התוצאה של זה תהיה שבסופו של יום אם יהיה לו איזשהו זיהום אז יינתן לו פניצילין קו ראשון שהסיכוי שהחיידק עמיד בפניו יהיה גבוה יותר מאשר הטיפול קו שני שהוא היה מקבל אם היה ממשיך להשתייך לקבוצה של "רגישים לפניצילין"? למשל, אם נסתכל על האנטיביוגרם הלאומי לשנת 2018 (קישור מצ"ב), אז ביחס למזהם הפופולרי E. Coli אפשר לראות ששיעור הרגישות של אמפיצילין הוא 31%, ואמוקסיצילין 65%, ציפרו 66% וצפלוספורינים דור שלישי 69%. אז במקרה הזה נראה שיש יתרון קטן ברמת המיקרו להתחיל בטיפול בזיהום E. Coli בציפרו או צפלוספורינים במקום באמוקסיצילין, ויתרון גדול על פני אמפיצילין. אז מה דעתך, כדאי לברר רגישות לפניצילין? אילו היית אתה בנעליו, היית עושה זאת? האנטיביוגרם הלאומי: https://www.health.gov.il/UnitsOffice/HD/InfectionControl/Documents/National_antibiogram2018.pdf

שלום רונן, עמדתי היא ש כ ל אדם שחושש שייתכן שהודבקה לו בטעות התווית שלן 'רגיש לפניצילין' ייבדק כדי לאשר או לשלול זאת. הרבה בריאות אפי

שלום דוקטור לאבא שלי יש דלקת קשה בשוק של הרגל הימני. השוק כולו אדום ,כאבים חזקים בלתי נסבלים כל הזמן. בדיקה על קולית של דופלר ורידי גפיים תחתונות לא הדגימה סימני DVT או אי ספיקה לכל האורך של מערכת ורידית עמוקה בגפיים התחתונות. רופא כלי דם בוריס יופה אבחין שזה צלוליטיס או אריסיפלס ונתן פניצילין- PENRAFA שאותו הוא נוטל כבר שבוע -2 טבליות (500 מג) ביום, ולפני זה הוא היה נוטל ZINAT במשך שבועיים, הוא גם נוטל משכך כאב -XEFO אבל כל זה לא עוזר וכאבים חריפים ממשיכים מה אפשר לעשות? מה אתה יכול להמליץ

אם עדיין יש חום ולא מגיב לטיפול דרך הפה יש לתת טיפול דרך הוריד צפזולין אם מגיב ואין חום אז סבלנות רגל מורמת קומפרסים לעור

שלום רב מצרפת תוצאות תרבות אחרונה שביצעתי טובה נוכחות שלהאי קוי השתן לאחר טיפול אנטיביוטיקה שלא עזר. Ampicillin R >=32 Amoxicillin/CA I 16 Piperacillin/tazobactam S 8 Cefoxitin S 8 Ceftazidime S <=1 Ceftriaxone S <=1 Cefuroxim sodium R 32 Cefuroxime axetii R 32 Meropenem S <=0.25 Ertapenem S <=0.5 פתח בדיקה Amikacin S <=2 Gentamicin S <=1 Fosfomycin S <=16 Ciprofloxacin R >=4 Nitrofurantoin S <=16 Cephalexin S 16 Trimethoprim/sulfa R >=320 הרופאה רשמה שלי צפוייםט פורטה האם הזה מתאים? למיטב ידיעתי אני עמידה צפלוספורינים. איזה אנטיביוטיקה מתאימה לפי התרבוית? קשה לי לסמוך על הרפואה שעשתה לי טעויות לא פעם הבאנטיביוטיקה המתאימה לחיידק ובכך פיתחתי עמידות להמון אנטיביוטיקות.

שלום אבי25, 1. החיידק שצמח בדגימת השתן שלך דווח כרגיש לתרופה שנרשמה לך (Cephalexin). יחד עם זאת, אכן נראה שהוא עמיד למספר 'צפאלוספורינים' אחרים, לרבות כאלו מדור מתקדם יותר. 2. לא ברור לי משאלתך איזה טיפול אנטיביוטי אחר לא עזר. 3. דרך אגב, אם את סובלת מדלקת בדרכי השתן, הרי שלפי ה'אנטיביוגראם' שצרפת האופציות הטיפוליות באנטיביוטיקות שניתנות דרך פה (PO) הן מאד מוגבלות. הרבה בריאות אפי

מתשובתך לא הבנתי האם האנטיביוטיקה הנל תעזור? למרות היחידות צפלוספורינים האחרים?

שלום אבי25, משאלתך לא הבנתי אם יש לך זיהום בדרכי השתן (צמיחה של חיידק בדגימת שתן א י נ נ ה זהה לזיהום). הרבה בריאות אפי

בתרבית יצא נוכחות של 1000 אי קולי. ברוב הפעמים יש נוכחות מעל 100,000.

שלום אבי25, משאלתך עדיין לא הבנתי אם יש לך זיהום בדרכי השתן (צמיחה של חיידק בדגימת שתן א י נ נ ה זהה לזיהום). הרבה בריאות אפי

אני לא יודעת אם רופאה נתנה אנטיביוטיקה סימן שהיא חושבת שיש. לי כרגע יש רק אי נוחות כי יש לי גם מעורבות של קנדידה אז אני לא יושעת להגיד אם זה זיהום אבל יש צמיחה בשתן.

שלום אבי25, על סמך הנתונים בשאלתך גם אני לא יכול להגיד האם מדובר בזיהום אמיתי או לא. הרבה בריאות אפי

שלום,אני מאובחן עם אוסטאומייליטיס בחוליות עמוד השדרה. בביופסיה נמצא חיידק סטפ אאורוס רגיש. מטופל באנטיביוטיקה צפזולין לוריד למשך חודש וחצי דרך פיק ליין. בשבוע הבא אמור לסיים את החודש וחצי של הטיפול. לאורך כל תקופת הטיפול ה CRP נשאר גבוה ולא מתנרמל. לאורך כל התקופה סובל מכאבי גב ובטן כאשר בשבוע האחרון הכאבים התגברו בצורה קיצונית עד כדי אי יכולת לקום מהמיטה. האם הנתונים האלה מראים שהאנטיביוטיקה לא פועלת מספיק כנגד החיידק והדלקת?, האם צריך לשקול לשנות אנטיביוטיקה? מה המדדים שקובעים שהדלקת הסתיימה? . תודה

שלום זאב, 1. אכן, התיאור שלך של המשך כאבים ח ז ק י ם בגב בשילוב עם CRP שלא 'מתנרמל' מחשידים לכישלון טיפולי. 2. אחד מאמצעי הברור האפשריים לכך הוא בדיקה בעזרת מיפוי (עם חומרים רדיואקטיביים שונים). אמצעי מקובל נוסף הוא MRI. ואפשרות אחרת היא לחזור על ביופסית העצם. הרבה בריאות אפי

תודה על תשובתך. מה האינדיקציות לכך שהחיידק והדלקת מוגרו ולמעדה הבראתי? . תודה

שלום זאב, העלמות הכאב בגב וירידה משמעותית בערכי ה- CRP. הרבה בריאות אפי

שלום ד"ר הלפרין האם יתכן שהגורם לכך שחלה החמרה במצבי למרות הטיפול האנטיביוטי הוא אפסס ליד החוליות שנוצר עקב הדלקת?. תודה זאב

כן

ד"ר הלפרין אני מאד מודה לך. אני מאושפז כרגע בגלל הכאבים ומה שנותנים לי זה עוד ועוד משכחי כאבים ואומרים להמשיך עם האנטיביוטיקה מבלי לחפש את סיבת השורש להחמרה בכאבים. תודה רבה שוב ושבת שלום.

שבת שלום והרבה בריאות

ד"ר הלפרין שלום מאז שדיברנו בפעם הקודמת, עברתי MRI ובעקבות הממצאים עברתי ניתוח מיידי בעמוד השדרה. הוציאו חלק מהדיסק ניקו ושטפו. לאחר הניתוח נאמר לי שהזיהום התפשט והגיע לבית החזה והוא נמצא סביב עורק האורטה. שינו לי את האנטיביוטיקה לאוברניל 6 פעמים ביום. כרגע הם מדברים עם כירורגית חזה על אפשרות ניתוח חזה בעקבות הזיהום סביב האורטה. האם הניתוח הזה מחוייב המציאות?, האם האנטיביוטיקה לבדה לא מספיקה?. תודה

פורומים בנושא צפלוספורין
פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
פורום תמיכה הדדית ודיון על תרופות ועל מידע רפואי/תרופתי. הגולשים מוזמנים...
פורום תרומת תרופות לנזקקים - בשיתוף עם עמותת "חברים לרפואה"
במסגרת הפורום יוכלו הגולשים שזקוקים לתרופות להתייעץ כיצד להגיע לאלו שיכו...
פורום שיקום נשימתי
ד"ר דיצה גרוס תסביר לגולשים כיצד ניתן להקל על בעיות המשפיעות על קושי נשימתי